Los lactantes experimentan un rápido crecimiento y desarrollo durante el primer año de vida. Adquieren habilidades motrices como sostener la cabeza, gatear y caminar, así como el desarrollo del lenguaje y la capacidad de reconocer a sus cuidadores. Teorías como las de Piaget y Erikson explican cómo los bebés construyen su entendimiento del mundo a través de la experiencia sensoriomotriz y el desarrollo de la confianza.

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5. En ningún momento de la vida son espectaculares los cambios y el
desarrollo como en la lactancia. Todos los sistemas principales del
organismo experimentan una maduración progresiva y se da un desarrollo
simultaneo de habilidades, que permiten las respuesta de los lactantes al
entorno. La adquisición de estas capacidades motrices finas y groseras
tienen un lugar según la secuencia ordenada y conforme a las leyes
cefalocaudales habituales.

7. Durante el primer año, el crecimiento es muy rápido, sobre
todo los 6 meses iniciales. Los lactantes aumentan 680 g al
mes asta los 5 meses, momento en que se duplica el peso
que tenia al nacer, como mínimo. El peso medio de un niño
de 6 meses es de 7,26 kg. El aumento de peso es mas lento
durante el segundo semestre.
La altura aumenta el 2.5 cm al mes durante
los 6 primeros meses y también ese
aumento es mas lento durante los 6 meses
siguientes. La altura media son 65 cm a los
6 meses y 74 cm a los 12 meses. Al año la
altura al nacer abra aumentado casi un
50%, este aumento se produce
principalmente en el tronco, mas que en
las piernas, y contribuye con la figuración
de los aspectos físicos característicos de
los lactantes. El crecimiento de la cabeza
también es rápido, durante el 1 semestre
su perímetro aumenta 1.5 cm
aproximadamente al mes y solo 0.5 cm
durante los segundo 6 meses.

9. La mayoría de los sistemas orgánicos cambian y crecen
durante la lactancia. La frecuencia respiratoria se vuelve
algo mas lenta y es relativamente estable. Los movimientos
respiratorios continúan siendo abdominales. Varios
factores predisponen al lactante a sufrir problemas
respiratorios graves y agudos .
Aunque la luz de la tráquea y los
bronquios aumentan de tamaño, a un
es pequeño comprando con el
tamaño total de los pulmones. El
diámetro estrecho da lugar aun mayor
riesgo de oclusión por inflamación y
aspiración. La trompa de Eustaquio,
corta y recta, se comunica de forma
intima con el oído medio. La
frecuencia cardiaca es mas lenta y a
menudo muestra una arritmia
sinusual ( aumenta con la inspiración
y disminuye con la expiración.)

10. • El aparato digestivo no sólo ejerce como
órgano de absorción y secreción sino
que también posee funciones de
barrera, de regulación hormonal y de
defensa. Su maduración se inicia
durante la gestación y su plena
funcionalidad se alcanza alrededor de
los 5 años de edad. El recién nacido
presenta una inmadurez en su
estructura, y en su funcionalidad, que
irán mejorando con el paso de los
meses.
La inmadurez de las estructuras renales predisponen también a la
deshidratación, la madurez completa del riñón tiene lugar durante la segunda
mitad del segundo año. La agudeza auditiva es igual al del adulto ya en la
lactancia. La agudeza visual empieza a mejorar y se establece la fijación
binocular. La binoculardad, o fijación de 2 imágenes oculares en una cerebral,
empieza a desarrollarse a los 6 meses de edad y debe de estar bien establecida
a los 4 meses de edad.

12. La motricidad fina incluye el uso de las manos y de los dedos en la presión de un
objeto. Esta constituye una conducta refleja durante los 2 o 3 primeros meses y de
forma gradual se convierte en voluntaria. Con el primer mes, las manos están casi
siempre cerradas y a los 3 meses casi siempre abiertas.
A los 4 meses el bebe puede mirar una bolita y sus manos, y su vista ira del objeto a
las manos una y otra ves. A los 5 meses será capas de agarrar un objeto
voluntariamente. A los 6 meses los lactantes tienen mas habilidad manipuladora,
sujeta el biberón, se toma los pies y tira de ellos asía la boca comen sin ayuda una
galleta.

14. La motricidad grosera incluye la maduración del desarrollo postural, el
equilibrio de la cabeza, darse la vuelta acostado, sentarse, arrastrase,
mantenerse en pie y caminar.
El recién nacido a termino puede mantener la cabeza en la línea
media y paralela guiarla de un lado a otro cuando esta en posición
prona.

16. Un niño que no sujete la
cabeza a los seis meses de
edad, debe ser sometido a
evaluación del desarrollo y
neurología.

17. • Los recién nacidos pueden darse la
vuelta de forma accidental, debido a
su espalda redondeada. La
capacidad de volverse
voluntariamente sobre el abdomen
para quedar sobre la espalda
aparece a los 5 meses, y de la
espalda al abdomen a los 6 meses.

18. • La capacidad de sentarse sigue al progreso en el control de la
cabeza y enderezamiento de la espalda. Durante los 2 a 3 primeros
meses, la espalda es uniformemente redonda.

19. • Empezamos un periodo de mucho movimiento. Comenzamos la etapa a partir de
los 8 meses, etapa en la que el bebé va equilibrando su cuerpo, refinando sus
movimientos y sus habilidades comienzan a ser bastante diestras, puede que
gatee o esté en ello, se levantará varias veces solo con sus propios impulsos,
puede que camine apoyado a algo y en poco comenzará a andar, aunque es
apartar del año que esa habilidad se hará más efectiva. Cada niño tiene su ritmo y
uno caminará a los 10 meses y otro a los 14 o 18 meses.

21. Los lactantes nacen con las capacidades
básicas para la supervivencia
extrauterina, como: la respiración, la
termorregulación y la digestión.
Los lactantes no pueden sobrevivir sin
alguien que les atienda en sus
necesidades esenciales como: el
alimento, el calor y la seguridad.

22. Según Erickson (del nacimiento a 1 año), se
ocupa de la adquisición de una sensación de
confianza básica, mientras se supera la
desconfianza, en si mismo, en los demás y en
el mundo.
Los lactantes confían en que sus necesidades
de alimento, comodidad, estimulo y atención
serán satisfechas.

23. Erickson ha dividido el primer (1) año
de vida en dos etapas: orales y
sociales.
Durante los 3 o 4 meses, la actividad
social mas importante en que
interviene el niño es la ingesta de
alimento.

25. sensoriomotriz, que va desde el nacimiento a
los dos años de edad.
La palabra sensoriomotriz se refiere a que los
niños crea un mundo práctico vinculado
íntimamente con sus deseos de satisfacción
física mediante la experiencia sensorial ante
esos deseos.
El desarrollo intelectual coincide con el
biológico, el motriz, el lenguaje y con los
logros personales-sociales.

26. Las cuatros subetapas de la teoría de Piaget que
afectan a los lactantes son:
ETAPA I: USO DE LOS REFLEJOS: la primera etapa
desde el nacimiento a 1 mes se identifica por el uso
de reflejos. Al nacer, el temperamento y l
individualidad del niño se expresan por medio de los
reflejos fisiológicos de succión, sonrisa, prensión y
llanto. También cuando los lactantes lloran de
hambre, se les pone un pezón en la boca y chupan,
se sienten satisfechos y se duermen.

27. ETAPA II: REACCIONES CIRCULARES PRIMARIAS:
Esta etapa marca el comienzo de la sustitución de la
conducta refleja por actos voluntarios. Durante este
periodo de 1 a 4 meses, las actividades como
chupar o agarrar se convierten en actos deliberados
que provocan determinadas respuestas. Antes
habría llorado hasta que le pusieran el pezón en la
boca. Ahora, asocia el pezón con la voz de la madre
y acomoda y adapta esa nueva información, dejando
de llorar cuando oye la voz, antes de recibir el
pezón.

28. ETAPA III: REACCIONES CIRCULARES
SECUNDARIAS:
En esta etapa el niño puede coger y sujetar un
objeto se convierten ahora en agitar, golpear y tirar.
La agitación se realiza para oír un ruido y no por el
mero placer de agitarse.
Se inician tres procesos nuevos de la conducta
humana: la imitación, el juego y el afecto.

29. ETAPA IV: COORDINACIÓN DE ESQUEMAS
SECUNDARIOS Y SU APLICACIÓN A
SITUACIONES NUEVAS:
Esta etapa, de los 9 a 12 meses, el niño incrementa
sus habilidades sensomotrices, pueden seguir
explorando el entorno.
Los niños empiezan a descubrir objetos
escondidos no se han ido y que si quitan el
obstáculo, podrán verlos.

30. Las experiencias cinestésicas y táctiles de
los lactantes constituyen las primeras
percepciones de su cuerpo y la boca se
convierte en el área principal de placer.
Al final del primer año, los bebes
reconocen que son distintos de sus
padres. Al mismo tiempo experimentan un
interés creciente por su imagen en el
espejo.

32. Se refiere a los cambios que se suceden para
adaptarse a vivir en una sociedad.
Esta influido al principio por sus conductas
reflejas, como: la prensión, y con el tiempo
dependerá de la interacción con sus cuidadores
principales.
A los 4 meses, los lactantes se ríen en voz alta.
A los 6 meses, los lactantes son encantadores,
juegan al escondite, metiendo la cabeza en una
toalla; indican su deseo de que les cojan
extendiendo los brazos y muestran su disgusto
cuando les quitan un juguete o les lavan la cara.

33. ANGUSTIA ANTES LOS EXTRAÑOS:
A los 5 o 6 meses de edad, aprenden a
reconocer a su madre, o al cuidador
mas importante. Este proceso se debe
al desarrollo cognitivo y alcanza su
punto álgido a los 8 meses.
A los 11 o 12 meses, pueden anticipar la
marcha inminente de la madre,
observando su conducta y empiezan
a protestar antes de se vaya.

34. DESARROLLO DEL LENGUAJE:
El primer medio que vale el lactante para comunicarse
verbalmente es el llanto. Lloran por diferentes causas y
que los periodos de llantos inexplicables son normales.
Los lactantes a las 5 o 6 semanas hacen ruidos con la
garganta, a los 2 meses: emiten sonidos de vocales
como: ah, eh, uh; a los 3 o 4 meses: se añaden los
consonantes como: n, k, g, p y b y hacen gárgara y se
ríen en voz alta. A los 8 meses: imitan sonidos, añaden
las consonantes como: t, d y w, y combinan silabas
como “papa”. A los 9 o 10 meses: comprenden el
significado de la palabra “no” y obedecen ordenes
sencillas. Al año, pueden decir de 3 a 5 palabras con
sentido.

48. El primer año de vida es un tiempo
de cambios y de logros enormes, y
la rapidez con que se producen
puede abrumar fácilmente a los
padres. Cada mes y cada etapa del
desarrollo tienen implicaciones en
la atención infantil. La promoción de
la salud durante ese tiempo supone
una orientación nutricional, sueño y
actividad apropiados, cuidados
dentales adecuados, prevención de
enfermedades mediante las
correspondientes inmunizaciones y
provisión de un entorno seguro.

49. Los primeros seis meses
La leche materna es la mas deseable y completa
para el lactante durante los seis primeros
meses.
Una alternativa aceptable a la lactancia materna
es la leche artificial enriquecida con hierro.
Como la leche materna aporta todos los
nutrientes que necesita el lactante. El bebe
normal, que recibe en leche materna de una
madre alimentado, no necesita suplementos
vitamicos.

51. Desde la primera toma del lactante, los padres
deben dejar que sea el quien regule la cantidad de
leche que desea ingerir. Es importante, por tanto
entender los valores culturales, antes de aconsejar
cualquier modificación de los hábitos de
alimentarios. no se debe animar a los niños a que
se terminen todo el biberón hasta la ultima gota, ni
que dejen el plato limpio. A menudo, loa hábitos
alimentarios dependen mas de la tradición
sociocultural de la familia que de sus
conocimientos sobre nutrición.

52. • En términos generales, se entiende por ablactación el
proceso de cambiar un método de la alimentación por
otro; en concreto, el termino a menudo se utiliza como
sinónimo de “destete” y alude al cambiar del pecho o el
biberón por una taza. No hay un momento optimo para
proceder al cambio, pero la mayoría de los niños
muestran estar preparados para el mismo durante la
segunda mitad del primer año. La ablactación debe ser
gradual y las toma de pecho o biberón se deben retirarse
de una en una, la de la noche se suele retirar de ultima. Si
hay que interrumpir la alimentación al pecho antes de los
5 a 6 meses de edad, se debe pasar al biberón para que el
lactante pueda satisfacer sus necesidades de succión.
• Desde luego, tiene su importancia desde el punto de vista
psicológico, ya que el lactante debe abandonar una
fuente importante de placer y satisfacción.

53. Los patrones de sueño varían entre los niños y los
activos suelen dormir menos que los tranquilos.
Por lo general, a los 3 o 4 meses, la mayoría de
los lactantes duermen de 9 a 11 horas por la
noches. El total de horas de sueño al día oscila
entre 13 y 15 horas. El numero de siesta diarias
varia, al pero al final del primer año puede ser una
o dos. Los niños que maman suelen dormir menos
que los que toman biberón especial por la noche.
•Problema del sueño
Las preocupaciones paternas respecto al sueño
son habituales durante la etapa de lactancia.

54. • La buena higiene dental empieza en cuanto salen
los dientes primarios. Durante esta etapa de
lactancia, deben limpiarse frotando con un trapo
húmedo; el cepillo de dientes resulta demasiado
áspero para las encías del bebe. Además es
preferible el agua a la pasta.
• Los suplementos de flúor, mineral esencial para
que los dientes recitan a las caries:
• todos los lactantes, de 2 semanas de edad o mas,
que vivan en áreas donde el agua corriente
presente niveles de flúor inferiores al optimo.
• Los lactantes solo alimentado al pecho, sea cual
fuese el contenido de flúor del agua local.
• Los lactantes que consumen relativamente poca
agua corriente fluorada, asi como los que tomen
leches artifíciales ya preparadas.

55. Hay diferentes tipos de baño de acuerdo a la
edad de su bebé:
•Baño de esponja para bebés recién nacidos.
•Baño de tina (se puede llevar a cabo una vez
que se les caiga el cordón umbilical).
•Baño en regadera una vez que el bebé se
ponga de pie.
Baño de esponja para Recién nacido con
Muñón Umbilical
•Se denomina baño de Esponja porque no se
utiliza una bañerita sino un recipiente
pequeño con agua a una temperatura
promedio de 37 a 38 °C y una toallita facial o
esponja suave.

56. Baño en TINA, sin muñón umbilical
Se denomina baño de Tina porque se utiliza una tina o
bañerita con agua a una temperatura promedio de 37 a 38
°C. Consiste en asear el cuerpo de tu bebé en dos tiempos:
• Fuera de la tina se asea la cara y cabeza.
• Se introduce al bebé en la tina con agua para asear el
resto de su cuerpo
Este baño se utiliza una vez que se desprendió el muñón
umbilical y la zona ha cicatrizado por completo, cuando tu
bebé tenga más control de su cabecita y espalda, podrás
hacer el aseo de la cara y cabeza dentro de la tina.
Una vez que tu niño se ponga de pie (después de su
primer año) y controle esta posición, puedes suspender el
baño en tina e iniciar el baño en regadera.

60. • Posada, A. Gómez, J.2005.El Niño Sano.3ra edición. Colombia:
Editorial Panamericana.
• Donna L. Wong. 1995. Enfermería Pediátrica. 4ta. Edición.
España, Madrid.