Mis amigos, espero que les sirva esta diapositivas, es un resumen Dermatología Manzur

1. LESIONES PRIMARIAS
Miguel Bonilla
Dr. Irma Carrión
7º ciclo “A”

2. Concepto
• Son manifestaciones cutáneas
Objetivas Simples
Se
Inspecciona
Se palpa

3. Primarias: Son las que aparecen sobre la piel
previamente sana.
Inconsistente
Mácula
Sólidas
Pápula
Placa
Nódulo
Tumor
Roncha o habón
Líquidas
Vesícula
Ampolla
Pústula
Quiste

4. Cambio de
color de la piel
Sin
elevación
Sin
depresión
de su
superficie.
Formas
Redonda
Oval
Alargada
Irregular
Figurada
límites
Pueden ser o no
ser precisos

5. Por su
origen
puede ser:
Vascular
Pigmentaria
Cuando se debe a
alteraciones de
los vasos
Cuando depende de
las alteraciones de
pigmentos

6. Eritema. Congestión activa o arterial
Cianosis. Congestión pasiva o venosa
Angioma plano. Malformación vascular
Púrpura. Hemorragia cutánea
Manchas
vasculares
1
Petequias: puntiforme
Equimosis: forma de moneda
y áreas más extensas
Víbice: forma alargada

7. 2 Manchas
pigmentarias
Vía externa: tatuajes artísticos
o accidentales)
Vía interna: (oro, plata)
Macúlas hipocromicas
Macúlas acrómicas (vitíligo).
Nevus
Efélides
Cloasma,etc
A
•Exceso de melanina
(melanógenas)
B
•Acumulación de sustancias de
procedencia externa o interna
C
•Disminución o ausencia del
pigmento melánico

8. • El color varía:
1
•Rojas (psoriasis vulgar)
2
•Cobrezas (sífilis secundaria)
3
•Hemorrágicas en la vasculitis cutánea alérgica
4
•Amarillas como en la xantomatosis
5
•Blanca (liquen escleroso y atrófico)
Es una elevación circunscrita de la piel,
< 1 cm de diámetro, debido a un
aumento del componente celular o
estroma de la dermis o de la
epidermis.

9. Es una elevación circunscrita
de la piel, > 1 cm de
diámetro.
Puede aparecer como tal desde un
principio.
Producirse por una confluencia
de pápulas (liquen plano o
micosis fungifoide)

10. Es su evolución pasa por los
periodos siguientes:Lesión dérmica o hipodérmica, sólida
o semisólida, circunscrita, de forma,
color y tamaño variable, de
evolución lenta. Formación Crecimiento
ReblandecimientoSupuración
Ulceración
Reparación
Las gomas: nódulos de
mayor tamaño, situados
más profundamente, con
marcada tendencia a la
ulceración

11. Existen distintas formas de clasificarlos:
Neoformaciones que tienden a crecer y
persistir indefinidamente con aspecto,
volumen y consistencia variable.
Puede ser
• Pedunculados,
sésiles o profundos
Consistencia
• Dura, leñosa,
renitente o blanda
El síntoma
dolor
• Bien sea espontaneo
o provocado
1
Epiteliales
Melanocíticas
Mesodérmicos
2
Benignos
Maligno

12. Lesiones elementales sólidas, en forma de meseta, que
hacen relieve sobre la piel, de aparición brusca,
transitorias, resolutivas, pruriginosas.
1
• Salida del plasma de los vasos
(exoserosis)
2
• Elevación hística y explica el Godet que
produce la presión del dedo.
3
•A veces, si el proceso se intensifica, hay
también salida de células (exocitosis).

13. Pequeña elevación circunscrita de la piel, de contenido
líquido, seroso y claro por acumulación de plasma en la
epidermis o dermis
Forma
Redondeada
Superficie
Esférica (herpes)
Puntiaguda (eccema)
Umbilical (varicela)
Papulosa (papulovesícula)

14. bula o flictena
La ampolla puede originarse por
efecto de presión hidrostática o
por acantólisis.
Elevación circunscrita de la piel, de contenido
líquido, claro y mayor que la vesícula (> 0,5 cm).
Con menor frecuencia el contenido es turbio o
hemorrágico.
Subcórneas Impétigo
Subepidérmicas
Dermatitis
herpetiforme
Intraepidérmicas
Intracórneas
Limítrofe
Lupus
eritematoso
Pénfigo
Miliaria

15. Elevación circunscrita de la piel que contiene liquido
purulento que contiene PMN y puede o no contener
gérmenes, forman una costra al secarse.
Orificio
pilosebaceo
(foliculitis
estafilocócica)
Extraorificial
(ectima)
Por su color puede ser:
Blancas Amarillentas Verdosas
Localizada

16. Formaciones cavitarias no inflamatorias, de aspecto
tumoral, que poseen una pared bien definida y cuyo
contenido es liquido o pastoso
Contenido
queratina
pelo
sebomucina
Sudor,
etc.)

17. Paciente de 45 días de nacido, masculino, blanco, parto eutócico
a término, que acude a consulta de dermatología remitido de su
área de salud porque, según refiere su mamá, el niño nació con
una "manchita" rosada en la frente y que rápidamente ha crecido
aumentando su volumen y color.
Enfermedad actual:

18. Examen físico:
• Presencia de una tumoración que abarcaba el nacimiento de la ceja y se extende
por el ángulo interno del ojo izquierdo hasta el dorso de la pirámide nasal
• Se observa discreta disminución del orificio ocular con relación al ojo derecho.
• El aumento de volumen presenta porciones de piel de color normal con ligero tinte
azulado, y otras donde se evidencian placas bien definidas de color rojo intenso.
• El resto del examen físico fue negativo.

19. Se interconsulta el niño con el especialista en oftalmología, y el fondo de ojo
fue normal.
Se realiza ultrasonido Doppler de la lesión que arroja lesión heterogénea muy
vascularizada, que se extiende hasta tejido celular subcutáneo (TCS).
US abdominal: no presencia de angiomas en vísceras, riñones, hígado,
páncreas y bazo normal.

20. Personales: sin datos de interés.
Familiares: madre con antecedente de
trastornos atópicos.
Antecedentes patológicos:

21. • Se propone tratamiento con propranolol, previa valoración con cardiología:
ecocardiograma (ECO) y EKG normales.
• Impresión diagnóstica: Hemangioma Infantil
• Se inicia una dosis de propranolol a razón de 2 mg/kg/d en 2 subdosis.
Tratamiento:

22. Imagen tomada al inicio del tratamiento y a las 16 semanas, cuando ya se
observa aplanamiento de la lesión y cambios sustanciales en la coloración