Este documento presenta las oportunidades que ofrecen las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el sector de la salud. Describe casos de uso de las TIC para la prevención primaria y secundaria, el seguimiento de pacientes crónicos y la asistencia domiciliaria. Finalmente, discute consideraciones clínicas, legales, éticas y tecnológicas para el uso efectivo de las TIC en el sector salud.

1. NODO TECNOLÓGICO9NOVIEMBRE 2009Vicente Traver vtraver@itaca.upv.es

2. ObjetivosPlantear el nuevo paradigma de atención sanitariaMostrar la necesidad de las TIC como herramienta de mejora asistencialPresentar casos de uso de las TIC en el sector saludAnimar a los asistentes a hacer buen uso de ellas

3. Estructura presentaciónIntroducción, conceptos, ventajas, …Usos potenciales, cambio paradigmaCasos de uso:Prevención primaria: Active CoachPrevención secundaria: CMAGestión de Crónicos: GIPAAsistencia Domiciliaria: OrconeraConsideracionesLecciones aprendidasReflexiones

4. ITACA en la CPICiudad Politécnica de la Innovación (UPV)

5. UPV e ITACA en cifras2.329 Profesores34.850 Estudiantes1.694 Estudiantes de post-gradoUPVITACA150 Investigadores 23 Estudiantes de post-grado 8 Técnicos de laboratorio

6. Tecnologías para la Salud y el Bienestar35 personas Ingenieros de Telecomunicación

7. Ingenieros Informáticos

8. Médicos

9. Diseñadores gráficos

10. AdministrativosActividad centradaProyectos competitivos europeos y nacionales

11. Convenios con empresas

12. Acuerdos con el Sector Administraciones Públicas

13. Soluciones propiasITACA

14. TIC en Salud y BienestarÁreas Estratégicas de NegocioÁreas Tecnológicas

15. Antecedentes

16. Conceptos

17. Conceptos

18. Usos telemedicina y e-salud

19. Ventajas telemedicina y e-salud

20. Estado actual de la tecnología

21. Cambio en el paradigmaDesde... Hacia...

22. ¿ Qué nos ofrecen las TIC?LAS TIC al SERVICIO DE LA SALUD

23. Las TIC: Herramienta y oportunidadEjemplos de uso

24. Oportunidades: Prevención primariaActive CoachTarget: Persona sana con preocupación por su salud

25. Oportunidades: Prevención primariaObjetivosDurante el entrenamientoValorañadidoMotivar y guiar al usuario en la experiencia inmersiva para alcanzar y mantener su nivel óptimo de fitness y salud personalContinuidad en la atenciónDurante la vidadiariaEnrolar a los usuarios en un proceso de crecimiento personal hacia un estilo de vida saludable a través de un entrenamiento programado y manteniendo su vinculación con el programa de forma continua

26. Oportunidades: Prevención primariaArquitecturaRitmocardiaco

27. Respiración

28. Acelerómetro 3D

29. Algoritmos y Entrenamientos

30. Interacción con el usuario y con el profesional

31. Algoritmos y Entrenamientos

32. Interacción con el usuarioSize: 26-90 x 95 x 14 mm SEW 2Oportunidades: Prevención primariaECGEXPIRATION FASETextiles inteligentes y electrónicaAPNOEASilicone cushion

33. Oportunidades: Prevención primariaEscenariopara el Gimnasio

34. Oportunidades: Prevención primariaEscenario para exteriorDispositivo personal móvilComunicación con los sensores

35. SW paramanipulación de audio

36. Combinación (mix) cambio en el tempo y en el pitch

37. Mensajes de audio adicionales al principio y final del calentamiento, ejercicio y finalización

38. Algoritmos de coaching  2 modosfuncionamiento

39. Modoseguimiento (adaptación de la música)

40. Tempo sigue la frecuencia del paso

41. Independiente del HR

42. Modoguía

43. Controladopor HR

44. Si HR está en rango modoseguimiento

45. Si HR estáfuera de rango indicacionesparavolver a rangoBilbao, 10 Abril 2008

46. Oportunidades: Prevención secundariaCirugía Mayor Ambulatoria (CMA)Target: Personas recientemente operadas que son derivadas a casa y son monitorizadas de manera remota para evitar nuevos ingresos

47. Oportunidades: Prevención secundaria¿En qué consiste?

48. Oportunidades: Prevención secundariaFuncionalidades para Personal Sanitario Datos PacienteHistorial ClínicoConsulta de CuestionarioHistogramaÁlbum de fotos Envío de Consejos (e-mail y SMS) Gestión de Recursos Configuración de la aplicación Recepción de la información en Blackberry y PC

49. Evaluación de la utilización de la telefonía móvil aplicada al postoperatorio de cirugía ambulatoriaCreación, de forma aleatoria, de dos grupos de pacientes con intervenciones similares:Grupo piloto: 61 pacientes - kit de telefonía móvilGrupo control: 61 pacientes sin el kit de telefonía móvilLa aleatorización se realiza mediante asignación o no a pacientes alternativamente de cada intervención a estudio hasta agotar la existencia de kits de teléfonos móvilesA ambos grupos se les realiza el mismo tipo de control telefónico desde la UCSI y se comparan las diferenciasOportunidades: Prevención secundaria

50. Oportunidades: Prevención secundariaPacientes que han sido sometidos a intervenciones de cirugía ortopédica.Pacientes que necesitan especial vigilancia en la analgesia postoperatoria. Pacientes que han sido sometidos a algún tipo de cirugía laparoscópica y que han de guardar especiales medidas higiénicas, reposo, dieta y medicación.Pacientes que deben llevar un riguroso control de drenajesEl primer grupo (grupo piloto), al ser enviado a casa después de la operación, recibe un teléfono móvil desde el que los pacientes pueden hacer y enviar fotografías de la zona de su cuerpo intervenida quirúrgicamente. Además se les proporciona un pulsioxímetro para poder medir su nivel de saturación de oxígeno en sangre.El segundo grupo (grupo control) no recibe teléfono al ser enviado a su domicilio, siguiendo el protocolo habitual.

51. Oportunidades: Prevención secundariaEnfoques de la evaluaciónObjetivos de cada enfoque

52. Oportunidades: Prevención secundariaEnfoques de la evaluaciónParámetros de la evaluación

53. Oportunidades: Prevención secundaria

54. Oportunidades: Prevención secundaria

55. Oportunidades: Prevención secundaria

56. Oportunidades: Prevención secundaria

57. Oportunidades: Seguimiento crónicosGIPATarget: Pacientes crónicos que son monitorizados a distancia, reduciendo sus reingresos en el hospital

58. Oportunidades: Seguimiento crónicos

59. Oportunidades: Seguimiento crónicosIdentificación del Problema OMS - Reto fundamental los sistemas sanitarios del siglo XXI en los países desarrolladosLA CORRECTA GESTIÓN DE LOS ENFERMOS CRÓNICOSPara el 2020:

60. Principal causa de discapacidad en todo el mundo

61. Principal fuente de gasto para el sistema de atención sanitaria Oportunidades: Seguimiento crónicosIdentificación del Problema Las condiciones no transmisibles y los trastornos mentales representarán:2000: 46% de la carga de morbilidad global mundial2020: 78% de la carga de morbilidad global mundial En el 2020, las condiciones crónicas serán el mayor problema, el más costoso y el más incapacitante de la población Pone en peligro el ‘Estado del Bienestar’

62. Oportunidades: Seguimiento crónicosIdentificación del Problema Sistemas tradicionales no preparados Escasa comunicación entre los diferentes estamentos encargados en cada momento de la asistencia de un paciente Hospitales saturados con procesos asistenciales Rol de primaria en muchos casos diluido

63. Identificación del Problema

64. Recomendaciones de la OMSAdaptar el modelo de atención sanitaria a las características de estas condicionesIncrementar el papel del paciente en su propio cuidadoIncremento de la aplicación de la evidencia científica a la prácticaIncremento del papel de la prevención a todos los nivelesIncrementar el rol del personal sanitario en el apoyo a los pacientes para mejorar su autocuidadoAumentar la instrumentación de los sistemas sanitarios

65. Oportunidades: Seguimiento crónicosEstudio prospectivo, aleatorizado y controlado sobre tres grupos de pacientes.Procedimientos habituales de la UHDPrograma de gestión integral de pacientes con condición crónica y un seguimiento del paciente vía llamadas telefónicas.Programa de gestión de pacientes con condición crónica y una monitorización del paciente.

66. Oportunidades: Seguimiento crónicosCriterios de inclusión de pacientes. Pacientes pertenecientes al Departamento de salud 7 con condición crónica avanzada y que cumplan alguno de los siguientes requisitos:Ser Pacientes hiperfrecuentadores ( ≥ 3 ingresos hospitalarios no programados en los últimos 12 meses) y enfermedad crónica.Tener enfermedad crónica con afectación de dos o más órganos.Insuficiencia cardiaca estadio C y D. Cardiopatía isquémica crónica avanzada estadio III-IV/IV no revascularizable.EPOC con FEV1 < 65% o satO2 < 90%.Hepatopatía crónica estadio C de Child.Demencia estadio 7 FAST.Enfermedad cerebro-vascular con dependencia severa (I. Barthel < 30).Insuficiencia renal crónica terminal.Pacientes oncológicos y no oncológicos en situación de Cuidados Paliativos, según los criterios de la SECPAL.Además, deben tener un teléfono accesible y un cuidador principal identificado.