lavado de manos hospitalario

1. LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y QUIRÚRGICO
Mgs. Miguel A. Salas

2. IMPORTANCIA DEL
LAVADO DE MANOS
EL LAVADO DE MANOS ES LA
MEDIDA BÁSICA MÁS
IMPORTANTE Y MÁS SIMPLE
PARA PREVENIR LAS
INFECCIONES HOSPITALARIAS.

3. OBJETIVOS DEL
LAVADO DE MANOS
PREVENCION DE
INFECCIONES
HOSPITALARIAS
ELIMINAR LA FLORA
MICROBIANA
TRANSITORIA
DISMINUIR LA FLORA
MICROBIANA
RESIDENTE
PREVENIR LA
DISEMINACIÓN DE
MICROORGANISMOS
POR VÍA “MANO
PORTADA”

4. OBJETIVOS DEL LAVADO DE
MANOS
FLORA MICROBIANA
TRANSITORIA
• ESTAFILOCOCO AUREO
• ESTREPTOCOCOS
• BACILOS GRAMNEGATIVOS
FLORA
MICROBIANA
RESIDENTE DE LA
PIEL
• INCLUYE:
• ESTAFILOCOCO
COAGULASA
NEGATIVO
• DIFTEROIDE
• MICROCOCOS
• MICOBACTERIUM
AGNES (ENTRE OTROS)

5. VIAS PARA ELIMINAR O DISMINUIR LA
FLORA BACTERIANA
• SE REALIZA CON AGUA, JABÓN Y EL
EFECTO DE FRICCIÓN QUE TODOS
CONOCEMOS
• SE ELIMINAN LOS
MICROORGANISMOS TRANSITORIOS
ACCION
MECANICA
• SE INCORPORA UN JABÓN O AGENTE
ANTISÉPTICO
• SE DESTRUYE GRAN PARTE DE LA
FLORA RESIDENTE.
ACCION
GERMICIDA

6. LAVADO DE MANOS
CLASIFICACIÓN
LAVADO DE
MANOS
DOMESTICO
LAVADO DE
MANOS
CLÍNICO
LAVADO DE
MANOS
QUIRÚRGICO

7. TIPOS DE LAVADO DE MANOS
LAVADO
DOMESTIC
O
• ES EL DE USO
COMÚN, DE HIGIENE
PERSONAL
• SE UTILIZA UN
JABÓN
CONVENCIONAL
LAVADO
CLÍNICO
• ES EL QUE REALIZA
EL PERSONAL DE
SALUD ANTES Y
DESPUÉS DEL
CONTACTO CON
PACIENTES
LAVADO
QUIRÚRGIC
O
• ES EL QUE SE
EFECTÚA ANTES DE
UN PROCEDIMIENTO
QUE INVOLUCRE
MANIPULAR
MATERIAL ESTÉRIL
QUE VA A
PENETRAR LOS
TEJIDOS

8. INDICACIONES DEL LAVADO DE
MANOS CLÍNICO
AL INICIO DE LA
JORNADA
DESPUÉS DE TOCAR
MATERIAL
CONTAMINADO Y/O
VISIBLEMENTE SUCIO
LUEGO DE TOCAR
FLUIDOS
CORPORALES
ANTES Y DESPUÉS
DE ATENDER A CADA
PACIENTE
LUEGO DE TOSER O
ESTORNUDAR
DESPUÉS DE IR AL
BAÑO

11. LAVADO CLINICO DE MANOS
1- SUBIR LAS
MANGAS DE
LA ROPA O
RETIRARSE EL
ABRIGO.
RETIRAR
ACCESORIOS
2- MOJAR
MANOS Y
MUÑECAS
3- APLICAR
JABON
LÍQUIDO

12. LAVADO CLÍNICO DE MANOS
4- FROTAR LAS
MANOS EN FORMA
VIGOROSA
DURANTE 15
SEGUNDOS.
ESPECIAL CUIDADO
EN ESPACIOS
INTERDIGITALES Y
BAJO LAS UÑAS
5- ENJUAGAR BIEN
CON AGUA
6- SECAR CON
TOALLA DESECHABLE
Y CERRAR EL GRIFO
SIN CONTACTO
FÍSICO DIRECTO.
(CERRAR USANDO
LA TOALLA DE PAPEL
Y DESCARTAR ÉSTA)

13. LAVADO CLÍNICO DE MANOS
OBSERVACIONES
EL GRIFO DEBE
PERMANECER
ABIERTO DESDE
QUE SE INICIA EL
LAVADO HASTA
QUE TERMINA EL
ENJUAGUE.
UÑAS CORTAS,
LIMPIAS, SIN
ESMALTE. ES
RECOMENDABLE
NO USAR PRENDAS
DE MANGA LARGA
DURANTE NINGÚN
PROCEDIMIENTO.
NO ES
IMPRESCINDIBLE EL
USO DEL RELOJ EN
LA MUÑECA, YA
QUE ACUMULA
GÉRMENES Y
DIFICULTA EL
LAVADO.

14. LAVADO CLINICO DE
MANOS
30 SEGUNDOS
OBSERVACIONES
EL LAVABO DEBE
ESTAR PROVISTO
DE AGUA FRÍA Y
CALIENTE.
DURACIÓN
TOTAL DEL
PROCEDIMIENTO:

15. OBSERVACIONES
HABITUALMENTE CUANDO INSTRUYO SOBRE EL
PROCEDIMIENTO (EN ESPECIAL EN LAVADO CLÍNICO DE
MANOS) ENSEÑO A LAS PERSONAS QUE AL
ENJABONAR LAS MANOS FORMEN UN CÍRCULO O
HALO DE JABÓN EN LA MUÑECA. ESTO NOS PERMITE
SABER CON EXACTITUD HASTA DONDE LLEGAMOS A
ENJABONAR, Y DESDE DÓNDE COMENZAREMOS A
ENJUAGAR.

16. OBSERVACIONES
EL FUNDAMENTO DE LA ACCIÓN ES QUE SI
COMENZAMOS A ENJUAGAR DESDE UNA ZONA
QUE
NO ENJABONAMOS (POR EJEMPLO AL
LATERALIZAR LA
MANO) EL EFECTO DE ARRASTRE MECÁNICO
EJERCIDO
POR EL CHORRO DE AGUA , PUEDE REMOVER
MICROORGANISMOS DESDE UNA ZONA
CONTAMINADA HACIA UNA ZONA LIMPIA.

17. OBSERVACIONES
SI BIEN NO PODEMOS CONTROLAR DEL TODO QUE
ESTA REMOCIÓN NO OCURRA YA QUE DEBERÍAMOS
SER MUY PRECISOS, AL MENOS LA LIMITAREMOS.
POR ELLO ADEMAS SE DEBE TOMAR EN CUENTA LA
POSICIÓN DE LOS BRAZOS AL MOMENTO DE
ENJUAGAR. EL ARRASTRE SE HACE DESDE LO
LIMPIO HACIA LO CONTAMINADO, NUNCA AL
REVÉS.

18. OBSERVACIONES
A VECES POR LA RAPIDEZ CON QUE DEBEMOS
TRABAJAR Y CASI COMO UN ACTO MECÁNICO,
COMENZAMOS UN LAVADO CLÍNICO DE MANOS
Y EN REALIDAD TERMINAMOS HACIENDO UN
LAVADO DOMESTICO. NO EXISTE EXCUSA PARA
QUE ESTO OCURRA. HE OBSERVADO QUE CUANDO
AL ESTUDIANTE SE LE DICE: “DEJA UN CÍRCULO DE
JABÓN EN LA MUÑECA” SE DISMINUYE LA
POSIBLIDAD DE UN LAVADO “POR REFLEJO” O SEA

19. OBSERVACIONES
PASA A RELIZAR UN LAVADO DE MANOS MÁS
“CONSCIENTE”. FORMAR EL HALO DE JABÓN LES AYUDA
A RECORDAR COMO POSICIONAR SUS MANOS
PARA ENJUAGARLAS. ADEMÁS COMETEN
MENOS ERRORES DURANTE EL PROCEDIMIENTO
EN GENERAL.

20. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
ESTA INDICADO
ANTES REALIZAR
CUALQUIER
PROCEDIMIENTO
INVASIVO.
BÁSICAMENTE SE
TRATA DE UN
LAVADO EN 3
TIEMPOS
1º- LAVADO DE
MANOS Y MUÑECAS .
2º- ESCOBILLADO DE
UÑAS (ENJUAGUE)
3º- LAVADO DE
MANOS Y MUÑECAS
Y ANTEBRAZO HASTA
EL CODO, (ENJUAGUE
Y SECADO)
DURACIÓN TOTAL
IDEAL DEL
PROCEDIMIENTO: 5
MINUTOS

21. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
ESTE TIPO DE LAVADO
SUELE ALTERNARSE CON
EL LAVADO CLÍNICO.
EL PRIMER LAVADO
QUIRÚRGICO ES EL DE
MAYOR DURACIÓN ( 5
MINUTOS)
LUEGO GRACIAS AL
EFECTO RESIDUAL DE LA
CLORHEXIDINA, LOS
POSTERIORES LAVADOS
PODRÁN SER MÁS
CORTOS
SIN EMBARGO LOS
LAVADOS POSTERIORES
NUNCA PODRÁN DURAR
MENOSDE 2 A 3
MINUTOS.
SE CONSIDERA QUE EN
LOS POSTERIORES
LAVADOS NO SERÁ
IMPRESCINDIBLE EL
ESCOBILLADO DE UÑAS.

22. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
FASE 1: DESDE QUE SE
INICIA HASTA EL
ESCOBILLADO DE UÑAS
2 MINUTOS
FASE 2: ESCOBILLADO
DE UÑAS 1 MINUTO
FASE 3: ENTRE PRIMER
ENJUAGUE + LAVADO
DE MANOS, MUÑECAS
Y ANTEBRAZOS + 2º
ENJUAGUE
2 MINUTOS

23. LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS
1- MOJAR BIEN
MANOS Y MUÑECAS
2- APLICAR MAS O
MENOS 5 ML. DE
JABÓN ANTISÉPTICO
(CLORHEXIDINA O
JABÓN YODADO)
3- FROTAR AMBAS
MANOS Y MUÑECAS
PARA ELIMINAR LA
SUCIEDAD.
ESCOBILLAR UÑAS
4- ENJUAGAR CON
ABUNDANTE AGUA
5- APLICAR
NUEVAMENTE 5 ML.
DE JABÓN
ANTISÉPTICO
6- FROTAR MANOS,
MUÑECAS Y
ANTEBRAZOS
DURANTE 2 MINUTOS.
7- ENJUAGAR CON
ABUNDANTE AGUA
8- SECAR CON
COMPRESAS
ESTÉRILES, PRIMERO
MANOS Y LUEGO
ANTEBRAZOS.
9- DESCARTAR LA
COMPRESA.

24. DETALLE DEL PROCEDIMIENTO
ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA
CON RELACIÓN A LAS
ESCOBILLAS ESTÉRILES,
CADA SERVICIO LAS
PROVEE TOMANDO EN
CUENTA LA RELACIÓN
COSTO-EFECTIVIDAD.
PERMITEN LA REMOCIÓN
DE MICRRORGANISMOS
DEPOSITADOS EN LOS
LECHOS UNGUEALES.
RECORDAR QUE EL
FROTADO DE MANOS Y
MUÑECAS DEBE SER
VIGOROSO, CON
ATENCIÓN A UÑAS Y
PLIEGUES INTERDIGITALES.
EL FROTADO DE
ANTEBRAZOS DEBE
REALIZARSE EN FORMA
CIRCULAR, DESDE LA
MUÑECA HACIA EL CODO.

25. DETALLES DEL
PROCEDIMIENTO
ASPECTOS A TOMAR EN
CUENTA
EL USO DE
GUANTES NO
SUSTITUYE AL
LAVADO DE
MANOS (NI
CLÍNICO NI
QUIRÚRGICO)
COMO
INTEGRANTES DEL
EQUIPO DE SALUD
DEBEMOS TOMAR
CONCIENCIA DE
LA IMPORTANCIA
DE ESTE
PROCEDIMIENTO
SE TRATA DE UNA
TAREA RUTINARIA
CUYA EJECUCIÓN
CORRECTA DEBE
INCORPORARSE
COMO UN
HÁBITO. TODOS
SOMOS
POTENCIALES
VECTORES

26. DETALLES DEL
PROCEDIMIENTO
ASPECTOS A TOMAR EN
CUENTA
SI BIEN EL USO DEL
ANTISÉPTICO
CLORHEXIDINA
PERMITE ACORTAR
LOS TIEMPOS DE
POSTERIORES
LAVADOS POR
EFECTO RESIDUAL,
ESTO NO EXIME DE
REALIZAR LOS
LAVADOS
POSTERIORES.
CORRESPONDE AL
LIC. ENF. DEL
SERVICIO LA
DEMOSTRACIÓN DEL
PROCEDIMIENTO Y
LA CORRECCIÓN DE
LOS EVENTUALES
ERRORES QUE
DETECTE EN SU
PERSONAL DURANTE
LA EJECUCIÓN DEL
MISMO.
NO EXISTE MEJOR
PRÉDICA QUE EL
EJEMPLO. LAS
PERSONAS
INCORPORAN
HÁBITOS NO SÓLO
CUANDO SE LES
EXPLICA,SINO EN
ESPECIAL CUANDO
SE LES DEMUESTRA.

27. DETALLES DEL
PROCEDIMIENTO
ASPECTOS A TOMAR EN
CUENTA
EL LAVADO DE
MANOS SIEMPRE
SERÁ MENOS
EFECTIVO EN
PRESENCIA DE
MANOS AGRIETADAS,
YA QUE SE FAVORECE
QUE LOS
MICROORGANISMOS
SE DEPOSITEN EN
DICHAS ZONAS.
POR LO TANTO PARTE
DEL CUIDADO
COTIDIANO DEL
PERSONAL CONSISTE
EN MANTENER LA
INTEGRIDAD DE LA
PIEL, MEDIANTE EL
USO DE CREMAS O
LOCIONES AL
FINALIZAR LA
JORNADA.
PARTICIPAR EN
PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS CUANDO
NO SE TIENE
CERTEZA DE LA
EFECTIVIDAD DEL
LAVADO DE MANOS
INDICA POCA
RESPONSABILIDAD
POR PARTE DE LA
PERSONA.

28. COMPETENCIAS DEL
LICENCIADO EN ENFERMERIA
SENSIBILIZACIÓN
SOBRE EL
PROBLEMA
EDUCACIÓN
CONTINUA,
ACTUALIZACIÓN
PERMANENTE SOBRE
NORMATIVAS DEL
SERVICIO. TRABAJO
COORDINADO.
DEMOSTRACION DEL
PROCEDIMIENTO
EDUCACIÓN
INCIDENTAL.
CORRECCIÓN DE LAS
DESVIACIONES
DETECTADAS.
ORIENTACIÓN Y
APOYO.

29. TODOS PODEMOS CONTRIBUIR A
DISMINUIR LAS INFECCIONES
HOSPITALARIAS
CONCIENCIA
PARTICIPACIÓN
RESPONSABILIDAD