El documento describe el trabajo de psicopedagogía en el sistema de atención primaria de salud de la Municipalidad de General Pueyrredon. El área de psicopedagogía desarrolla su intervención en 11 centros de atención primaria con el objetivo de generar espacios que favorezcan el aprendizaje y mejorar su calidad a través de entrevistas, diagnósticos, tratamientos individuales y grupales, y talleres. Su trabajo se basa en un enfoque interdisciplinario como lo establece el modelo de atención pri

1. La intervención Psicopedagógica en Salud Pública Lic. Sandra Spada [email_address]

2. Nivel de organización institucional Municipalidad de General Pueyrredon Secretaría de Salud Departamento de Salud Mental Áreas Fonoaudiología Psicología Psicopedagogía Psiquiatría Servicio Social Terapia Ocupacional

3. Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) Funcionan 32 CAPS municipales ubicados en zonas urbanas y periféricas del Partido de General Pueyrredón El Departamento de Salud Mental cuenta con profesionales que conforman equipos interdisciplinarios en 19 CAPS El área de Psicopedagogía desarrolla su intervención en 11 CAPS : IREMI, APAND, CENTRO Nº2, BELGRANO, NEWBERY, MARTILLO, LAS HERAS, BATÁN, LIBERTAD, ALTO CAMET, CENTENARIO y AMEGHINO. En la mayoría los equipos se encuentran completos.

4. ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD Definición de la Conferencia de la OMS-UNICEF de Alma-Ata (URSS) septiembre de 1978 ” Es la asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autoresponsailidad y autodeterminación”

5. Contenidos de la APS Se pueden analizar desde cuatro perspectivas: Como un conjunto de actividades : educación sanitaria, nutrición adecuada, tratamiento precoz, etc. Como un nivel de asistencia: primer punto de contacto con el sistema de salud. Como una estrategia: Servicios de Salud para toda la población. Como una filosofía: Sistema Sanitario que asuma el derecho a la salud y que garantice la defensa de los derechos fundamentales de las personas.

6. Elementos conceptuales de la APS Integral Integrada Continuada y permanente Activa Accesible Basada en el trabajo en equipo Comunitaria y participativa Programada y evaluable Docente e investigadora

7. Primer nivel : efectores municipales: Centros, Sub-centros, Unidades Sanitarias y Postas. Parcialmente HIGA y el HIEMI. Se trabaja desde la Promoción y la Prevención de la salud. Segundo nivel : parcialmente efectores municipales y totalmente HIGA e HIEMI. Recibe derivaciones del primer nivel que requieren tratamiento especializado. Tercer nivel : Guardias, Internación, Alta complejidad: HIGA, HIEMI, INE y el INAREPS. NIVELES DE ATENCION EN APS

8. ACCIONES DE SALUD PROMOCIÓN : acciones multisectoriales para mejorar o elevar la calidad de vida. PREVENCIÓN PRIMARIA: acciones dirigidas a la población sana, tendientes a evitar la enfermedad PREVENCIÓN SECUNDARIA : acciones para lograr el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno PREVENCIÓN TERCIARIA : acciones tendientes al tratamiento adecuado de la enfermedad REHABILITACIÓN : acciones dirigidas a superar las secuelas de la enfermedad

9. SALUD MENTAL EN APS El Servicio de Salud Mental Municipal fue creado en 1965 para el abordaje de niños, adolescentes y sus familias. Objetivo : cuidar de la Salud Mental y de la Salud Integral de la población con intervenciones tendientes a evitar o disminuir el surgimiento de la enfermedad mental, a través de acciones de promoción y prevención primaria y secundaria. A partir de 1992 se atiende población adulta en el nivel del “trastorno” que implica: “baja complejidad, alto impacto, posibilidad de atención ambulatoria y programada”.

10. MODIFICACION DE LA DEMANDA EN SALUD MENTAL CAUSAS Crecimiento vegetativo y poblacional Falta de cobertura de las obras sociales en relación a Salud Mental Pérdida de obras sociales por efecto del desempleo Dificultad para pagar los aranceles por parte de los que poseen obras sociales Deterioro de la salud mental de la población durante los años 90, 2001 y 2002, en particular la ciudad de Mar del Plata, complejizando e incrementando casos de violencia, maltrato, abuso, adicciones, etc.

11. PREADMISIÓN

12. CRITERIO DE ADMISIÓN Es la

13. EVALUACIÓN Y DEFINICIÓN ESTRATÉGICA

14. ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO

15. El Departamento de Salud Mental ofrece distintas estrategias y/o dispositivos de prevención y promoción en distintas temáticas relacionadas a la Salud Mental: Charlas Participación en redes (comunitarias, educativas, intersectoriales, etc.) Talleres (juego, video, cuento, arte, etc.), prevención en adicciones, etc.

17. PSICOPEDAGOGÍA Objetivos del Área: Generar espacios objetivos y subjetivos de pensamiento que favorezcan el deseo de aprender Realizar acciones tendientes a mejorar la calidad de aprendizaje de la población

18. AREA DE PSICOPEDAGOGÍA Premisas de la Intervención Psicopedagógica en Salud Mental

20. PREMISAS

21. Replanteo permanente de las prácticas : darse cuenta que lo “dicho” no tenga un efecto inhibidor del pensar. tomar conciencia del modo de preguntar del psicopedagogo, para que quien lo escucha también pueda preguntarle-preguntarse

22. Estrategias facilitadoras Se interviene desde distintos lugares: Entrevistas Diagnósticos Tratamientos: individuales y grupales Talleres de Juego Talleres de Cuentos Talleres de Arte Redes educativas, comunitarias y de salud mental Todo tipo de intervención se realiza con un enfoque interdisciplinario, lo cual es la base de la APS-

23. PARA PENSAR En lugar de adaptar un modelo privado de atención psicopedagógica a la institución hospitalaria o escolar, intentemos tratar de recuperar las ventajas que este último ámbito pueda ofrecer, a pesar de sus carencias , y así, inversamente, ver qué modificaciones podemos incluir en el trabajo privado a partir de las enseñanzas que hemos obtenido en el ámbito institucional . Alicia Fernández