1. Instituto Universitario de Tecnología
«Antonio José de Sucre»
Extensión Barquisimeto
Alumno:
Escobar Yoiberth
Docente: Lic. Thania Giménez
Materia: Ajustes de Perdidas
Sección: 1
Carrera: Riesgos y Seguros
Agosto 2017
Manejo de las
Reservas
2. La reserva representa los fondos combinados de todas
las pólizas retenidas por la Compañía Aseguradora, las cuales,
junto a las futuras primas e intereses, son suficientes para cubrir
todas las reclamaciones futuras. Tienen como fin garantizar la
solvencia de la Aseguradora para liquidar los compromisos
contraídos en los contratos.
“Las reservas permiten
determinar la capacidad de la entidad
aseguradora para hacer frente a sus
obligaciones actuales o eventuales
contraídas en virtud de su actividad y se
constituyen como fuente principal para
atender el pago de las mismas”
Definición de Reserva en relación a la Compañía de Seguros
3. Las reservas del primer grupo tienen por objeto aumentar los medios de
acción de la empresa, prevenir quebrantos futuros o hacer distribuciones
posteriores entre los socios o accionistas.
En cambio, las reservas técnicas no responden a estas finalidades y
representan un pasivo o compromiso a cargo de la compañía aseguradora, lo que
pone bien de manifiesto la diferencia esencial que existe entre ambos tipos de
reservas.
Las reservas de las compañías de seguros
son de dos clases. Las del primer grupo se
constituyen con utilidades líquidas y realizadas,
como ocurre en todas las empresas, por ejemplo,
Reserva Legal, Reserva Facultativa, Reserva
General de Previsión, etc.
El otro grupo está integrado por las
reservas técnicas propia de la explotación de
seguro.
Características de las Reservas
4. En los seguros marítimos que se halla contratado por viaje la reserva se
constituye por el total de las primas, netas de reaseguros y anulaciones,
correspondientes a los dos últimos meses de cada ejercicio.
En los seguros de fidelidad y garantía hay que reservar el 40% de las primas
netas de cada ejercicio y un adicional del 15% sobre el promedio de las primas
netas de los últimos tres ejercicios.
Manejo de las Reservas
Sobre la constitución de las reservas de este tipo rigen las
normas siguientes:
En general, para los seguros de riesgos eventuales debe reservarse
el 80% de las primas, netas de anulaciones y reaseguros, que sean
representativas del riesgo no corrido al término del ejercicio.
5. Según la Ley General de Instituciones y Sociedades
Mutualistas de Seguros, (art. 46,47,50,51,52bis) las reservas que la
Institución Aseguradora debe constituir son:
1. Reservas de Siniestros: Provisión de prestaciones pendientes de pagar o
liquidar a la fecha de consulta del siniestro, se modifica automáticamente en
función de la información recibida desde peritaciones y/o pagos/recobros
efectuados.
2. Reserva Matemática: Es un fondo para responder por los siniestros que
ocurran desde el momento de valuación de tal reserva hasta el vencimiento
del contrato.
3. Reservas para riesgos en curso: Las empresas de seguros y las de reaseguros que operen en
seguros generales y en seguros de vida, deberán constituir y mantener una reserva para
riesgos en curso actualizada que no será inferior a las primas cobradas, deducidas las primas
devueltas por anulación o cualquier otra causa, netas de comisión, correspondientes a riesgos
no transcurrido.
4. Reservas para riesgos subnormales: Se refieren a aquellas reservas que se constituyen para
los riesgos cuya experiencia de siniestralidad pueden causar desviaciones con respecto a lo
esperado por su magnitud o su gravedad.
5. Reserva de Siniestros pendientes de pago: Las empresas de seguros y las de reaseguros
deberán constituir y mantener en la cuantía y forma que determine la Superintendencia de
Banca y Seguros mediante normas de carácter general, una reserva para siniestros pendientes
de pago, en la cual se incluirán los compromisos pendientes con terceros que hayan cumplido
por orden y cuenta de las empresa de seguros compromisos con asegurados o beneficiarios de
seguro.
6. Obligaciones de la aseguradora
El pago de la indemnización constituye la principal obligación de la compañía
de seguros.
Su cuantía se determina en función de la tasación de los daños, con el límite
máximo que figure en la póliza.
Comunicar el rehúse del siniestro. A la vista de los datos que se pongan de
manifiesto y en base a las normas de la póliza, la entidad aseguradora puede acordar el
rehúse del siniestro.
Debe hacerlo por escrito al asegurado, expresando los motivos del mismo, a
fin de que el asegurado acepte la decisión de la compañía o realice una reclamación si lo
considera conveniente.
Las obligaciones del asegurado, en caso de ocurrir un siniestro,
son las siguientes:
Reducir las consecuencias. Una vez ocurrido el siniestro, el asegurado debe procurar reducir
sus consecuencias, adoptando las medidas de salvamento que considere más adecuadas.
Notificar el siniestro. Comunicar el siniestro al asegurador dentro del plazo establecido.
Mantener siempre informada a la compañía de seguros.
Durante la tramitación, el asegurado debe ir aportando toda la nueva documentación que surja
(facturas, informes médicos, etc.) Informar a la aseguradora de las recuperaciones.
Si una vez ocurrido el siniestro el asegurado obtuviera alguna cantidad monetaria por parte
del responsable del daño o recuperase algún bien, deberá comunicarlo al asegurador.
7. Podemos definir como “riesgos profesionales” aquellas situaciones
derivadas del trabajo que pueden romper el equilibrio físico, mental y social de
la persona.
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales de 1995 hace referencia,
en su art. 4, al término “riesgo laboral”, definiéndolo como “la posibilidad de
que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo”. La
definición de “riesgo laboral” la completa la Ley con la de “daños derivados del
trabajo”, entendiendo que son “las enfermedades, patologías o lesiones sufridas
con motivo u ocasión del trabajo”.
Riesgo Profesional
Tipos de Riesgos Profesionales
Riesgos Físicos
Las vibraciones
la iluminación
La temperatura y la humedad
Las radiaciones ionizantes
Riesgos Químicos
Riesgos Biológicos
Riesgos Ergonómicos
Riesgos Psicosociales
Riesgos Mecánicos
Riesgos Ambientales