La gangrena gaseosa (GG) es una grave infección bacteriana de los tejidos blandos causada principalmente por Clostridium perfringens. Se caracteriza por una rápida destrucción de los tejidos con la producción de gas y necrosis. El tratamiento requiere antibióticos, desbridamiento quirúrgico agresivo para eliminar el tejido muerto, e incluso amputaciones o histerectomías en algunos casos. La terapia de oxígeno hiperbárico también puede ser útil como complemento al tratamiento.
Gangrena gaseosa(también conocido como mionecrosis clostridial) es una infección necrosante de tejidos blandos potencialmente mortal causada comúnmente por la rápida proliferación y diseminación de Clostridium perfringens desde una herida contaminada . El cuadro clínico incluye dolor muscular insoportable , edema con posterior decoloración de la piel ( rojo-púrpura a negro) y producción de gas. Por lo general , se observan crepitaciones , así como un patrón de plumas de gas en las imágenes de tejidos blandos . Sin tratamiento, la gangrena gaseosaes fatal en casi100% de los casos . El desbridamiento quirúrgico en combinación con la terapia con antibióticos reduce esta cifra a la mitad.
Este documento describe la gangrena gaseosa, una infección grave causada principalmente por la bacteria Clostridium perfringens. Explica la fisiopatología, epidemiología, presentación clínica, causas, complicaciones, estudios de laboratorio e imágenes, diagnósticos diferenciales y tratamiento de la gangrena gaseosa. El tratamiento incluye cirugía agresiva para eliminar el tejido muerto y necrosado, así como terapia antibiótica para combatir la infección subyacente.
La gangrena gaseosa es una infección grave de los tejidos blandos causada por la bacteria Clostridium que produce la muerte del tejido muscular (mionecrosis) y la formación de gases, lo que puede conducir a un estado tóxico y la muerte si no se trata. Generalmente se produce después de traumas o cirugías que causan isquemia e infección bacteriana en el área afectada.
Este documento presenta una revisión bibliográfica sobre la gangrena gaseosa realizada por el Dr. Armando Sánchez Leal. La gangrena gaseosa es una infección de los tejidos desvitalizados causada principalmente por el Clostridium perfringens que puede progresar rápidamente y ser mortal. El documento describe el concepto, etiología, epidemiología, antecedentes, cuadro clínico, exámenes complementarios, profilaxis, tratamiento y pronóstico de esta afección.
La artritis infecciosa puede causar daño rápido a las articulaciones si no se trata. La artritis gonocócica se produce por la bacteria Neisseria gonorrhoeae a través del contacto sexual y causa poliartritis, tendinitis y erupciones cutáneas. La artritis no gonocócica generalmente es monoarticular y los gérmenes más comunes son Staphylococcus aureus y bacterias gramnegativas. El diagnóstico incluye análisis del líquido sinovial y cultivos, y el tratamiento
Las bacterias más comunes que causan celulitis después de una mordedura de perro incluyen estreptococos, pasteurella multocida, haemophilus, capnocytophaga canimorsus, estafilococos aureus y eikenella corrodens. La celulitis puede manifestarse localmente en la piel o extenderse a la órbita ocular.
El documento resume las infecciones del aparato locomotor, incluyendo la osteomielitis aguda y crónica, así como las artritis infecciosas. Describe la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones a través de radiografías, artrocentesis y antibióticos. Se enfoca en la osteomielitis aguda hematógena como una de las infecciones óseas más frecuentes, especialmente en niños, y destaca la importancia de un diagnóstico y tratamiento tempranos
Gangrena gaseosa(también conocido como mionecrosis clostridial) es una infección necrosante de tejidos blandos potencialmente mortal causada comúnmente por la rápida proliferación y diseminación de Clostridium perfringens desde una herida contaminada . El cuadro clínico incluye dolor muscular insoportable , edema con posterior decoloración de la piel ( rojo-púrpura a negro) y producción de gas. Por lo general , se observan crepitaciones , así como un patrón de plumas de gas en las imágenes de tejidos blandos . Sin tratamiento, la gangrena gaseosaes fatal en casi100% de los casos . El desbridamiento quirúrgico en combinación con la terapia con antibióticos reduce esta cifra a la mitad.
Este documento describe la gangrena gaseosa, una infección grave causada principalmente por la bacteria Clostridium perfringens. Explica la fisiopatología, epidemiología, presentación clínica, causas, complicaciones, estudios de laboratorio e imágenes, diagnósticos diferenciales y tratamiento de la gangrena gaseosa. El tratamiento incluye cirugía agresiva para eliminar el tejido muerto y necrosado, así como terapia antibiótica para combatir la infección subyacente.
La gangrena gaseosa es una infección grave de los tejidos blandos causada por la bacteria Clostridium que produce la muerte del tejido muscular (mionecrosis) y la formación de gases, lo que puede conducir a un estado tóxico y la muerte si no se trata. Generalmente se produce después de traumas o cirugías que causan isquemia e infección bacteriana en el área afectada.
Este documento presenta una revisión bibliográfica sobre la gangrena gaseosa realizada por el Dr. Armando Sánchez Leal. La gangrena gaseosa es una infección de los tejidos desvitalizados causada principalmente por el Clostridium perfringens que puede progresar rápidamente y ser mortal. El documento describe el concepto, etiología, epidemiología, antecedentes, cuadro clínico, exámenes complementarios, profilaxis, tratamiento y pronóstico de esta afección.
La artritis infecciosa puede causar daño rápido a las articulaciones si no se trata. La artritis gonocócica se produce por la bacteria Neisseria gonorrhoeae a través del contacto sexual y causa poliartritis, tendinitis y erupciones cutáneas. La artritis no gonocócica generalmente es monoarticular y los gérmenes más comunes son Staphylococcus aureus y bacterias gramnegativas. El diagnóstico incluye análisis del líquido sinovial y cultivos, y el tratamiento
Las bacterias más comunes que causan celulitis después de una mordedura de perro incluyen estreptococos, pasteurella multocida, haemophilus, capnocytophaga canimorsus, estafilococos aureus y eikenella corrodens. La celulitis puede manifestarse localmente en la piel o extenderse a la órbita ocular.
El documento resume las infecciones del aparato locomotor, incluyendo la osteomielitis aguda y crónica, así como las artritis infecciosas. Describe la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones a través de radiografías, artrocentesis y antibióticos. Se enfoca en la osteomielitis aguda hematógena como una de las infecciones óseas más frecuentes, especialmente en niños, y destaca la importancia de un diagnóstico y tratamiento tempranos
La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix schenckii. Se transmite comúnmente a través de la piel cuando se manipulan materiales vegetales. Los síntomas incluyen protuberancias rojizas en la piel que pueden ulcerarse. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico del hongo en muestras de piel o cultivos. El tratamiento implica el uso de antifúngicos orales como itraconazol.
Este documento describe la especie Sporothrix schenckii, un hongo dimórfico que causa la esporotricosis. S. schenckii crece en forma de micelio a 25°C y en forma de levadura a 37°C. Causa infecciones cutáneas y puede diseminarse a otros órganos. La esporotricosis se trata principalmente con itraconazol.
Este documento resume los componentes y funciones del sistema digestivo, incluyendo la boca, esófago, estómago, hígado, páncreas, vesícula biliar, intestino delgado e intestino grueso. Explica cómo la digestión, absorción y eliminación están reguladas por hormonas y el sistema nervioso. Además, describe las manifestaciones clínicas comunes del dolor abdominal y sus causas, como apendicitis, colecistitis y pancreatitis.
Este documento resume el sistema vascular periférico y linfático, incluyendo su anatomía, fisiología y exámen físico. Explica las enfermedades más comunes como la claudicación intermitente, insuficiencia venosa crónica y neuropatía diabética periférica, describiendo sus síntomas, factores de riesgo y tratamientos. El objetivo es identificar estas condiciones y realizar exámenes físicos para diferenciar hallazgos normales de los alterados.
Este documento describe el pie diabético, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define el pie diabético como una alteración clínica inducida por la hiperglicemia que puede causar lesiones o úlceras en el pie. Describe los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos y clasifica las lesiones como neuropáticas, isquémicas o neuroisquémicas. Explica cómo evaluar y tratar estas condiciones para prevenir complicaciones.
Este documento resume diferentes infecciones de piel y tejidos blandos como impétigo, erisipela, celulitis, abscesos, foliculitis y fascitis necrotizante. Describe las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento recomendado para cada una de estas infecciones. Resalta la importancia del drenaje quirúrgico y el uso juicioso de antibióticos según la gravedad de la infección.
Coccidioidomicosis (Infección causada por hongos) Amai Sáennz
La coccidioidomicosis es una micosis sistémica causada por los hongos dimórficos Coccidioides immitis y C. posadasii. Se presenta principalmente en el norte de México y sur de Estados Unidos, y puede causar infecciones pulmonares y diseminadas. El hongo tiene una fase micelial con artroconidios y una fase de esférulas con endosporas. El diagnóstico incluye exámenes directos, histopatológicos, cultivos y pruebas inmunológicas. El tratamiento
Este documento describe la enfermedad de impétigo, una infección cutánea superficial causada principalmente por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Se clasifica en dos formas principales: impétigo no ampolloso y ampolloso. El impétigo no ampolloso se caracteriza por ampollas efímeras que dejan costras melicéricas, mientras que el impétigo ampolloso causa ampollas con contenido inicialmente claro que luego se rompen dejando costras marrones. El tratamiento incluye antibióticos t
El documento resume las características clínicas, histológicas e inmunológicas de los diferentes tipos de pénfigo, incluyendo el pénfigo vulgar, pénfigo vegetante, pénfigo foliáceo, pénfigo eritematoso, pénfigo herpetiforme, pénfigo inducido por fármacos y pénfigo paraneoplásico. También describe la etiología, patogenia, diagnóstico e implicaciones de los anticuerpos en cada variante, así como las opciones de tratamiento.
Este documento describe la oncocercosis, una enfermedad parasitaria transmitida por picadura de mosquitos infectados. La enfermedad está causada por el parásito Onchocerca volvulus y puede producir lesiones cutáneas y oculares, incluida ceguera. Se detalla el ciclo de vida del parásito, los síntomas clínicos, el diagnóstico y el tratamiento, que incluye medicamentos como la ivermectina. La enfermedad es endémica en regiones de México y África donde abundan los
El documento define el síndrome icterico como la coloración amarilla de la piel, mucosas y conjuntivas oculares debido al depósito de bilirrubina. Explica que puede deberse a alteraciones en la producción, captación, conjugación, tránsito o excreción de bilirrubina. Describe las clasificaciones del síndrome icterico y los pasos para diagnosticar la causa, incluyendo anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio como hemograma y pruebas hepáticas, ecografía abdominal y otras p
Este documento presenta el caso de una mujer de 25 años con diagnóstico de toxoplasmosis cerebral y VIH. Se describe su presentación con cefalea y signos neurológicos, los resultados de exámenes que confirman la infección por toxoplasma y su bajo recuento de CD4. El resumen también incluye la conducta terapéutica inicial con TMP-SMX y dexametasona, así como complicaciones que requirieron cambios en el tratamiento.
La colecistitis crónica se caracteriza por inflamación de baja intensidad y síntomas a largo plazo de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos biliares que provocan ataques repetidos de colecistitis aguda. Morfológicamente, la pared vesicular muestra engrosamiento y aspecto opaco, y la presencia de cálculos. Las complicaciones incluyen sobreinfección, perforación, rotura o aumento del riesgo de cáncer. Afecta principalmente a mujeres mayores de 40 años.
La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum. Se contrae principalmente por la inhalación de esporas del hongo presentes en el guano de aves y murciélagos. Los síntomas pueden incluir fiebre, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante exámenes microscópicos, de cultivo y pruebas serológicas. La mayoría de los casos son leves y se curan espontáneamente, pero pueden darse formas graves
La mucormicosis es una infección oportunista causada por hongos del orden Mucorales que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos como diabéticos, trasplantados o con VIH. Los síntomas incluyen dolor facial, proptosis y oftalmoplejia, y el sitio más común de infección es la región rino-cerebral, donde causa necrosis tisular. El tratamiento consiste en cirugía combinada con anfotericina B para eliminar los tejidos necróticos infectados.
El documento describe diferentes maniobras para examinar el hígado, la vesícula biliar, el bazo y los riñones mediante palpación y percusión. Detalla métodos monomanuales y bimanuales para palpar el hígado, así como la interpretación de diferentes hallazgos en cuanto a forma, volumen, superficie, borde y consistencia. También explica maniobras para examinar la vesícula biliar, incluyendo la maniobra de Murphy, y para explorar el bazo usando diversas posiciones corporales. Finalmente, indic
1. Que es un IAM?
R- Es la muerte del músculo del corazón por una isquemia grave prolongada
2. En cuales son los factores asociados a mal pronostico?
R- Edad avanzada, Sexo femenino, Diabetes Mellitus, IM previo, Perdida acumulada de funcionalidad miocárdica.
3. Que puede causar un IAM?
R- placa ateromatosa, ulceración o rotura o fisura, hemorragia, trombos, vasoespasmo.
4. Donde la isquemia es mas prolongada?
R- Es más prolongada en la ZONA SUBENDOCARDICA.
5. Con cuantos minutos se puede producir um IAM reversible o irreversible?
R- En menos de 2 minutos se produce un IAM reversible
20 a 30 minutos IAM irreversible
6. Cuales arterias del corazón pueden ser obstruidas?
R- Arteria Coronaria descendente Anterior Izquierda (40 al 50%, Arteria Coronaria Derecha (30 al 40%, Arteria Coronaria Circunfleja Izquierda.(15 al 20%)
7. Cuales son los patrones del infarto?
R- Infarto transmural, subendocardico, Microinfarto multifocal.
8. Ques es reperfusión?
R- Restablecimiento del flujo sanguíneo en el miocardio isquémico amenazado por un infarto.
9. Cuales son las moleculas mas utiles?
R- Troponina T e I, MB y creatinina cinasa (CK-MB).
10. Cuales son las complicaciones después de un IM agudo?
R- Disfunción contractil
Arritmias
Rotura miocárdica
Rotura de la pared libre ventricular (muy frecuente)
Rotura del tabique interventricular (poco frecuente)
Rotura del músculo papilar (Poco frecuente)
Resumen - Anatomía Patológica. Robbins y Cotran
Novena edición. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Este documento resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo del pie diabético. Explica que la neuropatía y enfermedad vascular periférica aumentan el riesgo de úlceras en el pie que pueden infectarse y causar amputaciones. Describe el tratamiento médico, quirúrgico e interdisciplinario requerido para prevenir y tratar complicaciones como la infección y osteomielitis en el pie diabético.
Pneumocystis jiroveci (carinii) es un hongo oportunista que causa neumonía intersticial grave en personas inmunocomprometidas como los que viven con VIH/SIDA. Se transmite por inhalación de quistes y se replica en los pulmones, causando daño a los neumocitos y relleno espumoso de los alvéolos. El diagnóstico requiere demostrar la presencia del organismo en muestras respiratorias. El tratamiento primario es trimetoprim-sulfametoxazol, aunque hay altern
La gangrena gaseosa es una infección potencialmente mortal del tejido muscular, causada principalmente por la bacteria anaerobia Clostridium perfringens y otras diversas especies de clostridios. La gangrena gaseosa puede desarrollarse después de cierto tipo de intervenciones quirúrgicas o lesiones.
1. El documento describe diferentes tipos de infecciones quirúrgicas como forúnculos, abscesos y gangrena gaseosa, explicando sus características clínicas, etiología, complicaciones y tratamiento.
2. También clasifica las heridas quirúrgicas en limpias, limpias contaminadas, contaminadas y sucias según su grado de contaminación bacteriana y riesgo de infección.
3. Además, explica medidas para prevenir infecciones quirúrgicas como uso de antibióticos de manera profilá
La esporotricosis es causada por el hongo Sporothrix schenckii. Se transmite comúnmente a través de la piel cuando se manipulan materiales vegetales. Los síntomas incluyen protuberancias rojizas en la piel que pueden ulcerarse. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico del hongo en muestras de piel o cultivos. El tratamiento implica el uso de antifúngicos orales como itraconazol.
Este documento describe la especie Sporothrix schenckii, un hongo dimórfico que causa la esporotricosis. S. schenckii crece en forma de micelio a 25°C y en forma de levadura a 37°C. Causa infecciones cutáneas y puede diseminarse a otros órganos. La esporotricosis se trata principalmente con itraconazol.
Este documento resume los componentes y funciones del sistema digestivo, incluyendo la boca, esófago, estómago, hígado, páncreas, vesícula biliar, intestino delgado e intestino grueso. Explica cómo la digestión, absorción y eliminación están reguladas por hormonas y el sistema nervioso. Además, describe las manifestaciones clínicas comunes del dolor abdominal y sus causas, como apendicitis, colecistitis y pancreatitis.
Este documento resume el sistema vascular periférico y linfático, incluyendo su anatomía, fisiología y exámen físico. Explica las enfermedades más comunes como la claudicación intermitente, insuficiencia venosa crónica y neuropatía diabética periférica, describiendo sus síntomas, factores de riesgo y tratamientos. El objetivo es identificar estas condiciones y realizar exámenes físicos para diferenciar hallazgos normales de los alterados.
Este documento describe el pie diabético, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define el pie diabético como una alteración clínica inducida por la hiperglicemia que puede causar lesiones o úlceras en el pie. Describe los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos y clasifica las lesiones como neuropáticas, isquémicas o neuroisquémicas. Explica cómo evaluar y tratar estas condiciones para prevenir complicaciones.
Este documento resume diferentes infecciones de piel y tejidos blandos como impétigo, erisipela, celulitis, abscesos, foliculitis y fascitis necrotizante. Describe las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento recomendado para cada una de estas infecciones. Resalta la importancia del drenaje quirúrgico y el uso juicioso de antibióticos según la gravedad de la infección.
Coccidioidomicosis (Infección causada por hongos) Amai Sáennz
La coccidioidomicosis es una micosis sistémica causada por los hongos dimórficos Coccidioides immitis y C. posadasii. Se presenta principalmente en el norte de México y sur de Estados Unidos, y puede causar infecciones pulmonares y diseminadas. El hongo tiene una fase micelial con artroconidios y una fase de esférulas con endosporas. El diagnóstico incluye exámenes directos, histopatológicos, cultivos y pruebas inmunológicas. El tratamiento
Este documento describe la enfermedad de impétigo, una infección cutánea superficial causada principalmente por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Se clasifica en dos formas principales: impétigo no ampolloso y ampolloso. El impétigo no ampolloso se caracteriza por ampollas efímeras que dejan costras melicéricas, mientras que el impétigo ampolloso causa ampollas con contenido inicialmente claro que luego se rompen dejando costras marrones. El tratamiento incluye antibióticos t
El documento resume las características clínicas, histológicas e inmunológicas de los diferentes tipos de pénfigo, incluyendo el pénfigo vulgar, pénfigo vegetante, pénfigo foliáceo, pénfigo eritematoso, pénfigo herpetiforme, pénfigo inducido por fármacos y pénfigo paraneoplásico. También describe la etiología, patogenia, diagnóstico e implicaciones de los anticuerpos en cada variante, así como las opciones de tratamiento.
Este documento describe la oncocercosis, una enfermedad parasitaria transmitida por picadura de mosquitos infectados. La enfermedad está causada por el parásito Onchocerca volvulus y puede producir lesiones cutáneas y oculares, incluida ceguera. Se detalla el ciclo de vida del parásito, los síntomas clínicos, el diagnóstico y el tratamiento, que incluye medicamentos como la ivermectina. La enfermedad es endémica en regiones de México y África donde abundan los
El documento define el síndrome icterico como la coloración amarilla de la piel, mucosas y conjuntivas oculares debido al depósito de bilirrubina. Explica que puede deberse a alteraciones en la producción, captación, conjugación, tránsito o excreción de bilirrubina. Describe las clasificaciones del síndrome icterico y los pasos para diagnosticar la causa, incluyendo anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio como hemograma y pruebas hepáticas, ecografía abdominal y otras p
Este documento presenta el caso de una mujer de 25 años con diagnóstico de toxoplasmosis cerebral y VIH. Se describe su presentación con cefalea y signos neurológicos, los resultados de exámenes que confirman la infección por toxoplasma y su bajo recuento de CD4. El resumen también incluye la conducta terapéutica inicial con TMP-SMX y dexametasona, así como complicaciones que requirieron cambios en el tratamiento.
La colecistitis crónica se caracteriza por inflamación de baja intensidad y síntomas a largo plazo de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos biliares que provocan ataques repetidos de colecistitis aguda. Morfológicamente, la pared vesicular muestra engrosamiento y aspecto opaco, y la presencia de cálculos. Las complicaciones incluyen sobreinfección, perforación, rotura o aumento del riesgo de cáncer. Afecta principalmente a mujeres mayores de 40 años.
La histoplasmosis es una micosis sistémica causada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum. Se contrae principalmente por la inhalación de esporas del hongo presentes en el guano de aves y murciélagos. Los síntomas pueden incluir fiebre, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante exámenes microscópicos, de cultivo y pruebas serológicas. La mayoría de los casos son leves y se curan espontáneamente, pero pueden darse formas graves
La mucormicosis es una infección oportunista causada por hongos del orden Mucorales que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos como diabéticos, trasplantados o con VIH. Los síntomas incluyen dolor facial, proptosis y oftalmoplejia, y el sitio más común de infección es la región rino-cerebral, donde causa necrosis tisular. El tratamiento consiste en cirugía combinada con anfotericina B para eliminar los tejidos necróticos infectados.
El documento describe diferentes maniobras para examinar el hígado, la vesícula biliar, el bazo y los riñones mediante palpación y percusión. Detalla métodos monomanuales y bimanuales para palpar el hígado, así como la interpretación de diferentes hallazgos en cuanto a forma, volumen, superficie, borde y consistencia. También explica maniobras para examinar la vesícula biliar, incluyendo la maniobra de Murphy, y para explorar el bazo usando diversas posiciones corporales. Finalmente, indic
1. Que es un IAM?
R- Es la muerte del músculo del corazón por una isquemia grave prolongada
2. En cuales son los factores asociados a mal pronostico?
R- Edad avanzada, Sexo femenino, Diabetes Mellitus, IM previo, Perdida acumulada de funcionalidad miocárdica.
3. Que puede causar un IAM?
R- placa ateromatosa, ulceración o rotura o fisura, hemorragia, trombos, vasoespasmo.
4. Donde la isquemia es mas prolongada?
R- Es más prolongada en la ZONA SUBENDOCARDICA.
5. Con cuantos minutos se puede producir um IAM reversible o irreversible?
R- En menos de 2 minutos se produce un IAM reversible
20 a 30 minutos IAM irreversible
6. Cuales arterias del corazón pueden ser obstruidas?
R- Arteria Coronaria descendente Anterior Izquierda (40 al 50%, Arteria Coronaria Derecha (30 al 40%, Arteria Coronaria Circunfleja Izquierda.(15 al 20%)
7. Cuales son los patrones del infarto?
R- Infarto transmural, subendocardico, Microinfarto multifocal.
8. Ques es reperfusión?
R- Restablecimiento del flujo sanguíneo en el miocardio isquémico amenazado por un infarto.
9. Cuales son las moleculas mas utiles?
R- Troponina T e I, MB y creatinina cinasa (CK-MB).
10. Cuales son las complicaciones después de un IM agudo?
R- Disfunción contractil
Arritmias
Rotura miocárdica
Rotura de la pared libre ventricular (muy frecuente)
Rotura del tabique interventricular (poco frecuente)
Rotura del músculo papilar (Poco frecuente)
Resumen - Anatomía Patológica. Robbins y Cotran
Novena edición. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Este documento resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo del pie diabético. Explica que la neuropatía y enfermedad vascular periférica aumentan el riesgo de úlceras en el pie que pueden infectarse y causar amputaciones. Describe el tratamiento médico, quirúrgico e interdisciplinario requerido para prevenir y tratar complicaciones como la infección y osteomielitis en el pie diabético.
Pneumocystis jiroveci (carinii) es un hongo oportunista que causa neumonía intersticial grave en personas inmunocomprometidas como los que viven con VIH/SIDA. Se transmite por inhalación de quistes y se replica en los pulmones, causando daño a los neumocitos y relleno espumoso de los alvéolos. El diagnóstico requiere demostrar la presencia del organismo en muestras respiratorias. El tratamiento primario es trimetoprim-sulfametoxazol, aunque hay altern
La gangrena gaseosa es una infección potencialmente mortal del tejido muscular, causada principalmente por la bacteria anaerobia Clostridium perfringens y otras diversas especies de clostridios. La gangrena gaseosa puede desarrollarse después de cierto tipo de intervenciones quirúrgicas o lesiones.
1. El documento describe diferentes tipos de infecciones quirúrgicas como forúnculos, abscesos y gangrena gaseosa, explicando sus características clínicas, etiología, complicaciones y tratamiento.
2. También clasifica las heridas quirúrgicas en limpias, limpias contaminadas, contaminadas y sucias según su grado de contaminación bacteriana y riesgo de infección.
3. Además, explica medidas para prevenir infecciones quirúrgicas como uso de antibióticos de manera profilá
Medidas de bienestar_del_paciente_con_urgencias_oncologicasClinica de imagenes
Este documento describe las principales causas de consulta en urgencias oncológicas y las intervenciones de enfermería correspondientes. Las causas más comunes son disfunción de la médula ósea que puede causar neutropenia, trombocitopenia o anemia; dolor, el cual se presenta en una alta proporción de pacientes con cáncer; y mucositis, un efecto adverso común de la quimioterapia y radioterapia. La enfermera debe realizar evaluaciones, administrar tratamientos como analgésicos y transfusiones
El documento describe las estrategias de cirugía de control de daños para pacientes politraumatizados, incluyendo el control anatómico de la hemorragia, la hipotensión permisiva, la transfusión temprana y el manejo de la hipotermia y la coagulopatía. La cirugía de control de daños consiste en procedimientos quirúrgicos simples para estabilizar al paciente de forma temporal antes de una cirugía definitiva programada.
Este documento describe varias complicaciones potenciales que pueden ocurrir en pacientes después de una cirugía. Algunas complicaciones incluyen infección de la herida quirúrgica, hemorragia, dehiscencia de la herida, eventración, embolia pulmonar, insuficiencia renal aguda y neumonía. Para prevenir complicaciones, es importante realizar una evaluación preoperatoria completa, mantener un tiempo quirúrgico corto, comenzar la deambulación temprana después de la cirugía y proporcionar apoyo nutricional
La mediastinitis es una inflamación o infección del tejido conectivo que rodea las estructuras del mediastino. Puede ser causada por abcesos profundos del cuello, perforación esofágica, infecciones odontogénicas o como complicación de cirugía cardiotorácica. Los síntomas incluyen fiebre, dolor torácico y gasto purulento. El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada del tórax o punción esternal. El tratamiento consiste en antibióticos de amplio
Este documento describe varias complicaciones posquirúrgicas comunes. Estas incluyen complicaciones de heridas como hematomas, seromas y dehiscencia; complicaciones respiratorias como atelectasia, neumonía y derrame pleural; y complicaciones gastrointestinales como íleo posoperatorio, dilatación gástrica y obstrucción intestinal. El documento también discute factores de riesgo, signos y síntomas, y tratamiento para estas complicaciones.
POSOPERATORIO Y Complicaciones Postquirurgicas ERIKA.pptxJhonatanSoto19
El documento describe varias complicaciones quirúrgicas y sus causas. Explica que las complicaciones son inevitables a pesar de la habilidad del cirujano, y que el sufrimiento del paciente es lo más difícil. También cubre complicaciones de la herida como hematomas, seromas, dehiscencias e infecciones, así como medidas para prevenirlas. Además, analiza complicaciones relacionadas con la termorregulación como la hipotermia y la hipertermia maligna.
Catedra de cirugía general, Universidad de Panamá 2021
Presentación que tiene la finalidad de ampliar los conocimientos sobre mediastinitis. A continuación se habla sobre la anatomía, clasificación, tratamiento, estudios de imágenes y laboratorios que ayudan a la identificación de esta patología
Complicaciones de la cirugía ginecológicaformaciossibe
Este documento describe las principales complicaciones de la cirugía ginecológica, incluyendo hemorragias, infecciones, complicaciones digestivas como ileo paralítico y oclusión intestinal, complicaciones de la pared abdominal como hematomas y dehiscencias, complicaciones tromboembólicas como trombosis venosa y embolia pulmonar, y complicaciones urinarias como retención urinaria. El documento también discute factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento de estas complicaciones. La prevención y el manejo temprano son crucial
Este documento describe la fascitis necrotizante, una infección progresiva y potencialmente mortal que afecta los tejidos blandos. Se caracteriza por afectar la fascia y el tejido subcutáneo, causando necrosis. Suele afectar a diabéticos, inmunodeprimidos y alcohólicos. El tratamiento requiere antibióticos, cirugía para desbridar los tejidos muertos y soporte hemodinámico. A pesar del tratamiento, la mortalidad supera el 25% si no se diagnostica
Este documento describe las principales complicaciones postoperatorias, incluyendo fiebre, infección del sitio quirúrgico, hematoma, dehiscencia de sutura, ileo postoperatorio, atelectasia, neumonía, retención urinaria e insuficiencia renal aguda. Explica las causas, manifestaciones clínicas, clasificación y tratamiento de estas complicaciones para ayudar a los médicos a identificar y manejar problemas después de una cirugía.
Este documento describe la mediastinitis, una inflamación de los tejidos mediastínicos. Define la anatomía del mediastino y describe los tipos de mediastinitis aguda y crónica, incluyendo las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo. La mediastinitis aguda puede ser secundaria a cirugía cardiotorácica, perforación esofágica o infección en la cabeza/cuello, mientras la crónica incluye mediastinitis granulomatosa o esclerosante.
Este documento describe las infecciones del sitio quirúrgico (ISO) en procedimientos ginecológicos. Explica que las ISO son comunes después de cirugías que involucran los tractos gastrointestinal y genitourinario. Describe los tipos de ISO (superficial, profunda, del órgano o espacio) y sus características. También discute factores de riesgo, microbiología, clasificación de heridas quirúrgicas, y el manejo y prevención de las ISO.
Las infecciones quirúrgicas pueden deberse a factores bacterianos o defectos en la defensa del huésped. Es importante realizar un cuidado adecuado de la herida, incluyendo la eliminación de tejido necrótico y cuerpos extraños, y el uso de drenaje para evitar espacios muertos. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas como hemocultivos y tomografías, y el tratamiento depende del tipo y ubicación de la infección.
Este documento describe varias complicaciones quirúrgicas postoperatorias, incluyendo seromas, hematomas, dehiscencia de heridas, infecciones, problemas respiratorios y renales. Explica las definiciones, causas, signos y síntomas, y tratamientos de estas complicaciones. También enfatiza la importancia de la vigilancia del paciente en el postoperatorio para detectar complicaciones de manera temprana.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de heridas quirúrgicas, factores de riesgo de infección quirúrgica, y varias infecciones de la piel como forúnculos, celulitis, flemones y abscesos. Resume los tres puntos más importantes sobre factores de riesgo de infección quirúrgica: 1) el grado de contaminación bacteriana, 2) la virulencia del microorganismo, y 3) el estado inmunológico del paciente. También resume que la profilaxis antibiótica es necesaria para
Este documento describe varias complicaciones agudas y crónicas que pueden ocurrir como resultado de fracturas, incluyendo tromboembolismo, síndrome de embolia grasa, síndrome de distrés respiratorio, shock hemorrágico, tétanos, gangrena gaseosa y dolor crónico. Explica los factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, diagnóstico, prevención y tratamiento de cada una de estas complicaciones.
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En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
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Gangrena Gaseosa - José Aparicio - Universidad de Panamá - Catedra de Cirugia
1. Universitario: José M. Aparicio P.
Asignatura: Cirugía General
Profesor: Dr. GerardoVictoria
Catedrático deCirugía General enla Facultad deMedicina
Universidad dePanamá
2021
2. •Definir el concepto de mionecrosis
•Reconocer su agentes etiológicos más
frecuentes
•Comprenderfisiopatología.
•Identificar las manifestaciones clínicas.
•Definir el manejo terapéutico
3. •La gangrena gaseosa o mionecrosis clostridial es
una infección grave de los tejidos blandos.
•Caracterizada por rápida destrucción de los
tejidos blandos y la producción de gas y
necrosis.
•Su causa principal: heridas traumáticas.
•Agente etiológico: bacilos anaerobios G+ género
clostridium.
4. • La mionecrosis es una infección por exotoxina,
liberada por el crecimiento de Clostridium spp.
bajo condiciones de anaerobiosis. Afecta al
músculo de manera predominante, provocando
su necrosis y la de los tejidos subyacentes.
• La gangrena gaseosa puede darse en tres
contextos diferentes:
• Postraumática
• Posoperatoria
• Espontánea.
5. La gangrena gaseosa es, sin duda, una infección que conlleva una tasa de mortalidad muy alta. Las
tasas de mortalidad informadas varían ampliamente, con una tasa del 25% en los estudios más
recientes. La tasa de mortalidad se acerca al 100% en individuos con gangrena gaseosa espontánea y
en aquellos en los que se retrasa el tratamiento.
La gangrena gaseosa no tiene predilección sexual reportada y el sexo del individuo no afecta el
resultado. Aunque las especies de clostridios rara vez causan infección ginecológica, numerosos
informes en la literatura han descrito la endometritis por clostridios que ocurre después de
amniocentesis, cordocentesis, embarazo molar, parto vaginal, cesárea, aborto médico o espontáneo,
ablación endometrial y procedimientos cervicales.
Aunque la edad no es un factor pronóstico en la gangrena gaseosa, la edad avanzada y las condiciones
comórbidas se asocian con una mayor probabilidad de mortalidad.
Morbilidad mortalidad
Sexo
Años
6. •Por agente etiológico
❖ 80% de los casos: clostridium perfringens
❖ 20% los agentes más frecuentes son:
• C. Novyi
• C. Septicum
• C. Bifermentans
La distribución de las especies de Clostridium es amplia
en la naturaleza; forman endosporas que se encuentran a
menudo en la tierra, las heces, las aguas negras y
sedimentos marinos.
Clostridium Perfringens
7. • Accidentes de tráfico (30%)
• Lesiones por aplastamiento
• Heridas por arma de fuego
• Tr a u m a s m e n o r e s :
inyecciones intramusculares
Causas Post-traumática (60%):
Agentes causantes: Clostridium spp.
• Clostridium perfringens (80% de los casos)
• Otros: C. novyi, C. septicum y C. bifermentans
Causas Postoperatorias (40%)
intra-
(intestino
• Intervenciones
abdominales
delgado o colon).
• Intervenciones vasculares
con isquemia posoperatoria.
8. • 1% sin un foco aparente ( espontanea)
➢Neoplasias de colon que dan lugar a bacteriemia por C. Septicum.
➢Enteritis graves por quimioterapia en neoplasias hematológicas.
➢ Pacientes cirróticos y diabéticos.
➢ Enfermedad intestinal inflamatória
➢ Diverticulitis
➢ Enterocolitis necrosante.
9. ESPONTÁNEAS POSOPERATORIAS
• Neoplasias de cólon: sin foco
aparente, dan lugar a
bacteriemia por C. septicum.
• Enteritis graves: por
quimioterapia agresiva por
neoplasias hematológicas.
• Sin lesion intestinal primaria,
descrita en: Cirróticos y
Diabéticos
• Intervenciones quirúrgicas
sobre el intestino delgado o el
cólon.
• Procedimientos con mayor
• El abandono inadvertido de
intestino necrótico en el
abdomen. Riesgo: Amputation
de extremidad conservadora.
10. • La génesis son las toxinas α es una hemolisina
letal que posee actividad
de fosfolipasa Cyesfingomielinasa.
• oclusión de vasos sanguíneos por agregados
heterópicos de plaquetas y neutrófilos,
inducida por la toxina α.
• formación de dichos agregados, que tiene lugar
en minutos, es mediada en gran medida por la
capacidad de la toxina α para activar la
molécula gpIIb/IIIa de adhesión plaquetaria.
11. •La toxina θ de C. perfringens (perfringolisina) en una citolisinas Que
se unen membranas celulares del hospedador forman poros
anulares que culminan en la lisis de las células.
•toxina θ disminuye resistencia vascular sistémica, pero
incrementa el gasto cardiaco (el llamado "choque caliente”).
•toxina α suprime de manera directa la contractilidad del miocardio;
como consecuencia, se desarrolla hipotensión profunda por
disminución repentina del gasto cardiaco.
13. • Corto periodo de incubación: 48 horas puede
ser mortal.
• 1er Síntoma: dolor en el sitio de daño (en
menos de 24 horas)
14. • Lesión cutánea pálida muy dolorosa y
edematizada.
• Al presionar: sensación crepitante por la
presencia de gas tisular.
• Piel: color rojo oscuro o púrpura con zonas
negro-verdosas de necrosis.
• Ampollas hemorrágicas
• Escaso exudado seto-sanguinolento
maloliente.
15. LA PIEL
Zonaafectada: dolor de gran
intensidad.
• Brillante.
• Tensa: ocasionan el enfisema y
el edema subyacente.
• Crepitación del gas
subyacente del enfisema.
16. EN CIRUGÍA
Zonaafectada: dolor de gran
intensidad.
• Brillante.
• Tensa: ocasionan el enfisema y
el edema subyacente.
• Crepitación del gas
subyacente del enfisema.
17. ✓ Hemólisis masiva, que puede requerir
transfusiones de sangre repetidas.
✓ Coagulación intravascular diseminada (CID), que
puede causar hemorragia grave y complicar el
desbridamiento quirúrgico agresivo
✓ Fallo renal agudo
✓ Síndrome de distrés respiratorio agudo
✓ Conmoción
18. • Absceso abdominal
• Traumatismo abdominal, penetrante
• Sepsis bacteriana
• Aborto electivo
• Colecistitis enfisematosa
• Infecciones por estreptococos del grupo A (GAS)
• Shock séptico
• Síndrome de shock tóxico
• Infecciones por Vibrio
19. POSITIVO
POR
RADIOGRAFÍA
• Antecedentes del paciente
• Examen físico
• Resultados de exámenes
complementarios para confirmación
• Observación y distribución de los gases en
las partes blandas junto a la clínica del
paciente (crepitación a la palpación)
• Gases: sombras de mayor transparencia.
20. • La presencia de gas en los tejidos puede ser
detectada por crepitación en el 25% de los
casos y puede ser demostradopor radiología
convencional o tomografía.
21. • Hemograma
• Coloración gram y cultivo
• Antibiograma para gérmenes aerobio y
anaerobio
• Gasometría
• Electrolitos
• Hemocultivo
• Ecografía y TAC
• Biopsia por congelación
22. PROFILÁCTICO
• Limpiar herida, observar por infección.
• Desbridamiento quirúrgico.
• Extirpación del tejido desvitalizado.
• No suturar heridas de mas de 6 horas de evolución.
• Aplicar toxoide tetánico.
• Seguimiento periódico a pacientes con: Insuficiencia arterial
crónica Diabetes mellitus
• Muñones de amputación
23. Antibioticoterapia:
• Iniciar de inmediato ante
la sospecha
• Tratamiento empírico
penicilina ± clindamicina
• Pacientes alérgicos
clindamicina 600mg/6
horas endovenoso.
Quirúrgico:
• Abrir lesiones y limpiar
• Eliminar suturas y drenajes
• Resección de todo
músculo con cambios de
coloración.
• Amputar extremidades no
viables.
25. • La fasciotomía para el síndrome compartimental puede ser necesaria y no debe retrasarse en pacientes con
afectación de extremidades.
• Se debe realizar una irrigación abundante con soluciones salinas normales estériles y / o peróxido de hidrógeno
líquido al 3%.
• El desbridamiento de todas las heridas debe realizarse lo antes posible, con la eliminación del tejido necrótico,
contaminado y muy dañado, especialmente en pacientes que pueden haber sido contaminados por suelo, tierras
agrícolas o agua sucia.
• Si las heridas se trataron en otro lugar y se cerraron, es más seguro volver a abrirlas, limpiarlas y dejarlas abiertas
con un apósito para heridas de presión negativa (si está disponible) o simplemente con un apósito estéril.
• Realice el desbridamiento diario según sea necesario para eliminar todo el tejido necrótico hasta que la herida
tenga tejido de granulación limpio y sano.
• La amputación de la extremidad puede ser necesaria y salvar vidas.
• La afectación abdominal requiere la escisión de la musculatura de la pared corporal.
• La gangrena gaseosa uterina después de un aborto séptico suele requerir una histerectomía .
• Las intervenciones quirúrgicas urgentes como la histerectomía pueden salvar vidas en infecciones necrotizantes
obstétrico-ginecológicas; sin embargo, un obstetra / ginecólogo puede ser reacio a considerar la histerectomía en
pacientes nulíparas jóvenes con estas infecciones potencialmente mortales.
• Los pacientes con infecciones necrotizantes obstétricas / ginecológicas deben ser monitoreados de cerca en la
UCI y bajo el cuidado de un equipo multidisciplinario.
Cuidado Quirúrgico
26. Terapia de oxígeno hiperbárico (HBO)
• El régimen más común para la terapia con HBO implica la administración de oxígeno al 100% a 2.5-3
atmósferas absolutas durante 90-120 minutos 3 veces al día durante 48 horas, luego dos veces al día según
sea necesario.
• En vista de los frecuentes resultados catastróficos en pacientes con gangrena gaseosa, la terapia con HBO
es un complemento importante de la cirugía y la terapia antimicrobiana, a pesar de la falta de eficacia
clínica convincente.
• Los riesgos potenciales en pacientes sometidos a terapia con HBO incluyen traumatismo relacionado con la
presión (p. Ej., Otitis barotraumática, neumotórax ) y toxicidad por oxígeno (p. Ej., Miopía, convulsiones).
Otros efectos adversos comunes incluyen claustrofobia. La mayoría de los efectos adversos son
autolimitados y se resuelven una vez finalizada la terapia con HBO.
Cuidados intensivos
Los pacientes con gangrena gaseosa con frecuencia tienen insuficiencia de órganos diana y otras
afecciones médicas graves concomitantes que requieren cuidados de apoyo intensivos.
Monitoreo de calcio sérico
La monitorización del calcio sérico puede requerir una atención especial cuando grandes áreas de grasa
necrótica pueden conducir a su depósito.
27. •La GGes una infección de los tejidos blandos con una
mortalidad elevada.
•Agente: clostridium perfringens en el 80%
•Examen físico : dolor, cambios de color, crepitación a la
palpación.
•El diagnóstico: antecedentes, el cuadro clínico y los
estudios complementarios
•Tratamiento antibiótico empírico: penicilina ± clindamicina
28. • Harrison. Principios de medicina interna. Vol I y II (19a. ed.)
• Bibliografía: 2. Kasper D, Fauci A, Hauser S. Harrison. Principios de
medicina interna. Vol I y II (19a.
ed.). McGraw-Hill Interamericana; 2016.
• 1. [Internet]. Medigraphic.com. 2019 [cited 20 November
2019]. Available from:
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-
2013/rmc132z.pdf
• Pascual P et al. Cirugía AEC. Editorial Médica Panamericana. Cap. 15.
Págs. 187- 196. 2010.
• Morris et al. Toxinas de Clostridium perfringens. Rev. Argent.
Microbiol. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, v. 41, n. 4, dic 2009.
Bibliografía