Este documento describe los principios y objetivos de la atención primaria de salud (APS), incluyendo promover la salud para todos a través de la prevención de enfermedades, educación de la población y participación comunitaria. La APS debe ser accesible, integral y basada en métodos científicos socialmente aceptables. Se requiere un enfoque multidisciplinario que involucre a la comunidad y capacite al personal de salud.

1. Introducción
El individuo controla su comportamiento, y el lenguaje es una de la muchas
formas de la comunicación humana (parte compleja de ésta). La socialización de
la medicina es un fenómeno de nuestro tiempo que evita la injusta separación que
hubo en la historia medicina (pobres y ricos). Asistencia médica se ha ampliado a
asistencia sanitaria y promoción de la salud. La mayor calidad y el aumento en la
expectativa de vida se deben a la medicina preventiva que ha mejorado
condiciones laborales y culturales.
La acción medica complementada, la medicina preventiva, la medicina
comunitaria y la educación sanitaria dan una mejor información de la sociedad y
mejor utilización de servicios.
La medicina preventiva precisa gran esfuerzo individual y colectivo para su
instalación permanente. Se deben instaurar programas con modernas técnicas
para decidir la política a implementar. La mayor demanda de atención médica
indica una mayor cultura general y sanitaria, y una mayor accesibilidad a los
sistemas asistenciales.
El médico además de sus conocimientos científicos debe ser buen observador y
dialogador para reconocer y comprender las razones de las personas enfermas. El
objetivo principal es la relación de la población con el sistema de salud, cómo se
producen las enfermedades, y ver al paciente como persona, no solo por su
enfermedad.
Marco conceptual
Es esencial para la A.P.S. que esté basada en métodos y tecnologías prácticas
científicas y socialmente aceptadas, al alcance de todos, para su posterior
participación y autorresponsabilidad. El primer nivel de contacto con los individuos
es poder llevarle lo más cerca posible la atención de la salud.
Objetivos:
 Salud para todos
 Prevenir las enfermedades
 Conocer el medio y adecuar las acciones
 Garantizar el fácil acceso
 Educar a la población
 Participación comunitaria

2. A.P.S es el conjunto de funciones y actividades que garantizan, restituyen y
mejoran el nivel de salud individual y colectiva.
Para lograr estos puntos contamos con:
 Promoción de la salud
 Prevención
 Recuperación
 Rehabilitación
 Docencia y capacitación
Cada equipo de A.P.S deberá resolver en forma particular sus tareas, con una
identificación y compromiso para una solución, fijándose metas mínimas
alcanzables para avanzar en forma segura. Es necesario para esto promover (bajo
el primer punto de contacto) el auto cuidado y la autorresponsabilidad de
promoción y educación sanitaria.
Los servicios sanitarios deben ser diseñados y coordinados para atender a toda la
población, siendo accesibles, y debe proporcionar cuidados con una relación
adecuada de costo y beneficio.
A.P.S debe tener un concepto integral (biopsicosocial) integrado: acción
preventiva, curativa y rehabilitadora; continuado y permanente, equitativo y
horizontal, con accesibilidad para todos.
Se deben protocolarizar las actividades con los componentes en la planificación,
ejecución y evaluación de los programas.
Recurso Humano en A.P.S.
Es muy importante la actitud y la relación entre los agentes sanitarios y la
comunidad tanto individual como grupal. Todos los tratamientos son más eficaces
si se establece un vínculo entre el médico y el paciente. La formación de
equipos de salud de tareas multidisciplinarias con representantes de la comunidad
es uno de los puntos de partida para las acciones de A.P.S.
Factores que benefician Factores que perjudican
Descentralización, estabilidad, objetivos Inestabilidad laboral, centralización,
comunes, flexibilidad laboral, elección rigidez estructural, formación
de tareas, respaldo de jefaturas, inadecuada, etc.,
respeto por la capacidad, etc.

3. El personal necesita capacitarse en una serie de actividades para tener
mayor eficacia y eficiencia.
Para ello es necesario:
 Disposición para trabajar grupal e interdisciplinariamente
 Compromiso
 Capacidad de realizar un trabajo horizontal
 Flexibilidad horaria
Es necesario -para esto- respetar una serie de derechos:
 Reconocimiento de tareas
 Flexibilidad laboral
 Creatividad
 Propuestas
Medidas básicas para planificación
 Reunir Información
 Comprender problemas
 Tomar decisiones
 Identificar y obtener recursos
 Evaluar datos
 Analizar procesos
 Promover acción y el seguimiento
Funcionarios de administración de trabajadores
Los trabajadores de la salud son responsables de la atención diaria, la prevención
de enfermedades y la rehabilitación. Necesitan planificación y organización de las
actividades y capacitarse en técnicas de administración.
Áreas Programáticas
El cambio más importante es la implantación de áreas programáticas, estos fueron
peleando espacios, recursos, actividades, misiones, funciones y posibilidades
mientras crecía su inserción comunitaria paso a paso. Área programática: es una
zona geográfica que corresponde a un hospital con programas de A.P.S. que
tienen áreas de responsabilidad que intentan satisfacer demandas de salud
de una comunidad, teniendo como nivel superior a dicho hospital.

4. Conclusión
Después de varias décadas de debate sobre la A.P.S, se llego a la conclusión de
que APS debe ser parte de un sistema de salud al alcance de todos y poseer
modernización y desarrollo adecuados para proveer una calidad de asistencia
primaria correcta. Esta debe ser consensuada por las diversas fuerzas del poder
para crear políticas sanitarias adecuadas.
Salud
Alimentación y Educación Agua y
nutrición alcantarillado
Seguridad Vivienda Accesibilidad Participación Recreación
social colectiva
Salario digno Trabajo Poder adquisitivo
De abajo hacia arriba se lee la tabla =)
Para cumplir los objetivos de A.P.S deben responder a:
 Igualdad: sin discriminación
 Calidad: mejores patrones
 Globalidad: satisfacer todas las necesidades
 Oportunidad: disponibilidad en el momento
 Cantidad: número suficiente
 Accesibilidad: fácil acceso
Métodos de atención primordial
Método Iceberg de morbilidad Método de prevalencia Fragmentado
Característica Se trazan una línea en Organiza las diferentes Está representado
una pirámide. Todo lo afecciones en tres por especialistas y
que esté por abajo tiene sectores. Las afecciones súper-
morbilidad latente. Lo que requieren el médico especialistas. Este
que esté por arriba, solo general, afecciones un método es muy
tiene signos y síntomas poco menos frecuentes y costoso y muy difícil
(ver cuadro pág. 8) afecciones raras. de desarrollar.
Atención médica en zonas urbanas
La organización mundial de la salud la definió como:
 Componente del desarrollo social e instrumento de justicia social
 Atender sanitariamente
 Brindar accesibilidad
 Incorporar y participar a la comunidad activamente
 Extender la cobertura

5. Los Silos
Se definen a los sistemas locales de salud como ejes de la reorientación,
coordinación, interacción y reorganización de la estrategia de atención
primaria.
Tiene diferentes características:
 División de trabajos
 Se diseñan a partir de las necesidades de la población
 Dan servicio y prestan atención a los individuos
 Facilitación de la participación
 Integrar recursos sanitarios
 Desarrollan programas
 Capacitación tecnológica
 Descentralización y desconcentración
 Participación social e intelectual
 Financiación
Hospitales y consultorios externos
Mayor concentración de recursos Brindar servicios de salud a mayor cantidad
materiales, financieros, científicos y de personas con objetivos firmes, positivos
técnicos y fácilmente desarrollables
5 principios básicos de la APS
 Salud en el desarrollo
 Prevención y control de enfermedades
 Transformación y desarrollo de sistemas y servicios
 Relación entre el ambiente, desarrollo y salud
 Promoción de la salud
Elementos Importantes - definiciones
 Accesible  Evaluación
 Activa  Horizontal
 Adecuada  Integrada
 Continua y permanente  Integral
 Docencia e investigación  Metodología alternativa
 Equipo de salud- comunidad  Programada
 Equitativita  Tecnología simple