El documento proporciona información sobre los beneficios de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y la lactancia materna en general. También describe algunas contraindicaciones médicas tanto para el niño como para la madre que podrían justificar no amamantar de forma temporal o permanente, como ciertas enfermedades metabólicas hereditarias o infección por VIH. Además, ofrece pautas sobre cómo colocar correctamente al bebé en el pecho para una buena toma de leche.

1. Juan Carlos Valencia Yaruro
Medico S.S.O

2. Casi todas las
madres pueden
amamantar
exitosamente
 Lo que significa:
 Iniciar la lactancia materna
durante la primera hora de
vida.
 Dar lactancia materna
exclusiva durante los
primeros 6 meses.
 Continuar la lactancia
(además de alimentación
complementaria apropiada) hasta
los 2 años de edad o más.
ESE JOAQUIN EMIRO ESCOBAR HERRAN.

3. La lactancia materna
exclusiva durante los
primeros 6 meses
de vida es
particularmente
beneficiosa para
madres y lactantes.
Reduce el riesgo de
infecciones:
Diarrea
Neumonía
Otitis
Meningitis
Infección urinaria
Protege también contra
condiciones crónicas
futuras tales como:
Diabetes tipo I
Colitis ulcerativa
Enfermedad de
Crohn.
La lactancia materna durante la infancia
se asocia con menor riesgo de:
Hipertensión arterial
Colesterol sérico total alto
Diabetes tipo 2
Sobrepeso
Obesidad durante adolescencia/adultez
La lactancia materna:
Retarda el retorno de la fertilidad de la mujer
Reduce el riesgo de hemorragia post-parto
Reduce el riesgo de cáncer de mama pre-menopáusico y cáncer de ovario.
ESE JOAQUIN EMIRO ESCOBAR HERRAN.

4. Un número pequeño de condiciones de salud
del niño y de la madre podrían justificar que se
recomendara no amamantar de manera
temporal o permanente.
ESE JOAQUIN EMIRO ESCOBAR HERRAN.

5. Afecciones infantiles
ESE JOAQUIN EMIRO ESCOBAR HERRAN.

6. Lactantes que no
deben recibir
leche materna ni
otra leche
excepto fórmula
especializada
 Lactantes con galactosemia clásica:
se necesita una fórmula especial libre
de galactosa.
 Lactantes con enfermedad de orina
en jarabe de arce: se necesita una
fórmula especial libre de leucina,
isoleucina y valina.
 Lactantes con fenilcetonuria: se
requiere una fórmula especial libre de
fenilalanina (se permite algo de
lactancia materna, con monitorización
cuidadosa)
LM: contraindicaciones - Amanzo

7. Recién nacidos
para quienes la
leche materna es
la mejor opción
de alimentación,
pero que pueden
necesitar otros
alimentos por un
periodo limitado
además de leche
materna
 Lactantes nacidos con peso < 1500 g
(muy bajo peso al nacer).
 Lactantes nacidos < 32 semanas de
gestación (muy prematuros).
 Recién nacidos con riesgo de
hipoglicemia debido a:
 Una alteración en la adaptación metabólica
 Incremento de la demanda de la glucosa:
 Prematuros
 Pequeños para la edad gestacional
 Estrés significativo intraparto con hipoxia o
isquemia
 Enfermos
 Hijos de madres diabéticas si la glicemia no
responde a lactancia materna óptima o
alimentación con leche materna.
LM: contraindicaciones - Amanzo

8. Afecciones maternas
LM: contraindicaciones - Amanzo

9. Afecciones
maternas que
podrían justificar
que se evite la
lactancia
permanentement
e
 Infección por Virus de la
Inmunodeficiencia Humana
tipo 1 (VIH 1).
 Si la alimentación de
sustitución es AFASS:
 Aceptable
 Factible
 Asequible
 Sostenible
 Segura
LM: contraindicaciones - Amanzo

10. Afecciones
maternas que
podrían justificar
que se evite la
lactancia
temporalmente
 Enfermedad grave que hace
que la madre no pueda cuidar
a su bebé, por ejemplo: Sepsis.
 Herpes simplex Tipo I (HSV-
1):
 Se debe evitar contacto directo
entre las lesiones en el pecho
materno y la boca del bebé hasta
que toda lesión activa se haya
resuelto.
LM: contraindicaciones - Amanzo

11. Afecciones
maternas que
podrían justificar
que se evite la
lactancia
temporalmente
 Medicación materna:
 Los medicamentos
psicoterapéuticos sedantes,
antiepilépticos, opioides y sus
combinaciones pueden causar
efectos colaterales: mareo y
depresión respiratoria, por lo que
deben evitarse si existen
alternativas más seguras
disponibles.
LM: contraindicaciones - Amanzo

12. Afecciones
maternas que
podrían
justificar que se
evite la
lactancia
temporalmente
 Medicación materna:
 Es recomendable evitar el uso de iodo
radioactivo-131 debido a que están disponibles
opciones más seguras (la madre puede reiniciar la lactancia pasados
dos meses de haber recibido esta sustancia).
 El uso excesivo de yodo o yodóforos tópicos
(yodo-povidona), especialmente en heridas
abiertas o membranas mucosas, puede resultar
en supresión tiroidea o anormalidades
electrolíticas en el bebé amamantado y
deberían ser evitados.
 La quimioterapia citotóxica requiere que la
madre suspenda el amamantamiento durante la
terapia.
LM: contraindicaciones - Amanzo

13. Afecciones
maternas durante
las cuales puede
continuar la
lactancia,
aunque
representan
problemas de salud
preocupantes
• Absceso mamario: el
amamantamiento debería continuar
con el lado no afectado; el
amamantamiento con el pecho
afectado puede reiniciarse una vez se
ha iniciado el tratamiento.
• Hepatitis B: los lactantes deben
recibir la vacuna de la hepatitis B, en
las primeras 48 horas o apenas sea
posible después.
• Hepatitis C.
• Mastitis: si la lactancia es muy
dolorosa, debe extraerse la leche para
evitar que progrese la afección.
• Tuberculosis: el manejo de la madre y
el bebé debe hacerse de acuerdo a las
normas nacionales de tuberculosis.
LM: contraindicaciones - Amanzo
Absceso mamario

14. Afecciones
maternas durante
las cuales puede
continuar la
lactancia,
aunque
representan
problemas de salud
preocupantes
• Uso de sustancias tóxicas: se ha
demostrado que el uso materno de
nicotina, alcohol, éxtasis,
anfetaminas, cocaína y
estimulantes relacionados tiene un
efecto dañino en los bebés
amamantados.
• El alcohol, los opioides, las
benzodiacepinas y el cannabis
pueden causar sedación tanto en la
madre como en el bebé.
• Se debe motivar a las madres a no
utilizar estas substancias y darles
oportunidades y apoyo para
abstenerse.
LM: contraindicaciones - Amanzo

15. Como colocar al
pecho
Posición sentada:
1. Comodidad de la madre.
2. Acomodar al bebé:
 Bebé de costado.
 Sosteniendo la cabeza y el cuerpo.
 El bebé abraza a la mamá.
3. Lograr un buen agarre del
pecho:
 Boca bien abierta.
 El pezón y parte de la areola
dentro de la boca del bebé.
 Labio inferior evertido.
 El mentón toca la piel del pecho.
LM: contraindicaciones - Amanzo

16. Signos tranquilizadores Justificación
El bebé está alerta, da señales para alimentarse, y
parece saciado después de las tomas.
Un bebé alerta da señales a la madre que indican
que está con hambre y luego queda satisfecho.
El bebé succiona activamente un mínimo de 160-
180 minutos por día durante las primeras 2
semanas.
Por lo menos esa cantidad de tiempo en el pecho
se necesita para obtener suficiente leche.
Deglución audible La deglución refleja el ingreso de leche.
Después de amamantar, los pezones de la madre
están confortables, húmedos, e intactos.
Pliegues, dolor y / o lesiones en el pezón
sugieren una pobre transferencia de leche.
El bebé y madre están satisfechos con la
alimentación.
Madre informa precisamente los problemas con
la alimentación.
Las membranas mucosas del bebé son húmedas y
la turgencia de la piel es elástica y sensible; el
pellizco suave de la piel no permanece por encima
de la superficie normal (signo del pliegue).
La ausencia de un pliegue en la piel después de
un pellizco indica que
bebé está lo suficientemente hidratado.
A los 4 a 5 días, el bebé presenta 3-5 o más
deposiciones amarillas diariamente.
La cantidad de deposiciones frecuentes y
abundantes suele ser el indicador más
fiable de la ingesta adecuada de nutrientes.
Al final de la primera semana, el bebé tiene 6 o
más pañales mojados por día; la orina es clara (no
oscura o concentrada).
Una diuresis (eliminación de orina) abundante es
un indicador de una hidratación adecuada
después de los primeros días.
LM: contraindicaciones - Amanzo
Signos tranquilizadores de una adecuada transferencia láctea
Riordan , 2005

17. GRACIAS.
.