Presentación de Yolanda Sánchez Acha, jefe de Bloque de Procesos y Calidad del hospital Axarquía (Vélez-Máklaga, Málaga) para los Talleres básicos para la implantación de prácticas seguras, acerca de la prevención del riesgo de caídas.

1. ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE EL RIESGO DE CAÍDAS Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

2. Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

3. Objetivo: Instaurar a nivel autonómico una Estrategia de Seguridad para disminuir la incidencia de caídas y sus secuelas en las personas que por su situación vital y/o características medio-ambientales estén en riesgo de sufrir este evento. Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

6. Alcance : Todos los servicios sanitarios dependientes de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, o que tengan relación con la misma (caso de las Residencias). Todos los profesionales sanitarios y no sanitarios que tienen contacto directo en algún momento con el paciente/ciudadano, pertenecientes a los servicios sanitarios dependientes de la Consejería de Salud. Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

7. Términos y definiciones: Caída: Suceso imprevisto no intencionado que afecta a un paciente y/o acompañante, donde uno acaba yaciendo en el suelo o en cualquier nivel más bajo desde el que se encontraba, de pie, sentado o estirado. Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

8. Términos y definiciones: Factores de riesgo Son aquellos elementos o circunstancias que, con independencia de su naturaleza, inciden de forma negativa sobre el paciente, haciéndolo más vulnerable respecto a su capacidad de autoprotección, lo que puede provocar una caída. Existen dos grandes grupos de factores de riesgo: * Factores de riesgo extrínsecos * Factores de riesgo intrínsecos Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

9. Términos y definiciones: * Factores de riesgo extrínsecos: Riesgos ambientales generales . Iluminación inadecuada, suelos resbaladizos, superficies irregulares, barreras arquitectónicas, espacios reducidos, mobiliario inadecuado, entorno desconocido, condiciones meteorológicas adversas, orografía del terreno, vías de acceso … Riesgos del entorno: unidad asistencial . Altura de las camillas/camas y ausencia de dispositivos de anclaje, altura y tamaño de las barandillas, espacios reducidos, dispositivos y mobiliario asistenciales que se comportan como obstáculos, ausencia, ineficacia o mal funcionamiento de dispositivos de apoyo, deambulación o estabilización,… Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

15. Escala de Valoración del riesgo de caídas Una estrategia para minimizar el número de caídas, es el uso de instrumentos de evaluación para identificar a los pacientes con riesgo de caídas. Pero debemos tener en cuenta que cualquier escala no abarca todos los posibles factores de riesgo que pueden llevar a una caída. Por ello es necesario hacer una valoración inicial al ingres o donde registremos todos los factores de riesgo relacionados con caídas . De esta valoración extraeremos los datos para aplicar la escala de valoración del riesgo, sin olvidar otros factores de riesgo valorados, no incluidos en la escala, que sean predictivos de caídas, a los cuales se aplicarán las intervenciones necesarias. La Escala de J. H Downton recoge algunos de los factores con mayor incidencia en el riesgo de caídas. Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

16. Bajo riesgo : menor de 3 Medidas preventivas generales: manejo del entorno manejo del tratamiento enseñanza proceso / enfermedad Alto riesgo : mayor de 3 Medidas preventivas generales Intervenciones específicas según factores de riesgo asociados. Escala de J. H. Downton Caídas previas No 0 Si 1 Medicación Ninguno 0 Tranquilizantes-sedantes 1 Diuréticos 1 Hipotensores (no diuréticos) 1 Antiparkinsonianos 1 Antidepresivos 1 Otros medicamentos 1 Déficit sensorial Ninguno 0 Alteraciones visuales 1 Alteraciones auditivas 1 Extremidades (ictus…) 1 Escala de J. H. Downton Estado Mental Orientado 0 Confuso 1 Deambulación Normal 0 Seguro con ayuda 0 Insegura con ayuda y sin ayuda 1 Imposible 1

18. Medidas preventivas : Ante un paciente diagnosticado de riesgo de caídas se intervendrá en el mayor número de los factores de riesgo asociados detectados. Por ello se hace necesaria la coordinación del equipo multidisciplinar , para que el paciente logre la autonomía e independencia y mejore su calidad de vida. Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

19. Proceso Enfermero (general): Diagnóstico NANDA: 00155 Riesgo de Caídas Resultado esperado( NOC): 1909 Conducta Prevención de caída 1912 Caídas Intervenciones (NIC) 6490 Prevención de caídas 4420 Acuerdo con el paciente De forma específica, se agrupan, el resto de resultados esperados, intervenciones y actividades, según el factor de riesgo al que dan respuesta, teniendo en cuenta los diferentes ámbitos de actuación. Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

20. Después de producirse la caída. 1. Atención inmediata a la situación clínica del enfermo. 2. Reevaluación del riesgo. 3. Identificación como “Paciente con alto riesgo de caídas”, si no está identificado como tal. 4. Registro en Historia de Salud. 5. Comunicación equipo salud/familia. 6. Notificación del evento adverso. 7. Al alta, Informe de Continuidad de Cuidados a Atención Primaria, garantizando la transferencia de información (caídas). Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía

24. Plan de difusión: Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía 1ª Fase: campaña dirigida a profesionales. Objetivo. 1. Implantar la Estrategia de Prevención, Detección y Actuación ante las caídas, como línea de seguridad de la Consejería de Salud. 2. Sensibilizar a profesionales de la necesidad de intervención en esta línea de seguridad, en cualquier ámbito de actuación. Se dirigirá a todos los profesionales que tengan relación directa con los pacientes, en cualquier ámbito de actuación, instándoles a implantar intervenciones efectivas y personalizadas en los grupos de población con riesgo de caídas. Herramientas divulgativas. Cartel informativo con un mensaje claro dirigido a profesionales. Folleto informativo dirigido a profesionales. Información en la Web/intranet del Centro. Talleres, sesiones clínicas que apoyen dicha estrategia.

26. Muchas Gracias. Comité Operativo de Seguridad del Paciente Consejería de Salud de la Junta de Andalucía