Este manual presenta indicadores para evaluar los servicios de salud. Explica que los indicadores miden aspectos clave de la estructura, proceso y resultados de los servicios de salud. Detalla criterios para la construcción de indicadores válidos, confiables, específicos y sensibles. Además, enfatiza la importancia de definir los indicadores de manera estandarizada y contar con sistemas de información sólidos para generar datos que permitan el cálculo y monitoreo continuo de los indicadores.
Los indicadores trazadores se utilizan para realizar el monitoreo de eventos importantes de atención médica que involucran tanto la calidad de la estructura como varios procesos de atención, lo que permite evaluar la calidad general del sistema. Los indicadores trazadores como la atención del parto muestran los mejores esfuerzos de una institución para lograr una alta calidad. Las fallas en los resultados de los indicadores trazadores permiten identificar retrospectivamente errores en la estructura o procesos y brindan una valoración global de
Los indicadores de calidad miden el nivel de cumplimiento de las especificaciones establecidas para una actividad o proceso empresarial con el fin de asegurar la satisfacción de los clientes. Deben ser realistas, efectivos, visibles, sensibles y económicos. Los indicadores pueden clasificarse como generales, específicos o ponderados. Un sistema de indicadores de calidad completo debe incluir indicadores de calidad de procesos, servicios y percepción del cliente para controlar globalmente las actividades y resultados.
El documento presenta una introducción a los Indicadores Clave de Rendimiento (KPI) más utilizados en el sector de la salud. Explica que los KPI son métricas importantes para monitorear el desempeño en objetivos estratégicos y áreas clave. Luego, resume los 25 KPI más usados en 2012 en áreas como diagnóstico y tratamiento, carga de trabajo, tiempo de estadía y gestión financiera. Cada KPI incluye una descripción, métrica, fórmula de cálculo, tendencia deseada y objetivo
Este documento presenta una introducción a los indicadores de calidad en los servicios de emergencias. Explica que los indicadores miden variables clave para evaluar la calidad de atención y progreso en mejorarla. Se dividen en tres grupos: indicadores de actividad que miden demanda, indicadores de proceso que evalúan la calidad de los procesos asistenciales, e indicadores de resultado que miden los resultados finales. Presenta ejemplos específicos como el tiempo de primera asistencia facultativa y tasa de mortalidad. Finalmente, cita a Donab
Los indicadores son variables cuantitativas o cualitativas que permiten medir cambios en la salud pública y la toma de decisiones. Existen tres tipos principales de indicadores: indicadores de estructura que miden los recursos disponibles, indicadores de proceso que miden la calidad de la atención al paciente, e indicadores de resultado que miden el éxito del tratamiento desde la perspectiva del paciente. Los indicadores deben seleccionarse cuidadosamente para proporcionar información relevante sobre el objetivo de evaluación.
El documento habla sobre el control de gestión en la atención médica. Se define como un sistema de información que permite dar seguimiento a la productividad y rendimiento de los servicios médicos. Tiene como objetivo organizar los servicios de forma eficiente y eficaz en relación a los objetivos y costos, y proveer información confiable para la toma de decisiones. El control de gestión analiza factores como la relación médico-paciente, oferta, recursos, y comportamiento de los niveles responsables para asegurar que se cumplan los objetivos instit
El documento trata sobre los indicadores de salud. Explica que los indicadores de salud son medidas que cuantifican y permiten evaluar dimensiones del estado de salud de la población y el desempeño del sistema de salud. Los indicadores de salud deben ser relevantes, válidos, sensibles, simples y específicos. El documento también describe los diferentes tipos de indicadores como indicadores de estructura, proceso y resultado, así como ejemplos de cada uno. Finalmente, presenta algunos indicadores básicos de salud como los demográficos, socio
Un indicador es una herramienta que sirve para medir y reflejar procesos biológicos, demográficos, sociales o económicos y establecer relaciones entre variables y su evolución. Existen dos tipos de variables: cualitativas, que expresan cualidades o características mediante atributos o categorías, y cuantitativas, que se expresan numéricamente mediante cantidades. Los indicadores son útiles para la evaluación en el proceso de salud-enfermedad.
Los indicadores trazadores se utilizan para realizar el monitoreo de eventos importantes de atención médica que involucran tanto la calidad de la estructura como varios procesos de atención, lo que permite evaluar la calidad general del sistema. Los indicadores trazadores como la atención del parto muestran los mejores esfuerzos de una institución para lograr una alta calidad. Las fallas en los resultados de los indicadores trazadores permiten identificar retrospectivamente errores en la estructura o procesos y brindan una valoración global de
Los indicadores de calidad miden el nivel de cumplimiento de las especificaciones establecidas para una actividad o proceso empresarial con el fin de asegurar la satisfacción de los clientes. Deben ser realistas, efectivos, visibles, sensibles y económicos. Los indicadores pueden clasificarse como generales, específicos o ponderados. Un sistema de indicadores de calidad completo debe incluir indicadores de calidad de procesos, servicios y percepción del cliente para controlar globalmente las actividades y resultados.
El documento presenta una introducción a los Indicadores Clave de Rendimiento (KPI) más utilizados en el sector de la salud. Explica que los KPI son métricas importantes para monitorear el desempeño en objetivos estratégicos y áreas clave. Luego, resume los 25 KPI más usados en 2012 en áreas como diagnóstico y tratamiento, carga de trabajo, tiempo de estadía y gestión financiera. Cada KPI incluye una descripción, métrica, fórmula de cálculo, tendencia deseada y objetivo
Este documento presenta una introducción a los indicadores de calidad en los servicios de emergencias. Explica que los indicadores miden variables clave para evaluar la calidad de atención y progreso en mejorarla. Se dividen en tres grupos: indicadores de actividad que miden demanda, indicadores de proceso que evalúan la calidad de los procesos asistenciales, e indicadores de resultado que miden los resultados finales. Presenta ejemplos específicos como el tiempo de primera asistencia facultativa y tasa de mortalidad. Finalmente, cita a Donab
Los indicadores son variables cuantitativas o cualitativas que permiten medir cambios en la salud pública y la toma de decisiones. Existen tres tipos principales de indicadores: indicadores de estructura que miden los recursos disponibles, indicadores de proceso que miden la calidad de la atención al paciente, e indicadores de resultado que miden el éxito del tratamiento desde la perspectiva del paciente. Los indicadores deben seleccionarse cuidadosamente para proporcionar información relevante sobre el objetivo de evaluación.
El documento habla sobre el control de gestión en la atención médica. Se define como un sistema de información que permite dar seguimiento a la productividad y rendimiento de los servicios médicos. Tiene como objetivo organizar los servicios de forma eficiente y eficaz en relación a los objetivos y costos, y proveer información confiable para la toma de decisiones. El control de gestión analiza factores como la relación médico-paciente, oferta, recursos, y comportamiento de los niveles responsables para asegurar que se cumplan los objetivos instit
El documento trata sobre los indicadores de salud. Explica que los indicadores de salud son medidas que cuantifican y permiten evaluar dimensiones del estado de salud de la población y el desempeño del sistema de salud. Los indicadores de salud deben ser relevantes, válidos, sensibles, simples y específicos. El documento también describe los diferentes tipos de indicadores como indicadores de estructura, proceso y resultado, así como ejemplos de cada uno. Finalmente, presenta algunos indicadores básicos de salud como los demográficos, socio
Un indicador es una herramienta que sirve para medir y reflejar procesos biológicos, demográficos, sociales o económicos y establecer relaciones entre variables y su evolución. Existen dos tipos de variables: cualitativas, que expresan cualidades o características mediante atributos o categorías, y cuantitativas, que se expresan numéricamente mediante cantidades. Los indicadores son útiles para la evaluación en el proceso de salud-enfermedad.
2 Calidad Y Gerengia De Procesos En Cirugia Expo!junior alcalde
El documento habla sobre la calidad y gestión de procesos en cirugía. Explica que la calidad en salud se refiere a la estructura, proceso y resultados y cómo esto permite planificar, controlar y mejorar las actividades asistenciales. También menciona el modelo de Donabedian para el análisis de la calidad basado en la estructura, proceso y resultados y la importancia de la gestión por procesos para lograr la satisfacción de los usuarios y la mejora continua.
1. El documento describe el proceso de acreditación de unidades médicas que prestan servicios al Seguro Popular de Salud en México, incluyendo los componentes evaluados, criterios y actores involucrados.
2. Hasta finales de 2005, se habían acreditado 1,278 unidades, que representan el 30% del total de unidades en el país. Sin embargo, el proceso de acreditación debe extenderse a más unidades.
3. El principal obstáculo para lograr la acreditación se ubica en el componente de calidad, cuyo mejoramiento no requiere de esf
El documento habla sobre los indicadores de calidad. Define un indicador de calidad como una medida cuantitativa o cualitativa que refleja la calidad de una actividad o servicio. Explica que los indicadores de calidad deben ser sistemáticos, normalizados, homogéneos y continuos. Además, clasifica los indicadores según su gravedad y según el concepto que evalúan, como demanda, calidad, proceso o resultado. Finalmente, describe el ciclo PDCA para la creación y control de indicadores y la estructura básica
Este documento proporciona una guía para el uso de la Hoja de Valoración de Enfermería para adultos desarrollada por el proyecto Estación de Enfermería (KARE). La guía define 11 patrones evaluados en la hoja, incluidos percepción de la salud, nutrición, eliminación, actividad, sueño, cognición, autoconcepto, roles, sexualidad, estrés y valores. Para cada patrón, la guía especifica objetivos, consideraciones, preguntas, diagnósticos de enfermería potenciales, intervenciones y resultados
• Aplicar los componentes de la gerencia del servicio, estrategias y herramientas de calidad para proponer alternativas de solución a los problemas de salud individuales y colectivos.
• Aplicar en forma integral los pasos del proceso administrativo como herramienta de trabajo en su desempeño clínico y Comunitario.
El documento describe el modelo RIPSA para la reestructuración de sistemas de información en salud. Explica que los SIS deben reestructurarse pero que cada país tiene sistemas de salud heterogéneos. Luego detalla 6 pasos para hacer corresponder el SIS con el sistema de servicios de salud, incluyendo identificar necesidades de información, definir fuentes de datos, desarrollar procesamiento de datos, asegurar uso de la información, planear recursos del SIS y establecer reglas organizacionales. Finalmente, presenta ejemplos
Mesa redonda 1 implementación de indicadores de gestión - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe la implementación de indicadores. Define indicadores como instrumentos cuantitativos que permiten medir variables y resultados de procesos, y analizar el desarrollo de la gestión y el cumplimiento de metas. Explica que la elaboración de indicadores requiere definir el nombre, objetivo, niveles de referencia, responsables, puntos de medición y frecuencia. También cubre la clasificación, requisitos e implicancias de los indicadores, y proporciona ejemplos para medir procesos como la administración de medicamentos por vía oral.
Este documento describe los indicadores e índices de gestión hospitalaria. Explica que los indicadores miden cuantitativamente el desempeño de una organización para identificar desviaciones y tomar acciones correctivas. Los índices comparan los resultados con las metas u objetivos. Luego proporciona ejemplos de indicadores comunes como la eficiencia, eficacia y efectividad que miden el uso de recursos y logro de resultados. Finalmente, detalla algunos indicadores específicos para medir la consulta externa, hospitalización y centro quirúrg
AUDITORIAS EN MEDICINA Dr.Luis Troncoso CastroLuis Troncosocc
El documento presenta información sobre auditorías en medicina. Explica conceptos como historia de las auditorías, tipos de auditorías, objetivos, proceso y criterios. Define auditoría clínica como una herramienta para garantizar la calidad mediante la comparación de la atención brindada con estándares previamente establecidos. Describe las diferentes etapas del proceso de auditoría, incluyendo la identificación del objeto a auditar, revisión de lo que debió suceder según criterios, y comparación con lo observado para identificar posibles mejoras
El documento describe la evolución histórica de la gestión de la calidad en salud. Comenzó con enfoques individuales y deontológicos, luego se desarrollaron organismos de acreditación en los años 50-60. En los años 80, las organizaciones de salud comenzaron a adoptar filosofías industriales como el mejoramiento continuo. En Chile, las instituciones comenzaron el proceso de acreditación en los años 90-2000. El documento también define conceptos clave de calidad como la satisfacción del cliente y el mejoramiento continuo.
La gestión de la calidad en los hospitales implica cuatro procesos: planificación, organización, control y mejora. La dirección desarrolla la gestión estratégica de la calidad al formular la política de calidad, definir objetivos estratégicos y asignar recursos, mientras que los servicios médicos y unidades de enfermería aplican la gestión operativa de la calidad al definir objetivos operativos y establecer controles de calidad.
La gerencia financiera en enfermería implica obtener recursos financieros, invertirlos de manera efectiva y presentar información financiera para la toma de decisiones. El presupuesto del 2016 para salud en México fue de 132 mil millones de pesos, principalmente para el programa Seguro Popular. La elaboración de presupuestos en enfermería requiere estudiar recursos, gastos, ingresos y resultados para lograr una atención de calidad de manera eficiente. Los indicadores financieros y de resultados son herramientas importantes para la evaluación y mejora continua
La calidad es una forma de vida, de cultura organizacional, en los servicios de Urgencias es difícil el poder mantenerla debido al poco tiempo en la toma de decisiones, lo cual favorece la presencia de errores. Poco se ha escrito en cuanto a este tema. Espero que les sea de interés a los que trabajamos en un lugar cuando los segundos cuestan vidas.
El documento define la variable nivel de satisfacción del usuario y sus dimensiones de expectativas y percepción. La satisfacción del usuario se mide en términos del cumplimiento de las expectativas y percepciones del usuario con respecto a los servicios recibidos en una organización de salud. Las dimensiones se operacionalizan usando indicadores como fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empatía y aspectos tangibles.
calidad y acreditación de atención publica grace lobera
Este informe describe los requisitos y estándares de calidad para la acreditación de establecimientos de salud, incluyendo características, requisitos y pautas de cotejo para la atención abierta y cerrada. También explica cómo desarrollar indicadores de calidad mediante la identificación de medidas cuantitativas relevantes, objetivas y fáciles de interpretar. El informe concluye enfatizando la importancia de que los técnicos de la salud estén al tanto de las políticas de acreditación para garantizar un servicio
2 Calidad Y Gerengia De Procesos En Cirugia Expo!junior alcalde
El documento habla sobre la calidad y gestión de procesos en cirugía. Explica que la calidad en salud se refiere a la estructura, proceso y resultados y cómo esto permite planificar, controlar y mejorar las actividades asistenciales. También menciona el modelo de Donabedian para el análisis de la calidad basado en la estructura, proceso y resultados y la importancia de la gestión por procesos para lograr la satisfacción de los usuarios y la mejora continua.
1. El documento describe el proceso de acreditación de unidades médicas que prestan servicios al Seguro Popular de Salud en México, incluyendo los componentes evaluados, criterios y actores involucrados.
2. Hasta finales de 2005, se habían acreditado 1,278 unidades, que representan el 30% del total de unidades en el país. Sin embargo, el proceso de acreditación debe extenderse a más unidades.
3. El principal obstáculo para lograr la acreditación se ubica en el componente de calidad, cuyo mejoramiento no requiere de esf
El documento habla sobre los indicadores de calidad. Define un indicador de calidad como una medida cuantitativa o cualitativa que refleja la calidad de una actividad o servicio. Explica que los indicadores de calidad deben ser sistemáticos, normalizados, homogéneos y continuos. Además, clasifica los indicadores según su gravedad y según el concepto que evalúan, como demanda, calidad, proceso o resultado. Finalmente, describe el ciclo PDCA para la creación y control de indicadores y la estructura básica
Este documento proporciona una guía para el uso de la Hoja de Valoración de Enfermería para adultos desarrollada por el proyecto Estación de Enfermería (KARE). La guía define 11 patrones evaluados en la hoja, incluidos percepción de la salud, nutrición, eliminación, actividad, sueño, cognición, autoconcepto, roles, sexualidad, estrés y valores. Para cada patrón, la guía especifica objetivos, consideraciones, preguntas, diagnósticos de enfermería potenciales, intervenciones y resultados
• Aplicar los componentes de la gerencia del servicio, estrategias y herramientas de calidad para proponer alternativas de solución a los problemas de salud individuales y colectivos.
• Aplicar en forma integral los pasos del proceso administrativo como herramienta de trabajo en su desempeño clínico y Comunitario.
El documento describe el modelo RIPSA para la reestructuración de sistemas de información en salud. Explica que los SIS deben reestructurarse pero que cada país tiene sistemas de salud heterogéneos. Luego detalla 6 pasos para hacer corresponder el SIS con el sistema de servicios de salud, incluyendo identificar necesidades de información, definir fuentes de datos, desarrollar procesamiento de datos, asegurar uso de la información, planear recursos del SIS y establecer reglas organizacionales. Finalmente, presenta ejemplos
Mesa redonda 1 implementación de indicadores de gestión - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe la implementación de indicadores. Define indicadores como instrumentos cuantitativos que permiten medir variables y resultados de procesos, y analizar el desarrollo de la gestión y el cumplimiento de metas. Explica que la elaboración de indicadores requiere definir el nombre, objetivo, niveles de referencia, responsables, puntos de medición y frecuencia. También cubre la clasificación, requisitos e implicancias de los indicadores, y proporciona ejemplos para medir procesos como la administración de medicamentos por vía oral.
Este documento describe los indicadores e índices de gestión hospitalaria. Explica que los indicadores miden cuantitativamente el desempeño de una organización para identificar desviaciones y tomar acciones correctivas. Los índices comparan los resultados con las metas u objetivos. Luego proporciona ejemplos de indicadores comunes como la eficiencia, eficacia y efectividad que miden el uso de recursos y logro de resultados. Finalmente, detalla algunos indicadores específicos para medir la consulta externa, hospitalización y centro quirúrg
AUDITORIAS EN MEDICINA Dr.Luis Troncoso CastroLuis Troncosocc
El documento presenta información sobre auditorías en medicina. Explica conceptos como historia de las auditorías, tipos de auditorías, objetivos, proceso y criterios. Define auditoría clínica como una herramienta para garantizar la calidad mediante la comparación de la atención brindada con estándares previamente establecidos. Describe las diferentes etapas del proceso de auditoría, incluyendo la identificación del objeto a auditar, revisión de lo que debió suceder según criterios, y comparación con lo observado para identificar posibles mejoras
El documento describe la evolución histórica de la gestión de la calidad en salud. Comenzó con enfoques individuales y deontológicos, luego se desarrollaron organismos de acreditación en los años 50-60. En los años 80, las organizaciones de salud comenzaron a adoptar filosofías industriales como el mejoramiento continuo. En Chile, las instituciones comenzaron el proceso de acreditación en los años 90-2000. El documento también define conceptos clave de calidad como la satisfacción del cliente y el mejoramiento continuo.
La gestión de la calidad en los hospitales implica cuatro procesos: planificación, organización, control y mejora. La dirección desarrolla la gestión estratégica de la calidad al formular la política de calidad, definir objetivos estratégicos y asignar recursos, mientras que los servicios médicos y unidades de enfermería aplican la gestión operativa de la calidad al definir objetivos operativos y establecer controles de calidad.
La gerencia financiera en enfermería implica obtener recursos financieros, invertirlos de manera efectiva y presentar información financiera para la toma de decisiones. El presupuesto del 2016 para salud en México fue de 132 mil millones de pesos, principalmente para el programa Seguro Popular. La elaboración de presupuestos en enfermería requiere estudiar recursos, gastos, ingresos y resultados para lograr una atención de calidad de manera eficiente. Los indicadores financieros y de resultados son herramientas importantes para la evaluación y mejora continua
La calidad es una forma de vida, de cultura organizacional, en los servicios de Urgencias es difícil el poder mantenerla debido al poco tiempo en la toma de decisiones, lo cual favorece la presencia de errores. Poco se ha escrito en cuanto a este tema. Espero que les sea de interés a los que trabajamos en un lugar cuando los segundos cuestan vidas.
El documento define la variable nivel de satisfacción del usuario y sus dimensiones de expectativas y percepción. La satisfacción del usuario se mide en términos del cumplimiento de las expectativas y percepciones del usuario con respecto a los servicios recibidos en una organización de salud. Las dimensiones se operacionalizan usando indicadores como fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empatía y aspectos tangibles.
calidad y acreditación de atención publica grace lobera
Este informe describe los requisitos y estándares de calidad para la acreditación de establecimientos de salud, incluyendo características, requisitos y pautas de cotejo para la atención abierta y cerrada. También explica cómo desarrollar indicadores de calidad mediante la identificación de medidas cuantitativas relevantes, objetivas y fáciles de interpretar. El informe concluye enfatizando la importancia de que los técnicos de la salud estén al tanto de las políticas de acreditación para garantizar un servicio
Evaluación de los sistemas y programas de salud-epid.pptxssuser875671
El documento describe los conceptos clave de la epidemiología y la evaluación de sistemas y programas de salud, incluyendo indicadores de salud. Explica que la epidemiología mide el estado de salud de las poblaciones y evalúa la eficacia y efectividad de las tecnologías de salud. También describe cómo los indicadores de salud proporcionan información sobre el desempeño del sistema de salud y pueden usarse para monitorear objetivos. Finalmente, explica que la evaluación de programas y sistemas de salud es importante para garant
Este documento describe los indicadores básicos de salud, incluyendo su definición, tipos, y cómo se construyen y utilizan. Los indicadores miden eventos de salud en la población y ayudan a evaluar tendencias y problemas de salud. Algunos indicadores básicos comunes son la morbilidad, mortalidad y natalidad.
1) El documento trata sobre indicadores de gestión y parámetros para medir la efectividad de tratamientos farmacológicos. 2) Define indicadores como una comparación cuantitativa o cualitativa que mide aspectos como la efectividad, eficiencia y calidad en una organización. 3) Algunos indicadores propuestos incluyen la cobertura del sistema de dispensación de medicamentos, el porcentaje de devoluciones y ahorros, y el seguimiento farmacoterapéutico de pacientes.
Los indicadores de calidad en salud miden aspectos como la atención al usuario, los procesos técnicos y científicos, y el entorno. Para ser seleccionados, los indicadores deben ser relevantes, disponibles, válidos, objetivos, de confianza, comparables, concretos y medibles. Ejemplos de indicadores incluyen tasas de errores médicos, complicaciones, abandono del tratamiento y mortalidad después de procedimientos, así como tiempos quirúrgicos y de estadía.
Este documento presenta información sobre la evaluación de la calidad de los servicios de salud a través de indicadores de gestión. Explica el proceso de evaluación, la importancia de los indicadores y cómo se pueden clasificar e identificar según estructura, proceso o resultados. También incluye ejemplos de indicadores comunes y los pasos para construirlos de manera adecuada.
Este documento describe diferentes indicadores para medir la calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios. Explica conceptos como calidad, eficiencia, eficacia y efectividad. Luego describe tipos de indicadores como indicadores de estructura, proceso y resultados. Entre los indicadores más utilizados están la tasa de mortalidad, tasa de reingreso y tasa de complicaciones. El documento concluye resaltando la importancia de los indicadores para evaluar el desempeño hospitalario.
Este documento presenta información sobre la evaluación y el seguimiento de los recursos humanos en salud. Aborda temas como la clasificación del personal sanitario, el marco para el seguimiento de la entrada de personal a la fuerza laboral de salud, y diferentes tipos de auditorías como auditorías de establecimientos, auditorías del proceso asistencial, auditorías de enfermería y auditorías de resultados.
Este documento describe los indicadores y su importancia para medir la calidad de la atención sanitaria. Explica que los indicadores miden eventos cuantitativa o cualitativamente y permiten evaluar logros, políticas y acciones. Se detalla que existen tres tipos de indicadores - de estructura, proceso y resultados - y cómo cada uno mide un elemento diferente del sistema de salud. Además, proporciona ejemplos específicos de indicadores y cómo formularlos correctamente para medir estándares de acreditación.
La resolución presenta la guía aplicativa del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud en Colombia. El sistema busca mejorar la calidad de la atención a través de cuatro componentes: el Sistema Único de Acreditación, el Sistema Único de Habilitación, el Sistema de Información y el Sistema de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad. Cada componente sigue principios como la accesibilidad, oportunidad y seguridad, y tiene objetivos específicos como el
El documento discute la percepción de los pacientes sobre la calidad de los servicios de atención primaria y los factores que influyen en esta percepción. También describe los tres niveles de atención de salud, señalando que el primer nivel es el más cercano a la población y permite resolver necesidades básicas, mientras que el tercer nivel brinda atención especializada compleja. Además, explica que los indicadores son herramientas útiles para monitorear y mejorar la gestión de la atención médica.
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (sve).pdfcami0610
La vigilancia epidemiológica laboral consiste en el seguimiento de una población de trabajadores mediante la recogida, análisis e interpretación sistemática y periódica de sus datos de salud, demográficos y de actividad laboral, con el fin de disponer de información sobre la salud de dicha población y detectar problemas de salud relacionados con el trabajo.
Este documento presenta información sobre indicadores de calidad en la atención de enfermería. Define indicadores como instrumentos de medición que permiten evaluar la calidad de procesos, productos y servicios para asegurar la satisfacción de los clientes. Explica diferentes tipos de indicadores como de estructura, proceso y resultado e incluye ejemplos de indicadores específicos para medir aspectos como la administración de medicamentos, prevención de caídas y úlceras por presión. Concluye que estos indicadores permiten identificar la percepción
Este documento presenta indicadores para el monitoreo de sistemas de atención de la salud. Describe dos tipos de monitoreo: el monitoreo gerencial de procesos, que utiliza indicadores de vigilancia y alarma; y el monitoreo gerencial de resultados, que evalúa indicadores globales para medir el impacto en la población. También define conceptos clave como monitoreo, indicadores, y calidad; e identifica fuentes de datos e indicadores útiles para diferentes procesos como consultas y autorizaciones. El objetivo es mostrar la aplicación del monit
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
1.
Manual de Indicadores de Servicios de Salud
Dirección General de Evaluación del Desempeño
Dirección de Evaluación de los Servicios de Salud
2. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
1
Índice
Presentación .....................................................................................................................2
Introducción .....................................................................................................................3
Definición ........................................................................................................................3
Tipos de indicadores.......................................................................................................... 4
Criterios para su construcción ............................................................................................. 4
Disponibilidad de la información.......................................................................................... 5
Indicadores usados rutinariamente dentro de la Secretaría de Salud.............................................7
Ejemplos del uso de indicadores seleccionados........................................................................ 8
Promedio diario de intervenciones quirúrgicas por quirófano................................................. 8
Promedio de días de estancia hospitalaria .......................................................................... 9
Promedio de consultas por consultorio .............................................................................10
Agradecimientos.............................................................................................................. 11
Bibliografía..................................................................................................................... 11
Anexos........................................................................................................................... 12
3. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
2
Presentación
Para llevar a cabo una evaluación de los servicios de salud se requiere contar con información sobre
los mismos de manera regular. En ocasiones, los datos sobre la operación de los hospitales y clínicas
de salud pueden aportar elementos para establecer un diagnóstico sobre el estado que guardan los
servicios de salud. Sin embargo, para hacer uso de esta información de manera eficiente, se requiere
la definición de algunos indicadores que permitan expresar esta información de manera eficaz y
objetiva.
Una de las ventajas en el uso de indicadores, radica en que éstos nos permiten establecer medidas
basales y con ello, poder efectuar comparaciones periódicas de los procesos implantados y los
resultados obtenidos.
El objetivo de esta manual es contar con un instrumento de gestión que englobe la información
técnico-normativa para evaluar las actividades que se producen todos los días en los centros de salud
y hospitales de todo el país. Al mismo tiempo, este manual busca apoyar a los encargados de la
evaluación de los sistemas estatales de salud en su labor diaria. Su contenido refleja el trabajo y
experiencia en evaluación de servicios de salud de diversos profesionales involucrados en este tema y,
al igual que en otras instituciones del sector, no es una lista exhaustiva y fija para evaluar los
servicios de salud.
La Dirección General de Evaluación del Desempeño presenta este manual con el objetivo de estar en
posibilidades de estandarizar la información sobre la operación de los servicios de salud en el país y
apoyar con ello la toma de decisiones sobre la calidad, eficiencia y oportunidad con la que se brindan
los servicios de salud en las instituciones que conforman el sistema nacional de salud.
4. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
3
Introducción
La disponibilidad de información sustentada en datos válidos y confiables es condición necesaria para
el análisis y evaluación objetiva de la situación sanitaria, la toma de decisiones basada en evidencia y
el efecto de los programas de salud. La búsqueda de medidas objetivas que reflejen el estado de salud
de la población es una antigua tradición en salud pública, particularmente en epidemiología.
En la actualidad, cada día se genera una gran cantidad de información sobre los servicios y la
operación de programas de salud; esta información debe ser racionalizada con el objetivo de
analizarla y utilizarla para conocer el estado que guardan los servicios de salud en un momento dado.
Para facilitar la cuantificación y evaluación de las diferentes dimensiones del estado de salud de una
población se utilizan los indicadores de salud.
La disponibilidad de un conjunto básico de indicadores constituye la materia prima para los análisis
de salud. Con ellos se puede facilitar el monitoreo de objetivos y metas en salud, estimular el
fortalecimiento de las capacidades analíticas en los equipos de salud y, servir como plataforma para
promover el desarrollo de sistemas de información en salud intercomunicados.
Definición
Los indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan información relevante sobre
distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud; vistos en
conjunto intentan reflejar la situación sanitaria de una población, permitiendo vigilarla. Son
instrumentos de evaluación que pueden determinar, directa o indirectamente, modificaciones. Así,
brindan una idea del estado que guarda una condición de salud, por ejemplo, la ocurrencia de una
enfermedad u otro evento relacionado con la salud o de un factor asociado con la misma.
5. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
4
Tipos de indicadores
Donabedian fue el primero en plantear que los métodos para evaluar la calidad de la atención
sanitaria pueden aplicarse a tres elementos básicos del sistema: la estructura, el proceso y los
resultados. Este enfoque se mantiene hasta el día de hoy soliendo ser el leit motiv de los trabajos que
monitorizan la calidad de la atención sanitaria y hospitalaria.
De manera general, los indicadores de calidad de la estructura, o indicadores de estructura, miden la
calidad de las características del marco en que se prestan los servicios y el estado de los recursos para
prestarlos. Los indicadores de la calidad del proceso (indicadores de proceso) miden, de forma directa
o indirecta, la calidad de las actividades llevadas a cabo durante la atención al paciente. Finalmente,
los indicadores basados en resultados o indicadores de resultados miden el nivel de éxito alcanzado en
el paciente, es decir, si se ha conseguido lo que se pretendía con las actividades realizadas durante el
proceso de atención.
También se utilizan indicadores para medir la eficiencia y resultan complemento obligado de los
indicadores de calidad.
Criterios para su construcción
La construcción de un indicador es un proceso de complejidad variable, que va desde el recuento
directo (por ejemplo, casos nuevos de malaria en la semana) hasta el cálculo de proporciones,
razones, tasas o índices más sofisticados (esperanza de vida al nacer). La calidad de un indicador
depende fuertemente de la calidad de los componentes de frecuencia de casos, tamaño de población
en riesgo utilizado en su construcción, así como de la calidad de los sistemas de información,
recolección y registro de tales datos.
Específicamente, la calidad y utilidad de un indicador está primordialmente definida por los
siguientes criterios:
• validez (si efectivamente mide lo que intenta medir)
• confiabilidad (si su medición repetida en condiciones similares reproduce los mismos
resultados)
6. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
5
• especificidad (que mida solamente el fenómeno que se quiere medir)
• sensibilidad (que pueda medir los cambios en el fenómeno que se quiere medir)
• mensurabilidad (que sea basado en datos disponibles o fáciles de conseguir)
• relevancia (que sea capaz de dar respuestas claras a los asuntos más importantes de las
políticas de salud)
• costo-efectividad (que los resultados justifiquen la inversión en tiempo y otros recursos)
• sencillez (debe ser sencillo de administrar, de aplicar y de explicar)
Los indicadores deben ser fácilmente utilizados e interpretados por los analistas y comprensibles para
los usuarios de la información, como son los directores de centros de salud, los gerentes y, tomadores
de decisión tanto en el ámbito local, estatal y nacional.
También se requiere cumplir con varios atributos sobre la calidad del conjunto de indicadores, como
por ejemplo:
• integridad (que no falten datos)
• consistencia interna (que, vistos solos o en grupos, los valores de los indicadores sean
posibles, coherentes y no se contradigan)
En este sentido, la aplicación sistemática de definiciones operacionales y procedimientos de medición
y cálculo estandarizados es fundamental para garantizar la calidad y comparabilidad de los
indicadores de salud. Para ello se establecen manuales y guías de indicadores comúnmente utilizados
por los sistemas de salud en todo el mundo.
Disponibilidad de la información
El mantenimiento del conjunto de indicadores depende también de la disponibilidad de las fuentes de
datos y de la operación regular de los sistemas de información, así como de la simplicidad de los
instrumentos y métodos utilizados. El monitoreo de los indicadores es importante porque éste
condiciona el nivel de confianza de los usuarios en la información de salud y, con mayor razón, su uso
regular. Éste depende también de la política de diseminación de los indicadores de salud, incluyendo
la oportunidad y frecuencia de su compilación. Por ejemplo, para que un indicador utilizado en
7. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
6
actividades de monitoreo tenga relevancia, el tiempo entre la recolección de los datos, su
compilación, análisis y diseminación debe ser corto. Generados de manera regular y manejados dentro
de un sistema de información dinámico, los indicadores de salud constituyen una herramienta
fundamental para los tomadores de decisión en todos los niveles de gestión. En este contexto, los
indicadores de salud válidos y confiables son herramientas básicas que requiere la epidemiología para
la gestión en salud.
Las principales fuentes de datos, universalmente propuestas, para el cálculo de indicadores usados en
salud pública son:
• Registros de sucesos demográficos
• Censos de población y vivienda
• Registros ordinarios de los servicios de salud
• Datos de vigilancia epidemiológica
• Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales)
• Registros de enfermedades
• Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos, políticos, bienestar social)
Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de información, es decir, aquellas que
recogen sistemáticamente información con una finalidad determinada. Si estos datos no son
confiables o simplemente no existen, se pueden buscar fuentes alternativas que generalmente son
estimadores indirectos del valor real.
Cuando se debe recoger información específica respecto de una situación, por no disponer de
información de datos rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de información secundarias.
8. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
7
Indicadores usados rutinariamente dentro de la Secretaría de Salud
Algunos indicadores de servicios de salud han sido empleados dentro de los Secretaría de Salud
(SESA) como parte de sus actividades regulares, con el fin de monitorear el desempeño de los
servicios. En las páginas siguientes se encontrarán ejemplos del uso de algunos de ellos, con el fin de
presentar al lector un acercamiento a su cálculo e interpretación:
• Indicadores usados en el ámbito hospitalario:
o Promedio diario de intervenciones quirúrgicas por quirófano
o Porcentaje de ocupación hospitalaria
o Promedio de días de estancia hospitalaria
o Porcentaje de partos por cesárea
o Razón de médicos por cama censable
• Indicadores usados en el ámbito de los centros de consulta externa:
o Promedio de consultas por consultorio
o Porcentaje de embarazadas captadas en el primer trimestre
o Promedio de consultas prenatales
o Porcentaje de consultas por infección respiratoria aguda
o Porcentaje de pacientes controlados con hipertensión arterial
Es necesario aclarar que estos indicadores no son los únicos ni los más importantes en el campo de la
evaluación. Cada unidad hospitalaria o centro de salud debe determinar aquellos indicadores que
implementará dadas sus necesidades particulares. En el anexo se presenta una lista de indicadores
más amplia ordenados por tema.
9. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
8
Ejemplos del uso de indicadores seleccionados
Promedio diario de intervenciones quirúrgicas por quirófano
Este indicador de proceso permite medir la productividad de los quirófanos instalados y, de manera
indirecta, refleja la disponibilidad de servicios quirúrgicos para la atención a la salud. Se calcula de la
siguiente manera:
Intervenciones por quirófano =
Número de intervenciones quirúrgicas en el año
/ 365
Número de quirófanos en el hospital
El valor 365 en la fórmula asume que los quirófanos se encuentran disponibles para su uso los 365 días
del año, y por lo tanto, es un indicador anual. Sin embargo, se puede calcular con base mensual,
cambiando el 365 por el número de días del mes que se calcula.
Como ejemplo práctico se puede tomar la comparación de la productividad entre un hospital
hipotético “A” y la productividad a nivel nacional de los quirófanos de la SESA en el año 2005:
Totales Nacional Hospital "A"
Cirugías 1,192,516 15,175
Quirófanos 1,291 11
Días del periodo 365 365
La productividad nacional en el 2005 fue:
Cirugías por quirófano2005.
=
1,192,516
/ 365 = 2.53
1,291
Lo que se interpreta como 2.53 cirugías diarias por quirófano instalado en los hospitales nacionales de
los SESA. Similarmente, la productividad del hospital “A” se calcula:
Cirugías por quirófanoHospA
=
15,175
/ 365 = 3.78
11
Lo que indica una productividad marcadamente mayor que la nacional. No obstante, las mejores
comparaciones se realizan a un mismo nivel, es decir, el mejor punto de comparación para el hospital
10. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
9
“A” es el mismo hospital pero en un periodo de tiempo distinto. Es de esta manera que se pueden
evaluar fácilmente los avances de acciones implementadas dentro del hospital destinadas a mejorar el
servicio de cirugía.
Los valores de referencia para los hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) son entre
3.75 y 4.22 intervenciones quirúrgicas por día por quirófano para hospitales de segundo nivel y de
2.95 a 3.4 en hospitales de tercer nivel. Si bien es cierto que la estructura del IMSS es diferente a la
estructura de la SESA, y que las diferencias entre ambas instituciones se han mantenido constantes a
lo largo del tiempo (el IMSS consistentemente promedia diariamente una cirugía más), es importante
considerar estos valores como una meta alcanzable para los hospitales de los SESA.
En este ejemplo es necesario considerar si la codificación de cirugía es correcta (evitar la mala
clasificación) e identificar el tipo de cirugía, dado que los tiempos quirúrgicos son diferentes y esta
situación incide sobre la productividad de los quirófanos.
Promedio de días de estancia hospitalaria
Este indicador refleja la permanencia promedio de los pacientes en el hospital. Es un indicador de
eficiencia de la prestación de servicios, así como el uso del recurso de cama. Puede indicar aplicación
inadecuada de la capacidad resolutiva cuando los días de estancia son demasiado cortos o demasiado
largos, lo que hace especialmente útil a este indicador cuando se analiza por afección principal. Por
ejemplo, una estancia muy corta en ciertos procedimientos (como las cesáreas) aumenta el riesgo de
reingresos debido a complicaciones.
El cociente para calcular el promedio de días de estancia es el siguiente:
Promedio de días de estancia =
Número total de días de estancia en el hospital
Total de egresos hospitalarios
En 2005, los hospitales de los SESA registraron 7,866,870 días de estancia y 2,058,580 egresos
hospitalarios, dando un total de 3.82 días de estancia por cada egreso. De acuerdo a datos del IMSS,
es esperable que este valor se encuentre entre 3.96 y 4.24 para hospitales de segundo nivel y entre
5.85 y 6.41 para hospitales de tercer nivel.
11. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
10
Un ejemplo de este tipo de análisis por padecimiento se puede encontrar en las publicaciones
“Observatorio del Desempeño Hospitalario” de la Secretaría de Salud. El promedio de días de estancia
por apendicectomía en 2006 fue de 3.21 días por cada egreso, de un total de 40,984 egresos
1
. En
comparación un hospital del Distrito Federal tuvo 2.1 días de estancia (de un total de 210 egresos).
Promedio de consultas por consultorio
El promedio diario de consultas por consultorio permite medir la utilización y productividad de los
servicios, aproximándose de manera indirecta a una idea de calidad de la atención. Generalmente se
considera que un consultorio debe producir entre tres y cuatro consultas por hora, por lo que en ocho
horas de labores se pueden otorgar entre 24 y 32 consultas. La fórmula para calcular este indicador es
la siguiente:
Promedio de consultas por consultorio =
Consultas externas generales en el año
/ 252
Consultorios generales
Durante el año 2005, la Secretaría de Salud brindó 105,386,507 consultas externas, de las cuales el
76% fueron generales, es decir 80,159,115. En ese mismo periodo de tiempo, el número de
consultorios generales era de 16,577. Asumiendo que los consultorios se usan 252 días en un año2
, el
cálculo de este indicador es el siguiente:
Es decir, en 2005 hubo un promedio de 19.2 consultas generales por consultorio (general) en la
Secretaría de Salud. En contraste, el promedio de las instituciones que atienden a la población
asegurada (IMSS, ISSSTE, PEMEX, etc.) fue de 36.7.
1
Anexo 4.3 (datos no ajustados). Observatorio del Desempeño Hospitalario 2006.
2
Por convención, y de acuerdo al Boletín de Información Estadística de la Secretaría de Salud, se consideran 252 hábiles al
año para el cálculo de éste indicador.
Consultas por consultorio2005
=
80,159,115
/ 252 = 19.2
16,577
12. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
11
Agradecimientos
Dr. Sergio A. Galán Guajardo. Director de Planeación de los Servicios de Salud de Nuevo León.
Bibliografía
1. Treviño García, Norberto; Valle, Armando; Fierro, Hilario; de la Loza, Arnoldo. Indicadores de
Servicios de Salud. Instituto Mexicano del Seguro Social, Subdirección General Médica.
México.
2. Secretaría de Salud. Observatorio del Desempeño Hospitalario. 2003-2006 (En línea. Último
acceso: abril 2008). http://www.dged.salud.gob.mx
3. Secretaría de Salud. Salud: México 2006. Informe para la rendición de cuentas. (En línea.
Último acceso: abril 2008). http://www.dged.salud.gob.mx
4. Rosa E. Jiménez Paneque1. Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios.
Una mirada actual, Revista Cubana de Salud Pública. Rev Cubana Salud Pública
2004;30(1):17-36
5. OPS, Boletín Epidemiológico, Vol 22 No. 4, Diciembre 2001, en Internet:
http://www.paho.org/spanish/sha/bsindexs.htm
6. Ministerio de Salud Pública - Dirección Nacional de Promoción y Atención Integral de Salud –
Programa de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia –USAID - Proyecto de Garantía de
Calidad URC - CHS/Ecuador, Estándares, Indicadores y Matriz explicativa / 13 de Octubre del
2003.
7. Barron P, Monticelli F. Key district health indicators. Volume 1.Durban: Health System Trust.
2007. En Internet: http://www.hst.org.za
8. Sistema de Información en Salud (SIS). Boletín de Información Estadística (BIE)
13. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
12
Anexos
La presente versión del manual de indicadores de servicios de salud está pensada para unidades
hospitalarias o de consulta externa, e incluye aquellos indicadores que se pueden calcular con los
registros regulares de dichas unidades.
En los anexos siguientes el lector encontrará una lista amplia (si bien no exhaustiva) de indicadores
empleados en la evaluación de servicios de salud, tanto en México como en otros países. Esta lista
pretende ser una guía para los tomadores de decisiones a varios niveles, desde el nacional hasta el de
unidad de salud (hospitalaria o de consulta externa). Algunos de estos indicadores han sido usados
rutinariamente por instituciones, como la Secretaría de Salud o el IMSS, en sus reportes regulares y
otros, en reportes internacionales o investigaciones independientes.
En este anexo se distinguen listas de indicadores para dos grandes grupos: nacionales y por unidad
médica, que a la vez se dividen en centros de salud y hospitales. Se puede encontrar que un mismo
indicador este presente en varias listas, debido a que es susceptible de cálculo en los diferentes
ámbitos.
Los indicadores que en este manual utilizan como denominador a la población de responsabilidad son
calculados, para el nivel nacional y estatal, por la SS a través de la Dirección General de Información
en Salud o la DGED y son reportados anualmente en sus publicaciones periódicas: el Boletín de
Información Estadística, Rendición de Cuentas y el Observatorio del Desempeño Hospitalario.
Por otro lado, los indicadores de las listas “centros de salud” y “hospitales” se pueden calcular a nivel
unidad médica, municipio o jurisdicción, ya que –dadas las consideraciones de población descritas- se
cuidó que estos grupos de indicadores no incluyeran como denominador a la población de
responsabilidad, permitiendo comparaciones para monitorear el desempeño en los niveles
mencionados.
En cuanto a la periodicidad del reporte, prácticamente todos los indicadores de “centros de salud” y
“hospitales” son susceptibles de cálculo de manera periódica, por ejemplo semestral, trimestral o
mensualmente, dependiendo de las necesidades de evaluación.
14. Manual de indicadores de servicios de salud
________________________________________________________________________________________
13
Además, estos indicadores pueden ser calculados empleando los registros regulares de las unidades,
como son aquellos que se usan en los reportes mensuales del Sistema de Información en Salud (SIS),
el Sistema Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH) y el Subsistema de Información de
Equipamiento, Recursos Humanos, Infraestructura para la Atención de la Salud (SINERHIAS).
Dado que el campo de la evaluación de servicios es amplio y dinámico, este manual de indicadores es
actualizado constantemente por la Dirección General de Evaluación del Desempeño y próximamente
será un componente importante del sitio web de esta dirección: http://www.dged.salud.gob.mx/ .
La estructura de los anexos es la siguiente:
• El primer renglón de cada hoja del anexo hace referencia al contenido de cada columna. Los
anexos se componen de las columnas siguientes:
o Indicador: Es el nombre común del indicador.
o Definición: Breve descripción del indicador.
o Fórmula: Presenta una definición para los componentes (numerador y denominador)
empleados en el cálculo del indicador, así como el valor por el que debe multiplicarse
o dividirse.
o Unidad de medida: Hace referencia a la forma en que se debe expresar cada
indicador, así como de la interpretación adecuada, dependiendo si el indicador es
una tasa, una proporción o una razón.
• Cada renglón representa un indicador, y cada indicador es independiente de los demás.