Las paratiroides son 4 glándulas pequeñas localizadas detrás de la glándula tiroides. Sus principales funciones son secretar la hormona paratiroidea para regular los niveles de calcio en la sangre aumentando la resorción ósea y la absorción intestinal de calcio. La glándula pineal secreta melatonina, cuya producción varía entre el día y la noche y ayuda a regular los ritmos circadianos.

1. Dr. Jose Ferrer

3. Son 4 pequeñas glándulas, en la superficie posterior de glándula tiroides. Paratiroides superiores e inferiores. Cápsula delgada de tejido conectivo.

4. Cada glándula tiene forma ovoide pequeña. Peso: 25 - 50mg Tamaño: 6 mm de longitud 3 mm de ancho 2 mm de espesor

5. Se forman a partir de: BOLSAS FARINGEAS III y IV Del III: timo y paratiroides inferiores. Del IV: paratiroides superiores. Alcanzan su tamaño final cerca de los 20 años de edad.

6. El parénquima esta compuesto por dos tipos de células: principales y oxifilas. Las principales son las encargadas de la biosíntesis y secreción de la parathormona.

7. CELULAS PRINCIPALES: Constituye un 95%. Citoplasma con tinción eosinofílica. Gránulos de secreción con Hormona paratiroidea.

8. CÉLULAS OXÍFILAS: Menos numerosas y de mayor tamaño. Citoplasma mas oscuro. Organizadas en grupos o células aisladas.

9. Hormonas calciotrópicas , cuyos efectos sobre órganos blancos: Hueso, Riñón e Intestino determinan los niveles de Ca; Mg y Fósforo. Las principales hormonas que gobiernan el metabolismo mineral son: La hormona paratiroidea (PTH) La 1-25-di hidroxi vitamina D3 (1-25-D3 o calcitriol) La calcitonina (CT)

10. Hormona polipeptídica. Sintetiza en los ribosomas: Preprohormona (110 AA), Prohormona (90 AA), Hormona (84AA) Aparato de Golgi: Almacena en vesículas.

11. Libera Ca ++ y Fosfato del hueso (Resorción ósea). Disminuye la excreción renal de Ca ++ Promueve una mayor absorción intestinal de Ca ++ por la Vit. D activa. AUMENTAR LAS CONCENTRACIONES DE CALCIO SÉRICO

12. Células Paratiroideas Sensor receptor de los niveles de Ca ++ Acoplados a Proteína G Activación de Fosfolipasa C IP3 + Ca 2+  Ca++

13. PTH: elimina el hueso de la matriz ósea aumentando a los osteoclastos (en número y actividad). Líquido Óseo Sistema de membrana de Osteoclastos Hueso  Bomba de Ca 2+ Proteína receptora de PTH Líquido Extracelular Ca 2 + Osteólisis

14. PTH Reabsorción Tubular de Ca 2+ (Distal y Colector)  Excreción renal de Ca 2+ Reabsorción Tubular de Mg 2+ e Hidrogeniones Reabsorción de Fosfato  Excreción Renal Fosfaturia  Reabsorción de Na + , K + y AA

15. PTH  Reabsorción de Ca 2+ y Fosfato 1,25 OH-D 3

18. Hormona peptídica producida por las células parafoliculares o células C de la glándula tiroides. 32 AA. Efecto Principal: Contrario a la PTH:  Ca ++ en sangre Sensor-receptor de Ca ++  Ca ++ + Calcitonina: Disminuye la actividad de los osteoclastos. Disminuye la Osteólisis

19. ACCIONES FISIOLOGICAS DE CALCITONINA Regulación de la calcemia: ↑ con la hiper calcemia. Frena actividad y disminuye el número de los osteoclastos. Es un regulador de excreción urinaria de calcio.

21. colecalciferol 7-deshidrocolesterol inhibición  Ca 2+ (+)

22. AUMENTA ABSORCIÓN TUBULAR DE CALCIO Y FOSFATO DISMINUYE LA EXCRECIÓN URINARIA 1,25(OH) 2 D + Proteína ligadora de Ca 2+ AUMENTA LA ABSORCIÓN INTESTINAL DE CALCIO Y FOSFATO  1,25(OH)2D FAVORECE LA RESORCIÓN OSEA POR ACCIÓN DE LA PTH  1,25(OH)2D AUMENTA LA CALCIFICACIÓN OSEA

23. ACCIONES FISIOLOGICAS DE 1-25-D3: Es un estimulo potente para la absorción intestinal de calcio. Es potente estimulador de actividad osteoclástica (remodelamiento) . Sus niveles circulantes determinan el ritmo de biosíntesis de PTH y constituyen un factor para la retroalimentación de este sistema hormonal.

24. HIPOCALCEMIA AGUDA: Respuesta inmediata: Osteolisis (PTH) Reabsorción tubular de calcio (1-25-D3) Respuesta tardía Absorción intestinal (1-25-D3)

25. HIPERCALCEMIA AGUDA: Respuesta inmediata: Secreción de calcitonina para inhibir: Osteolisis Favorece excreción urinaria de calcio Respuesta tardía: Inhibe secreción de PTH Inhibe síntesis de 1-25-D3

28. La glándula pineal o epífisis: Origen en techo del tercer ventrículo Conectado por un tallo a las comisuras posterior y habenular Órgano impar y medio, peso promedio de 160 mg

29. Histología de glándula pineal: Pinealocito: Levemente basofilas Núcleos esféricos Nucleolo prominente Produce melatonina y serotonina Recubierta por piamadre, que extiende tabiques que dividen en lobulillos incompletos .

30. Síntesis de Melatonina: Triptófano PINEALOCITO Triptófano hidroxilasa SEROTONINA (5-hidroxitriptamina) NIVELES ELEVADOS EN HORAS DIURNAS MAO N-acetilserotonina MELATONINA NIVELES MÁXIMOS DURANTE HORAS NOCTURNAS

31. Se han identificado sitios de unión para la melatonina en la membrana plasmática de diversos organos. Acciones hipnóticas y cronobióticas: Capaz de sincronizar el ciclo sueño – vigilia. Prevenir o aminorar los trastornos de ritmo originado en vuelos transoceánicos, trabajo rotatorio o trastornos afectivos.

32. Reproducción estacional: Modular las actividades del eje gonadal a diferentes niveles: *Liberación hipotalámica *Secreción de prolactina y gonadotrofinas *Síntesis de esteroides gonadales *Respuesta a los órganos gonadales

33. Pubertad y desarrollo: Participa en el control del desarrollo puberal Las concentraciones plasmáticas de melatonina: En niños más elevadas 1-3 años: 250pg/ml 8-15 años: 120pg/ml Entre 20-30 años: 70pg/ml; más de 80 años: 30pg/ml

34. Otras acciones: Marcador biológico y potencial utilidad terapéutica en diversas enfermedades Regulación de ciclos circadianos acoplando el sistema del individuo con variaciones ambientales Inmunoestimulantes, antineoplasicas y antioxidantes

35. GRACIAS POR SU ATENCIÓN…