Este documento describe la iritis o uveítis anterior, una inflamación de la capa anterior del ojo que incluye el iris y el cuerpo ciliar. Explica que las causas más comunes son idiopática e inflamaciones relacionadas con el antígeno HLA-B27, y también cubre los síntomas, signos clínicos, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento.

1. U
V
E
I
T
I
S
Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Médico Cirujano
Hospital General de Iztapalapa
“Juan Ramón de la Fuente”
Tema:
Iritis “Uveítis Anterior”
Alumno:
Santos Flores José Andres
Grupo: 1703
Dr. Figueroa Becerra
25 de Abril 2020
A
N
T
E
R
I
O
R

2. Inflamación que
afecta a la capa
uveal anterior –iris y
parte anterior (pars
plicata) del cuerpo
ciliar
Inflamación solo del
iris (iritis), del
cuerpo ciliar (ciclitis
anterior) o de ambas
(iridociclitis)
• Secretaria de Salud. Guía de la Práctica Clínica. Prevención, Diagnostico y Tratamiento de la Iridociclitis Crónica. México. 2017
• Bowling B. Kanski. Oftalmología Clínica. Un Enfoque Sistemático. 8ª Edición. ELSEVIER. México. 2017. pp: 396-404
•

3. Idiopática 50%
HLA-B 27 20%
Infecciosas y de
Enmascaramiento
30%
Infecciosa:
Varicela Zóster,
Tuberculosis,
Sífilis, Enfermedad
de Lyme
Es la
presentación
más frecuente y
las formas
idiopáticas y
relacionadas con
el HLA-B27
• Secretaria de Salud. Guía de la Práctica Clínica. Prevención, Diagnostico y Tratamiento de la Iridociclitis Crónica. México. 2017
• Bowling B. Kanski. Oftalmología Clínica. Un Enfoque Sistemático. 8ª Edición. ELSEVIER. México. 2017. pp: 396-404

4. • Es la más frecuente, idiopática y
relacionada con HLA-B27
• Etiología incierta, reactividad cruzada de Ag
microbianos específicos predispuestos
• Pronostico bueno en la mayoría de UAA
UAA
• Es la menos frecuente.
• Es bilateral y hay más probabilidad de
enfermedad sistémica asociada.
• Se observan signos de inflamación
granulomatosa.
• Pronostico variable con la UAC
UAC
• Bowling B. Kanski. Oftalmología Clínica. Un Enfoque Sistemático. 8ª Edición. ELSEVIER. México. 2017. pp: 396-404

5. • Toro A.O. De la Torre A. Pachón. S.D. Salazar M.J. Diagnostico y tratamiento inicial de la uveítis por médicos no oftalmólogos. NOVA. 2017; 15 (28): 99-114

6. Aparición brusca
de dolor unilateral
Fotofobia
Enrojecimiento
Secreción acuosa
Malestar ocular
precedido
Borrosidad de la
visión depende de
la intensidad
Cataratas
Asintomática (UAC)
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7. ANTERIOR
INTERMEDIA
POSTERIOR
PANUVEITIS
INFECCIOSA
NO
INFECCIOSA
SXENMASCARA-
MIENTO
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8. CuadroClinico
Agudeza visual
disminuye
dependiendo de
la gravedad Congestión ciliar
(perilimbica):
hiperemia
conjuntival
Miosis por
espasmo del
esfínter pupilar
(sinequias)
Células en cámara
anterior: marcador
de act. Inflamatoria
Lámpara de
Hendidura
Hipopión:Exudado
purulento
blanquecinode
célulasinflamatorias
Precipitados
queraticos(PQ)
depósitossobre
endoteliocorneal
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9. • Bowling B. Kanski. Oftalmología Clínica. Un Enfoque Sistemático. 8ª Edición. ELSEVIER. México. 2017. pp: 396-404

10. • Bowling B. Kanski. Oftalmología Clínica. Un Enfoque Sistemático. 8ª Edición. ELSEVIER. México. 2017. pp: 396-404
Precipitados
queraticos:
Endotelio
corneal,
linfocitos, células
plasmáticas y
macrófagos
TriangulodeArlt:
Patróntriangular
enlaparteinferior,
bajoelefectode
gravedadylas
corrientesdel
humoracuoso

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12. CuadroClinico
Turbidez del
humor acuoso,
presencia de
proteínas (LH) Exudado
fibrinoso en
cámara anterior
Nódulos del iris o
de Koeppe en el
borde pupilar y
Busacca en
estroma de iris
Nodulos
amarillentos
(roséola) por sífilis
Perlasdelirisen
UAClepromatosa
Cristalesdeliris
(CuerposdeRussell)
enUAC
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13. • Bowling B. Kanski. Oftalmología Clínica. Un Enfoque Sistemático. 8ª Edición. ELSEVIER. México. 2017. pp: 396-404

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15. CuadroClinico
Sinequias
posteriores:
Adherencias
inflamatorias en
borde pupilar y
capsula cristalino
Atrofia del iris
estromal difusa
por herpes con
patrón sectorial
Heterocromia del
iris a la luz
natural
Neovascularización
del iris (rubeosis del
iris) en UAC: Vasos
iridianos anormales
PIO:<pormenor
producciónde
humoracuosopor
elepiteliociliar
Examendel
segmentoposterior
parauveítis anterior
oculta
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16. • Bowling B. Kanski. Oftalmología Clínica. Un Enfoque Sistemático. 8ª Edición. ELSEVIER. México. 2017. pp: 396-404

17. • Toro A.O. De la Torre A. Pachón. S.D. Salazar M.J. Diagnostico y tratamiento inicial de la uveítis por médicos no oftalmólogos. NOVA. 2017; 15 (28): 99-114

18. • Toro A.O. De la Torre A. Pachón. S.D. Salazar M.J. Diagnostico y tratamiento inicial de la uveítis por médicos no oftalmólogos. NOVA. 2017; 15 (28): 99-114

19. Tipaje HLA-B27:
Complejo de
Histocompatibilidad
Leu-Ag
ELISA:
Serologia
sífilitica Ab
treponemicos
VDRL-RPR:
Cribado para
sífilis ocular
ECAplasmática:Enf.
Granulomatosa
sarcoidosis,TbyLepra
Lisozima:
Diagnostico de
sarcoidosis
VSG-PCR:
Reactantes de fase
aguda elevados en
Enf. Infamatorias
• Bowling B. Kanski. Oftalmología Clínica. Un Enfoque Sistemático. 8ª Edición. ELSEVIER. México. 2017. pp: 396-404

20. Hemograma
completo:
Leucocitosis-
Infección,
Eosinofilia-Parásitos
Pruebas para
Enfermedad de
Lyme: Leptospirosis
Anticuerpos
Antinucleares
(ANA): Enf.
Inflamatorias
AnticuerposCitoplasmaticos
Antineutrofilicos(ANCA):
SospechadeGranulomatosis
deWegener
Prueba de
liberación de
interferón ɣ para
Tuberculosis
Serologia de VIH
para infecciones
oportunistas
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21. Radiografia de
articulaciones
sacroiliacas: Espondilitis
Anquiosante
Pruebas de imagen
ocular: Ecografia modo
B, autofluo-rescencia y
angiografía
Paracentesis de humor
acuoso y muestra del
mismo para PCR
Biopsiadeiris,vítreoy
conjuntivalparainfecciones
einfiltraciones
Derivación a
especialista: TC,
RM
• Bowling B. Kanski. Oftalmología Clínica. Un Enfoque Sistemático. 8ª Edición. ELSEVIER. México. 2017. pp: 396-404

22. • Secretaria de Salud. Guía de la Práctica Clínica. Prevención, Diagnostico y Tratamiento de la Iridociclitis Crónica. México. 2017

23. • Secretaria de Salud. Guía de la Práctica Clínica. Prevención, Diagnostico y Tratamiento de la Iridociclitis Crónica. México. 2017

24. • Secretaria de Salud. Guía de la Práctica Clínica. Prevención, Diagnostico y Tratamiento de la Iridociclitis Crónica. México. 2017

25. • Secretaria de Salud. Guía de la Práctica Clínica. Prevención, Diagnostico y Tratamiento de la Iridociclitis Crónica. México. 2017

26. • Secretaria de Salud. Guía de la Práctica Clínica. Prevención, Diagnostico y Tratamiento de la Iridociclitis Crónica. México. 2017

27. • Secretaria de Salud. Guía de la Práctica Clínica. Prevención, Diagnostico y Tratamiento de la Iridociclitis Crónica. México. 2017

28. • Toro A.O. De la Torre A. Pachón. S.D. Salazar M.J. Diagnostico y tratamiento inicial de la uveítis por médicos no oftalmólogos. NOVA. 2017; 15 (28): 99-114

29. 1. Secretaria de Salud. Guía de la Práctica Clínica. Prevención,
Diagnostico y Tratamiento de la Iridociclitis Crónica. México. 2017
2. Bowling B. Kanski. Oftalmología Clínica. Un Enfoque Sistemático. 8ª
Edición. ELSEVIER. México. 2017. pp: 396-404
3. Toro A.O. De la Torre A. Pachón. S.D. Salazar M.J. Diagnostico y
tratamiento inicial de la uveítis por médicos no oftalmólogos. NOVA.
2017; 15 (28): 99-114