cpmónentes sanguineos

1. MANEJO DE
COMPONENTES
SANGUINEOS
R1A BONIFACIO MAGAÑA

3. SANGRE TOTAL
+ CONTIENE TEJIDO HEMÁTICO NO
FRACCIONADO SUSPENDIDO EN SOLUCIÓN
ANTICOAGULANTE CON O SIN SOLUCIONES ADITIVAS,
DURANTE LAS PRIMERAS SEIS HORAS CUANDO SE
COLECTA EN ACD

4. SANGRE TOTAL RECONSTRUIDA
+EL HT DEBERÁ SER ENTRE 40% Y 50%.
+VOLUMEN DEPENDINTE .
+EL PLASMA Y EL CE NO NECESARIAMENTE
CORRESPONDERÁN AMBOS A UN SOLO DONADOR Y
PODRÁN NO SER COINCIDENTES EN EL GRUPO
SANGUÍNEO ABO Y RHO (D) PERO SIEMPRE
COMPATIBLES ENTRE SÍ.

6. INDICACIONES
EXANGUINEOTRANSFUSIÓN
SANGRADO AGUDO IGUAL O MAYOR A UN VST DENTRO DE 24
HORAS O LA TRANSFUSIÓN DE MÁS DE 10 UNIDADES DE HEMATICAS
(TRANSFUSIÓN MASIVA).
PARA MINIMIZAR EL EFECTO DE HIPERCALEMIA, EL CE CON QUE SE
REALIZARÁ LA RECONSTITUCIÓN DEBERÁ TENER UNA VIGENCIA
MENOR A CINCO DÍAS DESPUÉS DE LA FECHA DE SU EXTRACCIÓN.

7. CONCENTRADO
ERITROCITARIO
+ ES EL COMPONENTE OBTENIDO
POR REMOCIÓN DE UNA PARTE
DEL PLASMA DE SANGRE TOTAL
+ LA CIFRA DE HB. Y/O HTO. NO ES
INDICATIVA PARA DECIDIR LA
NECESIDAD DE TRANSFUSIÓN; ES
LA SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA LA
QUE NOS HARÁ TOMAR ESTA
DECISIÓN.

8. Dosis de administración y procedimiento
+NIÑOS: » 10 A 15 ML/KG DE PESO POR DÍA »
PREFERENTEMENTE NO EXCEDER DE DOS UNIDADES DE
CE EN 24 HORAS EN PACIENTES CON ANEMIA CRÓNICA »
LA VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN SERÁ DE 2 A 3 ML
POR MINUTO (40 A 60 GOTAS POR MINUTO)

9. CONCENTRADO DE HEMATIES
Hb (gr/dl) SITUACION CLINICA INDICACION
Cualquiera S/S anemia hipóxica
<7 Cualquiera
7 – 8 Hemodinámicamente
estable, sin previsión de
nueva hemorragia
x
8 – 10 Factor de riesgo asociado
(IC, alteración coronaria,
vasculocerebral)
>10 IAM o angor inestable
Hemorragia de difícil
control X
Resto de situaciones
x

10. CONCENTRADOS PLAQUETARIOS
+OBTENIDO POR FRACCIONAMIENTO DE LA ST EN LAS
PRIMERAS SEIS HORAS EN ACD U OCHO HORAS EN CPD O
CON SOLUCIONES ADITIVAS, EL VOLUMEN PROMEDIO ES
DE 45 A 60 ML.
+OBTENIDO POR EL SISTEMA DE REMOCIÓN DE LA
CAPA LEUCOPLAQUETARIA: LAS PLAQUETAS SE
SEPARAN POR CENTRIFUGACIÓN ADICIONAL Y TIENE
UNA CONCENTRACIÓN DE PLAQUETAS MÍNIMA DE 5.5 X
1010

11. Concentrado plaquetario obtenido por
aféresis
+SE OBTIENE DE UN SÓLO DONADOR MEDIANTE LA
UTILIZACIÓN DE MÁQUINAS SEPARADORAS DE CÉLULAS.
LA CONCENTRACIÓN MÍNIMA DE PLAQUETAS ES DE 3.0 X
1011 QUE EQUIVALE DE 4 A 12 CP CONVENCIONALES

15. PLASMA FRESCO
+ SE OBTIENE UNA VEZ RETIRADOS LOS
ELEMENTOS FORMES, CONGELADO A
MENOS 30 °C EN EL LAPSO DE UNA
HORA; Y POSTERIORMENTE
CONSERVADO A MENOS 18 °C, HASTA
POR UN AÑO.
+ CONTIENE NIVELES NORMALES DE
FACTORES DE COAGULACIÓN ESTABLES,
ALBÚMINA E INMUNOGLOBULINAS.
+ CONTIENE MÁS DE 70 UI DE FACTOR
VIIIC POR 100 ML

16. INDICACIONES
• PARA OBTENER NIVELES HEMOSTÁTICOS ADECUADOS,
SE RECOMIENDA QUE LA TRANSFUSIÓN DE PLASMA SE
REALICE MÁXIMO 2 HORAS ANTES DEL PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO
• EN GENERAL ES SUFICIENTE ADMINISTRAR DE 10 A 20
ML DE PFC POR KG DE PESO CORPORAL PARA LOGRAR EL
NIVEL HEMOSTÁTICO DE 25 A 50% DE ACTIVIDAD DE LOS
FACTORES DE LA COAGULACIÓN

17. Secretaria de Salud. (2017). Guía para el uso clínico de la sangre. México. 3ª Edición.
Salazar M.(2018). Guías para la transfusión de sangre y sus componentes. México. 5ª Edición

18. CRIOPRECIPITADO
+ HEMORRAGIA MICROVASCULAR
(FIBRINÓGENO MENOR DE 80 – 100
MG/DL).
+ RIESGO DE HEMORRAGIA EN UN
ESPACIO CONFINADO COMO CEREBRO
O EL OJO.
+ UNA UNIDAD AUMENTA EN 50 – 70
MG/DL EL FIBRINOGENO.
+ SE CONSERVA A – 25°C HASTA 2 AÑOS.
+ ADMINISTRAR: NIÑOS PEQUEÑOS 1 U
POR CADA 5 KG/PESOS CORPORAL; EN
PACIENTES MAYORES 1 U POR CADA 10
KG/PESO

19. TROMBOELASTOGRAFIA

20. TROMBOELASTOGRAFO (TEG)
+ES LA HERRAMIENTA QUE PERMITE MEDIR LAS
PROPIEDADES VISCOELÁSTICAS DE LA SANGRE DE UNA
MANERA DINÁMICA Y GLOBAL
+LA MUESTRA QUE SE NECESITA ES DE 3CC, Y SE PUEDE
TOMAR EN JERINGA O EN TUBO CITRATADO (TUBO AZUL).

21. • NORMAL DE 3-9 MIN
TIEMPO DE REACCION (R)
• NORMAL0.5-3 MIN
TIEMPO DE COAGULACION (K)
• 54-80 GRADOS
ANGULO ALFA (α)
• 51-78MM
MAXIMA AMPLITUD (MA)
• 0-9%
LYSIS TIME (LY30) TIEMPO DE LISIS EN 30 MINUTOS
INDICE DE COAGULACION
GRAFICA

22. Pruebas convencionales

23. Pruebas viscoelásticas

24. TP

25. TPT

28. TROMBOELASTOMETRIA
ROTATORIA (ROTEM)

29. TROMBOELASTOMETRIA ROTATORIA
(ROTEM)

34. DANKE