Este documento presenta los conceptos de salud y sus determinantes. Define la salud de manera holística como el bienestar físico, psíquico y social, así como la capacidad de funcionamiento. Explica que la salud está influenciada por factores biológicos, ambientales, estilos de vida, sociales y del sistema de salud. Finalmente, enfatiza que los determinantes sociales de la salud, como la educación, la vivienda y la justicia social, son responsabilidad compartida y cruciales para promover el bienestar de la población.

1. LA SALUDY SUSDETERMINANTES.
Ricardo Muñoz Maldonado MSc.
Nutricionista
Docente Universidad Tecnológica de Chile
INACAP concepción Talcahuano

2. Concepto de salud
«La salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, es
algo positivo, una actitud gozosa y una aceptación alegre
de las responsabilidades que la vida impone al individuo»
Sigerist (1941)

3. Concepto de salud
«La salud es el completo bienestar físico, psíquico y social y
no solo la ausencia de enfermedad o afecciones »
Stampar (1945), aceptada por la OMS (1946)

4. • Estas definiciones consideran a la salud en un sentido
holístico* y positivo.
**Comprende todos los aspectos del ser humano de
forma individual y colectiva.

5. ¿Cuáles son la criticas a estas
definiciones?
Equipara “bienestar” a “salud”.
Estáticas y subjetivas, ya que no pueden medirse en
forma objetiva.

6. Salud es «el continuo y perfecto ajuste del hombre a su
medio ambiente, y la enfermedad el continuo y perfecto
desajuste del hombre a su medio ambiente».
Wyllie (1970)

7. Continuosalud-enfermedad.
Aspectossubjetivosyobjetivos
(De Terris M. La evolución epidemiológica y la medicina social, 1980.)

8. • Afirma que la Salud tendría dos polos:
Subjetivo, la sensación de bienestar.
Objetivo y medible, la CAPACIDAD DE FUNCIONAMIENTO.

9. Modifica la definición de la OMS…
«La salud es el completo bienestar físico, psíquico y social y
no solo la ausencia de enfermedad» (OMS, 1946).
«Un estado de bienestar físico, mental y social con
capacidad de funcionamiento, y no solo la ausencia de
enfermedad» (Terris, 1980)

10. ¿Qué factoresinfluyen o determinanla
Saludde las personas?

11. ¿Qué factoresinfluyen en que un individuo
tenga buenao malasalud?

12. • Tanto la salud como la enfermedad son altamente
influenciables por factores sociales, culturales,
económicos, y ambientales.

13. salud-enfermedad.
Correlacióndelosaspectossubjetivoyobjetivodelasaludyla
enfermedad.

14. Continuosalud-enfermedad.
ACTIVIDADES QUE INFLUYEN EN LA
SALUD

15. Determinantes de salud.
• Factores que influyen en la salud individual, que
interactuando en diferentes niveles, determinan el
estado de salud de la población.

16. 1. FACTORES BIOLÓGICOS Y HEREDITARIOS:
genética recibida de nuestros padres y a la constitución personal
2. EL SEXO Y LA EDAD
3. FACTORES SOCIALES (clase social a la que pertenece).
4. LOS ESTILOS DE VIDA

17. 5. FACTORES AMBIENTALES
cuidado de la naturaleza, del medio ambiente, la limpieza,
polución, contaminación etc.
6. FACTORES ALIMENTARIOS
manifestados en las costumbres y hábitos de alimentación.
7. El SISTEMA LEGISLATIVO
también puede condicionar la salud, por ejemplo, la legislación
en materia de higiene, salud ambiental, laboral.

18. El modelo de Lalonde

19. Lalonde mediante diagrama de sectores circulares, estableció la
importancia que cada uno de los determinantes tiene sobre los
niveles de salud.
Al inicio se le atribuyó una mayor importancia al medio ambiente
y al estilo de vida.
Posteriormente la mayor importancia recayó en el sistema de
asistencia médica o de salud, sin embargo hoy sabemos que la
salud no sólo se mejora y se mantiene teniendo sistemas de
atención de la enfermedad.

20. NIVEL DE
SALUD
Biología
Estilos de vida
Conductas en
salud/sistema
de asistencia
sanitaria
Medio
ambiente
Lalonde, 1974

21. Actuar sobre los determinantes de la Salud tiene gran
importancia para REDUCIR LOS EFECTOS NEGATIVOS DE
LAS ENFERMEDADES Y PROMOVER LA SALUD DE LA
POBLACIÓN.
En esta labor no sólo tiene importancia el personal de
salud, sino también muchos sectores que permitan el
desarrollo de políticas, estrategias y medidas adecuadas
destinadas a abordar los diferentes determinantes de la
salud

23. En 1999, Tarlov…
Nivel 1. Determinantes biológicos, físicos y psíquicos.
Nivel 2. Determinantes de estilo de vida.
Nivel 3. Determinantes ambientales y comunitarios.
Nivel 4. Ambiente físico, climático y contaminación ambiental.
Nivel 5. Determinantes de la estructura social y política.

24. Todos los FACTORES DETERMINANTES
DE LA SALUD SON MODIFICABLES, por
ello las acciones de Salud Pública deben
dirigirse hacia esa modificación.

25. • Estos determinantes también se pueden agrupar en función del
momento en que su influencia se hace presente para producir o
no la enfermedad.
A) Factores Predisponentes: vulnerabilidad biológica,
características personales.
B) Factores Precipitantes: acontecimientos estresantes.
C) Factores Perpetuadores: estresantes permanentes

26. • Los determinantes sociales de la salud se entienden
como las condiciones sociales en que las personas viven
y trabajan, que impactan sobre la salud.
Determinantes Sociales en Salud

27. • Los determinantes sociales de la salud se refieren al
contexto social y a los procesos mediante los cuales las
condiciones sociales se traducen en consecuencias para
la salud.

28. “DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD”
• Surge con fuerza al reconocer QUE LAS ACCIONES EN
SALUD QUE ESTABAN DIRIGIDAS A ESTUDIAR LOS
RIESGOS QUE LAS PERSONAS TENÍAN DE ENFERMAR
ERAN LIMITADAS, YA QUE NO TOMABAN EN CUENTA EL
ROL DE LA SOCIEDAD.
¿De dónde surge este concepto?

29. Premisasfundamentalesde este enfoquede
salud
• Es posible lograr ganancias de salud importantes
concentrando las intervenciones en la salud de toda la
población en lugar de individuos. (SOCIAL)
• Mejorar la salud es responsabilidad compartida que requiere
el desarrollo de políticas públicas más allá del sistema
tradicional de salud.

30. La salud implica no sólo una responsabilidad
individual si no también una responsabilidad
social

31. • Las atenciones de salud que reciben las personas no
son la principal acción que determina la salud, sino que
es otro determinante más; siendo más importantes los
factores que permiten a las personas mejorar o
mantener su salud que los servicios a los cuales acceden
cuando se enferman.

32. SALUD

33. Carta de OTAWA
• “El sector salud no puede por si mismo proporcionar las
condiciones favorables para la salud, la promoción de la
salud exige la participación activa de todos los
implicados: gobiernos, sectores sanitarios, sectores
sociales, económicos y los medios de comunicación”

34. CartadeOtawa.Promocióndelasalud1986
• Paz
• Educación
• Vivienda
• Alimentación
• Renta
• Ecosistema saludable
• Justicia Social
• Equidad

35. “El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y
social y capacidad de funcionamiento que permitan los
factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la
colectividad” (Luis Salleras)