Hepatopatía Alcohólica patología

1. FISIOPATOLOGIA
LA HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA,
ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS Y
MEDIDAS PSICOLÓGICAS DE
DEPENDENCIA AL ALCOHOL EN
ESTUDIANTES DE LA
UNIVERSIDAD AQUINO DE BOLIVIA
EN EL PERIODO 2023
UDABOL

2. INTRODUCCIÓN
Todas las enfermedades hepáticas que
están asociadas al consumo crónico de
alcohol, son muy frecuentes y
representan en la gran mayoría de las
enfermedades hepáticas, estas
enfermedades hepáticas por consumo
excesivo de alcohol, suele constituir uno
de los más grandes problemas sanitarios
más importantes en casi todo a nivel
mundial por las recurrentes
problemáticas sociales, económicas y de
sanidad.
A pesar de que existan muchos otros factores
que pueden contribuir a sus efectos tóxicos, el
consumo crónico de alcohol es el responsable
principal y definitivo del desarrollo de la lesión
hepática.
Entonces, la hepatopatía alcohólica es la
lesión del hígado causada por el consumo
excesivo de alcohol durante un tiempo muy
prolongado, la cantidad de alcohol
consumida, es decir tomando en cuenta la
cantidad, con que frecuencia y cuánto
tiempo, van a determinar el riesgo y el nivel de
gravedad de las lesiones en el hígado.

3. EPIDEMIOLOGIA
A nivel mundial las causas principales de
cirrosis hepática son el consumo crónico
de alcohol y la enfermedad viral crónica.
EN EL MUNDO
01
En Bolivia, la causa de muerte frecuentemente es el consumo
crónico de alcohol, como también la cirrosis hepática alcohólica,
enfermedad hepática alcohólica no especificada o trastorno mental
y del comportamiento por consumo de alcohol, constituye la alta
tasa de mortalidad (22 por cada 100)
EN BOLIVIA
02

4. PATOGENIA
PROTEÍNA FIJADORA
DE LPS
ENDOTOXINAS LPS
TLR4
MD-2
INGESTION CRONICA DE
ETANOL
RESPUESTA FIBROTICA
RECEPTOR CD14
PEROXIDACION DE
LIPIDOS
INTESTINO
CEL KUPFFER
APOPTOSIS
HEPÁTICA
ACETALDEHIDO
CÉLULA
ESTRELLADA
COLÁGENO
ALDEHIDOS
DERIVADOS DE
ADICIÓN DEL MAA
AUTOANTICUERPOS
RESPUESTA
AUTOIMNUME
RESPUESTA
INFLAMATORIA
TLR4: receptor de tipo toll 4
MD-2: factor de diferenciación mieloide 2
MAA: malondialdehido-acetaldehido

5. FISIOPATOLOGÍA
Alcohol deshidrogenasa (ADH)
El acetaldehído deshidrogenasa (ALDH)
Se origina hidrógeno que se convertirá en
nicotina-adenina dinucleótido o NAD en
forma reducida NADH
Los triglicéridos se acumulan en los
hepatocitos debido a la poca exportacion
de lipidos
La acumulacion de lipidos en el hígado
influyen al desarrollo de una lesión:
oxidativa.
En el hígado existe una predominante acción
de la alcohol deshidrogenasa (ADH), del
citocromo P-450 2E1 (CYP2E1) y también el
sistema enzimático de oxidación microsomal
que consta de:
Se induce al sistema micromosómico
aumentando su actividad, generando
especies reactivas nocivas de oxígeno;
aumentando el estrés oxidativo y formación
de radicales libres de oxígeno, especialmente
la enzima CYP2E1 es la más comprometida

6. CLINICA
El exceso del consumo de bebidas alcohólicas puede causar tres tipos de lesiones
hepáticas y que a menudo pueden desarrollarse en este orden:
La acumulación de grasa (hígado graso o esteatosis hepática)
La inflamación (hepatitis alcohólica)
Cirrosis.- La cirrosis puede causar:
+ Ascitis
+ Encefalopatía hepática (portosistémica)
+ Hipertensión Portal
+ Hemorragia digestiva
➢ + Coagulopatía
+ Esplenomegalia

7. EL HIGADO
La glandula más grande del organismo,
recubierto en su totalidad por parenquima con
zonas desnudas, importante en la regulación
para la producción denzimas necesarias para la
vida
cambios macroscopico:
hepatomegalia, fibrosis, HCR,
cambios microscópicos
nódulos, obstrucción, isquemia, colestasis

8. SE DESARROLLA UNA HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA EN
PERSONAS:
➢ QUE CONSUMEN GRANDES CANTIDADES DE
ALCOHOL SIN CONTROL
➢ QUE HAN ESTADO BEBIENDO DURANTE MUCHO
TIEMPO QUE POR LO GENERAL ES DE MÁS DE 8 AÑOS
➢ LAS MUJERES TIENEN UN MAYOR PROBABILIDAD DE
TENER LA ENFERMEDAD
➢ QUE TIENEN UNA FORMACIÓN GENÉTICA QUE LOS
HACE SUSCEPTIBLES O MÁS PROPENSOS A TENER LA
ENFERMEDAD SON OBESOS

9. Infecciones viricas y bacterianas
Hepatitis C
Consumo de alcohol
PREVENCION
aumento de la secrecion acida
(hemorragias)
acelera el metabolismo de los
farmacos
induce a las enzimas del
metabolismo del alcohol
Medicamentos:

10. Cantidad y
duracion del
alcoholismo
Rasgos
geneticos y
metabolicos
Sexo y edad
Estado
Nutricional
Alcohol
desigrogenasa
en la mucosa
Enz.
citoplasmaticas
Obesidad
Hierro en el
higado
Hepatitis C
codominante
FACTORES DE RIESGO
>80G/DIA

11. Solicitar
Concentraciones de aninotransferasas
Concentracion serica de albumina
Globulos rojos
Globulos blancos
Plaquetas
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Para saber con certeza el consumo se debe respaldar
por cuestionaros familiares o cuestionario de la CAGE
a los pacientes
Anamnesis confirmada
Hepatograma y hemograma
Biopsia hepatica
Ecografia abdominal o tomografia
computarizada
Elastografia ecografia

12. FORMULACION
DEL PROBLEMA
¿CUAL ES LA CANTIDAD O PROPORCION DEL NIVEL
DE CONSUMO Y MEDIDAS PSICOLOGICAS ACERCA
DE LA HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA POR PARTE DE
LOS DE LOS ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD
AQUINO DE BOLIVIA EN EL PERIODO DE 2023 DE
ACUERDO PRINCIPALMENTE PARAMETROS DE LA
EDAD, SEXO, NACIONALIDAD Y EL SEMESTRE QUE
CURSAN?

13. PLANTEAMIENTO
DE HIPOTESIS
HIPÓTESIS 1
DE ACUERDO AL PRESENTE TRABAJO Y DADO LOS OBJETIVOS SE ESPERA ENCONTRAR QUE LOS
ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS, MEDIDAS PSICOLÓGICAS DE DEPENDENCIA AL ALCOHOL Y LA CANTIDAD
SE VERÁN AFECTADOS E INFLUENCIADOS POR LOS ASPECTOS DE FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS QUE
DEMUESTRAN NUESTROS RESULTADOS BASADOS EN EL AUDIT QUE SE APLICÓ EN ESTUDIANTES DE LA
UNIVERSIDAD AQUINO DE BOLIVIA.
HIPÓTESIS 2
DE ACUERDO AL PRESENTE TRABAJO Y DADO LOS OBJETIVOS SE ESPERA ENCONTRAR QUE LOS ASPECTOS
FISIOPATOLÓGICOS, MEDIDAS PSICOLÓGICAS DE DEPENDENCIA AL ALCOHOL Y LA CANTIDAD NO SE VIERON AFECTADOS
O ALTERADOS NI INFLUENCIADOS POR LOS ASPECTOS DE FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS QUE DEMUESTRAN
NUESTROS RESULTADOS BASADOS EN EL AUDIT QUE SE APLICÓ EN ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD AQUINO DE
BOLIVIA.

14. I. DESCRIPTIVA-
MIXTA
II. NO EXPERIMETAL
III. PROSPECTIVO DE
CORTE TRANSVERSAL
TIPO DE INVESTIGACION
ya que se encargó de
describir, graficar y
enumerar según los
resultados obtenidos de
la encuesta.
porque no manipularemos
ninguna variable de estudio
no extrae sus conclusiones
finales ni datos de trabajo
mediante una serie de
acciones y reacciones
reproducibles en un entorno
controlado para obtener
resultados interpretables, es
decir, mediante
experimentos..
investigadores seguirán
y observarán a un grupo
de sujetos durante un
período de tiempo para
recopilar información y
registrar el desarrollo
de los resultados.

15. TÉCNICAS DE IVESTIGACIÓN
Usando las técnicas de tipo exploratorio y descriptivo.
Encuesta online y presencial, todas de respuesta múltiple,
mediante la página de Google forms y juntamente con el test
de identificación trastornos que se extrajo de un AUDIT
evaluado por la OMS, el mismo AUDIT para la evaluación de
cada encuesta realizada
Programa Excel para la sistematización y gráfico.

16. CRONOGRAMA
ACTIVIDADES
DE

17. RESULTADOS

18. RESULTADOS

19. RESULTADOS

20. RESULTADOS

21. RESULTADOS

22. RESULTADOS

23. RESULTADOS