El documento presenta recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV2. Describe que el brote se originó en China en diciembre de 2019 y fue declarado emergencia internacional por la OMS en enero de 2020. Explica que la infección se presenta principalmente en adultos y de forma leve en niños. El Ministerio de Sanidad convocó a sociedades médicas para elaborar un protocolo clínico. La Asociación Española de Pediatría nombró un grupo de trabajo para desarrollar estas recom
La edición de Avances Médicos de junio dedica su portada a la colaboración médica de Cuba en el enfrentamiento a la Covid-19 en una treintena de naciones. Resalta, en particular, la labor en el Principado de Andorra de integrantes del Contingente Henry Reeve para situaciones de emergencia y epidemias. Otros temas están relacionados con el desarrollo de la ciencia cubana en el enfrentamiento a la pandemia, la eficacia de productos nacionales como la Biomodulina-T, la importancia de la prevención y la labor de los psicólogos para atender emociones negativas que pudieran surgir ante esta enfermedad. Publica una crónica sobre el doctor Francisco Durán, vocero del Ministerio de Salud Pública y su director de Higiene y Epidemiología, quien deviene una persona muy cercana a la familia cubana en tiempos de pandemia. El lector conocerá, asimismo, cuánto afecta el bloqueo de Estados Unidos la adquisición de equipos e insumos para combatir la Covid-19 y la contribución en ese sentido de la industria biofarmacéutica nacional en el campo de la ciencia y la innovación. También destaca el sacrificio y entrega del personal de enfermería, entre otros contenidos.
Apart from its enormous health and economic impact, the COVID-19 pandemic has changed the way of practicing medicine and medical education. It is likely that this effect may accelerate the transformation that both activities are experiencing. The present article, written at the peak of the crisis, sets out some thoughts on four topics: 1) the publication of false and sensationalist news; 2) the risks of taking medical decisions not based on the evidence; 3) the bioethical implications when there are sufficient resources available for everybody and; 4) the possible effects of the crisis on the teaching of medicine.
This crisis should enable doctors, teachers and, students of medicine to draw conclusions and be better prepared for the future. Firstly, it is essential to maintain critical thinking that may protect against the ‘infodemic’. Furthermore, the scientific and ethical standards learned in the faculty, should not be forgotten. Lastly, it should be remembered that, in a devastating pandemic like the current one, apart from scientific medicine, which is practised with the brain, the other medicine that is practiced with the heart must also be practised.
Este boletín epidemiológico resume noticias de salud de Argentina, América y el mundo. En Argentina, se reforzará la campaña de vacunación contra la influenza A/H1N1 y se entrevistará a personas con VIH en todo el país. En Mendoza hay un 20% más de casos de bronquiolitis que el año pasado. En Brasil, un incendio destruyó 82,000 serpientes en un instituto. En Ecuador hay altos índices de varicela. En Estados Unidos hay una alerta por un brote de tos convulsa en
El asma es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la infancia, y provoca una merma importante en la calidad de vida de los enfermos y sus familias, y un elevado coste económico para los individuos y para la sociedad. El asma suele originarse en la infancia y su prevalencia en la edad pediátrica en España se estima en torno al 10 %, si bien varía de unas zonas a otras y en diferentes edades.
Pese a la importancia del asma, diversos aspectos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad son controvertidos. Aunque existen guías nacionales e internacionales sobre el asma, es difícil que la mayoría de los pediatras puedan mantener sus conocimientos actualizados. Por este motivo, los representantes de las principales sociedades pediátricas relacionadas con el cuidado de los niños con asma han acordado elaborar un documento que actualice lo que todo pediatra de nuestro país debería conocer sobre esta enfermedad. De hecho, el documento se conoce como Consenso regAp (red español de grupos de Asma en pediatría).
Este documento pretende tener una orientación práctica, evitando la información innecesaria para la práctica clínica, priorizando la elaboración de tablas, figuras y algoritmos, todos ellos lo más sencillos y esquemáticos posibles. Esperamos que este documento sirva de orientación a los pediatras, pero también a otros profesionales (médicos y enfermeras) que atienden a niños y adolescentes, así como a los estudiantes universitarios y a los especialistas en formación.
El consenso se estructura en seis capítulos:
- Concepto y diagnóstico de asma
- Exacerbación del asma
- Tratamiento de mantenimiento para el control del asma
- Educación terapéutica en el asma
- Asma grave en la infancia y la adolescencia
- Asma y COVID-19.
La infección por SARS-COV-2 ha supuesto un problema de salud a nivel global de dimensiones extraordinarias. Se van a cumplir dos años desde la identificación de los primeros casos en China y la pandemia sigue caracterizándose por un elevado nivel de incertidumbre en su evolución. El comportamiento de la infección por el SARS-CoV-2 en el niño tiene unas características distintas a las del adulto. Las vacunas disponibles desde finales de diciembre de 2020 están mostrando una importante efectividad frente a la infección sintomática, enfermedad grave y muerte. Desde junio de 2021 se dispone de vacunas para adolescentes y el 25 de noviembre se ha aprobado la primera vacuna para niños de 5-11 años de edad en la Unión Europea. En este resumen se hace un extracto de un informe, promovido por SEIP y la AEP, que revisa la infección por SARS-CoV-2 en el niño y se detallan las evidencias hasta el momento existentes en cuanto a la vacunación infantil.
Recomendaciones vacunación infantil COVID19_ Consejo Interterritorial de SaludRichard Canabate
La Comisión de Salud Pública ha acordado la vacunación frente a COVID-19 de la población infantil entre 5 y 11 años. Se recomienda administrar dos dosis de la vacuna Comirnaty con un intervalo mínimo de 8 semanas para conseguir una mejor respuesta inmune y seguridad. La vacunación infantil disminuiría la carga de enfermedad en los niños y ayudaría a reducir la transmisión.
El documento resume noticias de salud pública de Córdoba, Argentina y el mundo. En Córdoba, el dengue vuelve a ser una prioridad debido al verano próximo. En Argentina, se aboga por liberar patentes para garantizar acceso a vacunas contra la influenza A/H1N1. En Chaco, 15,000 niños padecen desnutrición y malnutrición debido a altos niveles de pobreza.
Introducción a los coronavirus. Etiología, historia (México), epidemiología, estructura, replicación, patogenia, cuadro clínico, diagnostico y demás datos básicos de COVID-19.
La edición de Avances Médicos de junio dedica su portada a la colaboración médica de Cuba en el enfrentamiento a la Covid-19 en una treintena de naciones. Resalta, en particular, la labor en el Principado de Andorra de integrantes del Contingente Henry Reeve para situaciones de emergencia y epidemias. Otros temas están relacionados con el desarrollo de la ciencia cubana en el enfrentamiento a la pandemia, la eficacia de productos nacionales como la Biomodulina-T, la importancia de la prevención y la labor de los psicólogos para atender emociones negativas que pudieran surgir ante esta enfermedad. Publica una crónica sobre el doctor Francisco Durán, vocero del Ministerio de Salud Pública y su director de Higiene y Epidemiología, quien deviene una persona muy cercana a la familia cubana en tiempos de pandemia. El lector conocerá, asimismo, cuánto afecta el bloqueo de Estados Unidos la adquisición de equipos e insumos para combatir la Covid-19 y la contribución en ese sentido de la industria biofarmacéutica nacional en el campo de la ciencia y la innovación. También destaca el sacrificio y entrega del personal de enfermería, entre otros contenidos.
Apart from its enormous health and economic impact, the COVID-19 pandemic has changed the way of practicing medicine and medical education. It is likely that this effect may accelerate the transformation that both activities are experiencing. The present article, written at the peak of the crisis, sets out some thoughts on four topics: 1) the publication of false and sensationalist news; 2) the risks of taking medical decisions not based on the evidence; 3) the bioethical implications when there are sufficient resources available for everybody and; 4) the possible effects of the crisis on the teaching of medicine.
This crisis should enable doctors, teachers and, students of medicine to draw conclusions and be better prepared for the future. Firstly, it is essential to maintain critical thinking that may protect against the ‘infodemic’. Furthermore, the scientific and ethical standards learned in the faculty, should not be forgotten. Lastly, it should be remembered that, in a devastating pandemic like the current one, apart from scientific medicine, which is practised with the brain, the other medicine that is practiced with the heart must also be practised.
Este boletín epidemiológico resume noticias de salud de Argentina, América y el mundo. En Argentina, se reforzará la campaña de vacunación contra la influenza A/H1N1 y se entrevistará a personas con VIH en todo el país. En Mendoza hay un 20% más de casos de bronquiolitis que el año pasado. En Brasil, un incendio destruyó 82,000 serpientes en un instituto. En Ecuador hay altos índices de varicela. En Estados Unidos hay una alerta por un brote de tos convulsa en
El asma es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la infancia, y provoca una merma importante en la calidad de vida de los enfermos y sus familias, y un elevado coste económico para los individuos y para la sociedad. El asma suele originarse en la infancia y su prevalencia en la edad pediátrica en España se estima en torno al 10 %, si bien varía de unas zonas a otras y en diferentes edades.
Pese a la importancia del asma, diversos aspectos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad son controvertidos. Aunque existen guías nacionales e internacionales sobre el asma, es difícil que la mayoría de los pediatras puedan mantener sus conocimientos actualizados. Por este motivo, los representantes de las principales sociedades pediátricas relacionadas con el cuidado de los niños con asma han acordado elaborar un documento que actualice lo que todo pediatra de nuestro país debería conocer sobre esta enfermedad. De hecho, el documento se conoce como Consenso regAp (red español de grupos de Asma en pediatría).
Este documento pretende tener una orientación práctica, evitando la información innecesaria para la práctica clínica, priorizando la elaboración de tablas, figuras y algoritmos, todos ellos lo más sencillos y esquemáticos posibles. Esperamos que este documento sirva de orientación a los pediatras, pero también a otros profesionales (médicos y enfermeras) que atienden a niños y adolescentes, así como a los estudiantes universitarios y a los especialistas en formación.
El consenso se estructura en seis capítulos:
- Concepto y diagnóstico de asma
- Exacerbación del asma
- Tratamiento de mantenimiento para el control del asma
- Educación terapéutica en el asma
- Asma grave en la infancia y la adolescencia
- Asma y COVID-19.
La infección por SARS-COV-2 ha supuesto un problema de salud a nivel global de dimensiones extraordinarias. Se van a cumplir dos años desde la identificación de los primeros casos en China y la pandemia sigue caracterizándose por un elevado nivel de incertidumbre en su evolución. El comportamiento de la infección por el SARS-CoV-2 en el niño tiene unas características distintas a las del adulto. Las vacunas disponibles desde finales de diciembre de 2020 están mostrando una importante efectividad frente a la infección sintomática, enfermedad grave y muerte. Desde junio de 2021 se dispone de vacunas para adolescentes y el 25 de noviembre se ha aprobado la primera vacuna para niños de 5-11 años de edad en la Unión Europea. En este resumen se hace un extracto de un informe, promovido por SEIP y la AEP, que revisa la infección por SARS-CoV-2 en el niño y se detallan las evidencias hasta el momento existentes en cuanto a la vacunación infantil.
Recomendaciones vacunación infantil COVID19_ Consejo Interterritorial de SaludRichard Canabate
La Comisión de Salud Pública ha acordado la vacunación frente a COVID-19 de la población infantil entre 5 y 11 años. Se recomienda administrar dos dosis de la vacuna Comirnaty con un intervalo mínimo de 8 semanas para conseguir una mejor respuesta inmune y seguridad. La vacunación infantil disminuiría la carga de enfermedad en los niños y ayudaría a reducir la transmisión.
El documento resume noticias de salud pública de Córdoba, Argentina y el mundo. En Córdoba, el dengue vuelve a ser una prioridad debido al verano próximo. En Argentina, se aboga por liberar patentes para garantizar acceso a vacunas contra la influenza A/H1N1. En Chaco, 15,000 niños padecen desnutrición y malnutrición debido a altos niveles de pobreza.
Introducción a los coronavirus. Etiología, historia (México), epidemiología, estructura, replicación, patogenia, cuadro clínico, diagnostico y demás datos básicos de COVID-19.
Del paciente a las fuentes de información, las fuentes nos resuelven dudas Javier González de Dios
Este documento describe un método de 5 pasos para buscar información bibliográfica en pediatría y resolver dudas clínicas: 1) Formular una pregunta clínica estructurada, 2) Elegir los términos apropiados, 3) Seleccionar fuentes de información primarias, secundarias y terciarias, 4) Elegir una estrategia de búsqueda, y 5) Analizar los resultados encontrados. El autor enfatiza la importancia de reconocer la propia ignorancia y cuestionar procedimientos rutinarios para mejorar
Este documento resume las medidas drásticas tomadas por las autoridades chinas para contener la propagación del virus de Wuhan, incluyendo el cierre del transporte público y la prohibición de salir de la ciudad de Wuhan. También explora las posibles fuentes del virus, como un mercado de mariscos o un escape accidental desde un laboratorio de virología que investigaba coronavirus de murciélagos en Wuhan.
Este documento presenta el manual del vacunador actualizado para 2009. Incluye el calendario de vacunación actualizado, información sobre generalidades de vacunación, la cadena de frío, y detalles sobre cada vacuna incluida en el calendario nacional de vacunación de Argentina. El objetivo es proporcionar información concisa y de fácil acceso para los vacunadores sobre los aspectos más importantes de la administración de vacunas.
La gestion de_la_pandemia_en_mexico_salomon_chertorivskicherazigzag
Este documento resume las primeras medidas tomadas por el gobierno mexicano para hacer frente a la pandemia de COVID-19, incluyendo la actualización de protocolos de salud, la implementación de un plan de preparación y respuesta, y el establecimiento del mecanismo centinela para monitorear casos. Un modelo matemático predijo que el contagio comunitario comenzaría a fines de marzo, llevando a la Jornada Nacional de Sana Distancia el 23 de marzo. Varios estados y universidades tomaron medidas de distanciamiento social una semana antes
El documento presenta noticias relacionadas con brotes, campañas de vacunación y enfermedades infecciosas en Argentina y el mundo. Incluye información sobre un brote de fiebre hemorrágica argentina en Marcos Juárez que llevó al lanzamiento de una campaña de vacunación masiva, sobre la consideración del ministro de salud argentino de que el mundo está más preparado para la gripe A, y sobre la baja tasa de vacunación contra la gripe A en niños en Catamarca.
Este documento presenta las autoridades y el comité técnico responsable de la Campaña Nacional de Vacunación para el Nuevo Virus de Influenza A H1N1 en Argentina en 2010. Los objetivos de la campaña son vacunar al 90% de grupos de alto riesgo como embarazadas, personal de salud, niños pequeños y personas con factores de riesgo, usando una vacuna monovalente contra la cepa pandémica H1N1.
Experiencia tenida en el INP para identificar, atender y controlar un brote de infección por parvovirus b-19, en el que solo se identificaron enfermos adultos, sin mortalidad ni afectación a la población pediátrica del Instituto. Gracias al esfuerzo conjunto de todos los compañeros del INP.
Este documento presenta un proyecto de investigación sobre medidas de prevención para evitar el contagio de COVID-19 en las familias de la ciudadela Yaguachi. El estudio analizará cómo la población aplica las medidas de bioseguridad recomendadas mediante una encuesta, y busca concientizar a los moradores sobre la importancia de seguir protocolos como el uso de mascarillas, lavado de manos, distanciamiento social y quedarse en casa para reducir los contagios. Los resultados se presentarán en tablas estadísticas para sacar conclusiones
Uso de Antibióticos en COVID-19: ¿Principio de Parsimonia o Mala Praxis?Carlos Adrian Iaquinta
Este documento discute el uso indiscriminado de antibióticos en pacientes con COVID-19 en México. Señala que la evidencia muestra que los antibióticos no son efectivos para tratar el COVID-19 y pueden empeorar los resultados cuando se usan sin una infección bacteriana documentada. Además, su uso excesivo puede acelerar el problema mundial de resistencia a los antibióticos y tener consecuencias graves para la salud pública. El documento hace un llamado a la comunidad médica para basarse en la evidencia y no prescribir antibióticos de
El documento resume la situación actual de la fiebre amarilla en las Américas y otras regiones. En los últimos años se han confirmado casos en varios países de las Américas. En 2016, solo Perú ha confirmado casos. Brasil está investigando brotes. Angola está experimentando el brote más grande fuera de las Américas, con más de 1,900 casos sospechosos. La OPS/OMS recomienda que los países mantengan la capacidad de detección y confirmación de casos, brinden información actualizada y capaciten a los profesionales de salud.
El documento resume cómo Estados Unidos ha manejado mal la pandemia de COVID-19 debido al fracaso en el desarrollo de pruebas de diagnóstico tempranas y la coordinación entre los estados. A medida que el virus se propaga exponencialmente, los hospitales se están viendo abrumados por la falta de suministros y camas. Para evitar un colapso del sistema de salud, se necesita producir equipo de protección, invocar leyes para aumentar la producción y coordinar una respuesta a nivel nacional.
El documento presenta una revisión de las principales epidemias y pandemias a lo largo de la historia, incluyendo detalles sobre su etiología, epidemiología, clínica e impacto. Se discuten 10 pandemias destacadas como la peste negra, la gripe española, el VIH, Ébola, SARS, la gripe porcina y MERS, resaltando que a pesar de los avances científicos, las pandemias se han repetido en la historia con tres protagonistas claros: bacterias, virus de la gripe y coronavirus.
Este documento provee una guía sobre el manejo de la infección por el nuevo virus de influenza A (H1N1)swl. Describe las características epidemiológicas de la pandemia, incluyendo los conceptos de pandemia y las fases por las que atraviesa. También cubre el agente causal, diagnóstico, atención de pacientes, acciones de control de infecciones, vacunas e información para la comunidad. El objetivo es brindar información actualizada y concisa sobre este tema de preocupación pública.
Este documento presenta información sobre COVID-19, incluyendo definiciones operativas, notificación obligatoria, características clínicas y epidemiológicas, factores de riesgo, signos de alarma, contagio, diagnóstico, clasificación, manejo de pacientes, saturación de oxígeno a diferentes altitudes, vacunas y variantes. El documento provee una línea de tiempo de eventos clave relacionados a COVID-19 y datos actualizados sobre casos y fallecimientos a nivel mundial y en Perú.
El 80% de las personas que mueren por gripe en España no se han vacunadoAlberto Cuadrado
El 80% de las personas que murieron por una causa asociada al virus de la gripe en España en la temporada 2010-2011 no se había vacunado, según la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica que analiza la evolución de esta enfermedad .
El documento resume varias noticias relacionadas con enfermedades infecciosas en Argentina y otros países. Se alerta sobre posibles brotes de meningitis en Córdoba durante el otoño. Se informa que muy pocos niños en Argentina se han vacunado contra la gripe A. Además, se destaca que el 80% de las enfermedades se contraen en el hogar debido a prácticas inadecuadas de limpieza e higiene.
765-Article Text-3746-1-10-20210512.docxRonald Guerra
El documento analiza los enlaces zoonóticos del coronavirus SARS-CoV-2. Se ha sugerido que el virus se transmitió de murciélagos a humanos a través de un hospedero intermediario como el pangolín. Los murciélagos albergan una proporción significativa de virus zoonóticos. El SARS-CoV-2 está estrechamente relacionado con un coronavirus de murciélago encontrado en China. El pangolín es sospechoso de ser el hospedero intermediario debido a su alta similitud genética con el
Posible causa de la pandemia por coronavirus:
Interferencia inmunológica entre el POLISORBATO 80 de la vacuna
antigripal adyuvada y el SARS-CoV-2
Juan F. Gastón Añaños (1), Ana Martínez Giménez (2), Elisa Mª Sahún García (1).
(1) Servicio de Farmacia. (2) Servicio de Medicina Preventiva. Hospital de Barbastro.
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la pandemia por coronavirus desde el doble punto de vista de
la Farmacoepidemiología y la Farmacovigilancia.
El documento resume noticias de salud de Córdoba, Argentina y el mundo. En Córdoba se usará una nueva vacuna contra la tos convulsa desde 2010 y dos niños fueron internados por síndrome urémico hemolítico. En Argentina, Brasil transferirá tecnología para producir la vacuna contra fiebre amarilla y una niña murió por picadura de alacrán en Chaco. También se reportan casos de dengue, leptospirosis y ornitosis en varias provincias argentinas.
El documento resume las recomendaciones de la Asociación Española de Pediatría sobre el manejo clínico de la infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV2. Describe la aparición del brote en China a finales de 2019 y su propagación mundial. Explica que el virus causa infecciones respiratorias generalmente leves en niños. El grupo de trabajo revisa la evidencia disponible para elaborar recomendaciones actualizadas sobre prevención, aislamiento, protección y tratamiento, teniendo en cuenta que la situación continúa evolucionando.
En este boletín os informamos sobre:
1. ¿Qué son los CORONAVIRUS?
2. Historia del nuevo CORONAVIRUS (2019-NCOV)
3. Síntomas y signos del nuevo coronavirus (2019-NCOV)
4. Contagio, periodo de INCUBACIÓN y MORTALIDAD
5. ¿Existe un tratamiento para el (2019-NCOV)?
6. Medidas de PREVENCIÓN
7. ¿Qué acciones está realizando el Ministerio de Sanidad Española?
8. Declaraciones de la OMS frente al nuevo CORONAVIRUS
Este documento presenta un plan de respuesta nacional para abordar la posible llegada del coronavirus COVID-19 a Paraguay. Incluye información sobre la vigilancia epidemiológica y de laboratorio, la coordinación a nivel nacional, la comunicación con la comunidad y las acciones en los servicios de salud. El objetivo es contribuir a un enfoque sistemático para el tratamiento de pacientes y la prevención de la propagación de la infección.
Del paciente a las fuentes de información, las fuentes nos resuelven dudas Javier González de Dios
Este documento describe un método de 5 pasos para buscar información bibliográfica en pediatría y resolver dudas clínicas: 1) Formular una pregunta clínica estructurada, 2) Elegir los términos apropiados, 3) Seleccionar fuentes de información primarias, secundarias y terciarias, 4) Elegir una estrategia de búsqueda, y 5) Analizar los resultados encontrados. El autor enfatiza la importancia de reconocer la propia ignorancia y cuestionar procedimientos rutinarios para mejorar
Este documento resume las medidas drásticas tomadas por las autoridades chinas para contener la propagación del virus de Wuhan, incluyendo el cierre del transporte público y la prohibición de salir de la ciudad de Wuhan. También explora las posibles fuentes del virus, como un mercado de mariscos o un escape accidental desde un laboratorio de virología que investigaba coronavirus de murciélagos en Wuhan.
Este documento presenta el manual del vacunador actualizado para 2009. Incluye el calendario de vacunación actualizado, información sobre generalidades de vacunación, la cadena de frío, y detalles sobre cada vacuna incluida en el calendario nacional de vacunación de Argentina. El objetivo es proporcionar información concisa y de fácil acceso para los vacunadores sobre los aspectos más importantes de la administración de vacunas.
La gestion de_la_pandemia_en_mexico_salomon_chertorivskicherazigzag
Este documento resume las primeras medidas tomadas por el gobierno mexicano para hacer frente a la pandemia de COVID-19, incluyendo la actualización de protocolos de salud, la implementación de un plan de preparación y respuesta, y el establecimiento del mecanismo centinela para monitorear casos. Un modelo matemático predijo que el contagio comunitario comenzaría a fines de marzo, llevando a la Jornada Nacional de Sana Distancia el 23 de marzo. Varios estados y universidades tomaron medidas de distanciamiento social una semana antes
El documento presenta noticias relacionadas con brotes, campañas de vacunación y enfermedades infecciosas en Argentina y el mundo. Incluye información sobre un brote de fiebre hemorrágica argentina en Marcos Juárez que llevó al lanzamiento de una campaña de vacunación masiva, sobre la consideración del ministro de salud argentino de que el mundo está más preparado para la gripe A, y sobre la baja tasa de vacunación contra la gripe A en niños en Catamarca.
Este documento presenta las autoridades y el comité técnico responsable de la Campaña Nacional de Vacunación para el Nuevo Virus de Influenza A H1N1 en Argentina en 2010. Los objetivos de la campaña son vacunar al 90% de grupos de alto riesgo como embarazadas, personal de salud, niños pequeños y personas con factores de riesgo, usando una vacuna monovalente contra la cepa pandémica H1N1.
Experiencia tenida en el INP para identificar, atender y controlar un brote de infección por parvovirus b-19, en el que solo se identificaron enfermos adultos, sin mortalidad ni afectación a la población pediátrica del Instituto. Gracias al esfuerzo conjunto de todos los compañeros del INP.
Este documento presenta un proyecto de investigación sobre medidas de prevención para evitar el contagio de COVID-19 en las familias de la ciudadela Yaguachi. El estudio analizará cómo la población aplica las medidas de bioseguridad recomendadas mediante una encuesta, y busca concientizar a los moradores sobre la importancia de seguir protocolos como el uso de mascarillas, lavado de manos, distanciamiento social y quedarse en casa para reducir los contagios. Los resultados se presentarán en tablas estadísticas para sacar conclusiones
Uso de Antibióticos en COVID-19: ¿Principio de Parsimonia o Mala Praxis?Carlos Adrian Iaquinta
Este documento discute el uso indiscriminado de antibióticos en pacientes con COVID-19 en México. Señala que la evidencia muestra que los antibióticos no son efectivos para tratar el COVID-19 y pueden empeorar los resultados cuando se usan sin una infección bacteriana documentada. Además, su uso excesivo puede acelerar el problema mundial de resistencia a los antibióticos y tener consecuencias graves para la salud pública. El documento hace un llamado a la comunidad médica para basarse en la evidencia y no prescribir antibióticos de
El documento resume la situación actual de la fiebre amarilla en las Américas y otras regiones. En los últimos años se han confirmado casos en varios países de las Américas. En 2016, solo Perú ha confirmado casos. Brasil está investigando brotes. Angola está experimentando el brote más grande fuera de las Américas, con más de 1,900 casos sospechosos. La OPS/OMS recomienda que los países mantengan la capacidad de detección y confirmación de casos, brinden información actualizada y capaciten a los profesionales de salud.
El documento resume cómo Estados Unidos ha manejado mal la pandemia de COVID-19 debido al fracaso en el desarrollo de pruebas de diagnóstico tempranas y la coordinación entre los estados. A medida que el virus se propaga exponencialmente, los hospitales se están viendo abrumados por la falta de suministros y camas. Para evitar un colapso del sistema de salud, se necesita producir equipo de protección, invocar leyes para aumentar la producción y coordinar una respuesta a nivel nacional.
El documento presenta una revisión de las principales epidemias y pandemias a lo largo de la historia, incluyendo detalles sobre su etiología, epidemiología, clínica e impacto. Se discuten 10 pandemias destacadas como la peste negra, la gripe española, el VIH, Ébola, SARS, la gripe porcina y MERS, resaltando que a pesar de los avances científicos, las pandemias se han repetido en la historia con tres protagonistas claros: bacterias, virus de la gripe y coronavirus.
Este documento provee una guía sobre el manejo de la infección por el nuevo virus de influenza A (H1N1)swl. Describe las características epidemiológicas de la pandemia, incluyendo los conceptos de pandemia y las fases por las que atraviesa. También cubre el agente causal, diagnóstico, atención de pacientes, acciones de control de infecciones, vacunas e información para la comunidad. El objetivo es brindar información actualizada y concisa sobre este tema de preocupación pública.
Este documento presenta información sobre COVID-19, incluyendo definiciones operativas, notificación obligatoria, características clínicas y epidemiológicas, factores de riesgo, signos de alarma, contagio, diagnóstico, clasificación, manejo de pacientes, saturación de oxígeno a diferentes altitudes, vacunas y variantes. El documento provee una línea de tiempo de eventos clave relacionados a COVID-19 y datos actualizados sobre casos y fallecimientos a nivel mundial y en Perú.
El 80% de las personas que mueren por gripe en España no se han vacunadoAlberto Cuadrado
El 80% de las personas que murieron por una causa asociada al virus de la gripe en España en la temporada 2010-2011 no se había vacunado, según la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica que analiza la evolución de esta enfermedad .
El documento resume varias noticias relacionadas con enfermedades infecciosas en Argentina y otros países. Se alerta sobre posibles brotes de meningitis en Córdoba durante el otoño. Se informa que muy pocos niños en Argentina se han vacunado contra la gripe A. Además, se destaca que el 80% de las enfermedades se contraen en el hogar debido a prácticas inadecuadas de limpieza e higiene.
765-Article Text-3746-1-10-20210512.docxRonald Guerra
El documento analiza los enlaces zoonóticos del coronavirus SARS-CoV-2. Se ha sugerido que el virus se transmitió de murciélagos a humanos a través de un hospedero intermediario como el pangolín. Los murciélagos albergan una proporción significativa de virus zoonóticos. El SARS-CoV-2 está estrechamente relacionado con un coronavirus de murciélago encontrado en China. El pangolín es sospechoso de ser el hospedero intermediario debido a su alta similitud genética con el
Posible causa de la pandemia por coronavirus:
Interferencia inmunológica entre el POLISORBATO 80 de la vacuna
antigripal adyuvada y el SARS-CoV-2
Juan F. Gastón Añaños (1), Ana Martínez Giménez (2), Elisa Mª Sahún García (1).
(1) Servicio de Farmacia. (2) Servicio de Medicina Preventiva. Hospital de Barbastro.
RESUMEN
El objetivo de este estudio es analizar la pandemia por coronavirus desde el doble punto de vista de
la Farmacoepidemiología y la Farmacovigilancia.
El documento resume noticias de salud de Córdoba, Argentina y el mundo. En Córdoba se usará una nueva vacuna contra la tos convulsa desde 2010 y dos niños fueron internados por síndrome urémico hemolítico. En Argentina, Brasil transferirá tecnología para producir la vacuna contra fiebre amarilla y una niña murió por picadura de alacrán en Chaco. También se reportan casos de dengue, leptospirosis y ornitosis en varias provincias argentinas.
El documento resume las recomendaciones de la Asociación Española de Pediatría sobre el manejo clínico de la infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV2. Describe la aparición del brote en China a finales de 2019 y su propagación mundial. Explica que el virus causa infecciones respiratorias generalmente leves en niños. El grupo de trabajo revisa la evidencia disponible para elaborar recomendaciones actualizadas sobre prevención, aislamiento, protección y tratamiento, teniendo en cuenta que la situación continúa evolucionando.
En este boletín os informamos sobre:
1. ¿Qué son los CORONAVIRUS?
2. Historia del nuevo CORONAVIRUS (2019-NCOV)
3. Síntomas y signos del nuevo coronavirus (2019-NCOV)
4. Contagio, periodo de INCUBACIÓN y MORTALIDAD
5. ¿Existe un tratamiento para el (2019-NCOV)?
6. Medidas de PREVENCIÓN
7. ¿Qué acciones está realizando el Ministerio de Sanidad Española?
8. Declaraciones de la OMS frente al nuevo CORONAVIRUS
Este documento presenta un plan de respuesta nacional para abordar la posible llegada del coronavirus COVID-19 a Paraguay. Incluye información sobre la vigilancia epidemiológica y de laboratorio, la coordinación a nivel nacional, la comunicación con la comunidad y las acciones en los servicios de salud. El objetivo es contribuir a un enfoque sistemático para el tratamiento de pacientes y la prevención de la propagación de la infección.
Pandemia COVID-19 y su repercusión sobre las hospitalizaciones por bronquioli...Javier González de Dios
La variabilidad en la práctica médica es una realidad irrefutable en la medicina actual. Esta falta de homogeneidad en la praxis médica es la expresión de una falta de traslación de las mejores pruebas científicas a la práctica. Parece ser que la difusión pasiva del conocimiento mediante la mera publicación de las guías de práctica clínica es menos efectiva que la implementación de las mismas de una manera práctica, difusión activa. Sobre esta idea surgió hace años el proyecto Estudio Colaborativo Español para la Atención de Lactantes Hospitalizados con Bronquiolitis Aguda (ECEALHBA), bajo el liderazgo del Dr. Juan Manuel Ruis-Peris desde el Hospital Universitario Virgen de la Luz (Cuenca, España) y al que nos sumamos un buen número de hospitales de dos sistemas regionales de salud (Comunidad Valenciana y en Castilla La Mancha)
ECEALHBA tiene un doble objetivo: demostrar en qué medida existe esta variabilidad en la utilización de recursos diagnósticos y terapéuticos para la atención de estos pacientes con bronquiolitis aguda (BA) y cómo una difusión activa del conocimiento es capaz de mejorar esta situación. El inicio de la primera fase estaba programado para iniciarse el 1 de septiembre de 2020, finalizando la recogida de datos en mayo de 2021, pero por razones obvias este estudio no ha podido llevarse a cabo como se esperaba y en su lugar se ha realizado un estudio secundario que trata de comprobar si lo acontecido con la epidemia de bronquiolitis en los países del hemisferio sur como consecuencia de la COVID-19 es equiparable a lo que está ocurriendo en nuestro medio. Y de ahí surge el estudio que se acaba de publicar en Anales de Pediatría, y cuyo enlace os dejamos así como el documento adjunto, para su lectura integral.
Los desastres relacionados con la salud tanto las enfermeda.pdfabinayamobiles
1) Los coronavirus han causado tres brotes importantes en las últimas dos décadas, incluido el actual brote de COVID-19. 2) La identificación del SARS-CoV-2 y su genoma ha permitido comprender mejor la epidemiología y propagación de la epidemia. 3) Se requieren esfuerzos a nivel nacional e internacional para controlar y frenar la propagación de COVID-19.
Este documento resume la información disponible sobre el coronavirus que causa la enfermedad COVID-19. Explica que los coronavirus son una amplia familia de virus que pueden infectar a humanos, incluyendo el SARS de 2002-2004 y el MERS identificado en 2012. Describe el brote actual de COVID-19 que comenzó en Wuhan, China a finales de 2019 y ha llevado a una pandemia global. También resume los esfuerzos de la OMS para monitorear y responder a la pandemia.
Un video super interesante, no puedes dejar de verlo, Covid 19 y Embarazo.
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Proyecto de información y análisis epidemiológico COVID, Anny Friely, Maestri...ANNYRUBIFRIELYMUNGUI
Este documento presenta un resumen del proyecto de investigación epidemiológica sobre pacientes hospitalizados con COVID-19 en el Instituto de Seguridad Social en Suchitepéquez, Mazatenango. Describe brevemente el origen y propagación inicial del virus SARS-CoV-2 y COVID-19 desde diciembre de 2019 en Wuhan, China. También resume la evolución de la pandemia a nivel mundial y las recomendaciones de la OMS. El objetivo del proyecto es informar al personal del instituto sobre las directrices para el manejo de pacientes con COVID-
El documento resume la evolución de la pandemia de COVID-19 desde sus comienzos en diciembre de 2019 en Wuhan, China, hasta marzo de 2020. Detalla las acciones tomadas por la OMS para monitorear y responder a la enfermedad, incluyendo la declaración de emergencia internacional el 30 de enero y la caracterización como pandemia el 11 de marzo. También describe las medidas implementadas en Colombia, como la cuarentena nacional decretada en marzo, para controlar la propagación del virus.
El documento describe el brote de un nuevo coronavirus (2019-nCoV) detectado en Wuhan, China a finales de diciembre de 2019. Hasta el 27 de enero se reportaron más de 4400 casos en China y 65 casos fuera de China, con una letalidad general de 2.39%. El virus se transmite de persona a persona y su número reproductivo básico está entre 1.4 y 2.5. Los síntomas más comunes son fiebre, tos seca y disnea.
El documento describe el brote de un nuevo coronavirus (2019-nCoV) detectado en Wuhan, China a finales de diciembre de 2019. Hasta el 27 de enero se reportaron más de 4400 casos en China y 65 casos fuera de China, con una letalidad general del 2.39%. El virus se transmite de persona a persona y su número reproductivo básico está entre 1.4 y 2.5. Los síntomas más comunes son fiebre, tos seca y disnea.
Este documento presenta una sesión sobre la revisión de fuentes y organización de información para completar la Tarea Académica 1. Se proporcionan 6 fuentes sobre los síntomas y prevención del coronavirus para que los estudiantes identifiquen la información relevante y la organicen usando una estrategia enumerativa para desarrollar dos párrafos expositivos.
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Este documento resume la situación del nuevo coronavirus (nCoV) detectado en Wuhan, China a enero de 2020. Reporta 27 casos iniciales asociados con un mercado húmedo en Wuhan, con síntomas de fiebre y problemas respiratorios. Identifica al nCoV como la posible causa. Recomienda fortalecer la vigilancia de casos respiratorios, informar a los trabajadores de salud, y monitorear a viajeros de Wuhan por posible exposición. A la espera de más información, pide aplicar medidas básicas de preven
Este documento resume la situación del nuevo coronavirus (nCoV) detectado en Wuhan, China a enero de 2020. Reporta 27 casos iniciales asociados con un mercado húmedo en Wuhan, con síntomas de fiebre y problemas respiratorios. Identifica al nCoV como la posible causa. Recomienda fortalecer la vigilancia de casos respiratorios, informar a los trabajadores de salud, y monitorear a viajeros de Wuhan por posible exposición. Aunque no hay evidencia clara de transmisión persona a persona, se necesita más investig
Protocolo atencion a la gestante covid 19CarmeloMch
Este documento establece un protocolo para la atención de pacientes gestantes afectadas por COVID-19 en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón. El protocolo describe un circuito de seguridad para minimizar la exposición y transmisión del virus, incluyendo un área de aislamiento en urgencias y habitaciones habilitadas en la planta 4 para pacientes graves. También especifica los procedimientos y pruebas médicas requeridas para estos casos, como exploración física, hemograma, radiografía de tórax y más, con el objetivo de
Este documento proporciona una actualización sobre la situación del COVID-19 a nivel mundial y regional al 2 de marzo de 2020. Resume la cronología del brote, la situación global con más de 87,000 casos confirmados en 58 países, la situación en América con más de 80 casos sospechosos y 42 casos confirmados, y las recomendaciones de la OPS/OMS sobre vigilancia, laboratorio, prevención y control de infecciones, y manejo clínico.
1) El documento presenta una actualización del manejo clínico de COVID-19 en pediatría a un año de pandemia. 2) Revisa las generalidades de COVID-19 en pediatría como el cuadro clínico, definición de casos, y consideraciones especiales en pacientes pediátricos con cáncer. 3) Su objetivo es guiar el manejo de pacientes pediátricos sospechosos o confirmados de COVID-19 de acuerdo con los hallazgos de estudios de investigación realizados hasta enero de 2021.
Este documento resume la situación actual del brote de COVID-19. Hasta el 14 de febrero de 2020 se han notificado 49,070 casos confirmados en todo el mundo, la mayoría en China. En las Américas se han reportado 22 casos, 15 en EE.UU. y 7 en Canadá. El riesgo general para las Américas se evalúa como alto debido a la propagación internacional del virus. La OPS recomienda fortalecer la vigilancia, el diagnóstico en laboratorio, y las medidas de prevención y control de infecciones para contener la transmisión.
El documento proporciona información sobre el origen y propagación del COVID-19. Explica que el virus surgió en Wuhan, China en diciembre de 2019 y se propagó rápidamente. Se transmite principalmente a través de gotitas respiratorias cuando las personas infectadas tosen, estornudan o hablan cerca de otras. También puede propagarse al tocar superficies contaminadas. La OMS declaró la pandemia en marzo de 2020 debido a la alta tasa de infecciones y muertes en todo el mundo.
Similar a Manejo da infeccao por coronavirus em crianca (20)
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
3. Cómo citar este artículo: Calvo C, et al. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo
coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Espa˜nola de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc). 2020.
https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.02.001
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Manejo clínico de la infección COVID-19 3
Figura 1 Países, territorios y áreas con casos confirmados de infección COVID-19, 11 de febrero de 2020.
Fuente: OMS (https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports).
15
10
5
0
30 Dec
2019
06 Jan
2020
13 Jan
2020
20 Jan
2020
27 Jan
2020
Date of symptom onset
Cases
03 Feb
2020
Travel exposure history
No travel
Country other than china
Under investigation
China (location unknown)
China (not Hubel)
China (Hubel province)
Figura 2 Casos confirmados de infección COVID-19, fuera de China, por fecha de inicio de síntomas, hasta el 9 de febrero de
2020. Curva epidémica.
Fuente: OMS (https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200209-sitrep-20-ncov.pdf?sfvrsn=
6f80d1b9 4).
El día 11/02/2020 la OMS cambia el nombre temporal
2019-nCoV por SARS-CoV2 y COVID-19 (Coronavirus Infec-
tious Disease).
Coronavirus humano (HCoV)
Desde que los coronavirus humanos (HCoV) se descubrie-
ron en la década de 1960, 6 virus, incluidos HCoV-229E,
HCoV-OC43, HCoV-NL63, HCoV-HKU1, SARS-CoV (síndrome
respiratorio agudo severo) y MERS-CoV, se han reconocido
como agentes causantes de una gama de infecciones de las
vías respiratorias.
HCoV NL63 y HCoV HKU1 se describieron en 2004 y
2005, respectivamente, y junto con HCoV 229E y OC43
son los responsables de hasta un 35% de las infeccio-
nes respiratorias de vías altas, generalmente en brotes
epidémicos. El HCoV OC43 es el más prevalente y se
detectan sobre todo en ni˜nos menores de 5 a˜nos. Se
identifican muy frecuentemente en coinfección con otros
virus respiratorios, lo que dificulta conocer su verda-
dero papel. Además se han descrito asociados a cuadros
más graves, que precisan hospitalización generalmente por
broncoespasmo y en especial en ni˜nos con patología de
base. Se han descrito casos fatales por HCoV NL63 en
inmunodeprimidos10---12
.
El SARS-CoV se describió en 2003 en un epidemia única
en China, que causó más de 700 muertos con un 20-30% pre-
cisando ventilación mecánica y con una letalidad del 10%,
especialmente elevada en pacientes con comorbilidades. El
MERS-CoV se detectó por primera vez en 2012 originando
un cuadro clínico similar, pero con una mayor letalidad
(36%). Esta infección no se ha extinguido y persisten casos
esporádicos. Ambas son zoonosis transmitidas al hombre,
la primera a través de murciélagos y la segunda originada
en dromedarios, si bien, el contagio entre personas está
4. Cómo citar este artículo: Calvo C, et al. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo
coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Espa˜nola de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc). 2020.
https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.02.001
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4 C. Calvo et al.
descrito, principalmente en el ámbito sanitario, con baja
transmisibilidad13
.
SARS-CoV2
Al igual que otros HCoV es un virus RNA de una sola cadena,
con envuelta, con un diámetro de 60-140 nm, de forma
esférica o elíptica y pleomórfico14
. Se ha informado que com-
parte (entre un 86,9 y un 89%) las secuencias de nucleótidos
del genoma de un coronavirus similar al SARS en murciéla-
gos (bat-SL-CoVZC45)14,15
. La secuencia de nucleótidos de
la proteína principal de la envoltura del virus también es
altamente consistente con la de bat-SL-CoVZC45 (84%) y
SARS-CoV (78%).
Las propiedades fisicoquímicas del SARS-CoV2 no están
totalmente aclaradas, pero se cree que es sensible a la radia-
ción ultravioleta y al calentamiento. Por ejemplo, según las
investigaciones sobre SARS-CoV y MERS-CoV, el virus puede
inactivarse calentándolo a 56 ◦
C durante 30 min y usando
solventes lipídicos como etanol al 70%, desinfectantes que
contengan cloro, ácido peroxiacético y cloroformo, pero no
por clorhexidina8
.
Epidemiología
La principal fuente de infección son los pacientes infecta-
dos por SARS-CoV2. La transmisión en periodo de incubación
por personas asintomáticas ha sido descrita16
. Se trans-
mite a través de las gotas respiratorias (> 5 micras) cuando
los pacientes tosen, hablan o estornudan. El contacto cer-
cano también es una fuente de transmisión (por ejemplo,
contacto con la boca, nariz o conjuntiva ocular a través
de la mano contaminada). La transmisión vertical no está
documentada17
pero se ha detectado un recién nacido de
una madre infectada que ha sido positivo para el virus a las
30 h de vida. Se desconoce la posible transmisión a través de
la leche materna. Los casos pediátricos documentados son
menos frecuentes que en adultos y de carácter más leve,
aunque todo el espectro de gravedad parece posible. No se
han descrito fallecimientos en ni˜nos. Se han descrito cuadros
de agrupación familiar de casos, destacando entre ellos el
de 2 ni˜nos, uno leve y otro asintomático con alteraciones
radiológicas15
.
Definiciones y criterios
En el momento de realizar este documento (11/2/2020) se
consideran los criterios recogidos en la tabla 1.
Clasificación de los casos
• Caso en investigación: cuando cumpla uno de los 3 crite-
rios descritos en el cuadro anterior.
• Caso confirmado por laboratorio: caso que cumple crite-
rio de laboratorio.
• Caso probable: caso en investigación cuyos resultados de
laboratorio para SARS-CoV2 no son concluyentes o solo son
positivos para una PCR genérica de coronavirus.
• Caso descartado: caso en investigación cuyas pruebas de
laboratorio no detectan infección por SARS-CoV2.
Diagnóstico microbiológico
El diagnóstico se realiza mediante reacción en cadena de
polimerasa (RT-PCR) con la detección de ácidos nucleicos
del SARS-CoV2 o mediante la secuenciación del gen viral. Se
pueden emplear muestras de frotis faríngeo, frotis nasofa-
ríngeo (más adecuadas en ni˜nos), esputo, heces o sangre. El
virus se puede aislar en cultivos de células epiteliales respi-
ratorias pero solo se realiza en laboratorios especializados18
.
Se recomienda realizar un panel de otros virus respi-
ratorios para descartar una coinfección especialmente con
gripe.
Aunque diversos laboratorios en las comunidades autóno-
mas realizan el diagnóstico microbiológico, todos los casos
positivos deben ser enviados al Centro Nacional de Micro-
biología (CNM) para su confirmación definitiva. Las muestras
deben mantenerse y enviarse refrigeradas a 4 ◦
C y maneja-
das como sustancias infecciosas de tipo B.
Cuadro clínico de la infección respiratoria
COVID-19
La infección COVID-19 puede presentarse con una enferme-
dad leve, moderada o grave incluyendo neumonía severa,
síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), sepsis y
shock séptico.
Los casos pediátricos publicados son, hasta la fecha,
escasos8,9
y parece que más leves especialmente en
lactantes19
. El periodo de incubación se encuentra entre 2-
14 días (mediana 3-7 días). La recuperación se ha producido
en todos los casos entre 1-2 semanas. No se han documen-
tado fallecimientos hasta la fecha.
La identificación temprana de aquellos con manifes-
taciones graves (tabla 2) permite tratamientos de apoyo
optimizados inmediatos y un ingreso (o derivación) seguro y
rápido a la unidad de cuidados intensivos que se determine
de acuerdo con los requerimientos y protocolos regiona-
les o nacionales. Las alteraciones analíticas y radiológicas
que se han descrito más frecuentemente se describen en la
tabla 3. En general los datos son compatibles con una infec-
ción viral respiratoria similar a otras, como la gripe.
Para aquellos con enfermedad leve, la hospitalización
puede no ser necesaria a menos que exista preocupación por
el rápido deterioro. Todos los pacientes dados de alta deben
recibir instrucciones de regresar al hospital si desarrollan un
empeoramiento de la enfermedad. En el momento actual se
recomienda el ingreso de todos los casos positivos.
Recomendaciones de manejo de los casos
confirmados
Infección no complicada
1. Observar las medidas generales de protección. Colocar
al paciente (si es posible) y a sus familiares mascari-
lla quirúrgica. Mantener idealmente 2 m (mínimo 1 m de
separación) con otros pacientes en todo momento.
2. El personal que atiende al paciente debe seguir las
medidas preventivas recomendadas (contacto y respi-
ratorias), empleando mascarilla FPP2, guantes, bata
5. Cómo citar este artículo: Calvo C, et al. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo
coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Espa˜nola de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc). 2020.
https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.02.001
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Manejo clínico de la infección COVID-19 5
Tabla 1 Criterios epidemiológicos, clínicos y de laboratorio para estudio de infección por SARS-CoV2
Criterios epidemiológicos y clínicos
A Cualquier persona con síntomas clínicos compatibles con una infección respiratoria aguda, de cualquier
gravedad, que presente fiebre y alguno de los siguientes síntomas: disnea, tos o malestar general
Y
Historia de viaje a la provincia de Hubei, China, en los 14 días previos al inicio de síntomas
B Cualquier persona con fiebre o síntomas respiratorios como disnea o tos
Y
Historia de contacto estrecho con un caso probable o confirmado en los 14 días previos al inicio de síntomas,
definiendo como contacto estrecho:
- Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso probable o confirmado mientras el caso
presentaba síntomas: trabajadores sanitarios que no han utilizado las medidas de protección adecuadas,
miembros familiares o personas que tengan otro tipo de contacto físico similar
- Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso probable o confirmado mientras el caso
presentaba síntomas, a una distancia menor de 2 m (p. ej., convivientes, visitas)
- Se considera contacto estrecho en un avión, a los pasajeros situados en un radio de 2 asientos alrededor de un
caso probable o confirmado mientras el caso presentaba síntomas y a la tripulación que haya tenido contacto con
dichos casos (ver anexo 1)
C Cualquier persona que requiera hospitalización por fiebre y síntomas clínicos de infección respiratoria aguda
grave
Y
Historia de viaje a China continental en los 14 días previos al inicio de síntomas
Criterio de laboratorio
RT-PCR de screening positiva y PCR de confirmación en un gen alternativo al de screening también positiva
RT-PCR: reacción en cadena de polimerasa.
impermeable y gafas de protección, para la exploración
y realización de la historia clínica o procedimientos de
toma de muestras.
3. Administración de antitérmicos habituales cuando sea
necesario (paracetamol o ibuprofeno).
4. Si el paciente presenta fiebre se recomienda realizar Rx
tórax, analítica sanguínea para descartar sobreinfección
bacteriana: hemograma, hemocultivo, proteína C reac-
tiva (PCR), procalcitonina (PCT), transaminasas, iones y
coagulación.
5. Según la situación epidemiológica y las condiciones fami-
liares se decidirá ingreso o vigilancia domiciliaria con
instrucciones claras sobre la actuación en caso de empeo-
ramiento. La OMS ha editado unas normas para el
seguimiento de pacientes ambulantes23
.
Infección leve de vías bajas
1. Medidas generales igual que en el caso anterior.
2. Se recomienda ingreso aislado y vigilancia de todos los
pacientes.
3. Monitorización no invasiva de constantes incluyendo
SatO2 con pulsioximetría.
4. Realización de Rx tórax, analítica sanguínea (hemo-
grama, PCR, PCT, hemocultivo, bioquímica con transa-
minasas, iones, coagulación y gasometría) y canalización
de vía periférica.
5. Se podrán emplear broncodilatadores cuando la explora-
ción lo sugiera (sibilancias), preferiblemente con cámara
espaciadora y dispositivo inhalador de dosis media (MDI).
6. Analgésicos habituales (paracetamol o ibuprofeno).
Se debe contemplar la posibilidad de que el padre o la
madre del ni˜no puedan ingresar junto al paciente. Sería
recomendable una sola persona, siempre la misma, que
debería cumplir en todo momento las medidas de aisla-
miento (mascarilla, bata, guantes y gafas). Puede darse
también la situación de que los padres y el ni˜no estén infec-
tados y pudieran ingresar conjuntamente.
Infección grave de vías respiratorias bajas
1. Además de todas las medidas anteriores:
2. Manejo conservador de fluidos, dado que el manejo
agresivo puede empeorar la oxigenación (sueroterapia
habitual a 2/3 de necesidades basales). No se recomienda
emplear sueros hipotónicos (ni almidones o gelatinas en
caso de reanimación).
3. Oxigenoterapia para mantener SatO2 > 92%.
4. Si hay sospecha de sobreinfección bacteriana (leucocito-
sis y elevación de PCR o PCT) iniciar antibioterapia con
amoxicilina-clavulánico i.v.
Cuadros graves con ingreso en unidad de cuidados
intensivos (UCIP)
Se debe valorar el ingreso en UCIP si el ni˜no presenta
infección de vías bajas con criterios de gravedad, o con
manifestaciones extrapulmonares asociadas a cuadros gra-
ves (tabla 2) y/o presenta un deterioro progresivo. Se
6. Cómo citar este artículo: Calvo C, et al. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo
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6 C. Calvo et al.
Tabla 2 Síndromes clínicos asociados con la infección respiratoria COVID-19
Infección no complicada Los pacientes con infección viral no complicada del tracto respiratorio superior pueden
presentar síntomas inespecíficos, como fiebre, tos, dolor de garganta, congestión nasal,
malestar general, dolor de cabeza, dolor muscular o malestar general. No existen signos de
deshidratación, sepsis o dificultad respiratoria
Infección leve de vías bajasa Tos, dificultad respiratoria + polipnea (en respiraciones/min): < 2 meses, ≥ 60; 2-11 meses,
≥ 50; 1-5 a˜nos, ≥ 40 y sin signos de neumonía severa
Saturación ambiental > 92%. Pueden o no tener fiebre
Infección grave de vías bajasb Tos o dificultad respiratoria y al menos uno de los siguientes: cianosis central o SatO2 < 92%
(< 90% en prematuros); dificultad respiratoria severa (p. ej., quejido, retracción torácica muy
severa); incapacidad o dificultad para alimentación, letargo o pérdida de conocimiento o
convulsiones. Pueden presentarse otros signos como son: retracciones torácicas, polipnea (en
respiraciones/min): ≥ 70 en menores de 1 a˜no; ≥ 50 en mayores de 1 a˜no
Gasometría arterial: PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 > 50 mmHg. El diagnóstico es clínico; las imágenes
de tórax pueden excluir complicaciones (atelectasias, infiltrados, derrame)
Otras manifestaciones
asociadas a cuadros graves
Trastornos de la coagulación (tiempo prolongado de protrombina y elevación de dímero D),
da˜no miocárdico (aumento de enzimas miocárdicas, cambios de ST-T en el
electrocardiograma, cardiomegalia e insuficiencia cardíaca), disfunción gastrointestinal,
elevación de enzimas hepática y rabdomiólisis
Síndrome de dificultad
respiratoria aguda (SDRA)20
Inicio: nuevo o empeoramiento del cuadro en los 10 días previos
Rx tórax, TC o ECO: nuevo(s) infiltrado(s) compatibles con afectación aguda del parénquima
pulmonar
Origen edema pulmonar: insuficiencia respiratoria en ausencia de otra etiología como fallo
cardíaco o sobrecarga de volumen
Oxigenación (OI = índice de oxigenación y OSI = índice de oxigenación usando SpO2):
• VNI bilevel o CPAP ≥ 5 cmH2O a través de una máscara facial completa:
PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg o SpO2/FiO2 ≤ 264
• SDRA leve (ventilación invasiva): 4 ≤ OI < 8 o 5 ≤ OSI < 7,5
• SDRA moderado (ventilación invasiva): 8 ≤ OI < 16 o 7,5 ≤ OSI < 12,3
• SDRA grave (ventilación invasiva): OI ≥ 16 u OSI ≥ 12,3
Sepsisc
Infección sospechada o comprobada y ≥ 2 criterios de SIRS, de los cuales uno debe ser
temperatura anormal o recuento leucocitario anormal
Shock séptico22
Cualquier hipotensión (PAS < percentil 5 o > 2 DE por debajo de lo normal para la edad) o 2-3
de los siguientes: estado mental alterado; taquicardia o bradicardia (FC < 90 lpm o > 160 lpm
en lactantes y FC < 70 lpm o > 150 lpm en ni˜nos); relleno capilar lento (> 2 s) o vasodilatación
caliente con pulsos conservados; taquipnea; piel moteada o erupción petequial o purpúrica;
lactato aumentado, oliguria, hipertermia o hipotermia
DE: desviación estándar; FC: frecuencia cardíaca; SIRS: síndrome de respuesta inflamatoria sistémica; VNI: ventilación no invasiva; PAS:
presión arterial sistólica.
a Equivalente a neumonía leve de la OMS.
b Equivalente a neumonía grave de la OMS.
c Goldstein B, et al.21.
recomienda ingreso en habitación aislada y con presión
negativa comprobada. Si se realizan procedimientos que
puedan generar aerosoles (tabla 4), porque no puedan evi-
tarse para dar una asistencia adecuada, como suponen
un mayor riesgo de contaminación, se debe incrementar
el nivel de protección. El personal expuesto debe ser el
mínimo imprescindible y emplear mascarilla FFP3, además
de bata de manga larga impermeable, protección ocular
ajusta de montura integral o facial completa y los guantes.
En estas situaciones de mayor riesgo en UCIP, dada la infor-
mación limitada disponible, hasta conocer completamente
los mecanismos de transmisión y el riesgo, puede ser razona-
ble incluir en las medidas de protección un mono integral o
bata impermeable larga con capucha, evitando tener zonas
expuestas a los aerosoles producidos.
Todo el equipo asistencial y/o de apoyo, así como el
acompa˜nante del ni˜no en UCIP, llevará los equipos de pro-
tección individual (EPI) recomendados, siguiendo las normas
de colocación y retirada establecidas, de forma supervisada
y habiendo recibido formación sobre estos procedimientos.
Estará establecido el circuito del traslado del paciente
a/desde la UCIP siguiendo las medidas de protección y con-
trol de la infección necesarias, para evitar la diseminación
durante el mismo.
Durante su ingreso se minimizará el traslado del paciente
realizando, si es posible, las exploraciones necesarias
(p. ej., radiología o ecografía) con equipos portátiles en el
box de aislamiento; si los equipos no pueden ser dedicados
de forma exclusiva a estos pacientes, deben ser desinfec-
tados según las recomendaciones de medicina preventiva.
7. Cómo citar este artículo: Calvo C, et al. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo
coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Espa˜nola de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc). 2020.
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Manejo clínico de la infección COVID-19 7
Tabla 3 Evolución clínica, analítica y radiológica posibles en la infección COVID-19 en ni˜nos
Leve Grave
Cuadro clínico Fiebre (no siempre presente), tos,
congestión nasal, rinorrea,
expectoración, diarrea, cefalea
Una semana después malestar, irritabilidad,
rechazo de alimentación, hipoactividad
En algunos casos progresión rápida (1-3 días) fallo
respiratorio no reversible con oxígeno, shock
séptico, acidosis metabólica, coagulopatía y
sangrados
Hemograma Leucocitos normales o leucopenia y
linfopenia leves
Linfopenia progresiva
Proteína C
reactiva
Normal Normal o elevada (sospechar sobreinfección
bacteriana)
Procalcitonina
(PCT)
Normal PCT > 0,5 ng/ml (sospechar sobreinfección
bacteriana)
Bioquímica Normal Elevación de transaminasas, enzimas musculares,
mioglobina, dímero D
Rx tórax Normal o infiltrados periféricos
intersticiales
Opacidades bilaterales en vidrio esmerilado y
consolidaciones pulmonares múltiples. Derrame
pleural infrecuente
TAC tórax Las imágenes en vidrio esmerilado y
los infiltrados son más evidentes en el
TAC que en la Rx
Pueden aparecer múltiples consolidaciones
lobares
Tabla 4 Procedimientos susceptibles de generar aerosoles y estrategias sugeridas para reducir su riesgo si son estrictamente
necesariosa
Procedimiento Estrategiab,c
Aspiración de secreciones
respiratorias
Limitar a las imprescindibles
Aspiración cerrada si ventilación mecánica
Aerosolterapia Emplear cámara espaciadora y dispositivo MDI (inhalador de dosis media)
Toma de muestras respiratorias Limitar a las imprescindibles
Lavado broncoalveolar Evitar si es posible
Oxigenoterapia de alto flujo Evitar
Ventilación no invasiva (VNI) Evitar si es posible
En caso necesario asegurar el sellado adecuado de la interfase
Uso de VNI con doble tubuladura
Ventilación manual con
mascarilla y bolsa autoinflable
Si se puede, evitar la ventilación con mascarilla y bolsa autoinflable; si se debe utilizar, se
hará con un filtro de alta eficiencia que impida la contaminación vírica, entre la bolsa
autoinflable y la mascarilla, sin hiperventilar y evitando fugas
Intubación Se utilizarán tubos endotraqueales con balón para evitar las fugas, con presión balón
< 25 cm H2O
Si es necesario se preoxigenará con mascarilla reservorio de O2 en vez de ventilación con
bolsa autoinflable y se realizará con una secuencia rápida de intubación y por personal
experto para minimizar el tiempo y el número de intentos del procedimiento de intubación
Ventilación mecánica Se pondrán los filtros de alta eficiencia que impidan la contaminación vírica tanto en el asa
inspiratoria como en la espiratoria
Se usará el sistema de aspiración cerrada de secreciones
Uso de intercambiador de calor y humedad con filtro de alta eficacia que impida la
contaminación vírica, en vez de humidificación activa
Evitar desconexiones
Reanimación cardiopulmonar
MDI: inhalador de dosis media.
a La influencia de estos procedimientos o estrategias sobre la transmisión de la infección no está suficientemente demostrada, pero
son razonables y se han recomendado en infecciones con un mecanismo de transmisión similar.
b Evitar si es posible.
c Equipos de protección individual (EPI) con mascarilla FFP3 (ver recomendaciones de EPI en el texto).
8. Cómo citar este artículo: Calvo C, et al. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo
coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Espa˜nola de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc). 2020.
https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.02.001
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ANPEDI-2800; No. of Pages 11
8 C. Calvo et al.
Tabla 5 Dosis de antivirales. Lopinavir/ritonavir (según ficha técnica)
Pautas de dosificación pediátrica basadas en peso corporal (> 6 meses-18 a˜nos)
Peso corporal (kg) Dosis en mg/kg c/12 h Volumen de la solución oral
administrada con comida cada 12 h
(80 mg lopinavir/20 mg ritonavir por
ml)
7 a 15 12/3 mg/kg
7 a 10 1,25 ml
> 10 < 15 1,75 ml
15-40 10/2,5 mg/kg
15-20 2,25 ml
> 20-25 2,75 ml
> 25-30 3,50 ml
>30-35 4 ml
> 35-40 4,75 ml
> 40 Dosis de adulto 400 mg/100 mg c/12 h
Pauta posológica de 2 semanas a 6 meses para separar esto claramente
Basada en peso (mg/kg) Basada en ASC (mg/m2
) Frecuencia
16/4 mg/kg (corresponde a 0,2 ml/kg) 300/75 mg/m2
(corresponde a 3,75 ml/m2
) Dos veces al día con comida
El volumen de ml de la solución oral corresponde a la media del peso. Las dosis basadas en peso corporal se basan en estudios limitados.
El área de la superficie corporal (ASC) se puede calcular según:
√
Altura (cm) × peso (kg) / 3.600. No está indicado en menores de 15 días
de vida.
El material empleado debe ser en la medida de lo posible
desechable; si no es así, se desinfectará según las recomen-
daciones establecidas. Los residuos se consideran de clase
III y se manipularán y procesarán conforme a las recomen-
daciones correspondientes.
El personal planificará sus tareas y permanecerá en la
habitación el tiempo mínimo necesario que requieran. Si no
es necesario estar más cerca, se mantendrán a más de 2 m
del paciente. Se debe realizar un registro de cada uno de los
profesionales que han entrado en contacto con el paciente.
En nuestros conocimientos actuales el tratamiento de
soporte en UCIP en pacientes graves que presenten SDRA,
sepsis o disfunción orgánica no difiere de forma significa-
tiva de los recomendados internacionalmente para estos
procesos24-29
.
Si requiere soporte respiratorio, la ventilación no invasiva
tiene un mayor riesgo de contaminación por generación de
aerosoles. Se debe valorar en caso de deterioro respiratorio
la ventilación mecánica invasiva precoz, con las estrate-
gias recomendadas en SDRA en pediatría (PALICC)24,26
de
ventilación protectora (volúmenes tidal bajos (4-8 ml/kg),
PEEP óptima, presión meseta ≤ 28-32 cmH2O, driving pres-
sure < 15 cmH2O, hipercapnia permisiva, etc.), uso de
decúbito prono y en caso necesario bloqueo neuromuscular.
Se debe realizar un manejo adecuado de líquidos evi-
tando la sobrecarga hídrica y los balances muy positivos,
asociados a una peor evolución respiratoria y a una mayor
morbimortalidad. En caso de sepsis, además de la expansión
de volumen cuidadosa durante la reanimación inicial, puede
requerir soporte con fármacos vasoactivos conforme a las
recomendaciones internacionales pediátricas actuales28,29
.
Pueden requerir también terapia continua de reemplazo
renal.
En caso de fallo respiratorio o cardiorrespiratorio severo
refractario a las medidas de tratamiento convencional se
puede considerar la utilización de ECMO, cuyas indicaciones
actuales no difieren de las de otros procesos.
Antibioterapia empírica
Se empleará antibioterapia si se sospecha sobreinfección
bacteriana y en casos de sepsis y shock séptico (siendo
en este caso fundamental que se administre en la primera
hora o cuanto antes). Se valorará la situación previa del
paciente (comorbilidades, paciente sano, ventilación mecá-
nica, etc.), ajustándose a las características de cada caso.
Se debe recoger estudio microbiológico siempre que sea
posible antes del inicio y no olvidar suspender o desescalar
según los resultados.
En las primeras series publicadas6
, todos los pacientes
tenían infiltrados radiológicos y todos recibieron antibiote-
rapia empírica, pero en el momento actual se recomienda
hacer una monitorización estrecha y solo tratar con antibió-
ticos cuando se sospeche sobreinfección bacteriana.
Corticoides sistémicos e inmunomoduladores
Los corticoides sistémicos no están recomendados de forma
general. Estudios previos en pacientes con SARM, MERS
e incluso gripe han demostrado que no tienen efectos
beneficiosos e incluso se ha retrasado el aclaramiento del
virus22,30,31
. Se puede valorar en casos de SDRA, shock
séptico, encefalitis, síndrome hemofagocítico y cuando
exista un broncoespasmo franco con sibilancias. En caso
de indicarse se recomienda: metilprednisolona intravenosa
9. Cómo citar este artículo: Calvo C, et al. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo
coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Espa˜nola de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc). 2020.
https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.02.001
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ANPEDI-2800; No. of Pages 11
Manejo clínico de la infección COVID-19 9
(1-2 mg/kg/día) durante 3 a 5 días, pero no para uso a largo
plazo8,9
.
Se han empleado inmunoglobulinas intravenosas en
casos graves, pero su indicación y eficacia debe ser eva-
luada. Las dosis recomendadas son: 1 g/kg/día, 2 días, o
400 mg/kg/día, 5 días.
Tratamiento antiviral específico
No existe ningún antiviral específico que se haya mostrado
eficaz en la infección por HCoV, SARM o MERS. La OMS no
recomienda ningún antiviral.
Existen diversos fármacos que se están testando de
manera experimental32
.
• Oseltamivir: los inhibidores de la neuraminidasa se han
utilizado en casos de MERS-CoV y oseltamivir ha sido
inicialmente empleado en la epidemia de COVID-19 en
China. No está clara su eficacia y posiblemente se ha usado
para la coinfección con gripe. En el momento actual no
está recomendado.
• IFN-alfa inhalado ha sido recomendado asociado a lopi-
navir/ritonavir como terapia antiviral en adultos y se
ha iniciado un ensayo clínico para probar su efica-
cia. El IFN-alfa es un antiviral de amplio espectro,
que se usa para tratar el VHB. En Espa˜na no hay IFN-
alfa inhalado. Las guías chinas recomiendan nebulización
con IFN-␣2b 100.000-200.000 UI/kg para casos leves, y
200.000-400.000 UI/kg para casos severos, 2 veces/día
durante 5-7 días.
• El lopinavir es un inhibidor de la proteasa utilizado para
tratar la infección por VIH, con ritonavir como poten-
ciador. Lopinavir y/o lopinavir/ritonavir tienen actividad
frente al coronavirus in vitro. En el tratamiento del
SRAS, en Hong Kong se encontró que, en comparación
con la ribavirina sola, los pacientes tratados con lopina-
vir/ritonavir y ribavirina tenían un menor riesgo de SDRA
o muerte33,34
.
• Remdesivir podría ser el mejor fármaco potencial para
el tratamiento de COVID-19. Es un antiviral desarrollado
para el Ébola, profármaco análogo de nucleótido. Experi-
mentos con animales han demostrado que en comparación
con el grupo de control, remdesivir puede reducir efi-
cazmente el título de virus de ratones infectados con
MERS-CoV así como mejorar el da˜no del tejido pulmo-
nar y su efecto es mejor que el del grupo tratado con
lopinavir/ritonavir combinado con IFN-. El medicamento
ha completado el ensayo clínico de fase III para el trata-
miento de la infección por el virus del Ébola, y los datos de
farmacocinética y seguridad están relativamente comple-
tos. Sin embargo, la eficacia y la seguridad de remdesivir
en pacientes con infección COVID-19 aún deben confir-
marse. Este fármaco no está disponible en Espa˜na. En
Estados Unidos se ha empleado en al menos un caso con
buenos resultados35,36
. Se podrá solicitar como uso com-
pasivo a la AEMPS. Las dosis propuestas para la población
pediátrica son: ≥ 40 kg de peso: igual que adultos: dosis
de carga el primer día de 200 mg/iv seguido de una dosis
de mantenimiento de 100 mg/iv al día desde el día 2 al
día 10. < 40 Kg de peso: dosis de carga el primer día de 5
mg/kg iv seguido de una dosis de mantenimiento de 2,5
mg/kg iv al día desde el día 2 al día 9.
• Otros fármacos como cloroquina (antipalúdico) o bariciti-
nib (inhibidor de JAK quinasas) se han considerado como
posibles opciones terapéuticas, si bien, no se han testado
clínicamente37,38
.
La conclusión es que no existen evidencias disponibles
para recomendar o no tratamiento, ni un antiviral en con-
creto. Las dosis de antivirales se recogen en la tabla 5.
Se podría valorar:
• En casos leves y no complicados no tratar. Oseltamivir
se plantearía como opción únicamente si hay coinfección
por gripe empleado de forma precoz. Se podría valorar
lopinavir/ritonavir.
• En casos graves que requieran hospitalización se podría
iniciar lopinavir/ritonavir.
• Si se puede obtener remdesivir, sería útil en pacientes
graves.
• Es importante recordar que lopinavir/ritonavir tiene con
cierta frecuencia efectos adversos gastrointestinales al
inicio del tratamiento (diarrea, vómitos).
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Anexo 1. Miembros del Grupo de Trabajo de la
AEP
José Tomás Ramos (Unidad de Enfermedades Infecciosas,
Servicio de Pediatría, Hospital Clínico San Carlos. Departa-
mento de Salud Pública y Materno-Infantil, Madrid. Sociedad
Espa˜nola de Infectología Pediátrica), Fernando Baquero-
Artigao (Servicio de Pediatría, Enfermedades Infecciosas y
Tropicales, Hospital Universitario La Paz. Unidad de Ais-
lamiento de Alto Nivel [UAAN], Hospital La Paz-Carlos
III, Madrid. Sociedad Espa˜nola de Infectología Pediátrica),
Maria Luisa Navarro (Servicio de Pediatría y Enfermeda-
des Infecciosas, Hospital Universitario Gregorio Mara˜nón,
Madrid. Sociedad Espa˜nola de Infectología Pediátrica),
Carlos Rodrigo (Dirección Clínica de Pediatría, Hospital
Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barce-
lona. Sociedad Espa˜nola de Infectología Pediátrica), Olaf
Neth (Sección de Enfermedades Infecciosas, Reumatología
e Inmunodeficiencias, Hospital Infantil Universitario Vir-
gen del Rocío, Instituto de Biomedicina de Sevilla [IBIS],
Sevilla. Sociedad Espa˜nola de Infectología Pediátrica), Vic-
toria Fumadó (Unitat de Malalties Infeccioses i Importades
[CSUR]. Unidad de Alto Aislamiento de Enfermedades Infec-
ciosas [CSUR], Hospital Universitario Sant Joan de Déu,
Barcelona. Sociedad Espa˜nola de Infectología Pediátrica),
Juan José Menendez Suso (Servicio de Cuidados Intensivos
y de la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel [UAAN], H. Uni-
versitario La Paz-H. Carlos III, Madrid. Sociedad Espa˜nola
de Cuidados Intensivos Pediátricos), María Slocker Barrio
y Amaya Bustinza Arriortua (Unidad de Cuidados Intensi-
vos Pediátricos, Hospital Materno Infantil Gregorio Mara˜nón,
Madrid. Sociedad Espa˜nola de Cuidados Intensivos Pediátri-
cos), Iolanda Jordán García (Unidad de Cuidados Intensivos
10. Cómo citar este artículo: Calvo C, et al. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo
coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Espa˜nola de Pediatría (AEP). An Pediatr (Barc). 2020.
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ANPEDI-2800; No. of Pages 11
10 C. Calvo et al.
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