plan de intervencion psicologica

1. Facultad de ciencias médicas
Carrera de psicología
Chillán
Lineamiento terapéutico individual.
Nombre del paciente: _____________________________Rut:______________ Edad: _________ Fecha de nac: _________________
Nombre alumna en práctica: _____________________________Rut: ______________ Centro de practica: ______________________
Campo clínico: ________________Supervisor del área: _______________________ Supervisor en terreno: _____________________
Motivo de consulta:
Sintomatología:
Diagnósticos Anteriores
Fechas:____________
___________________
Tratamiento farmacológico actual:
Diagnóstico actual
Fecha:_____________
Justificación

2. Facultad de ciencias médicas
Carrera de psicología
Chillán
Técnicas e instrumentos
de evaluación
utilizados:
Nombre de la técnica o instrumento: Justificación de su uso.
Diagnostico DMS IV Eje 1:
Eje 2:
Eje 3:
Eje 4:
Eje 5:
Criterios diagnóstico DSM IV:
Hipótesis comprensiva
Fecha:_____________
Explicación teórica del diagnóstico: Justificación del modelo teórico utilizado:

3. Facultad de ciencias médicas
Carrera de psicología
Chillán
Objetivos terapéuticos
Fecha límite:
___________________
A corto plazo: A largo plazo:
Plan de intervención
Objetivos
Objetivos individuales: Objetivos comunitarios:
Tiempo estimado de
intervención:
__________ sesiones
Objetivos familiares: Objetivos escolares:
Técnicas e instrumentos
de intervención
utilizados:
Nombre de las técnicas utilizadas: Justificación teórica de su uso:

4. Facultad de ciencias médicas
Carrera de psicología
Chillán
Criterios al alta:
Justificación:
Total de sesiones
realizadas:_________
Sesiones de evaluación diagnostica
Total: ___________sesiones
Fechas:
Sesiones de intervención
Total: ___________sesiones
Fechas:
Firma alumna en práctica: ___________________________ Firma supervisor campo clínico: _________________________________
Firma supervisor en terreno: _______________________________