Este documento describe los cambios fisiológicos, psicológicos y sociales que ocurren en la vejez. Fisiológicamente, hay un declive gradual de todos los sistemas del cuerpo debido a cambios celulares y de órganos. Psicológicamente, hay cambios en la cognición, autopercepción y roles sociales. La vejez comienza a los 65 años y, aunque trae declives, muchos adultos mayores mantienen buena salud física y mental.

1. Medicina Familiar
Presentado por:
Jaime Jonás de Jesús Ventura
Alfa Armina Gutiérrez Paulino
Shirley Ann Bloise
Dr.Roberto Aquino

2. La edad Adulta Tardía o Vejez comienza a los 65
años aproximadamente y se caracteriza por
un declive gradual del funcionamiento de
todos los sistemas corporales.

3.  Teoría de la Herencia: El ciclo vital es determinado por
características genéticas que han evolucionado a lo largo de las
generaciones, de modo que tienen su propia expectativa de vida. Esto
juega un papel importante en la vida humana, por ejemplo, es de
esperar que los niños(as)de abuelos y padres saludables hereden esa
condición.
 Teoría del envejecimiento celular: Algunas células del cuerpo no se
reproducen y otras si, aunque solo un numero finito de veces, lo que
sugiere que el envejecimiento esta programado por la capacidad
limitada de las células para reemplazarse.
 Teoría de los desechos: El envejecimiento es ocasionado por
la acumulación de sustancias nocivas (coproductos del metabolismo
celular) en el interior de diversas células del cuerpo. La acumulación
de estas sustancias interfiere con el funcionamiento normal de los
tejidos, produciendo en algunos casos endurecimiento, perdida de
elasticidad y deterioro en las funciones de los órganos.

4.  Teoría de la Autoinmunidad: El sistema inmunológico del cuerpo
rechaza sus propios tejidos por medio de la producción
de anticuerpos autoinmunes, teniendo como resultado la
autodestrucción de los mismos.
 Teoría del Desequilibrio Homeostático: Hace hincapié en la
incapacidad gradual del cuerpo para mantener su propio equilibrio
fisiológico vital, por ejemplo, en la vejez se presenta la dificultad para
mantener el nivel apropiado de azúcar en la sangre, así como
problemas para adaptarse al estrés emocional.
 Teoría de la Mutación: Describe lo que sucede cada vez que las
células corporales desarrollan mutaciones. Las tasas de mutación
genética se incrementan con la edad. Como la mayor parte de las
mutaciones son dañinas, estas células funcionan con menos eficiencia
y los órganos compuestos por dichas células se vuelven ineficientes y
senescentes.

5. El proceso de envejecimiento
ocurren desde tres
perspectivas:
 Biológica: Cambios
orgánicos que afectan a sus
capacidades físicas.
 Psicológica: Cambios en el
comportamiento, autopercep
ción, valores, creencias.
 Social: Cambios del rol del
anciano en la comunidad.

6. I. Cambios celulares
I. Células: Atrofia celular, disminución de numero de células,
disminución de la capacidad de regeneración celular.
II. Estroma: Aumento de grasa y disminución del agua corporal,
aumento de cantidad y rigidez del colágeno, depósito
de lipofusina, etc.
II. Envejecimiento en la piel
I. Punto de vista funcional: Alteración de la permeabilidad
cutánea, pérdida de elasticidad de los tejidos, percepción
sensorial disminuida, disminución de la producción de la
vitamina D y palidez.
II. Punto de vista estructural: variaciones en el tamaño, forma y
propiedades de las células basales, disminución de melanocitos y
células de Langerhans, una reducción del grosor, de la
vascularización, la degeneración de las fibras de elastina y
atrofia de las glándulas sudoríparas.

7. III. Envejecimiento del cabello
IV. Envejecimiento de las unas

8. V. Envejecimiento óseo

9. VII. Envejecimiento articular
VIII. Envejecimiento Muscular

10. IX. Envejecimiento del sistema cardiocirculatorio
I. Cambios en la estructura cardiovascular:

11. II. Cambios en la función cardiovascular
I. Existe enlentecimiento del llenado diastólico
inicial .
II. Puede existir un cuarto ruido cardiaco llamado
galope auricular.
III. desequilibrio hemodinámico .
IV. El gasto cardiaco está disminuido

12.  Alteraciones de la distensibilidad de la
pared torácica, como la pulmonar.
 fuerza de los músculos respiratorios es
menor.
 rigidez, pérdida de peso y volumen
 Disminución del número de alveolos
 Alteraciones en el parénquima pulmonar
debida a la pérdida del número y del calibre
de los capilares interalveolares .

13.  Disminución de la movilidad y
de los movimientos peristálticos
 Reducción del tono muscular de
la pared abdominal
 Atrofia de la mucosa gástrica
 Existe pérdida de piezas
dentarias
 En el colon existe atrofia e
insuficiencia funcional por la
disminución del peristaltismo.

14.  En la mujer disminuyen de tamaño y los senos se
vuelven flácidos a consecuencia de la atrofia de los
tejidos y la falta de secreción hormonal.
 En el hombre hay un descenso de tamaño y peso de
los testículos, pérdida de vello púbico y un
aumento del tamaño de la próstata .
 pérdida de vello púbico
 Atrofia
 Pérdida de secreción facilitándose las infecciones.

15.  La secreción hormonal disminuye con la
edad por dos motivos:
*El descenso de la producción hormonal
*La falta de respuesta de los órganos a las
hormonas.
 Hay una disminución a la tolerancia de
glucosa.
 En la mujer hay una pérdida de estrógenos
y progesterona .

18.  A partir de los 30 años se inicia un declive de las
capacidades intelectuales y se acelera con la vejez.
 Existe pérdida de la capacidad para resolver problemas.
 Falta de espontaneidad en los procesos de pensamiento.
 La capacidad de lenguaje y de expresión suelen estar
alteradas.
 La creatividad y capacidad imaginativas se conservan.
 Existe alteraciones en la memoria , suele padecer de
amnesia focalizada en el tiempo .

19. Cambio de Rol Individual
El Anciano Como Individuo
El Anciano Como Integrante del Grupo Familiar
El Anciano Como Persona Capaz de Afrontar las perdidas

20. Cambio de Rol en la Comunidad
La sociedad valora sólo al hombre activo , que es
aquel que es capaz de trabajar y generar
riquezas. El anciano suele estar jubilado y es una persona
no activa , pero tiene más posibilidades de aportar
sus conocimientos y realizar nuevas tareas comunitarias. Su
papel gira alrededor de dos grandes actividades: la actividad
laboral y las tareas comunitarias, tales como
asociaciones, sindicatos, grupos políticos . El hecho de
envejecer modifica el rol que se ha desarrollado , pero no el
individual .

21. Cambio de Rol Laboral
El gran cambio es la jubilación del
individuo, pero el anciano debe de tomar
alternativas para evitar al máximo sus
consecuencias negativas. La jubilación es una
situación de una persona que tiene derecho a una
pensión, después de haber cesado de su oficio.
El anciano debe de conocer las
consecuencias de la jubilación, para prevenir sus
efectos negativos, y para mantener la calidad de
vida digna para las personas jubiladas,
deberá prepararse antes de la jubilación .

22.  Perdida de textura y elasticidad de la piel.
 Adelgazamiento y encanecimiento del cabello.
 Disminución de la talla corporal.
 Adelgazamiento de los huesos.
La pérdida de dientes y los problemas de
encías son comunes.
 Problemas de visión.
Desaparición progresiva de masa
muscular, Atrofia de los músculos.

23.  Se intensifican las arrugas.
 Declinación de las funciones sensoriales y perceptivas.
 Propensión a la osteoporosis en las mujeres.
 Pérdida de la adaptación al frío y al calor.
 Disminución de la fuerza y rapidez para realizar actividades
físicas.
 Las paredes de las arterias se endurecen y se reduce su
elasticidad.
 Los mecanismos inmunológicos que defienden de las
infecciones pierden eficiencia.
 Los órganos sensitivos requieren un umbral de excitación
más alto.

24. El envejecimiento en sí mismo no es una
enfermedad, a diferencia de lo que se suele pensar. La
salud de la mayoría de las personas de edad avanzada es
favorable, un pequeño porcentaje se encuentra en un
estado de invalides o postración y el resto tienen ciertas
enfermedades o limitaciones, pero siguen siendo
autónomos. Si se mantiene un estilo de vida
sano, incorporando ejercicio, alimentación
apropiada, evitando el cigarrillo y el alcohol, pueden
ayudar a las personas a ampliar la parte activa de su vida
y a que sean más resistentes a enfermedades
crónicas, que pueden llegar a ser fatales.

25. La mayoría tienen buena salud mental,
conservando un grado importante de sus capacidades
cognitivas y psíquicas, enfermedades como
la demencia o el deterioro intelectual, afecta a la
minoría de ellos. Algunas formas de demencia, como
las ocasionadas por sobre medicación y depresión,
pueden revertirse mediante tratamiento apropiado;
otras, como las producidas por el alzheimer o por
ataques de apoplejía, son irreversibles.

26. La inteligencia cristalizada, que está basada en el
aprendizaje y la experiencia, tiende a mantenerse o incluso
aumentar.
El funcionamiento intelectual en la
edad adulta tardía está marcado por
influencias ambientales y culturales.

27. Según Erickson en la vejez la persona pasa por la crisis
final de:

28. Pérdida de:
 Ingresos
 Identidad profesional
 Estatus social
 Compañeros
 Estructura cotidiana del tiempo y actividades
Nuevas exigencias: preocupaciones
sobre el dinero, desacuerdos sobre
trasladarse a una casa o apartamento
más pequeño o problemas de salud.

29. Sin embargo, algunas parejas pueden adaptarse al cambio
de roles sin problemas cuando llega la etapa de jubilación.

30. La preferencia al jubilarse es permanecer en las casas donde
educaron a sus hijos, que la mayoría poseen.
Son menos propensos a traslados
o emigraciones.

31. Las relaciones son muy importantes para los ancianos, la
familia es aún la fuente primaria de apoyo emocional. Con
frecuencia las relaciones entre hermanos se vuelven más
estrechas al final de la vida que a comienzos de la edad
adulta.

32. Muchas personas permanecen sexualmente activas. Se da
mayor importancia a la expresión sexual, al comprobar que
ésta no sólo sirve a propósitos físicos, sino que también para
asegurar a ambos miembros de la pareja el amor del otro, así
como su comprensión y la sensación de que sigue estando
vigente su vitalidad, lo que en definitiva contribuiría a elevar
la autoestima de cada miembro de la pareja.

33. El estrés o la capacidad de la persona para afrontar los
acontecimientos, puede lastimar la autoestima,
deteriorar física y mentalmente.

34. Cuando las parejas que han estado casadas durante 40 años se
divorcian, es más probable que den más muestras de estrés
psicológico que los jóvenes que se encuentran en situación
similar.

35. Cuando uno de los cónyuges fallece, el que queda atraviesa
un largo periodo de shock, protesta, desesperación y
recuperación. El proceso de recuperación implica desarrollar
una explicación satisfactoria de la razón por la que ha
muerto el otro, neutralizar los recuerdos y asociaciones, y
crear una nueva imagen de uno mismo.

36. Después de un duelo comienza el proceso de revisión de
la vida, donde se inicia la reflexión sobre el pasado,
rememorar acontecimientos para prepararse a la muerte.
Mediante esta revisión los ancianos
pueden sentirse:
 Angustiados
 Culpables
 Deprimidos o desesperados

37. El nuevo rol de abuelo conlleva la idea de perpetuidad. Los
abuelos cumplen una función de continuidad y transmisión de
tradiciones familiares. A través de los nietos se transmite el
pasado, la historia familiar. El rol de abuelo es el más importante
en la ancianidad, va a modificar la personalidad del anciano.
Lo perciben como: sabio, respetuoso,
representa el pasado de la familia.

38.  El sexo es sólo para procreación
 La excitación sexual se basa
principalmente en la belleza física.
 El deseo de tener coito es alto en la juventud y
se reduce rápidamente a través de la vida.
 El amor romántico apasionado es
sólo para la gente joven.
 La anatomía sexual se
deteriora según la persona
se pone viejo(a).

39. A pesar de todos los deterioros físicos propios de la edad que
pueden sufrir las personas mayores, muchos enfrentan esta
etapa con una actitud positiva y juvenil, tienen una vida
activa, rica en experiencias, en fin, muy satisfactoria.
La principal tarea de las personas mayores es la de
comprender y aceptar su propia vida y utilizar su gran
experiencia para hacer frente a los cambios personales o
pérdidas.