CaminosSaludAMBA

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Y DERECHOS
políticas públicas Los caminos

de la salud

en el Área

Metropolitana

de Buenos Aires

ocho


Defensora del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires
Dra. Alicia Pierini

Venezuela 842
Tel.: 4338-4900 - Línea directa: 0810-DEFENSORIA (333-3676)
Correo Electrónico: consultas@defensoria.org.ar

Políticas Públicas y Derechos - Octubre 2008
Publicación de la Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires
Coordinación Editorial: Lic. Pablo G. Fernández
Edición: Karina Casanova Pettigrew / Diseño: Ronald Smirnoff
Área de Derecho a la Salud e Integración Social: Dr. Carlos Niccolini (jefe)

Los caminos de la salud en el Área Metropolitana de Buenos Aires:
Políticas Públicas y Derechos : Volumen 8 / Inés Pertino y Mariela Rossen - 1a ed. - Buenos Aires:
Defensoría del Pueblo de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2008.
130 p. ; 21x15 cm.
ISBN 978-987-24185-2-6
CDD 320.6

Fecha de catalogación: 19/05/2008


Políticas Públicas y Derechos

LOS CAMINOS
DE LA SALUD EN EL ÁREA
METROPOLITANA DE
BUENOS AIRES

Investigación realizada en el marco del convenio de
cooperación entre la Defensoría del Pueblo de la Ciudad de
Buenos Aires y la Universidad ISALUD

Primera etapa:
Diagnóstico de los flujos de demanda de atención de salud
al interior del Área Metropolitana de Buenos Aires a partir
del estudio de los egresos y consultas en los hospitales del
Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Por las doctoras Inés Pertino y Mariela Rossen


INDICE
1. Marco general 6
2. Introducción y propósito del informe 9
3. Metodología 10
4. Situación sociodemográfica 11
5. Situación de salud 13
5.1. Cobertura 13
5.2. Estructura 14
5.3. Productividad 16
5.4. Indicadores de salud 16
6. Análisis de egresos hospitalarios de la CABA 18
6.1. Análisis de egresos según residencia 19
6.1.1. Hospitales de agudos 23
6.1.2. Hospitales de niños 26
6.1.3. Hospitales especializados 28
6.2. Análisis de egresos según causas 30
6.3 Análisis de egresos según grupos de edad 36
7. Análisis de las consultas hospitalarias 39
7.1 Análisis de consultas según residencia 40
8. Conclusiones 43
9. ANEXO I Hospital Garrahan y comparación
con los otros hospitales de niños de la CABA 45
10. ANEXO II Municipios seleccionados con más
egresos en la CABA 51
11. APENDICE (ver CD anexo) 59


1. Marco general
Nuestro país posee una estructura y administración
federales, y cada provincia y la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires tienen sus respectivos gobiernos, estructuras
de servicios, presupuestos y asignaciones de recursos
públicos por habitante. Sin embargo, existen áreas
geográficas en las cuales la distribución de las actividades
económicas, las posibilidades de acceso a la vivienda y el
transporte y la disposición de oferta de servicios generan
circuitos propios en la población, que trascienden las
divisiones administrativas jurisdiccionales. Este es el caso
del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA).
El AMBA es el resultado de un largo proceso de
urbanización de la Ciudad de Buenos Aires y sus
alrededores. A partir de la ciudad original se consolidó una
realidad urbana diferente, conformada por una conurbación
de municipios de la provincia de Buenos Aires que hoy se
conoce con el nombre de Gran Buenos Aires o conurbano
bonaerense.
El Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC) ha
utilizado la denominación "Región Metropolitana1" para esta
área que constituye una porción de territorio que no supera el
1% del total del país y que concentra cerca de un tercio de su
población. Esta región está conformada por la Ciudad de
Buenos Aires y los 24 partidos del Gran Buenos Aires2. En este
informe nos referiremos a toda el área como AMBA y como
conurbano a los 24 partidos del Gran Buenos Aires.

1
El INDEC utilizó en algunos cuadros del Censo de Población, Hogares y Viviendas 2001 una
subdivisión del país en seis regiones siendo una de ellas la "Región Metropolitana". También la
Encuesta de Gasto de los Hogares 1985-86 utilizó la denominación "Región Metropolitana" con el
mismo sentido. Como a su vez utilizaba la expresión Gran Buenos Aires para denominar a esa
región para unificar las denominaciones, la anterior Región Metropolitana para el INDEC pasará
posteriormente a llamarse Región Gran Buenos Aires. De manera que desde agosto de 2003 el
INDEC no utilizará en ningún caso el nombre Región Metropolitana.
2
Lomas de Zamora, Quilmes, Lanús, General San Martín, Tres de Febrero, Avellaneda, Morón, San
Isidro, Malvinas Argentinas, Vicente López ,San Miguel, José C. Paz , Hurlingham, Ituzaingó, La
Matanza, Almirante Brown, Merlo, Moreno, Florencio Varela ,Tigre, Berazategui, Esteban
Echeverría, San Fernando y Ezeiza.

6 Políticas Públicas y Derechos


Según los datos del Censo 2001, el AMBA cuenta con una
población de aproximadamente 12 millones de habitantes,
lo que la convierte en una de las grandes aglomeraciones
urbanas del mundo y la tercera en tamaño de América
Latina, después de las ciudades de México y San Pablo.
La dinámica de crecimiento y configuración del AMBA no se
desarrolló en forma ordenada y planificada. Esto produjo que
se manifestaran fuertes desigualdades socio-económicas,
ambientales y sanitarias. Se encuentran en este espacio
geográfico tanto los principales actores económicos del país
como buena parte de su población en condiciones de
extrema pobreza., por lo que los desequilibrios sociales que
se presentan son claramente visibles. En la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires (CABA) y algunos de sus bordes
territoriales se alberga en gran medida población con
medianos y altos ingresos. En el conurbano bonaerense, en
cambio, predomina la población de bajo y mediano ingreso
(con excepción de su porción norte y los barrios cerrados o
countries, diseminados en distintos lugares del conurbano).
También existe heterogeneidad en la composición de la
población de acuerdo con las edades según la zona. Por lo
general, en las zonas de ocupación más antigua, la
proporción de personas mayores aumenta, mientras que
hacia los bordes disminuye y los jóvenes predominan. El
resultado de esta situación es que la natalidad es más alta
en los bordes que en el núcleo. A ello hay que sumarle los
movimientos migratorios producidos en las últimas décadas
-en su mayoría población del resto del país y de naciones
vecinas-, que se asentaron hacia la periferia de la ciudad o
en el conurbano bonaerense.
El AMBA se ha desarrollado como aglomerado poblacional
con un esquema tentacular: a partir de un centro (la CABA)
se desarrollan ejes de transporte que, a su vez, impulsan
asentamientos que van engrosando ese eje hasta llenar los
espacios intermedios.
Las diferencias internas que se visualizan en el AMBA no sólo
son respecto de las características de los grupos
poblacionales mayoritarios por zona (edad, condición
socioeconómica, etcétera), sino que existen además

Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires 7


desequilibrios en las posibilidades de acceder al transporte y
a los servicios de salud y educación, así como también en las
distintas condiciones ambientales que se presentan.
Debido a que la realidad de la problemática del AMBA es
sumamente compleja, tanto por la magnitud de la
población como por las grandes disparidades que se
presentan, y debido también a que el área tiene una
dinámica en su población que trasciende la delimitación
jurisdiccional, es imprescindible que se implementen
políticas y acciones con una mirada global sobre la
misma, con una lógica interjurisdiccional que permita
abordar los problemas y mejorar la situación de la
población en su conjunto.
En el caso particular de la situación de salud del AMBA, es
prioritario comenzar con el análisis del subsector público,

Área Metropolitana Buenos Aires (AMBA)



considerando las necesidades de la demanda, la oferta
existente de servicios al interior del área, con sus diferencias
según jurisdicción y conocer los denominados corredores
sanitarios, sabiendo de antemano que existe una mayor
concentración de servicios públicos de atención en la CABA y
una mayor necesidad de utilización por parte de la población
del conurbano por su composición demográfica y situación
social. La población trata de satisfacer su demanda donde
encuentra accesibilidad a la oferta de servicios.

2. Introducción y propósito del informe
Los procesos de salud-enfermedad-atención de una
población son la resultante de una conjunción de variables
sociales, económicas, culturales, políticas y ambientales,
pero también adquieren relevancia las variables
relacionadas con los sistemas de atención (accesibilidad,
cobertura y calidad).
Para mejorar la situación de salud también es importante
mejorar las condiciones socioeconómicas y ambientales,
pero también resulta crucial contar con sistemas de
atención sanitaria que trabajen fuertemente con la
comunidad aspectos relacionados con la prevención y que
tengan servicios de calidad y accesibles en todos sus
aspectos (cultural, geográfico, respecto a los horarios de
atención y trato, etcétera).
Actualmente no existe una articulación interjurisdiccional a
nivel del AMBA en lo que se refiere a servicios públicos de
salud. La diferencia en la cantidad de oferta de servicios
en cada zona, el transporte existente a nivel local y las
distintas necesidades de atención son los aspectos que
marcan la concentración y características de la afluencia
de demanda a los distintos hospitales. No existe un
sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes que
optimice el uso de los servicios hospitalarios del área y
que permita el seguimiento del paciente luego de su
externación a nivel local, y mucho menos existe
responsabilidad nominal de población a cargo.



Este informe constituye la primera etapa de un trabajo que
encara la Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos
Aires con la colaboración de la Universidad ISALUD, y su
propósito es elaborar un diagnóstico de situación a partir
del estudio de la utilización de los hospitales públicos de
la CABA. Esto permitirá conocer el origen de la demanda,
sus características y causas como también visualizar los
corredores sanitarios de la población del AMBA. De esta
forma, el informe servirá como insumo para un plan de
acción que facilite la utilización más eficiente de la oferta
sanitaria pública existente y que a su vez, dé cuenta de
cuáles son y dónde deberían establecerse las prioridades
de inversión de recursos, a fin de mejorar la oferta de
servicios de acuerdo a las necesidades actuales y
proyecciones futuras.
La segunda etapa del trabajo consistirá en proponer y
facilitar consensos que sirvan de insumo para la
planificación de actividades que faciliten:
l La elaboración de un plan de acción consensuado con los
niveles de gestión municipales, provincial y de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires, con participación de los
directores y jefes de servicios hospitalarios.
l La coordinación operativa entre los servicios del área

metropolitana, que facilite la referencia y contrarreferencia
de la población en un marco interjurisdiccional.
l La reorientación de la demanda hacia los efectores más
cercanos a los lugares de residencia, en función de las
necesidades de atención y de las capacidades de
resolución de la oferta existente.
La tercera etapa consistirá en la identificación de las
principales necesidades de recursos que permitan
complementar la oferta existente en el área metropolitana
para la cobertura de los problemas de salud prevalentes y
prioritarios.

3. Metodología
Debido a que la mayor concentración de servicios del área
metropolitana se encuentra en la CABA, se decidió estudiar



su utilización a partir del análisis de los egresos y las
consultas de los hospitales públicos pertenecientes a la
administración local. Sin embargo, se ha optado por centrar
el análisis en la internación y no en las consultas
ambulatorias, pues de estas últimas no se cuenta con
información anualizada. El Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires centraliza y sistematiza los registros de
egresos según residencia habitual todos los días del año en
todos los hospitales de su administración. En cambio, las
consultas ambulatorias, sólo se consolidan durante dos
cortes al año3.
La información general y las estadísticas sociodemográficas
fueron tomadas de datos del INDEC y del Atlas Ambiental
de Buenos Aires, mientras que la relacionada
específicamente con el área de salud fue obtenida a través
de datos provistos por la Dirección Nacional de Estadísticas
de Salud del Ministerio de Salud de la Nación, Tablero de
Mando del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos
Aires y de la Dirección de Estadísticas para la Salud del
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires4.
El Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan es analizado en un
anexo en forma particular, debido a que tiene
características especiales: posee una administración
compartida entre la Nación y la CABA, es el hospital público
de niños de mayor complejidad del país y presenta una
importante demanda de población de las provincias. Por
otra parte, el área de estadísticas del Ministerio de Salud de
la Ciudad no tiene en sus registros la producción de este
hospital, la cual fue otorgada directamente por su dirección.
En este estudio se compara la oferta y la demanda de salud
al interior del AMBA sólo para el subsector público, pues
constituye la única cobertura de salud para los grupos
poblacionales de peores condiciones socioeconómicas y
mayor vulnerabilidad.

3
Los cortes se realizan durante los meses de mayo y octubre siendo de una semana en cada mes.
4
En anexo se encuentran las tablas con todos los datos de los hospitales a partir de los cuales
se realizó el presente informe.



4. Situación sociodemográfica
En el censo del 2001, la República Argentina contaba con una
población de 36.260.130 habitantes, de los cuales 11.460.575
residían en el ámbito del AMBA, distribuidos de la siguiente
manera:

Jurisdicción Población total Varones Mujeres
Ciudad de Buenos Aires 2.776.138 1.258.458 1.517.680
Conurbano Bonaerense 8.684.437 4.213.697 4.470.740
TOTAL AMBA 11.460.575 5.472.155 5.988.420
Fuente: INDEC

De acuerdo con las estimaciones del INDEC, para 2006 la
población total del país alcanzaba aproximadamente los 39
millones de habitantes, 3.025.772 en la CABA y 10.011.927
en el conurbano bonaerense. Por lo tanto, la región del
AMBA contaría en la actualidad con algo más de 13 millones
de habitantes.
Sin embargo, mientras que según el censo 2001 la
población total de la CABA había descendido con respecto
al censo anterior, la perteneciente a los partidos del
conurbano, en su mayoría, había aumentado.

Poblaciones y sus variaciones intercensales. Censo 1991-
Censo 2001. CABA, Provincia de Buenos Aires y Partidos del
conurbano bonaerense.

Partido Población Variación Variación
1991 2001 absoluta relativa %
Ciudad de Buenos Aires 2.965.403 2.776.138 -189.265 - 6,4
Total Provincia de
Buenos Aires 12.594.974 13.827.203 1.232.229 9,8
24 Partidos del GBA 7.952.624 8.684.437 731.813 9,2
Almirante Brown 450.698 515.556 64.858 14,4
Avellaneda 344.991 328.980 -16.011 -4,6
Berazategui 244.929 287.913 42.984 17,5
Fuente: INDEC



Partido Población Variación Variación
1991 2001 absoluta relativa %
Esteban Echeverría 198.335 243.974 45.639 23,0
Ezeiza 75.298 118.807 43.509 57,8
Florencio Varela 254.940 348.970 94.030 36,9
General San Martín 406.809 403.107 -3.702 -0,9
Hurlingham 166.935 172.245 5.310 3,2
Ituzaingó 142.317 158.121 15.804 11,1
José C. Paz 186.681 230.208 43.527 23,3
La Matanza 1.121.298 1.255.288 133.990 11,9
Lanús 468.561 453.082 -15.479 -3,3
Lomas de Zamora 574.330 591.345 17.015 3,0
Malvinas Argentinas 239.113 290.691 51.578 21,6
Merlo 390.858 469.985 79.127 20,2
Moreno 287.715 380.503 92.788 32,2
Morón 334.301 309.380 -24.921 -7,5
Quilmes 511.234 518.788 7.554 1,5
San Fernando 144.763 151.131 6.368 4,4
San Isidro 299.023 291.505 -7.518 -2,5
San Miguel 212.692 253.086 40.394 19,0
Tigre 257.922 301.223 43.301 16,8
Tres de Febrero 349.376 336.467 -12.909 -3,7
Vicente López 289.505 274.082 -15.423 -5,3
Resto de la Provincia
de Buenos Aires 4.642.350 5.142.766 500.416 10,8
Fuente: INDEC

Con respecto a la composición de la población, la que
habita la CABA ha envejecido mucho más que la del
conurbano bonaerense. De acuerdo a datos del censo
2001, el 17% de la población de la CABA tenía menos de
15 años y otro 17% 65 años y más. En el conurbano, en
cambio, un 26% de la población tenía menos de 15 años y
un 13 por ciento 65 y más.



La situación social de la población también difiere entre el
conurbano y la Ciudad de Buenos Aires. Mientras que en su
conjunto los 24 partidos del conurbano tenían, según el
último censo, un 17,6 % de su población con necesidades
básicas insatisfechas (NBI), para el mismo año la CABA
presentaba sólo un 7,8 % de su población con NBI.

Hogares y población total y con NBI.
Jurisdicciones seleccionadas. Censo 2001.

Partidos Hogares Población
Total Con PBI % Total Con PBI %
Provincia de
Buenos Aires 3.921.455 508.671 13,0 13.708.902 2.161.064 15,8
24 Partidos del
Gran Buenos Aires 2.384.948 346.613 14,5 8.639.451 1.518.319 17,6
CABA 1.024.540 72.658 7,1 2.725.488 212.489 7,8
Fuente: INDEC

5. Situación de salud

5.1. Cobertura
La situación de salud difiere al analizar la realidad de la
población y la oferta de servicios al interior del área
metropolitana.
Como vimos anteriormente, el conurbano presenta una
población más joven que la CABA, con mayor porcentaje de
necesidades básicas insatisfechas y también posee, en
mayor medida que la CABA, población sin cobertura de
salud privada o de obra social. Ésta última, para atender sus
problemas de salud, sólo puede recurrir a los servicios que
brinda el subsector público.
A continuación se presentan datos de cobertura de obra
social o plan privado de la población de la CABA y del
conurbano.



Población total y por cobertura de obra social, plan de salud
privado/mutual o sólo cobertura del subsector público.
Jurisdicciones seleccionadas. Censo 2001.

Jurisdicción Población Obra social, Sólo subsector Sólo
total plan salud público subsector
privado o público
mutual %
CABA 2.776.138 2.049.399 726.739 26 %
Provincia de
Buenos Aires 13.827.203 7.079.528 6.747.675 48,8 %
24 partidos del
Gran Buenos Aires 8.684.437 4.172.122 4.512.315 52 %
Fuente: INDEC

5.2. Estructura
Al analizar la estructura del sistema de servicios del área
metropolitana, vemos que la CABA cuenta con 29 hospitales
públicos con internación, que en 2006 poseían en su conjunto
un total de 7.761 camas disponibles. Esto representa una
relación de 1 cama por cada 93 habitantes que poseen sólo
cobertura del subsector público (es decir, sin cobertura de
obra social o privada).
La provincia de Buenos Aires cuenta con 719
establecimientos con internación, de los cuales 331
pertenecen al sector público de salud (incluyendo los de
administración municipal, provincial y nacional). Éstos últimos
tenían en 2006 un total de 27.713 camas disponibles. Esto
representa una relación de 1 cama por cada 243 habitantes
que poseen sólo cobertura del subsector público
En el caso del conurbano, éste dispone en su totalidad de
8.953 camas en el subsector público, lo que arroja una
relación de 1 cama por 504 habitantes con cobertura sólo
de ese subsector.
Así, resulta notoria la situación más desfavorable en la que
se encuentra el conurbano en relación a la disponibilidad de
camas por habitantes en comparación con la totalidad de la
provincia de Buenos Aires y con la CABA.



Aunque en este informe centraremos la mirada en los
hospitales -en particular los de la CABA-, es importante tener
en cuenta la capacidad del primer nivel de atención al interior
del AMBA, ya que muchas de las internaciones o gravedad de
éstas son producidas por una deficitaria respuesta de este
primer nivel, en el cual debieran poder resolverse cerca del
90% de los problemas de salud de la población.
En este sentido, vemos que en su primer nivel de atención la
CABA cuenta con 44 centros de salud comunitarios (CESAC)
y 38 centros médicos barriales. Esto suma 82 efectores, a los
que llamaremos centros de atención primaria de la salud
(CAPS), para poder compararlos con los de los partidos de la
provincia de Buenos Aires5. Así, en la CABA la relación CAPS/
habitante con cobertura sólo del subsector público es de 1 por
cada 8.900 habitantes.
La provincia de Buenos Aires cuenta con 1.722 CAPS, lo
cual plantea una relación para la totalidad de la provincia de
1 CAPS/ habitante con cobertura sólo del subsector público
de 1 por cada 3.918 habitantes.
Finalmente, el conurbano bonaerense tiene 743 CAPS,
ubicados exclusivamente en sus 24 partidos, y la relación
CAPS/ habitante con cobertura sólo del subsector público
es de 1 por cada 6.073 habitantes

Número de CAPS y su relación por habitantes con cobertura
sólo pública. Jurisdicciones seleccionadas. Datos 2001.
Jurisdicción Cantidad CAPS Relación CAPS/habitante
con cobertura sólo pública
CABA 82 1/ 8.900
Provincia de Bs. As. 1.722 1/ 3.918
24 partidos del
Gran Buenos Aires 743 1/6.073
Fuente: Elaboración propia en base a datos de población de Censo 2001 y datos de estructura
de los Ministerios de Salud de la Provincia y de la Ciudad de Buenos Aires.

5
La ciudad también cuenta con médicos de cabecera pero por estar éstos ubicados tanto en
consultorios particulares como en centros barriales y presentar poca producción, no los hemos
tenido en cuenta para plantear la relación de habitante por centro de atención primaria de la
salud. En la provincia de Buenos Aires se realiza atención ambulatoria en consultorios a través



Curiosamente, la CABA presenta una mejor relación de
camas públicas por habitantes con respecto a la provincia
de Buenos Aires y al conurbano, pero una peor situación en
lo que respecta a la atención primaria, centrando la atención
en un modelo hospitalocéntrico.

5.3. Productividad
Con respecto a la productividad hospitalaria, durante 2006 se
produjeron 184.912 egresos en la totalidad de los hospitales
públicos de la CABA, lo cual representa 24 internaciones por
cama en el año.
En la provincia de Buenos Aires, durante 2006 se produjeron
787.273 egresos en la totalidad de sus hospitales públicos
(incluyendo los municipales, provinciales y nacionales), lo cual
representa 28,4 internaciones por cama en el año.
Como el motivo de mayor demanda de internación hospitalaria
es el embarazo y parto, analizaremos también la productividad
de los hospitales públicos a partir de los nacidos vivos, ya que
contamos con datos tanto de lugar de ocurrencia de
nacimiento como de lugar de residencia de la madre.

Nacidos vivos según lugar de ocurrencia y según residencia
habitual de la madre. Jurisdicciones seleccionadas. Año 2006.

Jurisdicción Nacidos vivos según Nacidos vivos
lugar de ocurrencia según residencia
Sector Sector Otros Total de la madre
público privado Incluye (sector público
domicilio y privado)
Provincia de
Buenos Aires 162.227 62.256 2.725 227.208 261.94124
Conurbano 108.452 38.087 2.024 148.563 182.816
CABA 33.647 46.695 187 80.529 44.065
Fuente: Dirección Estadísticas de Salud. Ministerio de Salud de la Nación

de un convenio entre el Ministerio de Salud y la Federación Médica, pero para este estudio
tampoco se han tenido en cuenta como efectores del primer nivel de atención.



Como puede observarse en la tabla anterior, en la CABA
ocurren más nacimientos que los registrados de madres
residentes allí. Si realizamos el cálculo vemos que 36.464
nacimientos ocurridos en la ciudad son de madres no
residentes en ella, mientras que en el conurbano se
producen cerca de 34 mil nacimientos menos de los
registrados de madres residentes allí. Esto se debe a que
muchas mujeres de los partidos del Gran Buenos Aires
tienen sus hijos en la CABA.

5.4. Indicadores de salud
Hasta ahora vimos diferencias al interior del AMBA entre
las distintas jurisdicciones que lo conforman, tanto en la
composición demográfica poblacional, situación social y
cobertura de salud como en la disponibilidad de oferta de
servicios públicos de salud. Todo esto conlleva a que se
presenten enormes divergencias en los indicadores de salud
para cada jurisdicción a pesar de encontrarse a pocos
kilómetros una de otra.
La tabla siguiente lo demuestra a partir del análisis de las
tasas de mortalidad infantil y materna (TMI y TMM).

Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) y sus componentes y Tasa de
Mortalidad Materna (TMM) por jurisdicción de residencia de
la madre. Jurisdicciones seleccionadas. Año 2006.

Jurisdicción TMI y sus componentes TMM
TMI TM Neonatal TM Postneonatal
CABA 8,3 5,2 3,1 1,8
Partidos Gran
Buenos Aires 13 8,2 4,8 3,7
Fuente: Dirección Estadísticas de Salud. Ministerio de Salud de la Nación.



Es importante destacar tanto al interior de la CABA como al
del conurbano también se encuentran grandes diferencias
en los indicadores, según la zona que se considere.
Luego de realizar una descripción de las distintas
situaciones al interior del AMBA, y tras comparar la CABA
con el conurbano en su conjunto, podemos concluir que
este último presenta:
l Una población más joven que la de la Ciudad de
Buenos Aires que vive en peores condiciones sociales y
laborales.
l Una mayor proporción de habitantes sólo con cobertura
del subsector público.
l A nivel local, una menor oferta de servicios de salud
hospitalarios.
l Una necesidad de gran cantidad de camas de agudos por
la población materno infantil que posee.

Esto explica la necesidad que tienen los residentes del
conurbano de recurrir a los servicios hospitalarios de la CABA,
fundamentalmente aquellos habitantes de los partidos
aledaños.
La conjunción espontánea entre la oferta y la
demanda de servicios públicos de internación ha
establecido corredores sanitarios no planificados que, por
lo tanto, no tienen una articulación interjurisdiccional. Su
visualización es de suma importancia para poder
implementar un funcionamiento en red de los servicios
de salud del AMBA, con un sistema de referencia y
contrarreferencia de pacientes que tienda a una atención
más oportuna, eficiente y de calidad y que contemple
acciones de prevención a nivel local.

6. Análisis de egresos hospitalarios de la CABA
En este punto se analizarán los egresos hospitalarios en su
conjunto y por agrupamiento según tipo de hospital: agudo,
especializado o de niños.



Los hospitales generales de agudos (HGA) son el Álvarez,
Argerich, Durand, Fernández, Penna, Piñero, Pirovano, Ramos
Mejía, Rivadavia, Santojanni, Tornú, Velez Sarfield y
Zubizarreta. Los hospitales generales de niños (HGN) son el
Elizalde y Gutiérrez, y los hospitales especializados son el
Sardá, Muñiz, Oncología, Quemados, Udaondo, Lagleyze,
Santa Lucía, Borda, Moyano, Tobar García, Alvear, Rocca,
Rehabilitación Psicofísica y María Ferrer6.
Según datos de 20067, los hospitales de la Ciudad de Buenos
Aires registraron 184.912 egresos (sin contemplar los
producidos en el hospital Garrahan, analizados en el anexo).
De éstos, 128.365 se produjeron en los HGA, 19.590 en los
dos HGN y 36.957 en los especializados.
El 51% de estos egresos proviene de población que reside
habitualmente en la CABA, mientras que el 41% pertenece a
población residente en el conurbano bonaerense, 4% a
residentes del resto de la provincia de Buenos Aires, 1 % a
residentes en otras provincias y 3 % de los egresos no tienen
registrado el lugar de residencia del paciente8.

Egresos totales de hospitales de la CABA por tipo de
establecimiento. Año 2006.

6
Se adjunta en anexo la producción individual de cada hospital para el año 2006.
7
Fuente: Dirección de Estadísticas para la Salud. Ministerio de Salud. GCBA.
8
Existen 236 egresos no graficados en la ilustración que pertenecen a la categoría de residencia
"otros" según la fuente, los cuales presuponemos pertenecen a residentes de otros países que
han tenido internación en algún Hospital de la CABA.



Egresos según origen residencia. Hospitales de la CABA. Año
2006

6.1. Análisis de egresos según residencia
En la CABA se observa que hay algunos hospitales que
internan en mayor medida residentes de la propia ciudad y
otros que tienen una mayor proporción de internaciones
de habitantes del conurbano, como se visualiza en el
siguiente gráfico.



Egresos en porcentajes según residencia CABA o conurbano
bonaerense. Todos los hospitales de la CABA. Año 2006.

100
37
41
40
18
23
54
61
61
66
28
56
69
63
60
81
23
55
69
34
26
29
26
14
58
28
64
56
30
47
37
80
12

9
23

15

13
9

19
41

12
17
60
2

2
10

21
8

7

7
6

40

16
1
7
10

12

10
8

8
5

20
2
60
49
58
70
54
38
32
29
25
63
38
26
25
39
16
68
39
23
49
59
30
60
49
27
53
26
37
57
31
0
Sardá
Santojanni
Penna
Elizalde
Gutiérrez
Argerich
Pirovano
Fernández
R. Mejía
Muñiz
Rivadavia
Durand
Álvarez
Vélez
Piñero
Lagleyze
Zubizarreta
Tornú
Udaondo
Quemados
Oncología
Ferrer
Santa Lucía
Borda
Rehabilit.
Moyano
Alvear
Tobar García
Rocca
CABA Resto Egresos Conurbano

Los hospitales que tienen mayor proporción de egresos
producidos por residentes del conurbano son la mayoría de
los especializados, los dos hospitales de niños (Elizalde y
Gutiérrez) y, de los hospitales de agudos, el Penna. Hay
otros hospitales de esta clase que, aunque no tienen una
mayor proporción, poseen altos porcentajes de egresos
producidos por residentes del conurbano, como el
Santojanni (49 %), el Zubizarreta y Vélez Sarfield
(aproximadamente 39% cada uno) y el Rivadavia y el
Argerich (38%).
El siguiente gráfico muestra exclusivamente la cantidad de
egresos producidos por residentes del conurbano en
números absolutos por cada uno de los hospitales.



Egresos provenientes del conurbano por hospital. Todos los
hospitales CABA. Año 2006.

12000

10000

8000

6000

4000

2000

0
Sardá
Santojanni
Penna
Elizalde
Gutiérrez
Argerich
Pirovano
Fernández
R. Mejía
Muñiz
Rivadavia
Durand
Álvarez
Vélez
Piñero
Lagleyze
Zubizarreta
Tornú
Udaondo
Quemados
Oncología
Ferrer
Santa Lucía
Borda
Rehabilit.
Moyano
Alvear
Tobar García
Rocca

Del total de los 76.375 egresos producidos por residentes
del conurbano en el conjunto de los hospitales de la CABA,
43.980 se produjeron en el grupo de hospitales de agudos,
12.123 en los dos hospitales de niños y 20.272 en los
hospitales especializados.



Egresos según residencia Por tipo de hospital. CABA. 2006.
150000
Sin especificar
1005
3181 Otros
4597
120000 Otras provincias

Otros Buenos
Aires

43980 CONURBANO
90000
CABA

60000
602
669
2520
387
30000 978
75494 2068
20272
12123
12782
0 4018
Generales de agudos Generales de niños Especializados

Al investigar los egresos producidos por residentes del
conurbano a partir de la procedencia por municipio, puede
vislumbrarse que existen diferencias importantes en las
magnitudes de población proveniente de cada uno de ellos.
La siguiente ilustración da cuenta de ello.
Como puede verse en el gráfico precedente, los municipios9
que producen más egresos en números absolutos en los
hospitales de la CABA son La Matanza, Lomas de Zamora,
Lanús, Avellaneda y Quilmes. Es decir que la mayor
afluencia del conurbano hacia los hospitales de la CABA
proviene del corredor sur y de La Matanza.
A su vez, la población de estos municipios también se
interna en hospitales ubicados en la provincia de Buenos

9
Si bien General Sarmiento figura en el gráfico, no existe como municipio actualmente. Fue
subdividido política y administrativamente en 1994 en tres: Malvinas Argentinas, San Miguel y
José C. Paz. En el mismo año Esteban Echeverría fue dividido en dos: Ezeiza y Esteban
Echeverría. El municipio de Morón fue subdividido en tres: Morón, Hurlingham e Ituzaingó. Sin
embargo, los datos otorgados por el área de estadísticas de la CABA no están desagregados
para esos tres municipios, utilizando la división previa a 1994.



Aires. La siguiente tabla da cuenta de la cantidad de
egresos y proporción que cada uno de estos municipios
producen por jurisdicción de ocurrencia.

Egresos residentes conurbano por municipio. Todos los
hospitales CABA. Año 2006.

Egresos por partido seleccionado del Gran Buenos Aires por
jurisdicción de ocurrencia. Año 2006.

Partido Egresos producidos en el subsector público por
jurisdicción según lugar de ocurrencia
Total CABA Provincia de Buenos Aires
La Matanza 68.304 21.319 31% 46.985 69%
Lomas de Zamora 24.498 11.513 47% 12.985 53%
Lanús 24.976 4.995 20% 19.981 80%
Avellaneda 25.229 3.490 14% 21.739 86%
Quilmes 15.759 3.444 22% 12.315 78%
Fuente: Tabla de elaboración propia con datos de la Dirección Estadísticas de Salud.
Ministerio de Salud de la Nación y Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.



Si bien estos cinco municipios son los que producen mayor
cantidad de egresos en la CABA -como se visualiza en la tabla
anterior-, también tienen una importante cantidad de egresos
en hospitales de la provincia de Buenos Aires. No obstante, es
de destacar la alta proporción de internaciones en hospitales
de la CABA sobre el total de internaciones para el municipio,
que poseen tanto Lomas de Zamora como La Matanza (47 %
y 31 % de las internaciones de sus habitantes en el subsector
público respectivamente).

6.1.1. Hospitales de agudos
De este grupo de hospitales, los que cuentan con más
cantidad de egresos producidos por residentes del
conurbano en números absolutos son el Santojanni (7.433),
el Penna (7.342) y el Argerich (5.288).
La suma de los egresos de esos tres hospitales conforman el
45% de los egresos producidos por residentes del conurbano
en los hospitales de agudos de la ciudad. Esto refleja que el
Santojanni, el Penna y el Argerich, son los hospitales de
agudos más utilizados por la población del conurbano.
Del conjunto de hospitales de agudos de la CABA, también
estos tres hospitales son los que producen más cantidad de
egresos totales. En 2006 el Santojanni tuvo 15.265 egresos, el
Argerich 13.908 y el Penna 12.707 (incluyendo todos los
lugares de residencia).
Cabe mencionar que dos hospitales de agudos tienen una
gran cantidad de egresos sin especificar su residencia. El
Santojanni no identificó el lugar de residencia de 1.429
egresos y el Alvarez no los registró en 1.075 oportunidades.
En ambos hospitales esas cifras sin especificar implican el 10
% de la totalidad de sus egresos.
En el siguiente gráfico se muestran la cantidad de egresos
para cada uno de los hospitales de agudos y su distribución
de acuerdo a la residencia en la CABA o en el conurbano.
Si analizamos la procedencia por municipio de los egresos
producidos por residentes del conurbano en los hospitales de
agudos de la CABA, se observa que el municipio de La
Matanza es el que produce la mayor cantidad. Sólo el 2006
este municipio produjo 14.027 egresos en los hospitales de



agudos, los que representan el 32 % de la totalidad de los
egresos del conurbano para este tipo de hospitales.

Egresos por hospital según residencia CABA o conurbano.
Hospitales de agudos CABA. Año 2006.

En segundo lugar se encuentra el municipio de Lomas de
Zamora, con 6.687 egresos en este grupo de hospitales,
que representan el 15 % de los egresos conurbano de los
hospitales de agudos.
El conjunto de municipios que conformaban General
Sarmiento10 y los municipios de Tres de Febrero, Lanús, y
Avellaneda, presentan un rango de egresos para estos
hospitales que oscila entre los 2.600 y 2.058 en el 2006.
Los demás municipios tienen menos de 2 mil egresos cada
uno en estos hospitales.
Cabe mencionar que de la totalidad de los 128.365 egresos
que registraron los hospitales de agudos, 4.597 no tienen
especificado su lugar de residencia y 3.181 egresos se
registraron como del resto de la provincia de Buenos Aires.

10
Ver aclaración referencia 8.



Egresos de residentes conurbano por municipio. Hospitales
de agudos CABA. Año 2006.

Analizando los egresos, hasta ahora hemos observado que hay
algunos hospitales que son más utilizados por la población que
reside en el conurbano, como también que hay algunos
municipios cuya afluencia es mucho más importante que la de
otros. No obstante, resta relacionar ambos datos para poder
completar mejor la visualización de los corredores y estudiar,
para cada hospital, en qué proporción se internan residentes
de cada uno de los municipios.
Esto nos dará una pauta más completa para trabajar redes
de atención específicas (determinados hospitales, a través
de sus servicios más requeridos por el conurbano, con
determinados municipios, los más demandantes).

6.1.2. Hospitales de niños
Como se aclaró con anterioridad, se analizarán en forma
conjunta los hospitales Elizalde y Gutiérrez debido a que los
dos son exclusivamente pertenecientes a la administración



de la CABA. En el anexo se estudiarán los egresos del
hospital Garrahan y se compararán los tres hospitales de
niños localizados en el territorio de la CABA.
Los dos hospitales de niños pertenecientes a la administración
de la CABA tienen una producción similar en lo que respecta
a cantidad de egresos. Juntos han producido para 2006 la
cantidad de 19.590 egresos. De éstos, 9.428 (48%) se
produjeron en el Elizalde y 10.162 (52%) en el Gutiérrez.
Ambos hospitales tienen una gran afluencia de niños
residentes del conurbano.
De la totalidad de los egresos del hospital Elizalde, el 70%
pertenece a niños del conurbano bonaerense, mientras que
en el Gutiérrez representan el 54%. Si sumamos las
cantidades de egresos pertenecientes a niños del
conurbano de ambos hospitales, vemos que para la
totalidad de egresos de los dos hospitales generales de
niños, el 62% pertenecen a niños del conurbano.
El resto de los egresos de los hospitales generales de niños
que no provienen de la CABA ni del conurbano (que
incluyen los del resto de la provincia de Buenos Aires, los de
las otras provincias, otros11 y los no especificados) suman,
para los dos hospitales Gutiérrez y Elizalde, 3449 egresos.

Egresos según residencia en CABA o conurbano. Hospitales
generales de niños de la CABA. Año 2006.
10000

1143 2306

8000
1692
2326
6000
Resto

CABA
Conurbano
4000

6593 5530
2000

0
Elizalde Gutiérrez

11
Suponemos que bajo la denominación otros, están incluídos los exranjeros



En el siguiente gráfico se analiza el origen de los egresos del
conurbano en los hospitales de niños por municipio. Así,
vemos que La Matanza, Almirante Brown, Quilmes y Lomas
de Zamora12 son los municipios que más niños internan en
estos hospitales, y entre ellos producen el 40% de las
internaciones del conurbano en los dos hospitales
generales de niños pertenecientes a la CABA.

Egresos de residentes del conurbano por municipio.
Hospitales generales de niños CABA. Año 2006.

La información acerca de la procedencia de los egresos de
estos hospitales, sumada a los datos de procedencia de los
egresos pediátricos y obstétricos de los hospitales de
agudos de la CABA y de los egresos de la Maternidad
Sardá nos permitirá visualizar las necesidades y los actores
que deben intervenir en la construcción de una red materno
infantil para el AMBA.

12
Ya fue aclarado que General Sarmiento se subdividió en tres municipios al igual que Esteban
Echeverría



6.1.3. Hospitales especializados
Los hospitales especializados, como mencionamos a
comienzo de este informe, son mayoritariamente utilizados
por residentes del conurbano. Del total de los 36.957
egresos producidos allí, 20.272 (el 55%) corresponden a
residentes del conurbano, mientras que 12.782 (el 35%)
corresponden a los egresos de residentes de la CABA. El
resto (10%) es el conjunto de demás egresos de la provincia
de Buenos Aires, resto del país, otros y sin especificar.
En el siguiente gráfico vemos que en este tipo de hospitales
existe una mayor proporción de egresos provenientes del
conurbano, excepto en los hospitales de salud mental de
adultos (Alvear, Borda y Moyano), en los cuales la mayor
proporción de los egresos se los lleva la CABA
(probablemente porque son internaciones crónicas, muchas
de años de duración).
Con respecto al Tobar García (hospital de salud mental de
niños y adolescentes), presenta el mismo patrón que el
resto de los especializados y que los pediátricos.

Egresos por hospital según residencia CABA o conurbano.
Hospitales especializados CABA. Año 2006



Con respecto a la producción total de egresos en cada uno de
estos hospitales, en primer lugar se ubica la Maternidad
Sardá, con 16.814, de los cuales el 60% son de residentes del
conurbano. A continuación le siguen el hospital Muñiz
(enfermedades infecciosas) con 4.552 egresos, 63%
producidos por residentes del conurbano; el hospital de
Oncología, con 2.750 egresos, 30% producidos por
residentes del conurbano; el hospital oftalmológico Lagleyze,
con 2.633 egresos, 68% producidos por residentes del
conurbano; y el Udaondo (enfermedades del aparato
digestivo) con 2.215 egresos, 49% producidos por residentes
del conurbano. El resto de los especializados presentan cada
uno menos de 1.500 egresos (ver tablas anexo).
Ahora bien, analizando los egresos provenientes del
conurbano para estos hospitales especializados, vemos
también que existen distintas magnitudes de afluencia por
municipio. Como muestra la siguiente ilustración, La
Matanza, Lomas de Zamora y Lanús llevan la cabecera en
número de egresos para este grupo de hospitales.

Egresos de residentes del conurbano por municipio.
Hospitales especializados CABA. Año 2006.



6.2. Análisis de egresos según causas
En este punto consideraremos las causas para el análisis de
los egresos.
Ya hemos estudiado el origen de la demanda por
jurisdicción y por hospital, y observamos que de la totalidad
de los egresos de la CABA, 41% son producidos por
residentes del conurbano y 51 % por residentes de la
Ciudad de Buenos Aires Vimos también que existen en la
práctica corredores sanitarios, conformados por la afluencia
de población de algunos municipios hacia algunos
hospitales de la CABA.
Un alto porcentaje de la población de la CABA tiene
cobertura de obra social o plan privado y a su vez vive
donde se encuentra la mayor oferta de servicios y de mayor
complejidad por lo que, en caso de atender su salud, no
tiene necesidad de recurrir a otras jurisdicciones. En
cambio, como ya hemos visto, en el conurbano la oferta de
camas es más escasa, por lo que la población también
utiliza los hospitales de la CABA.
Es por esto que nos parece importante completar este
diagnóstico con un análisis de las causas de los egresos
producidos en la CABA, por población del conurbano, para
conocer los eventos y patologías que originan estos
corredores sanitarios.
Las causas de egresos están agrupadas según la
Clasificación Internacional de Enfermedades elaborada por
la OMS (CIE 10), que es el instrumento que se utiliza para
registrar las enfermedades en el mundo.
En la siguiente tabla y gráfico se muestran las causas de los
egresos producidos específicamente por residentes del
conurbano13 en todos los hospitales de la CABA, agrupadas
según capítulos de CIE 10.

13
Para el análisis de los egresos por causas del conurbano se utilizó la sistematización de los datos
aportados por el Ministerio de Salud de la CABA. Para este trabajo no se contó con la información
desagregada por patologías para todos los municipios sino para el conjunto de egresos del
conurbano. El registro de estadísticas de salud de la ciudad incluye en el conjunto denominado
conurbano a los municipios de Pilar, Escobar, Cañuelas, Las Heras, San Vicente y Marcos Paz,
además de los 24 partidos.



Egresos clasificados según capítulos CIE 10-OMS y
residencia habitual en el conurbano. Todos los hospitales de
la CABA. Año 2006.

CAPITULOS CIE 10 - OMS EGRESOS %
Cap. XV Embarazo, parto y puerperio. 17.892 22,5
Cap. XXI Factores que influyen en el estado de salud. 10.785 13,6
Cap. X Enfermedades del sistema respiratorio. 6.896 8,7
Cap. XI Enfermedades del sistema digestivo. 6.715 8,5
Cap. II Tumores. 6.008 7,6
Cap. I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. 4.581 5,8
Cap. XVI Ciertas afecciones originadas en el
período perinatal. 4.033 5,1
Cap. XIX Traumatismos y envenenamientos. 3.588 4,5
Cap. XIV Enfermedades del sistema genitourinario. 3.238 4,1
Cap. VII Enfermedades del ojo y sus anexos. 2.381 3,0
Cap. IX Enfermedades del sistema circulatorio. 2.339 2,9
Cap. XVII Malformaciones congénitas. 2.112 2,7
Cap. XVIII Síntomas, signos y hallazgos. 14 1.766 2,2
Cap. XIII Enfermedades del sistema osteomuscular. 1.493 1,9
Cap. V Trastornos mentales y del comportamiento. 1.336 1,7
Cap. XII Enfermedades de la piel y del
tejido subcutáneo. 1.268 1,6
Cap. IV Enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas. 1.115 1,4
Cap. VI Enfermedades del sistema nervioso. 796 1,0
Cap. III Enfermedades de la sangre y órganos
hematopoyéticos. 762 1,0
Cap. VIII Enfermedades del oído y de la apófisis
mastoides. 316 0,4
TOTAL EGRESOS 15 79.420 100

Fuente: Dirección de Estadísticas para la Salud. Ministerio de Salud. GCBA.

14
En el capítulo “Síntomas, signos y hallazgos” están incluidas causas no bien definidas.
15
Esta cantidad de egresos incluye, además de los 24 partidos del conurbano a los cinco municipios
que la Ciudad incorpora bajo esa denominación, como se aclara en la nota al pie n°13.



En la anterior tabla se observa que los eventos agrupados en
el Capítulo XV -que incluye al embarazo, parto y puerperio-
son, con el 22,5 %, la primera causa de los egresos de
residentes del conurbano que se atienden en la CABA.
El Capítulo XXI -que incluye los factores que influyen en el
estado de salud16 - representa el 13,6% de los egresos de
residentes del conurbano que recurren a la CABA,
constituyéndose como segundo grupo de causas, mientras
que el Capítulo XVI -que agrupa ciertas afecciones
originadas en el período perinatal- representa el tercero, con
el 5,1% de estos egresos.
Estos tres grupos suman el 41,2 % de las causas de
egresos de los residentes del conurbano que recurren a los
servicios de salud de la CABA, y reflejan el peso de la
demanda de población materno infantil del conurbano en
los hospitales de la ciudad.
En el siguiente gráfico se visualizan en orden de magnitud
los egresos de residentes del conurbano en la CABA por
grupos de causas.

Egresos del conurbano en hospitales de la CABA clasificados
según CIE 10 OMS en porcentajes. Todos los hospitales.2006.
Cap.VIII Enf. del oído y de la apófisis mastoides 0,4
Cap. III Enf. de la sangre y órganos hematopoyéticos 1
Cap.VI Enf. del sistema nervioso 1
Cap. IV Enf. endocrinas, nutricionales y metabólicas 1,4
Cap. XII Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 1,6
Cap. V Trastornos mentales y del comportamiento 1,7
Cap. XIII Enf. del sistema osteomuscular 1,9
Cap. XVIII Síntomas, signos y hallazgos 2,2
Cap. XVII Malformaciones congénitas 2,7
Cap. IX Enf. del sistema circulatorio 2,9
Cap. VII Enf. del ojo y sus anexos 3
Cap. XIV Enf. del sistema genitourinario 4,1
Cap. XIX Traumatismos y envenenamientos 4,5
Cap. XVI Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 5,1
Cap. I Ciertas enf. infecciosas y parasitarias 5,8
Cap. II Tumores 7,6
Cap. XI Enf. del sistema digestivo 8,5
Cap. X Enf. del sistema respiratorio 8,7
Cap. XXI Factores que influyen en el estado de salud 13,6
Cap. XV Embarazo, parto y puerperio 22,5
0 5 10 15 20 25

PORCENTAJE

16
En el capítulo "Factores que influyen en el estado de salud" están incluidos los recién nacidos.
La Ciudad contabiliza los egresos de los recién nacidos sanos en este capítulo.



En los hospitales de agudos, como puede observarse en el
gráfico siguiente, el porcentaje de egresos de residentes del
conurbano por causas materno infantiles es del 51,1%. Le
siguen en importancia como grupos de causas las
enfermedades del aparato digestivo -que representan el
9.3%-, los tumores -que constituyen el 8,3%- y las
enfermedades respiratorias -que representan el 6,5% de los
egresos de residentes del conurbano que se atendieron en
los hospitales de la CABA.

según CIE 10 OMS en porcentajes. Hospitales de agudos. 2006
Cap. VII Enf. del ojo y sus anexos 0.2
Cap. V Trastornos mentales y del comportamiento 0.4
Cap. VIII Enf. del oído y de la apófisis mastoides 0.4
Cap. III Enf. de la sangre y órganos hematopoyéticos 0.5
Cap. XVII Malformaciones congénitas 0.6
Cap. VI Enf. del sistema nervioso 0.7
Cap. XII Enf. de la piel y del tejido subcutáneo 1.0
Cap. IV Enf. endocrinas, nutricionales y metabólicas 1.5
Cap. XIII Enf. del sistema osteomuscular 1.7
Cap. XVIII Síntomas, signos y hallazgos 1.9
Cap. I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 2.6
Cap. XIX Traumatismos y envenenamientos 3.6
Cap. IX Enf. del sistema circulatorio 4.5
Cap. XIV Enf. del sistema genitourinario 5.1
Cap. X Enf. del sistema respiratorio 6.5
Cap. XVI Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 6.6
Cap. II Tumores 8.3
Cap. XI Enf. del sistema digestivo 9.3
Cap. XXI Factores que influyen en el estado de salud 15.8
28.7
Cap. XV Embarazo, parto y puerperio
0 5 10 15 20 25 30
PORCENTAJE

En el caso de los hospitales de niños, se observa que las
principales causas de egresos de residentes del conurbano
que recibieron atención allí son las enfermedades respiratorias
-que representan el 23,1%-, las malformaciones congénitas -
que implican el 12.8%-, las enfermedades digestivas -con el
10,8%- y las enfermedades infecciosas -que representan el
8,5%. Le siguen, en orden de importancia, los tumores -que
representan el 5,9%-, los síntomas, signos y hallazgos -que
constituyen el 5,8%-, las enfermedades genitourinarias -que



representan el 5,5%- y los traumatismos y envenenamientos -
que constituyen el 5.3%. El resto de las causas no sobrepasa
cada una el 4%.
Es importante destacar que del total de los egresos de los
hospitales de niños, el 52.5% son producidos por niños
menores de 4 años.

según CIE 10 OMS en porcentajes. Hospitales de niños. 2006.
Cap. VIII Enf. del oído y de la apófisis mastoides 1.0
Cap II Tumores 5.9
Cap. I Ciertas enf. infecciosas y parasitarias 8.5
Cap. XVII Malformaciones congénitas 12.8 23.1
Cap. X Enf. del sistema respiratorio
0 5 10 15 20 25
PORCENTAJE

En los hospitales especializados se observa que entre las
principales causas de egresos de residentes que provienen
del conurbano se encuentran el embarazo, parto y puerperio -
que representan el 25,3%-, mientras que los factores que
influyen en el estado de salud constituyen el 11,8%17 y el
capítulo de causas que engloba a ciertas afecciones
originadas en el período perinatal representa el 4,9%.
Estos tres principales grupos de causas relacionadas con
eventos y patologías materno infantiles suman el 48% de las

17
En el capítulo Factores que influyen en el estado de salud están incluidos los recién nacidos de
la Maternidad Sardá.



causas de egresos de residentes del conurbano que reciben
atención en este tipo de hospitales.
Cabe destacar que casi la mitad de los egresos de
residentes del conurbano que concurren a hospitales
especializados provienen de la Maternidad Sardá.
Los demás grupos de causas de egresos de residentes del
conurbano que reciben atención en este tipo de hospitales
son las enfermedades infecciosas (con el 10,5%), las
enfermedades oftalmológicas (con el 9,3%), los tumores (con
el 7,1%), los traumatismos y envenenamientos (con el 5,9%) y
los trastornos mentales (con el 5,3%). Estos egresos se
correlacionan, como es de esperar, con la especialización de
cada uno de estos hospitales.

según CIE 10 OMS en porcentajes. Hospitales especializados.
Año 2006.
Cap. XVII Malformaciones congénitas 0.7
Cap. X Enf. del sistema respiratorio 3.4
Cap. II Tumores 7.1
Cap. I Ciertas enf. infecciosas y parasitarias 10.5
Cap. XV Embarazo, parto y puerperio 25.3
0 5 10 15 20 25 30
PORCENTAJE

6.3. Análisis de egresos según grupos de edad
Para comenzar el análisis de los egresos según grupos de
edad se han considerado la totalidad de los egresos de los
hospitales de la CABA.
En el siguiente gráfico se visualiza que, para el conjunto de
hospitales de la CABA, la mayor proporción de egresos (el



38,3%) son producidos por el grupo poblacional que se
encuentra entre los 15 y 44 años.
Siguen en importancia los menores de 15 años, que producen
el 32, 9% de los egresos, mientras que el tercer grupo lo
constituyen los mayores de 65 años, que producen el 13,7%.
Más adelante, cuando se analicen los egresos por grupo
poblacional según municipios seleccionados, podrá
observarse que el grupo de 15 a 44 años corresponde
predominantemente a las mujeres, a raíz de la
preponderancia de demanda por causas relacionadas con
el embarazo, parto y puerperio.

Egresos según grupos de edad en porcentajes. Hospitales de
la CABA. Año 2006.

En los hospitales de agudos el porcentaje de los egresos
totales producidos por los menores de 15 años es de 26,1%,
un poco menor que para los hospitales en su conjunto. El
grupo de mayores de 65 años representa el 16,9%, siendo
algo mayor que para el conjunto de hospitales de la CABA. El
resto de los grupos poblacionales representa porcentajes
similares a los del conjunto de hospitales.
Esto es esperable ya que el grupo de menores de 15 años
tiene a los hospitales de niños y los mayores de 65 años se
internan fundamentalmente en los hospitales de agudos.



agudos CABA. Año 2006.

En los hospitales de niños el 52,5 % de los egresos lo
constituye el grupo de menores de 5 años, y si
consideramos a la población menor de 10 años ésta
representa el 74 % del total de los egresos en los hospitales
de la CABA.

niños CABA. Año 2006.



En los hospitales especializados, los menores de 15 años
constituyen el 25,3% de los egresos lo cual implica una
proporción menor que la que representan en el conjunto de
hospitales.
El grupo de población entre 15 y 44 años suma un 47,7%
de los egresos en los hospitales especializados, una
proporción mayor que la que representan en el conjunto de
hospitales, ya que en éstos influye fuertemente la gran
cantidad de egresos de la Maternidad Sardá.
Los mayores de 65 años constituyen el 9,4% de los egresos
en este tipo de hospitales, proporción inferior a la que
representan para el total de los hospitales.

Egresos según grupos de edad en porcentajes. Hospitales
especializados CABA. Año 2006.

7. Análisis de las consultas hospitalarias
Según datos de 200618, la Ciudad de Buenos Aires ha
registrado en todos sus hospitales 9.106.118 consultas, de

18
Fuente: Dirección de Estadísticas para la Salud. Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires.


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