Los tumores hipofisiarios constituyen del 10 al 15% de las neoplasias intracraneales
Adenomas pequeños incidentales ocurren en hasta el 27% de las glándulas hipofisis examinadas en autopsia
Hasta un quinto de la población presenta anormalidades hipofisiarias en los estudios de RMN
Los tumores hipofisiarios constituyen del 10 al 15% de las neoplasias intracraneales
Adenomas pequeños incidentales ocurren en hasta el 27% de las glándulas hipofisis examinadas en autopsia
Hasta un quinto de la población presenta anormalidades hipofisiarias en los estudios de RMN
Clasificación de la oms de tumores del sistema nervioso central en niños kcm (1)Sandro Casavilca Zambrano
Tumores del SNC, síndromes hereditarios:
Síndrome de Gorlin (NBCCS):
Gen PTCH en 9q22.3 (o Gen SUFU en 10q24.32)
Infantes, meduloblastoma desmoplásico/nodular/SHH
Turcot tipo 2:
Gen APC en 5q21
FAP, cáncer de colon y meduloblastomas
Síndrome Li Fraumeni:
Gen TP53 en 17p13
Meduloblastomas, PNETs y CPCs
Síndrome de predisposición Rabdoide:
SMARCB1 (INI1) Gen en 22q11.2
ATRTs y MRTs en niños
Los Nódulos del tiroides es una entidad diagnóstica frecuente tanto como nódulos palpables como incidentalomas ,el problema mas importante es descartar la presencia de un cancer del tiroides ,aquí algunos alcances para su diagnóstico y tratamiento .
Tema de tumores cardiacos, plan de estudios de la Lic. en Medicina de la Facultad de Medicina de la UNAM. Basado en el Robbins de patología estructural y funcional de la editorial Elsevier y el Manual de medicina general I.
Clasificación de la oms de tumores del sistema nervioso central en niños kcm (1)Sandro Casavilca Zambrano
Tumores del SNC, síndromes hereditarios:
Síndrome de Gorlin (NBCCS):
Gen PTCH en 9q22.3 (o Gen SUFU en 10q24.32)
Infantes, meduloblastoma desmoplásico/nodular/SHH
Turcot tipo 2:
Gen APC en 5q21
FAP, cáncer de colon y meduloblastomas
Síndrome Li Fraumeni:
Gen TP53 en 17p13
Meduloblastomas, PNETs y CPCs
Síndrome de predisposición Rabdoide:
SMARCB1 (INI1) Gen en 22q11.2
ATRTs y MRTs en niños
Los Nódulos del tiroides es una entidad diagnóstica frecuente tanto como nódulos palpables como incidentalomas ,el problema mas importante es descartar la presencia de un cancer del tiroides ,aquí algunos alcances para su diagnóstico y tratamiento .
Tema de tumores cardiacos, plan de estudios de la Lic. en Medicina de la Facultad de Medicina de la UNAM. Basado en el Robbins de patología estructural y funcional de la editorial Elsevier y el Manual de medicina general I.
en esta diapositiva podran comprender de una mejor manera el cancer de pulmon abarcando la parte anatomica, para luego hablar un poco sobre los sintomas y los tipos de cancer mas comunes y su algoritmo por la ACS
Esta presentación de muestra de manera general los diferentes tipos de neoplasias malignas de pulmón, sus características, diagnósticos y manejo para cada uno de ellos.
En esta presentación conoceremos un poco más sobre los tumores malignos del pulmón, desde su etiología, factores de riesgo, formas de diagnóstico, hasta su importancia en el tratamiento médico y quirúrgico según el tipo y estadio.
Similar a Cáncer de pulmón de células no pequeñas (20)
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
1. Oncología. Cáncer de pulmón de células no pequeñas
Cáncer de pulmón de células no pequeñas
El cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades que resulta del crecimiento
maligno de células del tracto respiratorio, sobre todo del tejido pulmonar.
El cáncer de pulmón se divide en dos tipos:
Cáncer de pulmón de células no pequeñas.
Cáncer de pulmón de células pequeñas.
Más del 90% de las neoplasias pulmonares primarias son tumores malignos. El cáncer
de pulmón es en la actualidad el más frecuente. El promedio de edad al momento del
diagnostico es 70 años y afecta más a los hombres que a las mujeres.
El cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) es el tipo más común de cáncer
pulmonar (80% de los canceres pulmonares) y generalmente crece y se disemina más
lentamente que el cáncer pulmonar de células pequeñas.
Este carcinoma se subdivide en tres tipos histológicos principales:
1- Carcinoma de células escamosas o epidermoide (20-25%): se va a localizar en el
centro del pulmón al lado del bronquio. Tienen una mayor probabilidad de
permanecer localizados al principio de la enfermedad y de reaparecer localmente
tras cirugía o a la RT.
2- Carcinoma de células grandes: pueden ocurrir en cualquier parte del pulmón y
tienden a crecer y diseminarse más rápidamente que los otros tipos.
3- Adenocarcinoma (50-60%): se origina en las células que recubren los alveolos. Es
el tipo celular más frecuente, que se observa en mujeres y en personas que no
fuman.
Factores de riesgo
Tabaquismo 85-90% de los casos
Altos niveles de contaminación del aire
Antecedente de radioterapia a los pulmones
Riesgos industriales:
Asbestos
Uranio
Berilio
Cloruro de vinilo
Cromatos de níquel
Productos del carbón
Éteres clorometílicos
Gasolina
1
2. Oncología. Cáncer de pulmón de células no pequeñas
Productos de la combustión diesel
Otros: pinturas, pigmentos y conservantes, productos que utilizan cloruro y
formaldehido.
Presentación clínica
Los síntomas varían dependiendo de la localización y tamaño del tumor, presencia y
localización de la metástasis.
Tos que no desaparece
Disnea
Tumor Primario
Presencia de esputo con sangre
Dolor del tórax
Derrames pleurales o pericardicos
Ronquera
Plexopatía braquial
Extensión local
Síndrome de Horner (ptosis, miosis, anhidrosis)
Síndrome de la vena cava superior
Dolor óseo
Pérdida de peso
Enfermedad metastasica
Síntomas neurológicos
Estadificación
TNM. Con el sistema TNM de la AJCC se define la etapa por el tamaño del tumor
primario, la afectación de ganglios linfáticos regionales y sitios con metástasis. En
ausencia de enfermedad metastasica, el estado ganglionar (N) es el determinante más
importante de la etapa y por lo tanto del pronóstico. Entonces, las decisiones del
tratamiento dependen a menudo de la estadificación N.
Cáncer oculto
TX
No hay signos de un tumor primario
T0
Carcinoma in situ.
TIS
Tumor menor o igual de 3cms,
T1
redondeado por tejido pulmonar y sin
invasión proximal al bronquio.
Tumor mayor 3cms, puede tener
T2
atelectasias o neumonitis que no afecta
todo el pulmón.
Tumor de cualquier tamaño con extensión
T3
directa a la pared costal sin afectar el
corazón, grandes vasos, tráquea, esófago.
La atelectasia afecta a todo el pulmón.
Tumor de cualquier tamaño con
T4
infiltración del mediastino o del corazón,
grandes vasos, tráquea o esófago.
2
3. Oncología. Cáncer de pulmón de células no pequeñas
NX
N0
No pueden valorarse los ganglios
linfáticos regionales.
Sin metástasis demostrables en los
ganglios linfáticos.
N1
Metástasis en los ganglios linfáticos
peribronqueales.
N2
Metástasis en los ganglios mediastinicos o
subcarinicos ipsolateral.
Metástasis en los ganglios mediastinicos o
hiliares contralaterales, escalenicos ipso o
contralateral supraclaviculares.
N3
MX
M0
M1
No se puede valorar presencia de
metástasis a distancia.
Sin metástasis a distancia.
Presencia de metástasis a distancia.
Estadios
Estadio oculto (escondido)
Estadio 0 (CIS)
Estadio I
Estadio II
Las células cancerosas se encuentran en el
esputo, pero no se ha encontrado tumor
alguno en el pulmón por medio de
imágenes o broncoscopia, o el tumor
primario es demasiado pequeño para
evaluarlo.
El cáncer se limita al pulmón y se
encuentra en unas pocas capas de células
solamente. No ha crecido y superado la
cubierta superior del pulmón.
El cáncer solo se encuentra en el pulmón,
con tejido normal alrededor del tumor. El
estadio I se subdivide en estadios IA y IB,
según el tamaño del tumor.
El cáncer se ha diseminado a ganglios
linfáticos circundantes o a la pared
torácica, el diafragma, la pleura, o el
pericardio parietal. El estadio dos se
divide en: IIA y IIB, según el tamaño del
tumor y si ha diseminado a los ganglios
linfáticos o no.
3
4. Oncología. Cáncer de pulmón de células no pequeñas
Estadio III
El cáncer se ha diseminado a los ganglios
linfáticos en el mediastino, o se ha
diseminado a los ganglios linfáticos en el
lado opuesto del pecho o en el cuello. El
estadio III se subdivide en IIIA y IIIB.
Estado IV
El cáncer se ha diseminado a otras partes
del cuerpo como el cerebro, hígado, las
glándulas suprarrenales, entre otros.
Diagnostico
Examen físico y antecedentes
Pruebas de laboratorio: pruebas de tejido, sangre y orina.
Radiografía de tórax: esta es usualmente la primera que se realiza.
Exploración por tomografía computarizada en espiral baja dosis: el tipo usado
para la detección de cáncer del pulmón usa menores cantidades de radiaciones que
la TC de tórax convencional y no requiere el uso de un medio de contraste a través
de una línea intravenosa
Citología de esputo: verificar la presencia de células cancerosas
Biopsia por aspiración con aguja fina de pulmón: esta es la extracción del tejido o
liquido anormal mediante una aguja fina. Para localizar el tejido o líquido anormal
se realiza 1ero TC, una ecografía u otro procedimiento de imagen.
Broncoscopia. Para observar la tráquea y vías respiratorias mayores del pulmón y
determinar alguna anormalidad.
Toracoscopia: para observar si hay áreas anormales en los órganos internos del
pecho.
Toracocentesis: extracción del líquido que se encuentra en el espacio entre el
revestimiento del pecho y el pulmón mediante una aguja.
Microscopio óptico y electrónica: para verificar cambios celulares.
Estudioinmunohistologico: se agrega una sustancia como anticuerpo a un tejido
canceroso para verificar si tiene ciertos antígenos. Se utiliza para diferenciar entre
tipos de cáncer.
Pruebas moleculares
EGFR-proteína que a veces aparece en altas cantidades sobre la superficie del
adenocarcinoma y le ayuda a crecer. El tejido canceroso se somete a pruebas para ver su
hay defectos de ente. Algunos tratamientos atacan el EGFR.
4
5. Oncología. Cáncer de pulmón de células no pequeñas
El 5% de estos canceres se les ha encontrado el reordenamiento en el gen ALK. Se ve
con más frecuencia en personas no fumadoras
Diagnostico
IRM
Exploración ósea con radionúclido
Exploración por TEP mediastinoscopia
Ecografía endoscópica
Prueba de función pulmonar
Mediastinotomia anterior (procedimiento de Chamberlain)
Biopsia de ganglios linfáticos
Aspiración de medula ósea y biopsia (extracción de MO.)
Tratamiento
Cirugía.
Tipos de cirugía:
Resección en cuña (se extirpa un tumor y una pequeña cantidad del tejido normal
que lo rodea.)
Lobectomía (extirpación de todo un lóbulo)
Neumonectomia (extirpación de todo un pulmón)
Resección en manguito (extracción de una parte del bronquio)
Radioterapia.
Quimioterapia.
Terapia dirigida.
Terapia con anticuerpos monoclonales.
Terapia con láser.
Terapia fotodinámica.
Criocirugía.
Electrocauterización.
Quimioprevención.
Combinaciones nuevas y ensayos clínicos.
5
6. Oncología. Cáncer de pulmón de células no pequeñas
Supervivencia.
Estadio IA 49%
Estadio IB 45%
Estadio IIA 30%
Estadio IIB 31%
Estadio IIIA 14%
Estadio IIIB 5%
Estadio IV 1%
Prevención
Tabaquismo.
Dieta.
Evitar exposición al radón.
Hacer ejercicio.
Realizar screening cada cierto tiempo.
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