Este documento describe la ránula y el mucocele, que son condiciones que involucran la extravasación de moco de las glándulas salivales. La ránula generalmente ocurre en el piso de la boca y se ve como una masa blanda azulada, mientras que el mucocele suele ocurrir en el labio inferior. Ambas condiciones se deben a traumatismos o obstrucciones de los conductos de las glándulas salivales que causan la filtración de moco en los tejidos circundantes. El diagnóstico diferencial incl

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS
“FRANCISCO GARCÍA SALINAS”
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD ACADÉMICA DE ODONTOLOGÍA
CLÍNICA INTEGRAL DE LA COMUNIDAD I
RANULA Y MUCOCELE
CRISTÓBAL MIRANDA ORTIZ
9º “C”

2. RANULAS

3. RANULA
Es un término clínico que también incluye a la extravasación de moco y el quiste por retención
de moco.
Aparece casi de manera exclusiva en el piso de la boca
Se relaciona principalmente con las glándulas submandibulares y las glándulas sublinguales.

4. ETIOLOGÍA Y
PATOGENIA
Por traumatismos o una
obstrucción en el
conducto ductal
Por la presencia de un cálculo salival o
sialolito en el conducto, puede ser
desde el parénquima de la glándula
hasta el orificio del conducto excretor
La lesión exuda moco
que se deposita en el
tejido intersticial
circundante
desencadenando una
reacción inflamatoria.
Sialolito: Son precipitaciones que se componen de sales de calcio ( en particular, Carbonato
y fosfato cálcico) alrededor de un nido de residuos celulares o mucina condensada.

5. CARACTERISTICAS
CLINICAS
 Se desarrolla generalmente como una masa de tejido blando fluctuante y
unilateral en el piso de la boca

6. CARACTERISTICAS
CLINICAS
 Su aspecto típico es de color azul y se compara con el vientre de una rana,
de ahí viene su nombre “Ránula”.
 Puede presentar diversos tamaños y cuando crece exageradamente desvía la
lengua hacia arriba y en dirección medial

7. CARACTERISTICAS
CLINICAS
 Cuando la ránula es ocasionada por el bloqueo de sialolitos, la radiografía (en
especial la oclusiva) puede revelar los cálculos.

8. CARACTERISTICAS
CLINICAS
 “La ránula hundida” se produce por la extravasación de moco a través del
músculo milohioideo que puede seguir los planos aponeuróticos del cuello.

9. HISTOPATOLOGÍA
La apariencia
microscópica de la
ránula es parecida al
fenómeno de la
extravasación de moco
y al quiste por
retención de moco.
Se distinguen por
líquido espeso
seromucoso rodeado
de tejido de
granulación.
Dentro del sistema de
conductos también se puede
reconocer un cálculo salival
calcificado, de capas
concéntricas y sin células
(sialolitos)

10. DX DIFERENCIAL
Tumores de las
glándulas
salivales
Neoplasias
benignas
mesenquimatosas
Quiste
dermoide

11. TX

12. MUCOCELE

13. MUCOCELE
• El mucocele es un término
clínico que incluye la
extravasación de moco y
el quiste por retención de
moco. Puesto que cada
uno tiene una patogenia y
aspecto microscópico
distintivos, se justifica
considerarlos por
separado

14. ETIOLOGÍA Y
PATOGENIA
• . La causa del fenómeno de extravasación de moco se
relaciona con traumatismo mecánico de los conductos de
las glándulas salivales menores que corta o desgarra
dicho conducto

15. • El tejido de granulación presente favorece la formación de
una pared alrededor de la mucina derramada. El tejido de
la glándula salival adyacente sufre una alteración
inflamatoria inespecífica a causa de la retención de moco.
Por último, tiene lugar la cicatrización en el interior y
alrededor de la glándula.

16. MUCOCELE
SUPERFICIAL
• Se cree que esta forma no es consecuencia de la ruptura
traumatica del conducto sino más bien de una elevación
de la presión en el elemento ductal situado en el epitelio
superficial.

17. CARACTERISTICAS
CLINICAS
• El labio inferior es el sitio mas frecuente de extravasación de
moco
• Las lesiones se encuentran raras veces en otras regiones de la
boca
• Dichas anomalías suelen ser indoloras y de superficie lisa,
translucidas o de color azulado en virtud de su ubicación
superficial
• Varían desde unos cuantos milímetros hasta algunos
centímetros de diámetro.
• El tamaño máximo se alcaza en unos pocos días

18. • En mucocele superficiales se observa acumulación ocal de
mucina por debajo del epitelio
• Estas anormalidades son asintomáticas y abundantes y se las
identifica las mas de las veces en la región retomolar, paladar
blando y mucosa bucal posterior.
• Su aspecto clínico sugiere enfermedad vesiculobulosa, pero las
anomalías persisten durante mas tiempo.

19. HISTOPATOLOGIA
• Casi siempre existe una cavidad bien circunscrita revestida por
tejido de granulación que contiene mucina libre
• La mucina y el tejido de granulación están infiltrados por
abundantes células polimorfonucelares
• La glándula salival adyacente cuyo conducto fue seccionado
muestra dilatación ductal, cicatriz, células inflamatorias crónicas
y degeneración acinar

20. a. Saco de tejido de granulacion rodenando el
espacio de mucina
b. Mucina libre con celulas inflamatorias comunes,
macrofagosy neutrofilos

21. DX DIFERENCIAL
• neoplasias de glándulas salivales(en especial carcinoma
mucoepidermoide),
• malformación vascular
• neoplasia de tejido blando como neurofibroma o lipoma.

22. TX Y PRONOSTICO
• la escisión quirúrgica la aspiración del liquido contenido no
suministra en general beneficio clínico duradero.
• Para prevenir la recurrencia es necesario extirpar las
glándulas salivales menores relacionadas además del
moco acumulado.