El documento proporciona información sobre úlceras por presión (UPP), incluyendo su causa (presión prolongada en los puntos de prominencia ósea), factores de riesgo (inmovilidad, diabetes, etc.), estadios de gravedad, tratamiento (cambios posturales, superficies de apoyo especiales, limpieza de heridas, etc.) y tiempo de curación, el cual depende del estadio y estado de salud del paciente. La prevención de UPP a través de la movilización y alivio de presiones es crucial ya que

2. ¿Cómo se producen ?

3. Piel Músculos Tejidos Colchone (cama) Hueso Presión del cuerpo

4. Hueso Hueso Capilares Capilares Piel Piel Capilares sin el exceso del presión 2º Disminución del riego sanguíneo en esa zona Capilares con el exceso del presión Superficie de la cama

5. 4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos) 5º Ulceración 6º Necrosis (muerte de los tejidos) Puede haber destrucción de músculos, aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y nervios

6. Fuerzas responsables de su aparición Presión Fricción

7. Fuerza externa de pinzamiento vascular Hiperflexión cervical Dificultades Respiratorias Escara en el codo Alteración del retorno venoso Escara en el talón Equino Cifosis lumbar Escara sacra Sonda urinaria estragulada bajo la piel Posición que hay que evitar

9. Diabetes Enfermedades cardiopulmonares Incontinencia urinaria/intestinal Obesidad/delgadez

10. Lesiones cutáneas Otras enfermedades

11. Tratamientos... Fármacos inmunopresores Inmovilidad impuesta Sondaje vesical Sondaje nasogástrica

12. Fatiga Situacionales... INMOVILIDAD Estrés Arrugas en ropa de cama Dolor

13. Del Desarrollo... Ancianos

15. Persona Postrada Decúbito lateral Decúbito supino Decúbito prono Maleolos Cóndilos Trocánter Costillas Oreja Acrómion Talones Sacro codos omóplato cabeza Dedos Rodillas Genitales (hombre) Mamas (mujeres) Oreja

16. Persona en silla/silla de ruedas pies zona poplítea trocánter isquion omoplato cresta iliaca sacro

18. Estadio I Estadio II

19. Estadio III Estadio IV

25. ¿Como hacer el cambio postural en persona en silla de ruedas?

26. ¿Como hacer el cambio postural en personas encamadas? La mejor posición cuando se acueste de lado – cuerpo lateralmente inclinado a 30º con las caderas y hombros también flexionados a 30º y almohadas entre los miembros

27. En la realización de los cambios posturales tenga presente los siguientes puntos:

28. Protección local ante la presión No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio

29. Superficies especiales de apoyo

30. ¡Tratamiento!

33. Limpieza de la herida +

34. Elección de un apósito... Reparación Quirúrgica de las UPP

35. ¡Upd infectadas!

37. ¿Se curan?

39. ¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla! ¡La prevención es la máxima prioridad!