Este documento resume las principales complicaciones relacionadas con los catéteres venosos, incluyendo la infección del catéter, que es una de las complicaciones más frecuentes y graves, a veces provocando la pérdida del acceso vascular. Otra complicación es la disfunción del catéter, que se refiere a la incapacidad de obtener o mantener un flujo de sangre adecuado, y puede deberse a la mala posición del catéter o a la trombosis. El documento proporciona recomendaciones sobre el tratamiento

1. COMPLICACIONES RELACIONADAS A
LOS CATÉTERES VENOSOS
A.INFECCION
• 1.DEL CATETER
• La infección del cateter
es una de las
complicaciones mas
frecuentes y graves ,
muchas veces
provocando la perdida
del acceso vascular

2. Ante la evidencia de infección del catéter se
recomienda:
• Si existe fiebre , realizar
hemocultivo de cada rama
del cateter y periféricos .
• Iniciar antibioticoterapia.
• Tratamiento conservador no
se debe retirar el catéter ,
solo aceptable en catéteres
permanentes infectados por
microorganismos
habituales.
Cuando retirar el
catéter
• Retirar el cateter en caso de:
 Choque séptico
 Bacteriemia con descomposición
hemodinámica.
 Infección demostrada por
gérmenes no habituales.
 Si no existiera otro sitio
anatómico disponible para la
inserción del cateter deberá
cambiarse el cateter infectado
con una guía metálica.

3. RECOMENDACIO DE TRATAMIENTO
• tratamiento empírico con
vancomicina mas gentamicina,
hasta recibir resultado de
hemocultivos.
• Si se trata de S. Aureus ,
meticilina resistente deberá
retirarse inmediatamente el
cateter y continuar con el
antibiótico por lo menos 21
días.
• En algunas situaciones se
puede también administrar el
tratamiento sistémico
asociado al tratamiento
intraluminal en cada rama de
cateter.

4. B.DISFUNCION
• Se refiere a la incapacidad del
catéter en obtener o mantener
un flujo de sangre extracorpóreo
adecuado(Qb<250 ml/min)para
realizar una sesión de
hemodiálisis.
• La disfunción puede ser por
acodamiento del catéter o mala
posición de la punta o por
trombosis.
• En caso de trombosis considerar
trombo líticos o desobstrucción
mecánica del catéter, si no hay
resultado deberá cambiarse el
catéter utilizando una guía
metálica por el mismo orificio,
siempre que no exista infección.