Presentación realizada en la mesa redonda:
Visiones atípicas del internista y sus circunstancias: en la encrucijada
XXXIV Congreso de la SEMI / XXIX Congreso de la SADEMI.
Sociedad Española y Sociedad Andaluza de Medicina Interna
Málaga
Buenas noches quiero compartir algo muy importante para nosotras como enfermeras.
En la geriatria las escalas de valoracion son de mucha importancia ya que por medio de su aplicacion cuenta cuenta nos damos del estado fisico y emosional de un adulto mayor,ya que en esta etapa de la vida el organismo de estas personas sufre muchos cambios importantes para su vida diaria.
Buenas noches quiero compartir algo muy importante para nosotras como enfermeras.
En la geriatria las escalas de valoracion son de mucha importancia ya que por medio de su aplicacion cuenta cuenta nos damos del estado fisico y emosional de un adulto mayor,ya que en esta etapa de la vida el organismo de estas personas sufre muchos cambios importantes para su vida diaria.
A continuación podrá visualizar la presentación de la Unidad 1 sobre "Pronóstico en Pluripatología" del curso virtual de "Atención psicosocial en pacientes con enfermedades crónicas avanzadas". Ver más en http://www.opimec.org/formacion/mis-cursos/
Otra mirada a la consulta del médico de familia: Razonamiento clínico y moral...Sano y Salvo
Seminario de Innovación en Atención Primaria, Zaragoza, 17/11/2018. Ponencia de Maria-Pilar Astier-Peña. Médico de familia/ Family Doctor, MD, PHD. Tauste Health Centre. Servicio Aragonés de Salud (Spain). Teaching Assistant in Professionalism and Clinical Ethics, University of Zaragoza (Spain).Chair of the Patient Safety Group of Spanish Society for Familiy and Community Medicine. Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC). SEMFYC delegate in the WONCA Europe Working Party on Quality and Safety (EQUIP). Chair of the WONCA World Working Party on Quality and Safety on Family Medicine (WWPQSFM). Honorary Secretary Spanish Society for Healthcare Quality. Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA)
Otra mirada a la consulta del médico de familia: Razonamiento clínico y moral en las etapas de la vida
Definimos una atención a la salud con calidad en los sistemas sanitarios actuales a través de cuatro principios consolidados: 1) debe estar basada en la mejor evidencia científica disponible; 2) centrada en el paciente incluyendo a los cuidadores y a la comunidad; 3) garantizar la continuidad e integridad de los cuidados; y 4) brindar una atención apropiada desde un punto de vista ético y legal. Para que esta propuesta sea un hecho cada día y en cada consulta los principios deben encarnarse en comportamientos y tomas de decisiones concretas en las consultas médicas. Una de las tareas pendientes es el hecho de plantear de forma abierta en la consulta del médico de familia los valores individuales del paciente de cara a afrontar su propio proceso de enfermar, es decir, acompañar al razonamiento clínico, el razonamiento moral (del paciente y del profesional sanitario).
La inclusión de los valores en la consulta se fundamenta en que los valores guían la vida de las personas, y por supuesto la nuestra. En nuestra evolución como ciudadanos se acompaña de nuestro proceso de maduración del razonamiento moral en la vida: los valores, los principios, las creencias… Son inherentes a cada persona, los construimos al vivir y han estado desde siempre en cada encuentro clínico. Se reflejan en la manera de estar y decidir del médico y en el estar y decidir del paciente. Normalmente, su presencia en la consulta ha estado como en un proceso en paralelo, como dos versiones de la misma película sin compartirse ni confluir.
Dado que la toma de decisiones en la consulta médica está condicionada por los valores de los pacientes y también los de los propios médicos, analizar y mejorar la toma de decisiones clínicas desde esa perspectiva resulta crucial por el impacto que esas decisiones tienen en la vida de los pacientes y profesionales, y por extensión en el sistema sanitario y en la sociedad civil.
La educación terapéutica centrada en el paciente. Mª Luisa Amaya Baró. I Jornada Técnica de la Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Os dejamos aquí la presentación que hicimos en la Jornadas de la Sociedad de Enfermería de Atención Primaria de Asturias en el Hospital Virgen del Naranco de Oviedo donde se hablamos y establecimos un interesante debate sobre la Enfermera en Práctica Avanzada, la gestora de casos y las nuevas especilidades de Enfermería.
Presentación sobre el empoderamiento del paciente, el papel de internet, las buenas prácticas en salud en la red y algunos ejemplos de e-pacientes y la escuela de pacientes realizada en el congreso de Oviedo #JugarEsSalud que se ha desarrollado el 23 de octubre
El siguiente proyecto fue elaborado con la finalidad de crear un plan que mejora el nivel de atención recibido por los pacientes que acuden a centros de salud públicos y privados . Provocando así una mejor relación médico-paciente
A continuación podrá visualizar la presentación de la Unidad 1 sobre "Pronóstico en Pluripatología" del curso virtual de "Atención psicosocial en pacientes con enfermedades crónicas avanzadas". Ver más en http://www.opimec.org/formacion/mis-cursos/
Otra mirada a la consulta del médico de familia: Razonamiento clínico y moral...Sano y Salvo
Seminario de Innovación en Atención Primaria, Zaragoza, 17/11/2018. Ponencia de Maria-Pilar Astier-Peña. Médico de familia/ Family Doctor, MD, PHD. Tauste Health Centre. Servicio Aragonés de Salud (Spain). Teaching Assistant in Professionalism and Clinical Ethics, University of Zaragoza (Spain).Chair of the Patient Safety Group of Spanish Society for Familiy and Community Medicine. Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC). SEMFYC delegate in the WONCA Europe Working Party on Quality and Safety (EQUIP). Chair of the WONCA World Working Party on Quality and Safety on Family Medicine (WWPQSFM). Honorary Secretary Spanish Society for Healthcare Quality. Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA)
Otra mirada a la consulta del médico de familia: Razonamiento clínico y moral en las etapas de la vida
Definimos una atención a la salud con calidad en los sistemas sanitarios actuales a través de cuatro principios consolidados: 1) debe estar basada en la mejor evidencia científica disponible; 2) centrada en el paciente incluyendo a los cuidadores y a la comunidad; 3) garantizar la continuidad e integridad de los cuidados; y 4) brindar una atención apropiada desde un punto de vista ético y legal. Para que esta propuesta sea un hecho cada día y en cada consulta los principios deben encarnarse en comportamientos y tomas de decisiones concretas en las consultas médicas. Una de las tareas pendientes es el hecho de plantear de forma abierta en la consulta del médico de familia los valores individuales del paciente de cara a afrontar su propio proceso de enfermar, es decir, acompañar al razonamiento clínico, el razonamiento moral (del paciente y del profesional sanitario).
La inclusión de los valores en la consulta se fundamenta en que los valores guían la vida de las personas, y por supuesto la nuestra. En nuestra evolución como ciudadanos se acompaña de nuestro proceso de maduración del razonamiento moral en la vida: los valores, los principios, las creencias… Son inherentes a cada persona, los construimos al vivir y han estado desde siempre en cada encuentro clínico. Se reflejan en la manera de estar y decidir del médico y en el estar y decidir del paciente. Normalmente, su presencia en la consulta ha estado como en un proceso en paralelo, como dos versiones de la misma película sin compartirse ni confluir.
Dado que la toma de decisiones en la consulta médica está condicionada por los valores de los pacientes y también los de los propios médicos, analizar y mejorar la toma de decisiones clínicas desde esa perspectiva resulta crucial por el impacto que esas decisiones tienen en la vida de los pacientes y profesionales, y por extensión en el sistema sanitario y en la sociedad civil.
La educación terapéutica centrada en el paciente. Mª Luisa Amaya Baró. I Jornada Técnica de la Estrategia en Diabetes del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Os dejamos aquí la presentación que hicimos en la Jornadas de la Sociedad de Enfermería de Atención Primaria de Asturias en el Hospital Virgen del Naranco de Oviedo donde se hablamos y establecimos un interesante debate sobre la Enfermera en Práctica Avanzada, la gestora de casos y las nuevas especilidades de Enfermería.
Presentación sobre el empoderamiento del paciente, el papel de internet, las buenas prácticas en salud en la red y algunos ejemplos de e-pacientes y la escuela de pacientes realizada en el congreso de Oviedo #JugarEsSalud que se ha desarrollado el 23 de octubre
El siguiente proyecto fue elaborado con la finalidad de crear un plan que mejora el nivel de atención recibido por los pacientes que acuden a centros de salud públicos y privados . Provocando así una mejor relación médico-paciente
(2019-04-09) TODO LO QUE SIEMPRE QUISISTE SABER PERO NO TE ATREVES A PREGUNTA...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
En esta sesión describiremos los aspectos más relevantes del nuevo concepto de paciente crónico complejo sabiendo que corresponde a pacientes que siempre han estado en nuestras consultas. También detallaremos los aspectos más relevantes de un nuevo modelo de atención que trata de poner en el centro a la persona y trasciende al modelo bio-psico-social. Por último describiremos el programa de atención al paciente crónico complejo iniciado en nuestro sector sanitario.
Abordando el sobrediagnóstico y sobretratamiento desde la Seguridad del PacientePrograma PACAP semFYC
Presentación de Aina Perelló. XXXIX Congreso de la semFYC "Con la familia y su comunidad" Abordaje del sobrediagnóstico y del sobretratamiento desde la seguridad del paciente. Viernes 10 de mayo Málaga. #sobredxtto
nOS ROBARON Y BORRARON EL MANUAL DE PROTOCOLOS JOVENES EN LA BUSQUEA, DESCRIPCION DE LOS 12 PASOS DE aa ENFOCADO Y CON PERSPECTIVA RELIGUIOSA CATOLUICA APOSTOLICA Y ROMANA ESTO ES NO IGUAL PERO CASI A LA TESINA POSTERIOR A SALIR DE SAERDOCIO Y EL MANUAL FORMATOS MÉDICOS Y DE ENFERMERIA PARA CENTROS DE REHABILITACION Y AYUDA MUTUA CON ENFOQUE DE CONADIC PROBLEMAS DE ADICVCIONES LIC EN ENFERMERIA MARTHA Y DR SERGIO
Presentación utilizada en el Curso para Tutores de Especialistas Sanitarios. Dirigida a profundizar en el manejo de Google y optimizar su uso en el contexto de las necesidades de información del tutor de residentes
Becoming a information master with RSS: a guidebook to the medical and pharm...Ernesto Barrera
Presentación elaborada para curso organizado por la vocalía de la SEFAP en Galicia.
Diciembre de 2012
Becoming a information master with RSS and other web 2.0 tools: a guidebook to the medical and pharma information jungle
Presentación para el curso de Zotero dirigido a Profesionales Sanitarios en la Agencia Laín Entralgo (Comunidad de Madrid). Diciembre 2012
Autores:
Concepción Campos (Bibliotecaria-Documentalista)
Ernesto Barrera (Médico de Familia)
Sesión en la SGCF y PS del día 4 de junio de 2012. Se describen dos recursos para afrontar la sobrecarga y dispersión de la información farmacoterapéutica: Buscadores Sanitarios y RSS
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. 2. tr Forzar a alguien a hacer
algo penoso. Condenar a no
salir, a no andar.
14. prnl. Dicho de dos o más
personas: Ir de conformidad en un
negocio, especialmente cuando
tienen entre sí motivos especiales
de confianza, secreto y amistad.
Atención Primaria / Medicina Interna Hospitalaria:
¿Condenados a entenderse?
3. 1.
Punto de partida: el contexto (necesidad de cambio) y el concepto (la
coordinación)
2. Lo que no es coordinación.
3. Gestión basada en la evidencia
4. Entre nosotros…estamos hablando de comunicación y de la
necesidad de flujo de información
5. La HCE: presente y futuro
6. La organización y sus transiciones: un camino para desnortarse
7. Health Literacy , modelo de problema no CIE sobre el que intervenir
8. Nuestro papel en la sostenibilidad
9. Is the chronic, stupid! . Algunas reflexiones sobre los crónicos en AP.
10. Generalista, un valor en alza
11. Ser generalista no es fácil. Datos y cifras
12. El entorno digital en la gestión de la información y las redes
profesionales.
4. Blog Salud, dinero y... atención primaria
http://saluddineroy.blogspot.com.es/2012/09/ap21-parricidas-asistentes-su-misa-de.html
11 de Octubre de 2013 MEDICAL ECONOMICS
5. • La coordinación se refiere a…
– la concertación de todos los
servicios relacionados con la
atención a la salud
independientemente del lugar
donde se reciben, de manera que
se sincronicen y se alcance un
objetivo común sin conflictos *.
• La continuidad asistencial, por
su parte, es…
– el resultado de la coordinación
desde la perspectiva del paciente
* Cuando la coordinación alcanza su grado máximo la atención
se considera integrada
Henao Martínez D, Luisa Vázquez Navarrete M, Lorenzo IV. Factores que influyen en la coordinación entre
niveles asistenciales según la opinión de directivos y profesionales sanitarios. Gaceta Sanitaria 2009;23:280–6.
6. TRIPLE OBJETIVO
• ↑ Salud
• ↑Experiencia
de atención
• ↓ Costes
Amblàs Novellas J, Panicot JE, Pueyo CB, Brunet NM, Lucchetti d’Aniello GE, Arisa AA, et al. Tópicos y reflexiones
sobre la reducción de ingresos hospitalarios: de la evidencia a la práctica. Revista Española de Geriatría y Gerontología
7. TRIPLE OBJETIVO
• ↑ Salud
• ↑Experiencia
de atención
• ↓ Costes
Amblàs Novellas J, Panicot JE, Pueyo CB, Brunet NM, Lucchetti d’Aniello GE, Arisa AA, et al. Tópicos y reflexiones
sobre la reducción de ingresos hospitalarios: de la evidencia a la práctica. Revista Española de Geriatría y Gerontología
8. • Difusión de normas de un lado a otro.
– O lo que es peor, en los dos sentidos
• Desde AP:
– Hacer un papel (o un protocolo), pedir hora, que le vean y
que me devuelvan el papel…pase lo que pase
• Desde AH:
– que le hagan las pruebas que necesito, que me consulten
por un problema concreto y que hagan después las
recetas, la baja si procede y el seguimiento…pase lo que
pase.
• Hacer guías y luego consensuarlas…
– cuando nos aprietan las tuercas por necesidades de gestión
(habitualmente cuando se dispara el gasto)
• …
9. • Difusión de normas de un lado a otro.
– O lo que es peor, en los dos sentidos
• Desde AP:
– Hacer un papel (o un protocolo), pedir hora, que le vean y
que me devuelvan el papel…pase lo que pase
• Desde AH:
– que le hagan las pruebas que necesito, que me consulten
por un problema concreto y que hagan después las
recetas, la baja si procede y el seguimiento…pase lo que
pase.
• Hacer guías y luego consensuarlas…
– cuando nos aprietan las tuercas por necesidades de gestión
(habitualmente cuando se dispara el gasto)
• …
10.
11. • CM: impacto limitado en resultados centrados en el
paciente, calidad de la atención y utilización de recursos en
pacientes con enfermedades médicas crónicas.
• Beneficios potenciales para algunos grupos de pacientes:
– con enfermedades crónicas potencialmente mortales que pueden mejorar con
tratamiento adecuado, como Cáncer, ICC y TBC.
– con enfermedades progresivas, debilitantes, y, a menudo irreversible en las que
atención puede mejorar la independencia y la calidad de vida, tales como los
ancianos frágiles o los pacientes con demencia.
– con enfermedades crónicas lentamente progresivas en los que los que la
autogestión puede mejorar la salud y capacidades funcionales, tales como la DM.
– Con graves problemas sociales que dificultan su capacidad para controlar la
enfermedad, como las personas sin hogar.
• CM más eficaz cuando el gestor de casos trabaja con un MAP y en
equipo.
Agency for Healthcare Research and Quality (US); January 2013.
12. “It is important for health services to base their
care on high-quality evidence. Until such
evidence is available, the use of end-of-life
care pathways should be avoided”
13.
14. • Comunicación tórpida
– Consecuencias para el paciente
– Consecuencias para el sistema
– Consecuencias para el profesional
21. HCE como soporte real en la
transición asistencial
EN 13940-1:2007 Sistema de conceptos para dar
soporte a la continuidad de la asistencia
22. HCE como soporte real en la
transición asistencial
EN 13940-1:2007 Sistema de conceptos para dar
soporte a la continuidad de la asistencia
Uso inteligente de la información
23. • Resultados:
– Clics totales: 2.759
– Clics botón izdo.: 2.741
– Clics botón derecho.: 18
– Movimientos de rueda: 87
– Metros recorridos con el ratón: 425,3
– Pixeles recorridos: 1.158.572
Estudio no publicado n=1 realizado en una consulta de AP habitual (1 día) de un médico de
familia controlando efecto Hawthorne. 2006
Odoplus http://www.fridgesoft.de/downloads.php
24. • La deriva Cognitiva (DC= tiempo > 1-10 sg entre clic y aparición
de nuevos datos de pantalla) es una frecuente, pero no
declarada ni reconocida, fuente de estrés médico en el lugar de
trabajo. La DC provoca distracción en el médico que lleva
errores en introducción de datos y errores de medicación.
• Entre las soluciones propuestas:
– Disminuir el número de clics del ratón
– Implicar a los médicos asistenciales en todas las
fases del diseño, desarrollo e implementación de la HCE
[1] Hemodialysis Abstracts from the 33rd Annual Dialysis Conference 24th Annual Symposium on Pediatric Dialysis
Seattle, Washington, March 9-12, 2013. Hemodialysis International 2013;17:140–82.
[2] Onuigbo MAC. Physician “cognitive drift” and medication errors-unintended consequences of the modern EMR.
Wisc Med J 2012;111:198.
25. Paciente crónico complejo vs lo ponemos complejo al paciente crónico
Giménez-García E, et al. El circuito asistencial de la fibrilación auricular en pacientes
ambulatorios: estudio observacional Audit fibrilación auricular en el Baix Ebre. Aten Primaria.
2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2013.06.003
26. ¡Los tratamientos conTAO se iniciaron mayoritariamente en el
servicio de urgencias (40,2%)!
Giménez-García E, et al. El circuito asistencial de la fibrilación auricular en pacientes
ambulatorios: estudio observacional Audit fibrilación auricular en el Baix Ebre. Aten Primaria.
2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2013.06.003
27. 1. Cada síntoma una exploración
2. Cada órgano una especialidad
3. Cada parámetro anormal un medicamento
corrector
4. Cada problema una intervención
5. Cada efecto adverso o complicación una nueva
acción (ni un paso atrás)
6. Nunca un adiós, sólo un hasta luego (revisión a
los 12 meses)
7. Prohibido pensar en más de un síndrome o
problema a la vez
8. Prohibido mirar lo que no es nuestro en la
historia clínica
9. Prohibido hablar con otras especialidades (del
enfermo, claro…)
10. Ignorar al médico de primaria salvo que
queramos mandar al paciente a la “papelera de
reciclaje”
http://www.slideshare.net/jrepullo/
28. Saber
cómo
acceder
a
la
información
adecuada, interpretarla, juzgarla y aprovecharla para tomar
decisiones en salud
Facilita la toma de decisiones compartidas y la incorporación de
valores y preferencias en las elecciones finales.
Porcentaje de frecuencia del índice general de la puntuación en alfabetización en salud de la población española.
29. Saber
cómo
acceder
a
la
información
adecuada, interpretarla, juzgarla y aprovecharla para tomar
decisiones en salud
Facilita la toma de decisiones compartidas y la incorporación de
valores y preferencias en las elecciones finales.
La baja alfabetización en salud
se
asocia
con
peores
resultados en salud y peor uso
de los servicios sanitarios
Porcentaje de frecuencia del índice general de la puntuación en alfabetización en salud de la población española.
37. • Inter-especialista:
aporta conectividad y racionalidad
clínica en la atención a la cronicidad
• Trans-especialista:
inteligencia integradora de alto
nivel capaz de conceptualizar la complejidad y ordenar
acciones clínicas no habituales o estandarizables
38. • Inter-especialista:
aporta conectividad y racionalidad
clínica en la atención a la cronicidad
• Trans-especialista:
inteligencia integradora de alto
nivel capaz de conceptualizar la complejidad y ordenar
acciones clínicas no habituales o estandarizables
• Supraespecialista:
Puerta de entrada y especialista
integrador de servicios (no solo sanitarios)
Starfield B Primary care: Balancing health needs, services and Technologies, New
York: Oxford University Press; Starfield, Gervás etc
39. • Inter-especialista:
aporta conectividad y racionalidad
clínica en la atención a la cronicidad
• Trans-especialista:
inteligencia integradora de alto
nivel capaz de conceptualizar la complejidad y ordenar
acciones clínicas no habituales o estandarizables
• Supraespecialista:
Puerta de entrada y especialista
integrador de servicios (no solo sanitarios)
• Sub-especialista/superespecialista:
experto
en
patologías, órganos o procesos muy concretos.
Starfield B Primary care: Balancing health needs, services and Technologies, New
York: Oxford University Press; Starfield, Gervás etc
40. • Inter-especialista:
aporta conectividad y racionalidad
clínica en la atención a la cronicidad
• Trans-especialista:
inteligencia integradora de alto
nivel capaz de conceptualizar la complejidad y ordenar
acciones clínicas no habituales o estandarizables
• Supraespecialista:
Puerta de entrada y especialista
integrador de servicios (no solo sanitarios)
• Sub-especialista/superespecialista:
patologías, órganos o procesos muy concretos.
experto
en
43. 2
Dudas cada 10
pacientes en AP
(>50 en hospital)
13.000
Enfermedades
17
artículos/día para
estar actualizado
44. 2
Dudas cada 10
pacientes en AP
(>50 en hospital)
13.000
Enfermedades
17 20
artículos/día para
estar actualizado
millones
de citas en
Pubmed
45. 2
Dudas cada 10
pacientes en AP
(>50 en hospital)
75
Ensayos clínicos
/día
13.000
Enfermedades
17 20
artículos/día para
estar actualizado
millones
de citas en
Pubmed
46. 2
Dudas cada 10
pacientes en AP
(>50 en hospital)
13.000
Enfermedades
75 11
Ensayos clínicos
/día
Revisiones
sistemáticas /día
17 20
artículos/día para
estar actualizado
millones
de citas en
Pubmed
47. 2
Dudas cada 10
pacientes en AP
(>50 en hospital)
13.000
Enfermedades
17 20
artículos/día para
estar actualizado
75 11 53
Ensayos clínicos
/día
Revisiones
sistemáticas /día
revistas50% de
Rev Sistemáticas
(neurología)
millones
de citas en
Pubmed
48. 2
Dudas cada 10
pacientes en AP
(>50 en hospital)
13.000
Enfermedades
17 20
artículos/día para
estar actualizado
millones
de citas en
Pubmed
75 11 53 5.5
Ensayos clínicos
/día
Revisiones
sistemáticas /día
revistas50% de
Rev Sistemáticas
(neurología)
años Vida media
de Rev sistemática
Nota: todas las evidencias apuntan a que el día
seguirá durando 24 horas
49. Año 2012. Fuente Farm@drid: sistema de análisis y gestión de la prestación farmacéutica en la Comunidad de Madrid.
50. Cardiología: 10 % (64) de los Principios Activos suponen el 80% de las recetas
Año 2012. Fuente Farm@drid: sistema de análisis y gestión de la prestación farmacéutica en la Comunidad de Madrid.
51.
52. • Los médicos rara vez acceden y utilizan
directamente
evidencia
explicita
de
la
investigación o de otras fuentes.
• Las actuaciones de los médicos están
reforzadas colectivamente y son internalizadas a
través de “guías tácitas” que se forman
mediante interacciones con otros colegas o a
través de redes de comunidades de práctica
53. – Redes profesionales: fuente de conocimiento
tácito para la toma de decisiones médicas
Cohen DA, et al. The influence of a professional physician network on clinical decision
making. Patient Educ Couns (2013), http://dx.doi.org/10.1016/j.pec.2013.08.012