Mi charla para el II Congreso de la Blogosfera Sanitaria. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. 17 junio 2011

1. Pruebas Médicas en Radiología. www.tecnicosradiologia.com Miguel Angel De la Cámara Egea Técnico Radiólogo. Número de colegiado: EX06TR0038 II Congreso de la Blogosfera Sanitaria Hospital Clínico San Carlos. Madrid 17-18 junio 2011 Colegio Profesional de TSID de Extremadura COPTESIDEX

4. CULTURA DE GESTIÓN

7. Desde el descubrimiento de los rayos X por Wilhelm Röentgen, a finales de 1895 y de la radiactividad natural, tan solo tres meses después por Henry Becquerel, se han sumado otras fuentes derivadas de las aplicaciones humanas y son las llamadas fuentes artificiales.

8. ¿Dónde estamos?

9. Sistema Sanitario Oferta en la Cartera de Servicios Demanda

10. Influencia en la Población En una publicación de la UNSCEAR (año 2000) se estimaba que la dosis media de la población por exploraciones radiológicas era de 0,4 mSv/año. Hay que tener en cuenta que las exploraciones con rayos X suponen aproximadamente el 70 % de la dosis recibida por radiaciones de origen artificial y el 11 % de la dosis total. Fuentes de la misma UNSCEAR estiman que en la actualidad este porcentaje se situaría sobre el 14 %

11. Influencia en la Población Distribución porcentual de las Pruebas Radiológicas

12. Informe sespas 2007

13. Recomendaciones y Guías Clínicas Sobreutilización Tecnológica Existe un consenso generalizado de que en torno al 30% de la utilización tecnológica no está basada en ninguna evidencia científica y en otro 30% de los casos es cuestionable. La OMS, en su último Informe sobre la Salud en el mundo 2010, señala que hay entre un 20-40% del gasto sanitario que es ineficiente. Sistematizar las Indicaciones y Evidencias para la solicitud de las Pruebas Imagenológicas - Hay recomendaciones explícitas sobre Indicaciones de Pruebas Radiológicas (Fases agudas en lumbalgia = Criterios de Solicitud) - Reglas del Tobillo de Otawa (informe JAMA) - Estudios de Radiografía Abdominal (sólo la RX Abdo Bipe en determinadas sospechas clínicas) - RX Hombro en hombro doloroso, significativamente poco diagnóstica vs. Ecografía de Hombro.

14. Recomendaciones y Guías Clínicas Formar Pacientes Competentes La corresponsabilidad informada de los ciudadanos con su sistema sanitario es uno de los pilares para la mejora de la eficiencia Sistematizar las Indicaciones y Evidencias para la solicitud de las Pruebas Imagenológicas La radiografía de pelvis no debe hacerse de forma sistemática en el estudio de traumatismos cerrados en pacientes pediátricos. Gestión proactiva del riesgo e Introducción a la Cultura de Seguridad del Paciente Realización del procedimiento correcto en el lugar del cuerpo correcto.

15. Conclusiones 1º.- Comunicación con el Paciente acerca del por qué se hacen pruebas Imagenológicas 2º.- Observancia de Recomendaciones y Guías clinicas 3º.- Estrategias de Promoción de la Salud desde edad infantil

16. Si, me hice una mamografía hoy. ¿Por qué me lo preguntas?