1) La adicción a las drogas es una enfermedad cerebral crónica que requiere tratamiento efectivo a largo plazo, incluyendo evaluaciones iniciales, intervenciones terapéuticas, manejo continuo y monitoreo. 2) Los principios efectivos del tratamiento incluyen evaluaciones iniciales comprehensivas, tratamientos individualizados que abordan múltiples necesidades, y la continuidad de la atención a través del tiempo. 3) La colaboración entre los sistemas de justicia y tratamiento es crucial para lograr resultados ó

1. Principios de tratamiento de adicción a las drogas: ¿qué funciona con adictos? Instituto Nacional de Abuso a Drogas Institutos Nacionales de Salud Departamento de Salud y Servicios humanos, EUA Julio 2006

4. Definiendo tratamiento efectivo (basado en investigación)

5. Metas del tratamiento de drogas: Manteniendo el blanco Abstinencia Funcionalidad en familia, trabajo y comunidad Reducción de la conducta criminal

6. Efectividad del tratamiento 40-60% Uso de drogas Crimen Empleo 40-60% 40%

8. Principios de tratamiento efectivo

9. Una de las más recientes publicaciones se enfoca sobre el tratamiento de aquellos en el sistema de justicia. Los siguientes principios son discutidos en detalle en esta publicación …

10. 1. Adicción a drogas es una enfermedad del cerebro que afecta la conducta. Cambios en el cerebro en la adicción ayuda a explicar el continuo abuso de drogas y las recaídas. Adicto a cocaína Bajo Alto

11. Tasas de recaídas para adicción a las drogas son similares a las de otras condiciones médicas crónicas 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Drug Dependence Type I Diabetes Hypertension Asthma Fuente: McLellan, A.T. et al., JAMA, Vol 284(13), October 4, 2000. Porcentaje de pacientes que recaen 40 to 60% 30 to 50% 50 to 70% 50 to 70%

12. 2. Recuperación de la adicción a las drogas requiere tratamiento efectivo seguido por manejo del desorden en el tiempo . Prácticas Clínicas Servicios iniciales Manejo y sostén Intervenciones terapéuticas Evaluación “ Prescripción” para servicios Asesoría conductual y medicamentos Recuperación/manejo de atención crónico Monitoreo y breve intervención Una forma de atención crónica para tratamiento a drogas

14. Instituto de Investigación de Tratamiento Resultado en diabetes Conclusión: ¡Tratamiento exitoso!

15. Resultado en adicción (Incorrecto) conclusión: Tratamiento NO exitoso! Instituto de Investigación de Tratamiento

16. 3. Tratamiento debe durar lo suficiente para establecer cambios en la conducta. Porcentaje

21. Intervenciones para ofensores abusadores de drogas Efectiva Tratamiento residencial de abuso de sustancias Tratamiento conductual cognitivo Manejo de contingencias Medicamentos No efectiva Campos de presión Supervisión intensiva Manejo genérico de caso Promisoria Cortes de drogas Romper el ciclo Diversificación de tratamiento Razonamiento moral Entrevistas motivacionales Se necesita investigación Reentrada Iniciativa de reentrada para ofensores violentos serios (SVORI) Fortalezas – basadas en manejo de casos

23. Estrategia integrada de salud pública-seguridad pública Mezclar las funciones de la justicia y sistemas de tratamiento, para optimizar resultados Tratamiento basado en la comunidad Oportunidad para evitar encarcelamiento o registro criminal Supervisión estrecha Consecuencias para no adherencia no ciertas e inmediatas

24. 9. Continuidad de la atención es esencial Aftercare Matters * * * * * Libre de drogas Libre de arresto Martin, Butzin, Saum, & Inciardi (1999) Sistema Correccional Delaware 3 años post- liberación No tratamiento Salida CREST Completaron CREST Completaron CREST + Atención posterior No tratamiento Salida CREST Completaron CREST Completaron CREST + Atención posterior

29. ¿Qué puedes hacer?

35. Para información adicional: Por favor consulte la sección de recursos de: “Principios de tratamiento de abuso de drogas para poblaciones criminales”.

36. El Instituto Nacional de Abuso de Drogas desea agradecer a Alternativas de Tratamiento para Comunidades Seguras (T.A.S.C.) de Illinois Por su contribución a esta presentación.

37. www.drugabuse.gov No dude en contactarnos Puede solicitar publicaciones a través de National Clearinghouse para información de drogas y alcohol en: 1-800-729-6686 NIDA NATIONAL INSTITUTE ON DRUG ABUSE