Este manual proporciona instrucciones para el uso de los sistemas protésicos de BIOMET 3i. Incluye información sobre los sistemas de implantes OSSEOTITE® Certain® y OSSEOTITE Hexágono externo, así como sobre una variedad de componentes y técnicas protésicas como pilares, impresiones, prótesis cementadas o atornilladas y soportes para sobredentaduras. El manual ofrece orientación pero no sustituye la formación profesional.
Diferencias entre la conexión externa e interna en implantologiaGERMAN DUARTE
La biomecánica relacionada con la geometría de los componentes implante-intermediarios puede tener un papel decisivo en el éxito, y que puede ser capaz de una mejor distribución de fuerzas, y la disminución de la carga en el hueso. En la práctica clínica se han empleado tradicionalmente implantes de conexión externa debido a que fueron los primeros en aparecer y por tanto los más extendidos. Sin embargo diversos estudios apuntan a unos mejores resultados en los implantes de conexión interna. Desde el punto de vista biomecánico, la mayor diferencia entre los sistemas de implantes es el hexágono. Hay diferentes tipos de conexión protésica, sin embargo, los dos grupos principales son los de conexión más habituales: externos e internos.
Valorando factores como el comportamiento biomecánico, el ajuste de los componentes o la filtración bacteriana se ha podido comprobar cómo los implantes de conexión interna presentan una mejor absorción y distribución de las fuerzas y por tanto menor índice de aflojamiento y fractura del tornillo de retención. Además los sistemas que se benefician de la teoría del cono morse consiguen que implante, pilar y tornillo actúen como un monobloque consiguiendo los mejores resultados en comparación con los implantes de conexión externa y los de interna sin con morse.
Este documento describe los diferentes tipos de pilares para implantes dentales. Reconoce varios tipos de pilares como temporarios, definitivos, prefabricados e individualizados. Explica factores como la geometría de la interfase implante-pilar, el diámetro de la plataforma del implante, y la orientación del implante que son importantes para seleccionar el pilar apropiado. El objetivo es guiar la selección del pilar considerando factores individuales del paciente y el tipo de rehabilitación requerida.
El documento describe diferentes técnicas de impresión para implantes dentales, incluyendo a nivel del implante y del pilar. Explica que la impresión es una etapa crítica para transferir correctamente la posición del implante al modelo de trabajo y evitar errores. También discute los materiales de impresión, técnicas como cubeta abierta vs cerrada, y métodos para ferulizar múltiples implantes.
Este documento resume los efectos de los injertos óseos y materiales de membrana de barrera en los eventos de la angiogénesis durante la regeneración ósea. Se revisaron 33 estudios que cumplían con los criterios de inclusión. Los injertos óseos autógenos son los más efectivos para promover la angiogénesis debido a que retienen células viables como las células madre de la médula ósea, las cuales secretan factores de crecimiento como el VEGF que estimulan la formación de vasos sanguíneos
El documento habla sobre los conceptos de fibrorintegración y osteointegración de implantes dentales. Explica que la osteointegración, que es la unión estructural y funcional continua entre el hueso y el implante, reemplazó al concepto anterior de fibrorintegración, que era la encapsulación del implante con tejido conectivo. También menciona factores que afectan la osteointegración como el diseño del implante y la técnica quirúrgica.
Este documento describe varios procedimientos de cirugía plástica periodontal. Resume los objetivos de estos procedimientos como mantener la encía adherida y proteger las estructuras subyacentes. Explica los tipos de injertos gingivales, incluido el injerto gingival libre y el injerto de tejido conectivo subepitelial, así como sus indicaciones y contraindicaciones. Además, clasifica los procedimientos de cirugía plástica periodontal y describe algunas técnicas específicas como el colgajo desplaz
El documento proporciona información sobre diferentes técnicas y materiales para tomar registros de mordida. Describe los beneficios de usar Oclufast para registros, ya que es fácil de usar y extraer, y fragua rápidamente sin sabor u olor. También cubre el uso de cera, silicona y Duralay para registros, así como consideraciones para su aplicación y manipulación. Además, explica la técnica de triple impresión que permite tomar la preparación, antagonista y registro intermaxilar en un solo paso clínico.
Las bases protésicas son partes de la prótesis parcial removible que descansan sobre los rebordes residuales desdentados. Pueden ser bases metálicas o de acrílico. Las bases metálicas ofrecen mayor estabilidad, conductividad térmica y resistencia a la acumulación de placa, mientras que las de acrílico permiten mejor estética y posibilidad de rebasarlas. La elección depende de factores como la anatomía del paciente y su pronóstico de reabsorción ósea.
Diferencias entre la conexión externa e interna en implantologiaGERMAN DUARTE
La biomecánica relacionada con la geometría de los componentes implante-intermediarios puede tener un papel decisivo en el éxito, y que puede ser capaz de una mejor distribución de fuerzas, y la disminución de la carga en el hueso. En la práctica clínica se han empleado tradicionalmente implantes de conexión externa debido a que fueron los primeros en aparecer y por tanto los más extendidos. Sin embargo diversos estudios apuntan a unos mejores resultados en los implantes de conexión interna. Desde el punto de vista biomecánico, la mayor diferencia entre los sistemas de implantes es el hexágono. Hay diferentes tipos de conexión protésica, sin embargo, los dos grupos principales son los de conexión más habituales: externos e internos.
Valorando factores como el comportamiento biomecánico, el ajuste de los componentes o la filtración bacteriana se ha podido comprobar cómo los implantes de conexión interna presentan una mejor absorción y distribución de las fuerzas y por tanto menor índice de aflojamiento y fractura del tornillo de retención. Además los sistemas que se benefician de la teoría del cono morse consiguen que implante, pilar y tornillo actúen como un monobloque consiguiendo los mejores resultados en comparación con los implantes de conexión externa y los de interna sin con morse.
Este documento describe los diferentes tipos de pilares para implantes dentales. Reconoce varios tipos de pilares como temporarios, definitivos, prefabricados e individualizados. Explica factores como la geometría de la interfase implante-pilar, el diámetro de la plataforma del implante, y la orientación del implante que son importantes para seleccionar el pilar apropiado. El objetivo es guiar la selección del pilar considerando factores individuales del paciente y el tipo de rehabilitación requerida.
El documento describe diferentes técnicas de impresión para implantes dentales, incluyendo a nivel del implante y del pilar. Explica que la impresión es una etapa crítica para transferir correctamente la posición del implante al modelo de trabajo y evitar errores. También discute los materiales de impresión, técnicas como cubeta abierta vs cerrada, y métodos para ferulizar múltiples implantes.
Este documento resume los efectos de los injertos óseos y materiales de membrana de barrera en los eventos de la angiogénesis durante la regeneración ósea. Se revisaron 33 estudios que cumplían con los criterios de inclusión. Los injertos óseos autógenos son los más efectivos para promover la angiogénesis debido a que retienen células viables como las células madre de la médula ósea, las cuales secretan factores de crecimiento como el VEGF que estimulan la formación de vasos sanguíneos
El documento habla sobre los conceptos de fibrorintegración y osteointegración de implantes dentales. Explica que la osteointegración, que es la unión estructural y funcional continua entre el hueso y el implante, reemplazó al concepto anterior de fibrorintegración, que era la encapsulación del implante con tejido conectivo. También menciona factores que afectan la osteointegración como el diseño del implante y la técnica quirúrgica.
Este documento describe varios procedimientos de cirugía plástica periodontal. Resume los objetivos de estos procedimientos como mantener la encía adherida y proteger las estructuras subyacentes. Explica los tipos de injertos gingivales, incluido el injerto gingival libre y el injerto de tejido conectivo subepitelial, así como sus indicaciones y contraindicaciones. Además, clasifica los procedimientos de cirugía plástica periodontal y describe algunas técnicas específicas como el colgajo desplaz
El documento proporciona información sobre diferentes técnicas y materiales para tomar registros de mordida. Describe los beneficios de usar Oclufast para registros, ya que es fácil de usar y extraer, y fragua rápidamente sin sabor u olor. También cubre el uso de cera, silicona y Duralay para registros, así como consideraciones para su aplicación y manipulación. Además, explica la técnica de triple impresión que permite tomar la preparación, antagonista y registro intermaxilar en un solo paso clínico.
Las bases protésicas son partes de la prótesis parcial removible que descansan sobre los rebordes residuales desdentados. Pueden ser bases metálicas o de acrílico. Las bases metálicas ofrecen mayor estabilidad, conductividad térmica y resistencia a la acumulación de placa, mientras que las de acrílico permiten mejor estética y posibilidad de rebasarlas. La elección depende de factores como la anatomía del paciente y su pronóstico de reabsorción ósea.
Este documento presenta una guía para la confección de prótesis completas. Explica la anatomía dental y los pasos del proceso, incluyendo la toma de impresiones, montaje en el articulador, elección de dientes, montaje y acabado. También discute conceptos como la estática, estética, funcionalidad y diferentes tipos de mordida. El objetivo es proporcionar conocimientos fundamentales para crear prótesis completas funcionales y de alta calidad.
26 articulo incrustaciones de resina con el método directo indirectoJacki Cervantes
Este artículo describe una técnica directa-indirecta para fabricar incrustaciones de resina en una sola sesión, evitando las desventajas de las técnicas tradicionales que requieren dos sesiones. La técnica involucra fabricar la incrustación directamente en la cavidad preparada, removerla después de polimerizarla, y someterla a una polimerización secundaria fuera de la boca. Esto permite completar el procedimiento en una sola visita sin necesidad de impresiones o materiales temporales. El artículo
El documento proporciona información sobre los tiempos operatorios en cirugía bucal, incluyendo la incisión o diéresis de los tejidos, diferentes tipos de incisiones como triangular, trapezoidal y semilunar modificada, y consideraciones sobre el diseño y trazado de colgajos para cirugía bucal.
Los implantes dentales son sustitutos artificiales de las raíces de los dientes perdidos que se insertan quirúrgicamente en el hueso maxilar. Consisten en un cuerpo roscado de titanio que se integra con el hueso circundante a través de un proceso llamado osteointegración. El éxito de los implantes depende de factores como la calidad y cantidad del hueso alveolar, la técnica quirúrgica y la higiene bucal del paciente.
El documento describe los diferentes tipos de sobredentaduras parciales removibles según el soporte y método de fabricación. Explica las indicaciones y contraindicaciones para la colocación de sobredentaduras, incluyendo consideraciones periodontales, endodónticas y de espacio. También resume los pasos para la fabricación de copines, como la desobturación del conducto, reducción del diente, toma de impresión y cementado del copín.
Este documento presenta información sobre defectos óseos periodontales. Define varios tipos de defectos como defectos intraóseos, interradiculares y supraóseos/infraóseos. Explica la clasificación, etiología y prevalencia de los defectos óseos. También describe los principios básicos para el tratamiento, incluida la regeneración tisular guiada mediante el uso de membranas de barrera.
Este documento describe las consideraciones generales para realizar incisiones quirúrgicas de colgajo, incluyendo la importancia de elegir una incisión que permita un buen acceso y cierre posterior, respetar la trayectoria de los vasos nutricios, y que la base del colgajo sea más grande que el vértice. También enumera varios tipos específicos de incisiones como la incisión de Partch, la incisión de Newman y la incisión lineal.
El documento describe las guías quirúrgicas, que son estructuras fabricadas para permitir la correcta colocación de implantes dentales. Se elaboran mediante un proceso de planificación previa a la cirugía que incluye la creación de un modelo inicial y un duplicado. El cirujano utiliza la guía durante la cirugía para orientarse sobre la posición correcta del implante. Las guías mejoran los resultados del tratamiento al asegurar una colocación predecible del implante.
Prótesis Total: Accidentes en prótesis totalProtesisTotal
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
Este documento resume tres fuentes sobre prostodoncia parcial removible y materiales dentales. La primera fuente es un libro de texto de 1992 sobre prostodoncia parcial removible. La segunda fuente es un artículo de 1987 sobre procedimientos de impresión para componentes removibles de prótesis fijas y removibles. La tercera fuente es un enlace a una presentación sobre ciencia de materiales dentales de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
Seminario confección de estructuras plurales sobre pilares uclaDavid Campoverde
Todos los pormenores y el proceso de laboratorio para la confección de prótesis totales implantosoportadas que es la base de la creación de una prótesis híbrida o una fija dentaria implantosoportada. Tambien se menciona la evidencia más reciente acerca del desempeño en función de los pilares tipo UCLA y sus principales ventajas y desventajas
Estetica en periodoncia y cirugia plastica periodontal booksmedicos.orgjuliodelcastillo
Este documento presenta un libro sobre cirugía plástica periodontal escrito por Paulo Sérgio Gomes Henriques. El libro contiene 14 capítulos que cubren diversos procedimientos quirúrgicos para mejorar la estética periodontal, como la reconstrucción de papilas interdentales, el aumento del reborde alveolar, el tratamiento del exceso gingival y la microcirugía plástica periodontal. El libro también incluye información sobre bases anatómicas, hemostasia, protocolos farmacológicos e
Este documento describe los diferentes tipos de implantes dentales, incluyendo implantes endoóseos, subperiósticos y transóseos. Explica que los implantes endoóseos se insertan quirúrgicamente dentro del hueso, los subperiósticos se colocan sobre el hueso, y los transóseos penetran totalmente la mandíbula. También describe los componentes comunes de los implantes dentales y sus ventajas, como prevenir la pérdida ósea y mantener la sensación masticatoria.
Este documento describe los pasos para elaborar portaimpresiones individuales. Se marcan líneas en los modelos para delimitar las zonas del sellado, acrílico y cera. Luego se coloca cera y separador sobre los modelos y se prepara acrílico autopolimerizable, el cual se coloca entre dos losetas para lograr un espesor uniforme. Finalmente, se adaptan las láminas de acrílico a los modelos y se recortan, dejando también un mango orientado como los incisivos. El proceso es similar para maxilar y
Este documento describe el caso de una paciente de 35 años llamada Andrea Elizabeth Berrios Jara que requiere una prótesis parcial fija para reemplazar un espacio entre los dientes. Se realizaron varias citas donde se tomaron impresiones, se prepararon los dientes, se elaboró una estructura metálica y una corona de porcelana. Finalmente, la prótesis se cementó de forma definitiva mejorando la estética y función oral de la paciente.
Este documento describe varias técnicas quirúrgicas para la segunda fase de implantes dentales. Se discuten técnicas escisiónales, incisionales y de desplazamiento de tejidos para optimizar el volumen y la altura de los tejidos blandos. El objetivo de estas técnicas es preservar la continuidad de la encía queratinizada, evitar defectos en los márgenes y contornos asimétricos, y mantener una condición estable de los tejidos blandos.
La unidad describe los componentes de las prótesis dentales parciales fijas y removibles, incluyendo conectores, retenedores, apoyos y bases. Se clasifican y explican los diferentes tipos de cada componente, indicando sus usos. El documento proporciona información sobre la identificación y comprensión de los componentes de una prótesis parcial removible.
Las prótesis híbridas sobre implantes son prótesis fijas hechas de metal y resina que permiten recuperar la sonrisa y función dental de manera permanente. Estas prótesis se colocan sobre implantes dentales para proveer dientes fijos de calidad a un costo económico.
El documento describe diferentes técnicas de impresión para implantes dentales, incluyendo métodos directos, indirectos y digitales. Explica el uso de transferencias y análogos para obtener modelos precisos de los implantes y diseñar prótesis ajustadas. También describe ventajas del método digital PIC, como facilitar el diseño virtual de prótesis con ajuste pasivo y mostrar con precisión la posición de los implantes.
El documento describe diferentes técnicas para tomar impresiones de implantes dentales, incluyendo el uso de transferencias y análogos para capturar la posición exacta del implante. Explica métodos directos, indirectos y de reposición para la impresión, así como una nueva técnica digital llamada PIC que utiliza cámaras especializadas para escanear aditamentos codificados y crear un archivo 3D que facilita el diseño virtual de la prótesis con un ajuste pasivo preciso.
Este documento presenta una guía para la confección de prótesis completas. Explica la anatomía dental y los pasos del proceso, incluyendo la toma de impresiones, montaje en el articulador, elección de dientes, montaje y acabado. También discute conceptos como la estática, estética, funcionalidad y diferentes tipos de mordida. El objetivo es proporcionar conocimientos fundamentales para crear prótesis completas funcionales y de alta calidad.
26 articulo incrustaciones de resina con el método directo indirectoJacki Cervantes
Este artículo describe una técnica directa-indirecta para fabricar incrustaciones de resina en una sola sesión, evitando las desventajas de las técnicas tradicionales que requieren dos sesiones. La técnica involucra fabricar la incrustación directamente en la cavidad preparada, removerla después de polimerizarla, y someterla a una polimerización secundaria fuera de la boca. Esto permite completar el procedimiento en una sola visita sin necesidad de impresiones o materiales temporales. El artículo
El documento proporciona información sobre los tiempos operatorios en cirugía bucal, incluyendo la incisión o diéresis de los tejidos, diferentes tipos de incisiones como triangular, trapezoidal y semilunar modificada, y consideraciones sobre el diseño y trazado de colgajos para cirugía bucal.
Los implantes dentales son sustitutos artificiales de las raíces de los dientes perdidos que se insertan quirúrgicamente en el hueso maxilar. Consisten en un cuerpo roscado de titanio que se integra con el hueso circundante a través de un proceso llamado osteointegración. El éxito de los implantes depende de factores como la calidad y cantidad del hueso alveolar, la técnica quirúrgica y la higiene bucal del paciente.
El documento describe los diferentes tipos de sobredentaduras parciales removibles según el soporte y método de fabricación. Explica las indicaciones y contraindicaciones para la colocación de sobredentaduras, incluyendo consideraciones periodontales, endodónticas y de espacio. También resume los pasos para la fabricación de copines, como la desobturación del conducto, reducción del diente, toma de impresión y cementado del copín.
Este documento presenta información sobre defectos óseos periodontales. Define varios tipos de defectos como defectos intraóseos, interradiculares y supraóseos/infraóseos. Explica la clasificación, etiología y prevalencia de los defectos óseos. También describe los principios básicos para el tratamiento, incluida la regeneración tisular guiada mediante el uso de membranas de barrera.
Este documento describe las consideraciones generales para realizar incisiones quirúrgicas de colgajo, incluyendo la importancia de elegir una incisión que permita un buen acceso y cierre posterior, respetar la trayectoria de los vasos nutricios, y que la base del colgajo sea más grande que el vértice. También enumera varios tipos específicos de incisiones como la incisión de Partch, la incisión de Newman y la incisión lineal.
El documento describe las guías quirúrgicas, que son estructuras fabricadas para permitir la correcta colocación de implantes dentales. Se elaboran mediante un proceso de planificación previa a la cirugía que incluye la creación de un modelo inicial y un duplicado. El cirujano utiliza la guía durante la cirugía para orientarse sobre la posición correcta del implante. Las guías mejoran los resultados del tratamiento al asegurar una colocación predecible del implante.
Prótesis Total: Accidentes en prótesis totalProtesisTotal
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
Este documento resume tres fuentes sobre prostodoncia parcial removible y materiales dentales. La primera fuente es un libro de texto de 1992 sobre prostodoncia parcial removible. La segunda fuente es un artículo de 1987 sobre procedimientos de impresión para componentes removibles de prótesis fijas y removibles. La tercera fuente es un enlace a una presentación sobre ciencia de materiales dentales de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
Seminario confección de estructuras plurales sobre pilares uclaDavid Campoverde
Todos los pormenores y el proceso de laboratorio para la confección de prótesis totales implantosoportadas que es la base de la creación de una prótesis híbrida o una fija dentaria implantosoportada. Tambien se menciona la evidencia más reciente acerca del desempeño en función de los pilares tipo UCLA y sus principales ventajas y desventajas
Estetica en periodoncia y cirugia plastica periodontal booksmedicos.orgjuliodelcastillo
Este documento presenta un libro sobre cirugía plástica periodontal escrito por Paulo Sérgio Gomes Henriques. El libro contiene 14 capítulos que cubren diversos procedimientos quirúrgicos para mejorar la estética periodontal, como la reconstrucción de papilas interdentales, el aumento del reborde alveolar, el tratamiento del exceso gingival y la microcirugía plástica periodontal. El libro también incluye información sobre bases anatómicas, hemostasia, protocolos farmacológicos e
Este documento describe los diferentes tipos de implantes dentales, incluyendo implantes endoóseos, subperiósticos y transóseos. Explica que los implantes endoóseos se insertan quirúrgicamente dentro del hueso, los subperiósticos se colocan sobre el hueso, y los transóseos penetran totalmente la mandíbula. También describe los componentes comunes de los implantes dentales y sus ventajas, como prevenir la pérdida ósea y mantener la sensación masticatoria.
Este documento describe los pasos para elaborar portaimpresiones individuales. Se marcan líneas en los modelos para delimitar las zonas del sellado, acrílico y cera. Luego se coloca cera y separador sobre los modelos y se prepara acrílico autopolimerizable, el cual se coloca entre dos losetas para lograr un espesor uniforme. Finalmente, se adaptan las láminas de acrílico a los modelos y se recortan, dejando también un mango orientado como los incisivos. El proceso es similar para maxilar y
Este documento describe el caso de una paciente de 35 años llamada Andrea Elizabeth Berrios Jara que requiere una prótesis parcial fija para reemplazar un espacio entre los dientes. Se realizaron varias citas donde se tomaron impresiones, se prepararon los dientes, se elaboró una estructura metálica y una corona de porcelana. Finalmente, la prótesis se cementó de forma definitiva mejorando la estética y función oral de la paciente.
Este documento describe varias técnicas quirúrgicas para la segunda fase de implantes dentales. Se discuten técnicas escisiónales, incisionales y de desplazamiento de tejidos para optimizar el volumen y la altura de los tejidos blandos. El objetivo de estas técnicas es preservar la continuidad de la encía queratinizada, evitar defectos en los márgenes y contornos asimétricos, y mantener una condición estable de los tejidos blandos.
La unidad describe los componentes de las prótesis dentales parciales fijas y removibles, incluyendo conectores, retenedores, apoyos y bases. Se clasifican y explican los diferentes tipos de cada componente, indicando sus usos. El documento proporciona información sobre la identificación y comprensión de los componentes de una prótesis parcial removible.
Las prótesis híbridas sobre implantes son prótesis fijas hechas de metal y resina que permiten recuperar la sonrisa y función dental de manera permanente. Estas prótesis se colocan sobre implantes dentales para proveer dientes fijos de calidad a un costo económico.
El documento describe diferentes técnicas de impresión para implantes dentales, incluyendo métodos directos, indirectos y digitales. Explica el uso de transferencias y análogos para obtener modelos precisos de los implantes y diseñar prótesis ajustadas. También describe ventajas del método digital PIC, como facilitar el diseño virtual de prótesis con ajuste pasivo y mostrar con precisión la posición de los implantes.
El documento describe diferentes técnicas para tomar impresiones de implantes dentales, incluyendo el uso de transferencias y análogos para capturar la posición exacta del implante. Explica métodos directos, indirectos y de reposición para la impresión, así como una nueva técnica digital llamada PIC que utiliza cámaras especializadas para escanear aditamentos codificados y crear un archivo 3D que facilita el diseño virtual de la prótesis con un ajuste pasivo preciso.
El documento habla sobre la toma de impresiones dentales. Brevemente describe el proceso de tomar impresiones de estudio con alginato, incluyendo preparar el material, colocarlo en cubetas e introducirlas en la boca del paciente. También menciona la importancia de vaciar las impresiones de inmediato para preservar su precisión.
Este documento proporciona instrucciones para el manejo y mantenimiento de prótesis fijas. Explica que las prótesis fijas se cementan en los dientes pilares y que durante la adaptación inicial puede haber molestias y dificultades al hablar o morder que desaparecen con el tiempo. Recomienda una dieta blanda los primeros días y revisar la prótesis cada seis meses con el dentista para verificar su ajuste y estado.
Este documento presenta una guía clínica sobre el manejo del paciente con fisura labial, palatina o labio-palatina. Incluye flujogramas detallados sobre el seguimiento y tratamiento requerido desde el nacimiento hasta la adolescencia, con énfasis en la evaluación multidisciplinaria e intervenciones quirúrgicas, ortodónicas y de rehabilitación necesarias a lo largo del desarrollo. El objetivo es entregar recomendaciones actualizadas que permitan una atención integral de calidad para mejorar
El documento describe un estudio sobre el mantenimiento de pacientes rehabilitados con prótesis parciales fijas realizado en una clínica odontológica. Se evaluaron las condiciones biológicas, mecánicas y estéticas de las prótesis, y se determinaron los tratamientos de mantenimiento necesarios. La enfermedad periodontal fue la falla biológica más común, mientras que la pérdida de retención fue el único fracaso mecánico irreversible. El tratamiento de mantenimiento más requerido fue el
Un auxiliar de protésico dental ayuda a los profesionales de la prótesis dental en la elaboración de prótesis dentales removibles y fijas mediante la adquisición de conocimientos en módulos como la organización de laboratorios, prótesis removibles de resina y metal, prótesis fijas y ortodoncia básica.
Este documento presenta varias páginas web interesantes sobre las matemáticas, incluyendo enciclopedias, calculadoras, biografías de matemáticos, juegos, problemas y más. Algunos sitios recomendados son Enciclopedia Matemática, Sectormatemática.cl, Tareas-ya.com y Matemalia.tk, los cuales ofrecen recursos educativos sobre diversos temas matemáticos de manera divertida e interactiva. El autor invita al lector a visitar estas páginas para explorar y apre
Prótesis inteligentes: las prótesis del futuro Angiie ♥
El documento trata sobre las prótesis inteligentes. Explica que son prótesis que pueden controlarse con la mente y que usan materiales que cambian sus propiedades con estímulos. También describe los tipos de prótesis, sus usos, ventajas, desafíos en su creación e innovaciones como la primera pierna controlada por el pensamiento. Concluye que las prótesis mejorarán la calidad de vida y que en el futuro serán aún más avanzadas.
El documento describe diferentes tipos de prótesis dentales, incluyendo prótesis removibles que el paciente puede quitar y poner por sí mismo, prótesis fijas que solo puede colocar y quitar el odontólogo, prótesis totales para toda la mandíbula superior o inferior, y prótesis parciales para cuando al paciente solo le faltan algunas piezas dentales. También habla sobre prótesis soportadas por implantes quirúrgicos de titanio atornillados al hueso maxilar, y los cuidados e higiene necesarios como lavar
Este documento contiene información sobre la formación médica continua en atención primaria y protocolos para el manejo de pacientes con diferentes patologías de ORL. Incluye documentos sobre patología básica de ORL para médicos de atención primaria con guías sobre el manejo de pacientes con hipoacusia, vértigo, otitis aguda, parálisis facial periférica, rinitis, sinusitis, disfonía y amigdalitis. También presenta niveles de evidencia y grados de recomendaciones para el manejo
Este documento describe los métodos y productos recomendados para la limpieza y desinfección de prótesis fijas y removibles. Recomienda lavar las prótesis con agua y jabón, y complementar la limpieza de prótesis metálicas con alcohol. Para remover depósitos, sugiere el uso de pastillas de limpieza con bicarbonato y ácido cítrico, o soluciones de cloro diluidas. Para la higiene de prótesis fijas, recomienda el cepillado con dentífrico y el
El síndrome de Pierre Robin se caracteriza por una mandíbula pequeña, lengua que se repliega en la garganta y dificultad para respirar. El tratamiento incluye evitar colocar al bebé boca arriba para prevenir la obstrucción de las vías respiratorias y alimentarlo con cuidado para evitar ahogamientos. El síndrome de Treacher Collins causa problemas en la estructura de la cara como orejas pequeñas o ausentes y mandíbula pequeña. El labio leporino implica una hendidura en el labio superior resultado
La odontosección consiste en dividir un molar en dos o más piezas más pequeñas para facilitar su extracción mientras se preserva la mayor cantidad de hueso posible. Normalmente se divide el molar desde la parte frontal hacia la parte de atrás sin cortarlo completamente para poder fracturar la parte restante. Los colgajos son porciones de tejido parcialmente separadas que mantienen la circulación a través de un pedículo y permiten preservar la vitalidad del tejido. Existen diferentes tipos de incisiones para la formación de colgajos como
El documento describe una auditoría energética realizada a la Empresa Agroindustrial Tumán ubicada en Lambayeque, Perú. Incluye una descripción de la zona de estudio, el proceso de procesamiento de caña de azúcar, y los conocimientos básicos para tomar mediciones instrumentales. El objetivo es analizar la eficiencia energética considerando la importancia de este elemento en la industria y plantas generadoras de energía eléctrica.
El documento resume los principales materiales utilizados en odontología, incluyendo materiales de obturación como amalgamas, composites y adhesivos dentinarios; materiales de impresión y vaciado como alginatos, siliconas y escayolas; y prótesis dentales como coronas, puentes, prótesis removibles e implantes dentales. También describe brevemente los dispositivos ortodóncicos utilizados para corregir la oclusión dental.
Este documento define la fisura labiopalatina, sus causas, síntomas y clasificación. Una fisura ocurre cuando los procesos palatinos no se unen en la línea media durante el desarrollo embrionario entre la 4a y 12a semana de gestación. Puede deberse a factores hereditarios o ambientales como falta de ácido fólico. Causa dificultades en la alimentación, audición y comunicación. Se clasifica según su ubicación respecto al foramen incisivo en pre-, trans- o postforamen. Requi
Cirugia en pacientes en crecimiento y sindromes craneofacialesJoan Birbe
Este documento resume diferentes aspectos de la cirugía craneofacial en pacientes en crecimiento y con síndromes craneofaciales. Describe tratamientos ortopédicos y quirúrgicos para deformidades mandibulares, maxilares y del plano transversal. También explica síndromes como Treacher Collins, Pierre Robin y Apert, incluyendo sus características y opciones de tratamiento.
El documento resume la historia de las prótesis dentales desde las antiguas civilizaciones hasta la actualidad. Las primeras prótesis datan del siglo IV a.C. y eran fabricadas por los etruscos usando dientes de animales montados en bandas de oro. A lo largo de los siglos, se han ido mejorando los materiales y técnicas de fabricación, incluyendo hueso, marfil, oro y resina acrílica. Hoy en día existen diferentes tipos de prótesis que pueden ser soportadas por dientes, mucosas, d
Este documento es una guía de usuario para el plug-in Noiseware 4 Profesional y Estándar de Imagenomic. Introduce las mejoras del plug-in Noiseware 4 como un mayor rendimiento, nuevos controles de ajuste y la nueva función DetailGuard para una mejor protección de detalles. Explica cómo instalar y ejecutar el plug-in, e incluye instrucciones sobre sus características principales como el motor IntelliProfile, el perfilado manual y automático de ruido, y los avanzados controles de filtro.
Este documento es una guía de usuario para el plug-in Noiseware 4 Profesional y Estándar de Imagenomic. Introduce las mejoras del plug-in Noiseware 4 como un mayor rendimiento, nuevos controles de ajuste y una mejor protección de detalles. Explica cómo instalar el plug-in, sus características principales como el motor IntelliProfile para el perfilado de ruido y los controles de filtro avanzados, y proporciona instrucciones sobre el uso básico y avanzado del plug-in.
Este documento proporciona información sobre el uso de Adobe Flash Professional CS5 y CS5.5. Incluye secciones sobre las novedades de cada versión, el espacio de trabajo de Flash, la administración de documentos, la importación y edición de ilustraciones, los símbolos, la animación y más. El documento ofrece instrucciones paso a paso y consejos sobre cómo utilizar las funciones y herramientas de Flash de manera efectiva.
El autor agradece a su familia y amigos por su apoyo durante la realización del libro. También agradece a la comunidad de Elastix y a otras personas e instituciones que lo ayudaron en el proceso de escritura y edición del libro. El libro tiene como objetivo servir como guía para aquellos interesados en implementar sistemas basados en Elastix.
Este documento proporciona una introducción básica al programa Microsoft Publisher, incluyendo cómo crear y cerrar publicaciones, trabajar con objetos, páginas, textos e imágenes. Explica funciones como seleccionar, mover y cambiar el tamaño de objetos, importar y pegar texto, aplicar formatos de fuente y párrafo, añadir y editar imágenes, crear tablas e imprimir publicaciones.
Este documento proporciona información sobre el uso de Adobe Captivate 5.0 y 5.5. Incluye capítulos sobre el espacio de trabajo, la creación y grabación de proyectos, diapositivas, objetos y más. El documento también incluye enlaces a recursos de ayuda y asistencia adicionales.
Este documento proporciona una guía del usuario para Adobe Audition CS5.5. Incluye capítulos sobre conceptos básicos de audio digital, la interfaz de usuario, importación y edición de audio, aplicación de efectos y mezcla multipista. El documento explica cómo visualizar y manipular archivos de audio, grabar audio, editar formas de onda, aplicar efectos y mezclar múltiples pistas de audio.
Este manual proporciona una guía para aprender a utilizar el software ActivInspire de Promethean. ActivInspire permite crear lecciones interactivas para usar con pizarras digitales o en un ordenador de forma tradicional. El manual explica cómo instalar el software, sus características y funcionalidades principales a través de diferentes capítulos y prácticas paso a paso.
Este documento proporciona un manual de usuario para el software ActivInspire de Promethean. Explica cómo instalar y utilizar las funciones básicas del software, incluyendo la creación y administración de rotafolios digitales, el uso de perfiles y barras de herramientas, y la incorporación de capas y objetos en los rotafolios. El manual contiene 9 capítulos que cubren temas como la instalación del software, el hardware compatible, conceptos básicos, la administración de rotafolios, perfiles de usuario, exploradores y capas
Este manual proporciona instrucciones sobre el uso del panel de control de Joomla para la administración del sitio. Explica cada una de las secciones del panel de control como la configuración global, administración de usuarios, extensiones, plantillas e idiomas. Además, detalla los pasos para realizar tareas comunes como instalar extensiones y editar plantillas.
Este manual proporciona información sobre la instalación y uso de CodeIgniter, un framework PHP para el desarrollo de aplicaciones web. Explica cómo descargar e instalar CodeIgniter, sus características principales como el patrón MVC, y proporciona detalles sobre controladores, vistas, modelos y otras herramientas. Además, incluye una referencia de las clases principales de CodeIgniter.
Este manual proporciona información sobre la instalación y uso de CodeIgniter, un framework PHP para desarrollo web ligero y de código abierto. Explica cómo descargar e instalar CodeIgniter, sus características clave como MVC, y proporciona documentación detallada sobre controladores, vistas, modelos y otras herramientas del framework. El manual también incluye referencias de clases detalladas para las clases principales del núcleo de CodeIgniter.
Este manual proporciona información sobre la instalación y uso de CodeIgniter, un framework PHP para el desarrollo web. Explica cómo descargar e instalar CodeIgniter, sus características principales como el patrón MVC, y proporciona detalles sobre controladores, vistas, modelos y otras herramientas. También incluye una referencia de las clases principales de CodeIgniter.
Este documento proporciona información sobre el uso de Adobe Photoshop CS5. Explica conceptos básicos del espacio de trabajo como paneles, herramientas y visualización de imágenes. También cubre temas como apertura e importación de imágenes, fundamentos del color, ajustes tonales y de color, retoque y transformación de imágenes. El documento está organizado en capítulos que guían al usuario a través de las funciones y capacidades de Photoshop.
Este documento proporciona instrucciones sobre el uso de Adobe Flash Professional CS5. Explica las nuevas funciones de Flash CS5, describe el espacio de trabajo incluyendo el escenario, la línea de tiempo y los paneles de edición. También cubre temas como la administración de documentos, la importación de ilustraciones, y el trabajo con archivos de Fireworks. El documento está protegido por derechos de autor y está sujeto a cambios.
Manual de Ubuntu, con un fuerte enfoque en la facilidad de uso y mejorar la experiencia de usuario en un sistema operativo que utiliza un núcleo Linux.
Este documento presenta una introducción al software libre. Explica que en los años 70 el software se compartía libremente, pero en los 80 las empresas comenzaron a privatizarlo. Richard Stallman creó el proyecto GNU en 1984 para desarrollar software libre que garantizara las libertades de los usuarios. Fundó la Free Software Foundation para promover estos ideales. Ubuntu es una distribución de GNU/Linux que sigue estos principios de software libre.
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Este documento proporciona información sobre el uso de componentes ActionScript 3.0. Explica los tipos de componentes, cómo agregar y eliminar componentes de un documento, y el modelo de gestión de eventos de ActionScript 3.0. También incluye ejemplos de código para crear una aplicación simple utilizando componentes. El documento está protegido por derechos de autor y requiere permiso para ser reproducido o distribuido.
Este manual quirúrgico describe los procedimientos y protocolos para la colocación de implantes dentales. Incluye información sobre la planificación preoperatoria, que requiere una evaluación cuidadosa de la anatomía oral del paciente mediante examen clínico y tomografía computarizada para seleccionar la longitud y diámetro adecuados del implante. También proporciona detalles sobre los protocolos quirúrgicos, precauciones y posibles complicaciones asociadas con la colocación e integración de los implantes.
El documento proporciona instrucciones para la colocación de implantes dentales cortos 3i T3, incluyendo las herramientas quirúrgicas requeridas y los pasos del procedimiento. Se debe seguir el protocolo quirúrgico descrito y no exceder un torque de inserción de 90 Ncm para evitar daños. El documento ofrece consideraciones importantes sobre las velocidades de fresado recomendadas y los pasos para una correcta colocación y asentamiento del implante.
1) El documento describe el implante corto 3i T3 y nuevos instrumentos quirúrgicos diseñados para su colocación en casos con altura ósea reducida sin necesidad de injertos. 2) Presenta dos casos clínicos donde se utilizaron implantes cortos 3i T3 para tratar pacientes con poca altura ósea bajo el seno maxilar y en la mandíbula posterior. 3) También describe las características del nuevo kit quirúrgico para implantes cortos 3i T3, incluyendo fresas, terrajas e instrumentos.
The document describes a low torque indicating ratchet wrench (L-TIRW) designed for restorative dentistry. The L-TIRW provides accurate low torque assessment of up to 35 Ncm when placing restorative components. It functions both as a conventional ratchet wrench and as a torque indicator with a visual scale. The L-TIRW is easy to assemble, sterilize and use as it only has two parts and requires no lubrication or recalibration.
El documento ofrece varias promociones para la compra de implantes, unidades de fresado, regeneración ósea, guías quirúrgicas y otros productos relacionados con implantes. Se describen descuentos y artículos gratuitos que se obtendrían al comprar diferentes cantidades de cada producto, así como las formas y fechas de pago requeridas.
Este documento proporciona una guía de 11 pasos para la técnica de fresado en implantes dentales, incluyendo recomendaciones sobre la velocidad de fresado, irrigación, uso de instrumental afilado, secuencia de fresas, indicadores de profundidad, subpreparación en huesos de baja densidad, irrigación y succión de la osteotomía, velocidad para la colocación del implante, protocolo para la colocación, asentamiento final y torque máximo de asentamiento. El objetivo es lograr una preparación adecuada del le
Este documento promueve un programa de financiamiento llamado SUFI para que los clientes puedan comprar equipos médicos de Biomet 3i en cuotas mensuales cómodas. El programa ofrece tasas de interés preferenciales según los ingresos del cliente y plazos de pago de hasta 48 meses. Para acceder al financiamiento solo se requiere presentar documentos de identidad, declaración de renta, RUT y una referencia comercial.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
1. Manual protésico
Sistema de implantes OSSEOTITE®
Certain®
y
sistema de implantes de hexágono externo OSSEOTITE
Colocación del pilar Restauración definitiva
Sistema de conexión
interna Certain
Sistema de conexión
de hexágono externo
Realización
de la impresión
2. ii
Uso de la explicación de los iconos:
Los iconos representan los tipos de conexión
del sistema de implantes. En este manual se
representan ambos tipos de conexión, interna
y externa. En los protocolos totalmente
ilustrados, cada icono está presente en cada
paso. Cuando hay un icono granate y uno rosa
claro juntos, el granate indica qué sistema se
está ilustrando. Cuando ambos iconos son de
color granate, se ilustran conjuntamente los
dos sistemas.
Explicación de los iconos:
Sistema de implantes
de conexión interna
OSSEOTITE®
Certain®
:
Sistema de implantes
de conexión de hexágono
externo OSSEOTITE:
Sistemas de implantes
de conexión interna
OSSEOTITE Certain y
de conexión de hexágono
externo OSSEOTITE:
3. 1
Índice
Introducción ..................................................................................................................................................................Página 2
Planificación del tratamiento .........................................................................................................................................Página 3
Particularidades de los sistemas
OSSEOTITE®
Certain®
.........................................................................................................................................Página 4
OSSEOTITE Hexágono externo .........................................................................................................................Página 5
Activador QuickSeat®
de los implantes Certain .............................................................................................................Página 6
Ángulos de divergencia de cofias de impresión y cilindros rotatorios Certain..............................................................Página 7
Pilar UCLA Certain.........................................................................................................................................................Página 8
Pilares Certain rotatorios...............................................................................................................................................Página 9
Impresiones del implante ..............................................................................................................................................Página 10
Impresiones del implante y el pilar
Cofias de impresión de arrastre Pick-Up ...........................................................................................................Página 11
Cofias de impresión de transferencia Twist Lock™............................................................................................Página 14
Guía para la selección de pilares protésicos..................................................................................................................Página 17
Diagrama de flujo de los productos protésicos.............................................................................................................Página 18
Guía para la selección de pilares Provide®
....................................................................................................................Página 19
Selección de pilares Provide..........................................................................................................................................Página 20
Colocación de pilares Provide .......................................................................................................................................Página 21
Prótesis cementada
Pilar Provide, poste sin preparar..................................................................Técnica indirecta ..........................Página 22
Pilar Provide, poste preparado .....................................................................Técnica indirecta ..........................Página 26
Poste PreFormance®
.....................................................................................Técnica indirecta ..........................Página 30
Poste PreFormance ......................................................................................Técnica directa.............................Página 32
Poste preangulado 15° PreFormance...........................................................Técnica indirecta ..........................Página 34
Poste preangulado 15° PreFormance...........................................................Técnica directa.............................Página 36
Poste GingiHue®
...........................................................................................Técnica indirecta ..........................Página 45
Poste GingiHue.............................................................................................Técnica directa.............................Página 47
Poste preangulado 15° GingiHue .................................................................Técnica indirecta ..........................Página 50
Poste preangulado 15° GingiHue .................................................................Técnica directa.............................Página 52
Poste ZiReal®
(cerámico)..............................................................................Técnica indirecta ..........................Página 55
Poste ZiReal (cerámico) ...............................................................................Técnica directa.............................Página 57
Pilar a medida UCLA, prótesis unitaria.........................................................Técnica indirecta ..........................Página 59
Pilar a medida UCLA, prótesis múltiples ......................................................Técnica indirecta ..........................Página 61
Prótesis atornillada
Cilindro provisional PreFormance, restauraciones unitarias (hexagonal).....Técnica indirecta ..........................Página 37
Cilindro provisional PreFormance, restauraciones múltiples (rotatorio).......Técnica indirecta ..........................Página 39
Cilindro provisional de titanio, restauraciones unitarias (hexagonal) ...........Técnica indirecta ..........................Página 41
Cilindro provisional de titanio, restauraciones múltiples (rotatorio).............Técnica indirecta ..........................Página 43
Pilar UCLA, restauraciones unitarias (hexagonal) ........................................Técnica indirecta ..........................Página 64
Pilar UCLA, restauraciones múltiples (rotatorio)..........................................Técnica indirecta ..........................Página 66
Pilar cónico, restauraciones unitarias (hexagonal).......................................Técnica indirecta ..........................Página 68
Pilar cónico, restauraciones múltiples (rotatorio) ........................................Técnica indirecta ..........................Página 71
Barra de sobredentadura
Pilar estándar, barra Hader ................................................................................................................................Página 74
Pilar UCLA, barra Hader.....................................................................................................................................Página 85
Prótesis fija implantosoportada
Pilar estándar, prótesis híbrida fija.....................................................................................................................Página 83
Pilar UCLA, prótesis híbrida fija.........................................................................................................................Página 88
Sobredentadura mucosoportada
Pilar LOCATOR®
............................................................................................Técnica indirecta ..........................Página 91
Pilar LOCATOR .............................................................................................Técnica directa.............................Página 96
Pilar Dal-Ro..................................................................................................Técnica indirecta ..........................Página 98
Pilar Dal-Ro..................................................................................................Técnica directa.............................Página 103
Pilar O-Ring..................................................................................................Técnica indirecta ..........................Página 105
Pilar O-Ring..................................................................................................Técnica directa.............................Página 110
4. 2
Introducción
Este manual está concebido como guía de referencia para el
clínico dental que desee sacar el máximo provecho a los
componentes protésicos y los instrumentos de BIOMET 3i. El
sistema de implantes de BIOMET 3i se ha desarrollado para
satisfacer las diversas necesidades de los pacientes y para
ofrecer a los clínicos una gama de técnicas protésicas
adaptadas a los requisitos individuales de cada persona.
Los diseños exclusivos de los implantes y los componentes
protésicos de BIOMET 3i ofrecen al clínico una amplia gama de
opciones de restauración, que incluyen soportes para coronas
unitarias, prótesis fijas y removibles, y conectores para la
fijación de sobredentaduras. Los sistemas de implantes y
pilares de BIOMET 3i utilizan diseños protésicos probados y
ofrecen opciones de tratamiento predecibles a los clínicos y
a los pacientes.
Información general
Este manual ofrece al doctor restaurador las instrucciones para
el uso de los sistemas protésicos de BIOMET 3i. El éxito de
cualquier sistema de implantes dentales depende del uso
correcto de los componentes y del instrumental. Este manual no
pretende sustituir la formación y la experiencia profesionales.
5. 3
Planificación del tratamiento
Planificación del tratamiento
Evaluación y selección de pacientes
Existen ciertos factores que hay que considerar antes de realizar
la cirugía implantológica. La evaluación prequirúrgica debe incluir
un examen minucioso y detallado de la salud general, el historial
médico, la higiene bucal, la motivación y las expectativas del
paciente. Si el historial médico del paciente revela la existencia
de algún trastorno o señala un posible problema que pueda
comprometer el tratamiento y el bienestar del paciente, se
recomienda consultar con un médico. Además, el clínico debe
determinar si el paciente presenta una base anatómica aceptable
para la colocación de implantes. Debe llevarse a cabo un examen
intrabucal exhaustivo para evaluar las posibles patologías óseas
o del tejido blando de la cavidad bucal. El clínico también debe
determinar el estado periodontal de los demás dientes, la salud
de los tejidos blandos, la presencia de anomalías oclusales
o hábitos parafuncionales, tales como bruxismo o mordida
cruzada, y cualquier otra afección que pueda comprometer
los resultados protésicos.
Planificación preoperatoria
La planificación adecuada del tratamiento incluye la selección de
las longitudes, los diámetros y las ubicaciones adecuados de los
implantes. El número de implantes es un factor fundamental para
el éxito a largo plazo de una prótesis implantosoportada. Antes
de colocar un implante, debe examinarse detenidamente la base
anatómica del área que se va a tratar.
Durante la fase de planificación prequirúrgica de la restauración,
es importante que el cirujano, el dentista restaurador y el técnico
de laboratorio participen en la determinación del tipo de prótesis
y los componentes protésicos que se van a utilizar. Dicha
decisión es fundamental para determinar la ubicación de los
implantes y debe tomarse antes de la cirugía implantológica.
Se recomienda el empleo de una planificación de arriba a abajo
del tratamiento, con el que se diseña la prótesis definitiva, se
determinan las ubicaciones de los implantes y se seleccionan
los componentes protésicos antes de iniciar la cirugía
implantológica.
La información clínica necesaria para determinar las opciones
de tratamiento adecuadas incluye, entre otras cosas, la
determinación de la dimensión vertical, la evaluación del espacio
disponible entre la cresta alveolar y la dentición opuesta para
confirmar que hay espacio suficiente para colocar el pilar y la
restauración definitiva que se proponen, la localización de la
posición de las estructuras anatómicas importantes y la
determinación de las dimensiones óseas donde se vayan a
colocar los implantes. La altura requerida por los componentes
protésicos varía con el tipo de pilar. Por lo tanto, el cirujano
odontólogo y el dentista restaurador deben evaluar
cuidadosamente las dimensiones del pilar. Antes de la
intervención quirúrgica deben emplearse modelos diagnósticos
para evaluar el reborde residual y determinar la posición y la
angulación de todos los implantes. Estos modelos permiten que
el clínico evalúe el antagonista y su efecto sobre la posición de
los implantes. En el plan de tratamiento preoperatorio debe
incluirse una guía quirúrgica que permita determinar con
exactitud la posición intrabucal y la angulación de los implantes.
La visualización del diseño final de la prótesis antes de la cirugía
implantológica permitirá al clínico restaurador y al cirujano
identificar posibles problemas de restauración. Así podrán
realizarse las modificaciones necesarias en la selección y
ubicación del implante y en el plan general de tratamiento antes
de colocar los implantes, lo que mejorará la predecibilidad y el
éxito del tratamiento.
6. 4
Particularidades de los sistemas de implantes
Sistema de implantes OSSEOTITE®
Certain®
El implante de conexión interna diseñado para que su uso sea
fácil y sencillo.
• Conexión QuickSeat®
: ¡Hace clic! El sistema de implantes
OSSEOTITE Certain incorpora la conexión QuickSeat, que
produce un «clic» audible y táctil al colocar las cofias de
impresión y los pilares. Este clic confirma al clínico que
los componentes están bien asentados.
• Las pestañas del pilar producen el «clic» y también fijan
los componentes protésicos en el implante antes de la
colocación del tornillo. Al probar o colocar definitivamente
las prótesis, es necesario utilizar un tornillo para sujetar
los componentes.
• La conexión interna de 6 y 12 puntos tiene un hexágono y
un dodecágono. El hexágono tiene dos funciones: encajar
con la punta destornilladora en la inserción sin montura
durante la colocación del implante y evitar la rotación en
todos los pilares rectos. El dodecágono permite la
colocación del poste preangulado 15° GingiHue®
a
intervalos de 30° de rotación.
• Cofias de impresión: las cofias de impresión de arrastre
Pick-Up y las cofias de impresión de transferencia Twist
Lock™ están disponibles en el diseño de conexión interna,
en tres diámetros EP®
(Emergence Profile, perfil de
emergencia) y en un diámetro recto para coincidir con los
pilares de cicatrización. Las cofias de impresión también
hacen «clic» al asentarse correctamente. Las cofias tienen
pestañas de un diseño diferente, que encaja internamente
a 2 mm en el implante, mientras que el diseño del pilar
encaja a una profundidad de 4 mm en el implante. El
encaje a una menor profundidad en el implante es
importante porque permite la divergencia respecto al eje
para tomar impresiones en implantes divergentes.
• Codificación por colores: los implantes Certain y todos los
componentes que se conectan entre sí están codificados
por colores según el diámetro de la plataforma protésica
para facilitar la identificación y la selección.
7. 5
Sistema de implantes de hexágono externo OSSEOTITE®
El diseño de implante de hexágono externo ha sido tradicionalmente
el más empleado en odontología implantológica.
• Gold Standard ZR™ (Zero Rotation, rotación cero) es un diseño
patentado de microtopes maquinados en el interior de las esquinas
del hexágono del pilar. El diseño reduce la rotación horizontal entre
el implante y el pilar. Gold Standard ZR está disponible en los
pilares UCLA, los postes GingiHue®
y los pilares cónicos.
• El dodecágono, maquinado en el poste preangulado 15° GingiHue,
permite la colocación a intervalos de 30° de rotación sobre el
hexágono del implante.
• Cofias de impresión: las cofias de impresión de arrastre Pick-Up y
las cofias de impresión de transferencia Twist Lock™ están
disponibles en el diseño de hexágono externo, en tres diámetros
EP®
(Emergence Profile, perfil de emergencia) y en un diámetro
recto para coincidir con los pilares de cicatrización. El diseño
patentado Twist Lock permite una transferencia del hexágono del
implante más precisa que la de otras técnicas de transferencia
(cubeta cerrada). La característica exclusiva Twist Lock ofrece una
serie de muescas inferiores que guían la cofia en el interior de la
impresión para obtener una mayor estabilidad. Como resultado,
las cofias quedan fijadas en unas ranuras de orientación tras
hacerlas girar hacia la derecha, lo que permite una sensación táctil
de resistencia que asegura una transferencia precisa del hexágono.
• Colocación precisa del pilar: la herramienta de colocación de
pilares ASYST®
permite una inserción rápida y fácil de los pilares
controlada con las puntas de los dedos. El diseño patentado del
envase facilita la colocación de los pilares, ya que éstos se extraen
estériles del envase y se colocan directamente en el lecho del
implante. El pilar y el tornillo de pilar están envasados dentro del
dispositivo plástico de asentamiento ASYST. El dispositivo plástico
de asentamiento facilita la colocación precisa del pilar sobre el
implante, lo que reduce la duración de los procedimientos
realizados en la consulta. La herramienta ASYST está envasada
con los pilares estándar y cónicos.
8. 6
Activador QuickSeat®
de los implantes Certain®
El activador QuickSeat se emplea para verificar que las
pestañas de las cofias de impresión y los pilares están en
la posición correcta para asegurar el «clic» al introducirlos
en el implante (figura 1). El activador QuickSeat está
marcado para indicar las áreas con las que se activan las
cofias de impresión en un extremo y los pilares en el
extremo opuesto.
Para activar las pestañas de la conexión QuickSeat, localice
el extremo adecuado para el componente.
• Cofias de impresión: introduzca la cofia de impresión
sobre el pin, con las pestañas por delante, y deslícela
hacia el interior hasta que las pestañas entren en
contacto con el activador (figura 2).
• Pilares: introduzca el pilar sobre el pin, con las
pestañas por delante, y deslícelo hacia el interior
hasta que la plataforma se encuentre con el activador
(figura 3).
Retire el pilar o la cofia de impresión del pin e introdúzcalo
en el implante.
Además, el activador tiene un área indicada para desactivar
las pestañas en un pilar UCLA hexagonal (figura 4). Esto
puede ser necesario cuando los técnicos de laboratorio
prefieran introducir y extraer el pilar del análogo sin la
retención de las pestañas durante el encerado, la
terminación o la aplicación de porcelana. Tras finalizar el
pilar a medida o la corona, las pestañas del pilar UCLA se
deben volver a activar (figura 5).
Activación de la conexión QuickSeat en la cofia de impresión
Activación de la conexión QuickSeat en el pilar UCLA
Pestañas del poste
GingiHue®
y del pilar cónico
Pestañas de la cofia de
impresión
Figura 1
Figura 2
Activación de la conexión QuickSeat en el pilar
Figura 4
Figura 5
Figura 3
Desactivación de la conexión QuickSeat en el pilar UCLA
9. 7
Ángulos de divergencia de cofias de
impresión de arrastre Pick-Up
hexagonales y rotatorias Certain®
Divergencia máxima entre las cofias de
impresión de arrastre Certain Pick-Up
hexagonales
Las cofias de impresión de arrastre Certain Pick-Up hexagonales están diseñadas
con una conexión interna de poca profundidad y un borde de nivelación sobre el
hexágono, que permite hacerlas divergir de implantes colocados en ángulos
divergentes hasta un máximo de 30° por implante. Esta angulación máxima es
posible con cofias individuales o múltiples que no estén ferulizadas antes de
realizar la impresión (figura 6).
Divergencia máxima entre las cofias de
impresión de arrastre Certain Pick-Up
hexagonales y las cofias de impresión de
arrastre Certain Pick-Up rotatorias cuando
están ferulizadas
Es posible que los clínicos deseen ferulizar las cofias de impresión de arrastre
Pick-Up antes de la toma de impresiones de una restauración de implantes
múltiples a nivel del implante. Cuando estén ferulizadas, las cofias de impresión
de arrastre Pick-Up hexagonales no servirán para implantes divergentes múltiples.
Esta técnica de impresión sólo puede utilizarse en implantes paralelos (figura 7).
Las cofias de impresión de arrastre Pick-Up rotatorias tienen un ángulo de
divergencia máximo de 40° entre implantes, y divergirán cuando estén ferulizadas
como cofias de impresión. Las cofias de impresión de arrastre Pick-Up rotatorias
tienen una conexión interna rotatoria de encaje de poca profundidad que permite
hasta 40° de divergencia (figura 8).
Cuando el clínico desee ferulizar las cofias de impresión antes de tomar
una impresión de implantes divergentes múltiples para una prótesis
implantosoportada ferulizada, pueden emplearse las cofias de impresión de
arrastre Pick-Up rotatorias en lugar de las cofias de impresión de arrastre
Pick-Up hexagonales (figura 9).
Figura 6
30° por implante
Figura 7
Cofias de impresión de arrastre Pick-Up ferulizadas
(implantes paralelos)
Figura 9
Divergencia de 40° entre implantes ferulizados
Figura 8
Cofias de impresión de arrastre Pick-Up rotatorias ferulizadas
(implantes no paralelos)
10. 8
Pilar UCLA Certain®
Cilindro de encerado
Margen biselado
Diseño mejorado de
retención del cilindro
Menor altura del cuello
La línea OSSEOTITE®
Certain de componentes protésicos incluye
un pilar UCLA de nuevo diseño. Este nuevo diseño ofrece mayor
predecibilidad y más flexibilidad a los técnicos de laboratorio al
encerar y colar restauraciones a nivel del implante.
• Diseño mejorado de retención del cilindro
Este nuevo diseño incorpora ranuras verticales maquinadas que
reducen la posibilidad de obtener colados inadecuados debido a
la mayor fluidez de la aleación sobre el cilindro de aleación de
oro durante el colado. Las ranuras verticales ofrecen retención
mecánica y están diseñadas para eliminar el problema que tenían
los diseños anteriores de los pilares UCLA, en los que la aleación
se detenía en la retención horizontal en vez de fluir hacia el
margen (figura 10).
• Margen biselado
El diseño de margen biselado ofrece una transición fluida desde
el cilindro de aleación de oro hasta la aleación del modelo en la
unión. También permite evitar que la aleación fluya sobre el área
de la superficie de contacto del cilindro de aleación de oro
durante el colado (figura 10).
• Menor altura del cuello
La altura del cuello se ha reducido de 1 a 0,25 mm para ofrecer
mayor flexibilidad al fabricar prótesis para implantes con poca
altura de tejidos blandos. Esto hace que la prótesis emerja más
rápidamente de la plataforma del implante y permite añadir
porcelana más cerca de la plataforma del implante en prótesis
atornilladas (figura 11).
• Ajuste del cuello después del colado
La menor altura del cuello puede producir una muesca inferior
lateralmente alrededor de la plataforma del implante. La muesca
inferior debe eliminarse después del colado dando de nuevo al
cuello una forma cónica (figura 12).
Figura 10
Figura 11
Figura 12
Certain UCLA Corona atornilladaCofia de coronaCertain UCLA Corona cementadaPilar a medida
4 mm
0,25 mm
4,5 mm
4,1 mm 5 mm
5,5 mm 6,5 mm
6 mm
4,1 mm 6 mm5 mm
11. 9
Figura 13
Pilar UCLA Certain rotatorio
Figura 14
Divergencia de 40° entre implantes ferulizados
Los pilares Certain rotatorios están diseñados para ofrecer flexibilidad a los
técnicos de laboratorio para fabricar prótesis múltiples atornilladas directas
a implante como provisionales, estructuras de puentes y barras.
• Encaje interno
Los pilares rotatorios tiene una característica de encaje interno de 1 mm
que permite un grado de divergencia entre implantes mayor que otros
sistemas de implantes de conexión interna (figura 13).
• Tornillo de pilar de diámetro grande
Los pilares rotatorios se fijan al implante con un tornillo de pilar
Gold-Tite®
o de titanio exclusivo de diámetro grande. El mayor diámetro
del tornillo proporciona una mayor estabilidad lateral a la restauración,
llegando hasta el final de la conexión interna, con lo que sustituye la
longitud de 4 mm de la conexión del pilar hexagonal (figura 13). Cada
pilar Certain rotatorio está envasado con un tornillo de pilar Gold-Tite o
de titanio de diámetro grande.
• Divergencia máxima entre los pilares rotatorios
El ángulo de divergencia máximo entre implantes de los pilares
rotatorios es de 40° (figura 14).
• Formulación del cilindro de aleación de oro
Los detalles de la formulación del material del cilindro de aleación
de oro empleado con los pilares UCLA se indican en el cuadro de
la derecha. La formulación debe tenerse en cuenta durante los
procedimientos de eliminación de la cera y colado.
CET
FORMULACIÓN DEL CILINDRO DE ALEACIÓN DE ORO
Se
Intervalo de temperatura de fusión 1400-1490 °C
Sólido 1400 °C
Líquido 1490 °C
CET 13,5 x 10-6
K a 500 °C
FORMULACIÓN DEL CILINDRO DE ALEACIÓN DE ORO
Se recomienda una aleación con un CET
(coeficiente de expansión térmica) de 14,5 x 10-6
K a 500 °C
Pilares Certain®
rotatorios
Tornillo de pilar
Gold-Tite de diámetro
grande
Encaje interno
4 mm
1 mm
12. Opciones
Cofia de impresión de arrastre Pick-Up
La cofia de impresión de arrastre Pick-Up transfiere la posición del hexágono de un implante a un modelo de laboratorio. La cofia se
mantiene dentro de la impresión cuando ésta se extrae de la boca. La cofia de impresión de arrastre Pick-Up se utiliza con una cubeta de
impresión abierta.
Nota
• Las cofias de impresión de arrastre Pick-Up pueden ser difíciles de utilizar cuando el espacio interarcada es limitado.
• Las cofias de impresión de arrastre Pick-Up son ideales cuando se hace una impresión de implantes divergentes múltiples.
Cofia de impresión de transferencia Twist Lock™
La cofia de transferencia Twist Lock transfiere la posición del hexágono de un implante al modelo de laboratorio. La cofia está diseñada
para que permanezca sobre el implante en la boca al extraer la impresión. A continuación, la cofia se extrae del implante y se coloca en
el interior de la impresión. La cofia de transferencia Twist Lock se utiliza con una cubeta de impresión cerrada.
Nota
• Las cofias de impresión Twist Lock son ideales cuando el espacio interarcada es limitado.
• Las cofias de impresión Twist Lock están contraindicadas cuando se va a hacer una impresión de implantes divergentes múltiples.
Una vez haya fraguado el material de impresión, existe el riesgo de que no se pueda retirar la cubeta de impresión de las cofias.
Selección de la cofia de impresión adecuada
Seleccione las cofias de impresión de arrastre Pick-Up o de impresión de transferencia Twist Lock con las plataformas del diámetro adecuado
emparejando el color con el de las plataformas de los implantes. Asimismo, empareje el diámetro de la cofia con el perfil de emergencia EP®
del pilar de cicatrización. Consulte las medidas del pilar de cicatrización:
Si utiliza la cofia de impresión de arrastre Pick-Up, vaya a la página 11.
Si utiliza la cofia de impresión de transferencia Twist Lock, vaya a la página 14.
Componentes necesarios
• Cofias de impresión de arrastre Pick-Up o de impresión de transferencia Twist Lock con plataformas y diámetros EP adecuados.
• Análogos de laboratorio de implantes adecuados.
Instrumentos necesarios
• PHD02N o PHD03N: destornillador hexagonal grande de 1,22 mm.
• ICD00: transportador de cofias de impresión (sólo para Twist Lock).
10
Impresiones del implante
EP (Emergence Profile,
perfil de emergencia)Altura
Plataforma protésica
Medidas del pilar de cicatrización:
13. 11
1. Dentista restaurador
Seleccione la cofia de impresión de arrastre Pick-Up
adecuada emparejando el color de la plataforma del implante
para determinar el diámetro de la plataforma (véase la guía de
colores que se muestra a continuación), y emparejando el
perfil de emergencia EP®
del pilar de cicatrización. Retire el
pilar de cicatrización del implante mediante el destornillador
hexagonal grande. Para evitar la ingestión accidental, pase
hilo dental a través del dispositivo giratorio del destornillador.
2. Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca la cofia de impresión de arrastre Pick-Up en el
implante, alinee el hexágono y presione firmemente hasta que
sienta el clic táctil.
o
Coloque la cofia de impresión de arrastre Pick-Up
sobre el implante y encaje el hexágono.
Enrosque el tornillo de la cofia de impresión de
arrastre Pick-Up en el implante y apriételo ligeramente.
Apriete el tornillo con el destornillador hexagonal grande.
3. Haga una radiografía de la conexión para asegurarse
de que la cofia está completamente asentada sobre el
implante. Coloque la radiografía perpendicular a la conexión
de la cofia sobre el implante o el pilar.
4. Para la técnica de impresión de arrastre con Pick-Up
se utiliza una cubeta de impresión abierta estándar o especial.
Haga un pequeño orificio en la cubeta a través del cual pueda
sobresalir el tornillo. Pruebe la cubeta para comprobar que la
cabeza del tornillo es visible a través de la abertura.
Impresiones del implante y el pilar
Cofias de impresión de arrastre Pick-Up
(Se ilustra el sistema Certain®
)
ASENTADO NO ASENTADO
3,4 mm 4,1 mm 5 mm 6 mm
(morado) (azul) (amarillo) (verde)
14. 12
5. Se recomienda utilizar un material de impresión
de viscosidad media o alta. Mediante una jeringa, aplique
material de impresión alrededor de toda la cofia de impresión
de arrastre Pick-Up.
6. Llene la cubeta con material de impresión y asiéntela
en la boca. Retire el material de impresión de la parte superior
del tornillo antes de que fragüe. Deje que el material de
impresión fragüe según las instrucciones del fabricante.
7. Una vez haya fraguado el material de impresión,
retire el tornillo de la cofia de impresión de arrastre Pick-Up
mediante el destornillador hexagonal grande. Extraiga la
impresión de la boca.
8. Compruebe que el material de impresión se haya
adaptado completamente alrededor de la cofia.
Impresiones del implante y el pilar
Cofias de impresión de arrastre Pick-Up
15. 13
9. Vuelva a colocar inmediatamente el pilar de
cicatrización sobre el implante mediante el destornillador
hexagonal grande.
10. Laboratorio
Coloque el análogo de laboratorio del implante
adecuado sobre la cofia de impresión de forma que el
hexágono quede encajado. Mantenga el análogo en posición
mientras aprieta el tornillo con el destornillador hexagonal
grande. Compruebe que la cofia de impresión está asentada
pasivamente sobre el análogo.
11. Mediante una jeringa, aplique material de tejido
blando alrededor de la unión entre la cofia y el análogo. Vacíe
el modelo en escayola. Articúlelo con el modelo opuesto.
Impresiones del implante y el pilar
Cofias de impresión de arrastre Pick-Up
16. 14
1. Dentista restaurador
Seleccione la cofia de impresión Twist Lock adecuada
emparejando el color de la plataforma del implante para
determinar el diámetro de la plataforma (véase la guía de
colores que se muestra a continuación), y emparejando el
perfil de emergencia EP®
del pilar de cicatrización. Retire el
pilar de cicatrización del implante mediante el destornillador
hexagonal grande. Para evitar la ingestión accidental, pase
hilo dental a través del dispositivo giratorio del destornillador.
2. Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca la cofia de impresión Twist Lock en el implante,
alinee el hexágono y presione firmemente hasta que sienta el
clic táctil.
o
Coloque la cofia de impresión Twist Lock sobre el
implante y encaje el hexágono.
Enrosque el tornillo de la cofia de impresión Twist
Lock en el implante y apriételo ligeramente. Apriete el tornillo
con el transportador de cofias de impresión.
3. Haga una radiografía de la conexión para asegurarse
de que la cofia está completamente asentada sobre el
implante. Coloque la radiografía perpendicular a la conexión
de la cofia sobre el implante o el pilar.
4. Para la técnica de impresión de transferencia con
Twist Lock se utiliza una cubeta de impresión cerrada
estándar o especial. Pruebe la cubeta para comprobar que
no hay contacto con la cofia.
Impresiones del implante y el pilar
Cofias de impresión de transferencia Twist Lock™
(Se ilustra el sistema de hexágono externo)
ASENTADO
NO
ASENTADO
3,4 mm 4,1 mm 5 mm 6 mm
(morado) (azul) (amarillo) (verde)
17. 15
5. Se recomienda utilizar un material de impresión de
viscosidad media o alta. Mediante una jeringa, aplique
material de impresión alrededor de toda la cofia de impresión
Twist Lock.
6. Llene la cubeta con material de impresión y asiéntela
en la boca. Deje que el material de impresión fragüe según las
instrucciones del fabricante.
7. Una vez haya fraguado el material de impresión,
extraiga la impresión de la boca. La cofia de impresión Twist
Lock permanecerá sobre el implante. Compruebe que el
material de impresión se haya adaptado completamente
alrededor de la cofia.
8. Extraiga la cofia Twist Lock del implante mediante el
transportador de cofias de impresión.
Impresiones del implante y el pilar
Cofias de impresión de transferencia Twist Lock™
18. 16
9. Vuelva a colocar inmediatamente el pilar de
cicatrización sobre el implante mediante el destornillador
hexagonal grande.
10. Laboratorio
Introduzca el análogo de laboratorio del implante del
diámetro adecuado en la cofia de impresión de forma que el
hexágono quede encajado. Mantenga unidos los componentes
y apriete el tornillo ligeramente. Compruebe que la cofia de
impresión está asentada pasivamente sobre el análogo.
11. Vuelva a colocar en posición el conjunto de cofia y
análogo en la impresión presionándolo firmemente hasta el
tope. Haga girar un poco hacia la derecha el conjunto de cofia
y análogo hasta que sienta resistencia al giro. Esto indica que
las ranuras de orientación están fijadas en posición y que el
hexágono del implante se ha transferido correctamente.
12. Mediante una jeringa, aplique material de tejido
blando alrededor de la unión entre la cofia y el análogo. Vacíe
el modelo en escayola. Articúlelo con el modelo opuesto.
Impresiones del implante y el pilar
Cofias de impresión de transferencia Twist Lock™
19. 17
Guía para la selección
de pilares protésicos
1. Dentista restaurador
Tenga en cuenta el tamaño de la plataforma del implante
y el diámetro EP®
del pilar de cicatrización para seleccionar el
tamaño adecuado del pilar Prep-Tite®
. El diámetro de la
plataforma del implante también está identificado con el código
de color anodizado sobre los implantes y los componentes.
Consulte la guía de color que se muestra a continuación.
2. Seleccione la altura adecuada del cuello del pilar
midiendo la altura del pilar de cicatrización sobresaliente del
tejido, SIN incluir la parte abombada. Réstele dicha medida
a la altura total del pilar de cicatrización.
3. Mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm, evalúe la angulación introduciendo el destornillador
en el hexágono del pilar de cicatrización. Si parece que el
ángulo tiene más de 10°, utilice el kit de guías anguladas para
determinar la angulación aproximada del implante. El kit de
guías anguladas consiste en pins de 15, 25 y 35 grados en
alturas de cuello de 2, 4 y 6 mm.
4. Coloque los pins dentro del implante para seleccionar
el pilar de la angulación adecuada. El ángulo correcto tendrá el
pin guía alineado con la fosa central de los dientes posteriores
adyacentes o con el ángulo del borde incisivo de los dientes
anteriores adyacentes.
EP (Emergence Profile,
perfil de emergencia)
Plataforma protésica
Altura
3,4 mm 4,1 mm 5 mm 6 mm
(morado) (azul) (amarillo) (verde)
20. 18
Diagrama de flujo de los productos protésicos
¿El implante está angulado?
(Divergencia de más de 15°)
UCLA
Preangulado 15° GingiHue
Encode
SíNo
¿El implante está angulado?
(Divergencia de más de 15°) SíNo
Menos de 7 mm
UCLA
Encode
Provide
Menos de 2 mm
UCLA
Provide
Encode
7 mm o más
Menos de 2 mm
UCLA
Provide
Encode
2 mm o más
GingiHue
UCLA
Encode
ZiReal
Provide
Encode
Menos de 7 mm
UCLA
Encode
7 mm o más
UCLA
Preangulado 15° GingiHue
Encode
Menos de 2 mm
UCLA
Encode
2 mm o más
UCLA
Preangulado 15° GingiHue
Encode
¿El implante está centrado en el lugar del diente?
Si la respuesta es no, UCLA es la mejor opción.
UCLA
Cónico
IOL®
Menos de 5 mm
UCLA
IOL
5 mm o más
UCLA
Cónico
Menos de 2 mm
UCLA
2 mm o más
UCLA
IOL
Menos de 9,5 mm
UCLA
IOL
9,5 mm o más
Cónico angulado 17°
Cónico angulado 25°
Menos de 2 mm
UCLA
2 mm o más
Cónico angulado 17°
Cónico angulado 25°
¿El implante está centrado en el lugar del diente? Si la respuesta es no,
UCLA es la mejor opción.
Menos de 2 mm
UCLA
2 mm o más
UCLA
Cónico
GingiHue®
UCLA
ZiReal®
Encode®
Provide®
UCLA
Cónico angulado 17°
Cónico angulado 25°
IOL
GingiHue
UCLA
ZiReal
Encode
Provide
Selección de pilares para prótesis cementadas
Selección de pilares para prótesis atornilladas
Espacio interarcada Espacio interarcada
Altura del tejido Altura del tejido
Altura del tejido
Espacio interarcada
Altura del tejido
Espacio interarcada
Altura del tejido
Altura del tejido
21. 19
Pilares
IPA4155
IPA4255
IPA4355
IPA4455
IPA5140
IPA5240
IPA5340
IPA5440
IPA6140
IPA6240
IPA6340
IPA6440
IPA5155
IPA5255
IPA5355
IPA5455
IPA6155
IPA6255
IPA6355
IPA6455
IPA4140
IPA4240
IPA4340
IPA4440
IUNIHG IUNIHG IUNIHGIUNIHG
PPC485 PPC654 PPC655PPC484
PIC485
Sin preparar
PIC485H
Preparado
PIC654
Sin preparar
PIC654H
Preparado
PIC655
Sin preparar
PIC655H
Preparado
PIC484
Sin preparar
PIC484H
Preparado
Análogos de
laboratorio
PAA485
Sin preparar
PAAP485
Preparado
PAA654
Sin preparar
PAAP654
Preparado
PAA655
Sin preparar
PAAP655
Preparado
PAA484
Sin preparar
PAAP484
Preparado
Cilindros de
encerado
PWS48S
Restauraciones
unitarias
PWS48M
Restauraciones
múltiples
PWS65S
Restauraciones
unitarias
PWS65M
Restauraciones
múltiples
PWS65S
Restauraciones
unitarias
PWS65M
Restauraciones
múltiples
PWS48S
Restauraciones
unitarias
PWS48M
Restauraciones
múltiples
Tornillos
Tapas
protectoras
Cofias de
impresión
a = 4,1 mm
c = 4 mm
d = 4,8 mm
a = 4,1 mm
c = 5,5 mm
d = 4,8 mm
a = 5 mm
c = 4 mm
d = 6,5 mm
a = 6 mm
c = 4 mm
d = 6,5 mm
a = 5 mm
c = 5,5 mm
d = 6,5 mm
a = 6 mm
c = 5,5 mm
d = 6,5 mm
Azul Amarillo Verde Amarillo Verde
* b: la selección de la altura del cuello depende de la profundidad del tejido
Azul
Cilindros
provisionales
PUA48S
Restauraciones
unitarias
PUA48M
Restauraciones
múltiples
PUA65S
Restauraciones
unitarias
PUA65M
Restauraciones
múltiples
PUA65S
Restauraciones
unitarias
PUA65M
Restauraciones
múltiples
PUA48S
Restauraciones
unitarias
PUA48M
Restauraciones
múltiples
Guía para la selección de pilares Provide®
22. 20
Selección de pilares
Provide®
1. Seleccione la altura adecuada del cuello del pilar
midiendo la altura del pilar de cicatrización sobresaliente
del tejido que hay sobre la superficie bucal (la que mira
hacia la mejilla), sin incluir la parte abombada. Súmele
1 mm a esta medida y réstele el resultado a la altura
total del pilar de cicatrización. La altura del cuello del
pilar resultante colocará el margen de la corona 1 mm
por debajo de la encía sobre la superficie bucal. A
continuación, seleccione la altura del poste adecuada que
permita aproximadamente 2 mm de espacio interoclusal
entre la parte superior del poste y la oclusión opuesta.
Finalmente, empareje el color de la plataforma del
implante para determinar el diámetro de la plataforma.
2. Extraiga el pilar de cicatrización mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para
evitar la ingestión accidental, pase hilo dental a través
del dispositivo giratorio del destornillador.
3. Active las pestañas del pilar Provide mediante el
activador QuickSeat®
.
4,1 mm 6 mm5 mm
Material:
Aleación de titanio
Indicaciones:
• Prótesis de metal-porcelana unitarias y de unidades múltiples
• Corrección máxima de la angulación de 10°
• Espacio interarcada mínimo de 6 mm
23. 21
4. Introduzca el pilar Provide en el implante. Alinee los
hexágonos y coloque el lado plano del poste contra la
superficie bucal (la que mira hacia la mejilla) del implante.
Presione firmemente hasta que oiga y sienta el clic audible
y táctil.
5. Enrosque el tornillo de pilar Certain®
Gold-Tite®
en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande
de 1,22 mm y apriételo ligeramente. Haga una radiografía
de la conexión para asegurarse de que el ajuste es el
adecuado. Apriete el tornillo de pilar con un torque de
20 Ncm mediante una punta destornilladora hexagonal
grande de 1,22 mm y un dispositivo de control de torque.
Selle la parte superior del orificio de acceso con material
de relleno provisional.
Colocación de pilares
Provide®
24. 22
Prótesis cementada
Pilar Provide®
Técnica indirecta
Poste sin preparar
En muchos casos, una selección adecuada del pilar
y una angulación ideal eliminarán la necesidad
de preparar el poste del pilar. A continuación se
describe el procedimiento protésico con un pilar
Provide sin preparar.
Procedimiento de impresión
6. Coloque la cofia de impresión Provide adecuada sobre el
pilar Provide y asegúrese de que el lado plano de la cofia
de impresión se acople al lado plano del pilar. Encaje la
cofia de impresión sobre el área del margen del pilar.
7. Con una jeringa, aplique material de impresión de
viscosidad media o alta alrededor de la cofia de impresión
Provide, cargue la cubeta de impresión y asiéntela en la
boca. Deje que el material de impresión fragüe según las
instrucciones del fabricante. Extraiga la impresión de la
boca. La cofia de impresión se recogerá en la impresión.
8. Envíe la impresión al laboratorio con un modelo o una
impresión opuestos y un registro de mordida.
Atención: Los componentes de impresión y protésicos Provide no son compatibles con el sistema de implantes Straumann-ITI®
.
25. 23
Procedimiento de provisionalización
9a. Coloque la tapa protectora Provide adecuada sobre el pilar
y presiónela firmemente para encajarla sobre el área del
margen del pilar.
o
9b. Fabrique una corona provisional utilizando un cilindro
provisional Provide. Ponga un poco de cemento
provisional dentro del cilindro provisional Provide para
asegurarse de que el ajuste sigue siendo pasivo sobre el
margen del pilar Provide durante la fabricación de la
corona provisional.
En el caso de las coronas unitarias provisionales, alinee el
lado plano antirrotacional del cilindro provisional Provide
con el lado plano antirrotacional del pilar Provide. En las
prótesis provisionales múltiples no hay lado plano
antirrotacional que alinear.
Deben evaluarse las fuerzas de la masticación y las
dimensiones de la prótesis provisional, y puede ser
necesario añadir un material de refuerzo.
Una vez que el cilindro provisional Provide esté fijado
sobre el pilar Provide, regule el ajuste de la corona
prefabricada sobre el cilindro. Reduzca la altura del
cilindro tanto como sea necesario. Añada resina acrílica o
material de composite al interior de la corona prefabricada
y de las facetas de retención del cilindro provisional
Provide, y deje que fragüe según las instrucciones del
fabricante. Compruebe los contactos y ajuste la oclusión.
Retire del pilar la corona provisional con el cilindro
provisional Provide unido a ella. Retire el cemento de
fijación provisional que pueda haber en el interior de la
corona provisional y del pilar Provide. Rellene los espacios
vacíos que pueda haber, termine la corona con el contorno
deseado y púlala. Fije la corona al pilar Provide con
cemento provisional y deje que éste fragüe según las
instrucciones del fabricante.
Prótesis cementada
Pilar Provide®
Técnica indirecta
Poste sin preparar
26. 24
Prótesis cementada
Pilar Provide®
Técnica indirecta
Poste sin preparar
Procedimiento de laboratorio
10. Utilice el análogo Provide adecuado, codificado con el
mismo color que la cofia de impresión. Alinee el lado
plano del poste de análogo con el lado plano de la cofia de
impresión. A continuación, introduzca el análogo Provide
en la cofia de impresión Provide hasta que encaje sobre el
margen. Vacíe el modelo en escayola utilizando un material
de tejido blando alrededor del análogo. Articúlelo con el
modelo opuesto.
11. Tape con cera la muesca que hay en la parte superior del
análogo de pilar antes de encerar la cofia de la corona
sobre el cilindro de encerado Provide. Utilice el cilindro de
encerado del tamaño correspondiente para fabricar la cofia
de la corona de metal-porcelana final. Coloque el cilindro
de encerado sobre el poste, alinee los lados planos y
asegúrese de que esté bien asentada contra el margen.
Fije la posición del cilindro con cera.
12. Encere la cofia de la corona unitaria de metal-porcelana al
cilindro de encerado. Revista, elimine la cera y cuele la
cofia con una aleación de metal semiprecioso o precioso.
27. Prótesis cementada
Pilar Provide®
Técnica indirecta
Poste sin preparar
25
13. Aplique opaquer y la porcelana, y maquille y glasee la
corona.
Entrega de la restauración
14. Extraiga la tapa protectora Provide o la corona provisional
del pilar con unas pinzas. Pruebe la corona sobre el pilar
Provide y compruebe la oclusión, el ajuste marginal y
los contactos interproximales. Cemente la corona sobre
el pilar.
28. 26
Prótesis cementada
Pilar Provide®
Técnica indirecta
Poste preparado
En algunas circunstancias, el clínico tendrá que
preparar el poste del pilar Provide. A continuación se
describe el procedimiento protésico de preparación
de un poste de pilar Provide y los procedimientos
relacionados de toma de impresiones y de
laboratorio.
Consulte los pasos del 1 al 5 de las páginas 20 y 21 para la
selección y colocación del pilar Provide.
Preparación del poste
6. Para reducir un poste de pilar Provide, se recomienda
utilizar una fresa de carburo con abundante irrigación.
Prepare el poste de pilar, dejando un espacio interoclusal
de 2 mm para la aleación y la porcelana de la corona final.
No prepare la zona del margen del pilar, ya que esto
afectará al ajuste de los componentes que estén en
contacto entre sí. Los ajustes deben limitarse a la altura
del poste.
7. Selle la parte superior del orificio de acceso con material
de relleno provisional. Encaje la cofia de impresión con
orificios Provide adecuada sobre el área del margen
del pilar.
Procedimiento de impresión
8. Inyecte un material de impresión de viscosidad media
alrededor del pilar Provide y en el interior de las dos
aberturas grandes situadas a los lados de la cofia de
impresión con orificios, de forma que se produzca un flujo
de material de impresión hasta el área del margen sin
espacios vacíos ni burbujas. El material de impresión debe
inyectarse hasta que pueda verse salir por los cuatro
orificios pequeños situados en la superficie superior de
la cofia de impresión con orificios. Cargue una cubeta de
impresión de arcada completa con material de impresión
y asiéntela en la boca. Deje que el material de impresión
fragüe según las instrucciones del fabricante.
Atención: Los componentes de impresión y protésicos Provide no son compatibles con el sistema de implantes Straumann-ITI®
.
29. Prótesis cementada
Pilar Provide®
Técnica indirecta
Poste preparado
27
9. Extraiga la impresión de la boca. La cofia de impresión con
orificios se arrastrará con la impresión. Compruebe que
los márgenes de la impresión estén intactos.
Procedimiento de provisionalización
10a. Coloque la tapa protectora Provide adecuada sobre el pilar
y presiónela firmemente para encajarla sobre el área del
margen del pilar.
o
10b. Fabrique una corona provisional utilizando un cilindro
provisional Provide. Ponga un poco de cemento
provisional dentro del cilindro provisional Provide para
asegurarse de que el ajuste sigue siendo pasivo sobre el
margen del pilar Provide durante la fabricación de la
corona provisional.
En el caso de las coronas unitarias provisionales, alinee el
lado plano antirrotacional del cilindro provisional Provide
con el lado plano antirrotacional del pilar Provide. En las
prótesis provisionales múltiples no hay lado plano
antirrotacional que alinear.
Deben evaluarse las fuerzas de la masticación y las
dimensiones de la prótesis provisional, y puede ser
necesario añadir un material de refuerzo.
Una vez que el cilindro provisional Provide esté fijado
sobre el pilar Provide, regule el ajuste de la corona
prefabricada sobre el cilindro. Reduzca la altura del
cilindro tanto como sea necesario. Añada resina acrílica o
material de composite al interior de la corona prefabricada
y de las facetas de retención del cilindro provisional
Provide, y deje que fragüe según las instrucciones del
fabricante. Compruebe los contactos y ajuste la oclusión.
Retire del pilar la corona provisional con el cilindro
provisional Provide unido a ella. Retire el cemento de
fijación provisional que pueda haber en el interior de la
corona provisional y del pilar Provide. Rellene los espacios
vacíos que pueda haber, termine la corona con el contorno
deseado y púlala. Fije la corona al pilar Provide con
cemento provisional y deje que éste fragüe según las
instrucciones del fabricante.
30. 28
Prótesis cementada
Pilar Provide®
Técnica indirecta
Poste preparado
Procedimiento de laboratorio
11. Introduzca el cuello del análogo de laboratorio con pin
Provide adecuado (PAAP48 o PAAP65) dentro de la cofia
de impresión con orificios Provide y encájelo sobre el área
del margen. Corte el pin de refuerzo de molde Provide a la
altura apropiada y pruébelo para verificar la altura. El pin
debe tener una separación mínima de 1 mm entre su parte
superior y la impresión. Vacíe el modelo en escayola e
introduzca el pin de refuerzo en el análogo Provide antes
de que fragüe la escayola.
12. Coloque el pin, secciónelo y articúlelo con el modelo
opuesto.
13. Aplique espaciador y encere la cofia de la corona unitaria
de metal-porcelana sobre el molde de escayola. Revista,
elimine la cera y cuele la cofia con una aleación de metal
semiprecioso o precioso. Aplique opaquer y la porcelana,
y maquille y glasee la corona.
Pin Análogo Análogo y pin
ensamblados
31. 29
Entrega de la restauración
14. Extraiga la tapa protectora Provide o la corona provisional
del pilar con unas pinzas. Pruebe la corona final sobre el
pilar Provide y compruebe la oclusión, el ajuste marginal
y los contactos interproximales. Cemente la corona final
sobre el pilar.
Prótesis cementada
Pilar Provide®
Técnica indirecta
Poste preparado
32. 30
1. Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las páginas 11-13 (técnica de arrastre con
Pick-Up) o de las páginas 14-16 (técnica de transferencia con
Twist Lock™).
2. Laboratorio
Seleccione el poste PreFormance con el diámetro de
perfil de emergencia EP®
y la altura de cuello deseados. Mida
las alturas de los tejidos interproximales y seleccione una
altura de cuello que pueda prepararse para que siga el
contorno gingival. Empareje el color de la plataforma del
implante.
Introduzca el poste PreFormance en el análogo del
implante, alinee el hexágono y presione firmemente hasta que
oiga y sienta el clic audible y táctil.
o
Coloque el poste PreFormance adecuado sobre el
análogo del implante, de forma que el hexágono quede
encajado.
3. Enrosque el tornillo hexagonal de titanio en el
análogo mediante un destornillador hexagonal grande
de 1,22 mm y apriételo ligeramente. Marque el poste
PreFormance con lápiz en las áreas que requieran
preparación.
4. Prepare el poste PreFormance en las áreas marcadas
hasta la profundidad deseada utilizando una fresa de carburo.
Refine con una fresa de diamante de grano grueso. Prepare
los márgenes 1 mm por debajo de la encía, siguiendo los
contornos gingivales. El poste puede prepararse sobre el
modelo o retirarse y colocarse en un mango de sujeción para
su preparación. Mantenga al menos tres de las paredes del
pilar y siempre con un espesor mínimo de 0,5 mm.
Prótesis provisional cementada
Poste PreFormance®
Técnica indirecta
Material:
PEEK; conexión de aleación de titanio
Indicaciones de los postes PreFormance:
• Prótesis provisionales cementadas unitarias y de unidades
múltiples
• Espacio interarcada mínimo de 6 mm
• Angulación máxima de 15 grados
• Uso intraoral limitado a 180 días
• Carga no oclusal inmediata de prótesis provisionales unitarias
• Las prótesis de unidades múltiples requerirán una evaluación de
las fuerzas oclusales en los movimientos laterales y protrusivos,
así como de las fuerzas masticatorias, para reducir al mínimo la
carga sobre las prótesis provisionales.
• Cicatrización guiada del tejido blando de prótesis unitarias y de
unidades múltiples sobre implantes ya integrados
33. 31
5. Fabrique la corona provisional sobre el poste
PreFormance preparado utilizando el material provisional
que se prefiera.
6. Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrización del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar
la ingestión accidental, pase hilo dental a través del
dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestañas mediante el activador
QuickSeat®
. Introduzca el poste PreFormance preparado
en el implante, alinee el hexágono y presione firmemente
hasta que oiga y sienta el clic audible y táctil.
o
Coloque el poste PreFormance preparado sobre el
implante de forma que el hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo hexagonal de titanio en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apriételo ligeramente.
7. Pruebe la corona provisional en el poste
PreFormance y compruebe el ajuste marginal, los contactos
interproximales y la oclusión.
Retire la corona provisional. Apriete el tornillo hexagonal
de titanio con un torque de 20 Ncm mediante una punta
destornilladora hexagonal grande de 1,22 mm y un
dispositivo de control de torque.
Coloque un material protector sobre la cabeza del tornillo.
Selle el orificio de acceso con un material de relleno
provisional. Cemente la corona sobre el poste con un
cemento provisional. Retire el cemento sobrante.
Al utilizar postes PreFormance en protocolos de carga
no oclusal inmediata para unidades múltiples, siga las
instrucciones siguientes:
• No ferulice el poste a la dentición natural.
• Si feruliza el poste a otros implantes ya integrados,
la prótesis no debe estar en oclusión respecto a fuerzas
céntricas, laterales y protrusivas. Debe recomendarse al
paciente que reduzca al mínimo las fuerzas masticatorias
aplicadas sobre el implante.
• Si feruliza el poste a otros implantes que se acaben de
colocar, la prótesis no debe estar en oclusión y debe
recomendarse al paciente que tome una dieta blanda
durante entre seis y ochos semanas.
Prótesis provisional cementada
Poste PreFormance®
Técnica indirecta
34. 32
Prótesis provisional cementada
Poste PreFormance®
Técnica directa
1. Clínico
Seleccione el poste PreFormance con el diámetro de
perfil de emergencia EP®
y la altura de cuello deseados. Mida
las alturas de los tejidos interproximales y seleccione una
altura de cuello que pueda prepararse para que siga el
contorno gingival. Empareje el color de la plataforma del
implante.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca el poste PreFormance en el implante, alinee el
hexágono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y táctil.
o
Coloque el poste PreFormance sobre el implante de
forma que el hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo hexagonal de titanio en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apriételo ligeramente. Para evitar la ingestión
accidental, pase hilo dental a través del dispositivo giratorio
del destornillador. Marque el poste PreFormance con lápiz en
las áreas que requieran preparación.
2. Prepare el poste PreFormance en las áreas marcadas
utilizando una pieza de mano de alta velocidad, una fresa de
carburo e irrigación. Refine con una fresa de diamante de
grano grueso. Prepare los márgenes 1 mm por debajo de la
encía, siguiendo los contornos gingivales. El poste puede
prepararse intrabucalmente o retirarse y colocarse en un
mango de sujeción para su preparación. Mantenga al menos
tres de las paredes del pilar y siempre con un espesor
mínimo de 0,5 mm.
3. Tras finalizar la preparación del pilar, fije el pilar al
implante con el tornillo hexagonal de titanio apretado con
un torque de 20 Ncm mediante una punta destornilladora
hexagonal grande de 1,22 mm y un dispositivo de control
de torque.
35. 4. Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con material de relleno
provisional. Fabrique una corona provisional sobre el poste
PreFormance y ceméntela en posición con cemento
provisional. Retire el cemento sobrante. Ajuste la oclusión
como sea necesario.
Al utilizar postes PreFormance en protocolos de carga
no oclusal inmediata para unidades múltiples, siga las
instrucciones siguientes:
• No ferulice el poste a la dentición natural.
• Si feruliza el poste a otros implantes ya integrados, la
prótesis no debe estar en oclusión respecto a fuerzas
céntricas, laterales y protrusivas. Debe recomendarse al
paciente que reduzca al mínimo las fuerzas masticatorias
aplicadas sobre el implante.
• Si feruliza el poste a otros implantes que se acaben de
colocar, la prótesis no debe estar en oclusión y debe
recomendarse al paciente que tome una dieta blanda
durante entre seis y ochos semanas.
33
Prótesis provisional cementada
Poste PreFormance®
Técnica directa
36. 34
1. Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las páginas 11-13 (técnica de arrastre
con Pick-Up) o de las páginas 14-16 (técnica de
transferencia con Twist Lock™).
2. Laboratorio
Seleccione el poste PreFormance con el diámetro
de perfil de emergencia EP®
y la altura de cuello deseados.
Mida las alturas de los tejidos interproximales y seleccione
una altura de cuello que pueda prepararse para que siga el
contorno gingival. Empareje el color de la plataforma del
implante. El poste debe girarse en incrementos de 30° para
colocarlo en la posición óptima para corregir la angulación
del implante.
Coloque el poste preangulado PreFormance
sobre el análogo del implante, alinee el hexágono en el
dodecágono y presione firmemente hasta que oiga y sienta
el clic audible y táctil.
o
Coloque el poste preangulado PreFormance
adecuado sobre el análogo del implante de forma que
el hexágono quede encajado.
3. Enrosque el tornillo hexagonal de titanio en el
análogo mediante un destornillador hexagonal grande
de 1,22 mm y apriételo ligeramente. Marque el poste
PreFormance con lápiz en las áreas que requieran
preparación.
4. Prepare el poste preangulado PreFormance
utilizando una fresa de carburo. Refine con una fresa de
diamante de grano grueso. Prepare los márgenes 1 mm
por debajo de la encía. El poste puede prepararse sobre el
modelo o retirarse y colocarse en un mango de sujeción
para su preparación. Mantenga al menos tres de las
paredes del pilar y siempre con un espesor mínimo
de 0,5 mm.
Prótesis provisional cementada
Poste preangulado 15° PreFormance®
Técnica indirecta
37. Prótesis provisional cementada
Poste preangulado 15° PreFormance®
Técnica indirecta
35
5. Fabrique la corona provisional sobre el poste
PreFormance preparado utilizando el material provisional
que se prefiera.
6. Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrización del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestión accidental, pase hilo dental a través del dispositivo
giratorio del destornillador.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca el poste preangulado PreFormance preparado en el
implante, alinee el hexágono en el dodecágono y presione
firmemente hasta que oiga y sienta el clic audible y táctil.
o
Coloque el poste preangulado PreFormance
preparado sobre el implante de forma que el hexágono
quede encajado.
Enrosque el tornillo de pilar hexagonal de titanio
en el implante mediante un destornillador hexagonal grande
de 1,22 mm y apriételo ligeramente.
7. Pruebe la corona provisional en el poste preangulado
PreFormance y compruebe el ajuste marginal, los contactos
interproximales y la oclusión. Retire la corona provisional.
Apriete el tornillo hexagonal de titanio con un torque de
20 Ncm mediante una punta destornilladora hexagonal grande
de 1,22 mm y un dispositivo de control de torque. Coloque un
material protector sobre la cabeza del tornillo. Selle el orificio
de acceso con un material de relleno provisional. Cemente la
corona sobre el poste con un cemento provisional. Retire el
cemento sobrante.
Al utilizar postes PreFormance en protocolos de carga no
oclusal inmediata para unidades múltiples, siga las
instrucciones siguientes:
• No ferulice el poste a la dentición natural.
• Si feruliza el poste a otros implantes ya integrados, la
prótesis no debe estar en oclusión respecto a fuerzas
céntricas, laterales y protrusivas. Debe recomendarse al
paciente que reduzca al mínimo las fuerzas masticatorias
aplicadas sobre el implante.
• Si feruliza el poste a otros implantes que se acaben de
colocar, la prótesis no debe estar en oclusión y debe
recomendarse al paciente que tome una dieta blanda
durante entre seis y ochos semanas.
38. 36
Prótesis provisional cementada
Poste preangulado 15° PreFormance®
Técnica directa
1. Clínico
Seleccione el poste PreFormance con el diámetro de
perfil de emergencia EP®
y la altura de cuello deseados. Mida las
alturas de los tejidos interproximales y seleccione una altura de
cuello que pueda prepararse para que siga el contorno gingival.
Empareje el color de la plataforma del implante.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca el poste preangulado PreFormance en el implante.
Alinee el hexágono en el dodecágono y presione firmemente
hasta que oiga y sienta el clic audible y táctil. El poste debe
girarse en incrementos de 30° para colocarlo en la posición
óptima para corregir la angulación del implante.
o
Coloque el poste PreFormance adecuado sobre el implante
de forma que el hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo hexagonal de titanio en el implante
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y
apriételo ligeramente. Para evitar la ingestión accidental, pase hilo
dental a través del dispositivo giratorio del destornillador. Marque
el poste con lápiz en las áreas que requieran preparación.
2. Prepare el poste preangulado PreFormance en las áreas
marcadas utilizando una pieza de mano de alta velocidad, una
fresa de carburo e irrigación. Refine con una fresa de diamante de
grano grueso. Prepare los márgenes 1 mm por debajo de la
encía. El poste puede prepararse intrabucalmente o retirarse y
colocarse en un mango de sujeción para su preparación.
Mantenga al menos tres de las paredes del pilar y siempre con un
espesor mínimo de 0,5 mm.
3. Tras finalizar la preparación del pilar, fije el poste al
implante con el tornillo hexagonal de titanio apretado con un
torque de 20 Ncm mediante una punta destornilladora hexagonal
grande de 1,22 mm y un dispositivo de control de torque.
4. Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con material de relleno
provisional. Fabrique una corona provisional sobre el poste
preangulado 15° PreFormance y ceméntela en posición con
cemento provisional. Retire el cemento sobrante. Ajuste la
oclusión como sea necesario.
Al utilizar postes PreFormance en protocolos de carga no oclusal
inmediata para unidades múltiples, siga las instrucciones
siguientes:
• No ferulice el poste a la dentición natural.
• Si feruliza el poste a otros implantes ya integrados, la prótesis
no debe estar en oclusión respecto a fuerzas céntricas, laterales
y protrusivas. Debe recomendarse al paciente que reduzca al
mínimo las fuerzas masticatorias aplicadas sobre el implante.
• Si feruliza el poste a otros implantes que se acaben de colocar,
la prótesis no debe estar en oclusión y debe recomendarse al
paciente que tome una dieta blanda durante entre seis y ochos
semanas.
39. 37
1. Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las páginas 11-13 (técnica de arrastre
con Pick-Up) o de las páginas 14-16 (técnica de
transferencia con Twist Lock™).
2. Laboratorio
Coloque un diente protésico en cera sobre el
modelo donde falte el diente.
3. Haga una plantilla formada al vacío sobre el diente
protésico y los dientes adyacentes sobre el modelo. Retire
la plantilla, el diente protésico y la cera del modelo.
4. Seleccione el cilindro provisional PreFormance
hexagonal del diámetro adecuado que coincida con el color
de la plataforma del implante. Introdúzcalo en el análogo
del implante, alinee el hexágono y presione firmemente
hasta que oiga y sienta el clic audible y táctil. (Consulte
las instrucciones de desactivación de las pestañas en la
página 6.)
o
Coloque el cilindro provisional PreFormance
hexagonal del diámetro adecuado sobre el análogo del
implante de forma que el hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo de encerado en el análogo
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apriételo ligeramente.
Prótesis provisional unitaria atornillada
Cilindro provisional PreFormance®
Técnica indirecta
Material:
PEEK; conexión de aleación de titanio
Indicaciones:
• Prótesis provisionales unitarias atornilladas
• Espacio interarcada mínimo de 4 mm
• Altura mínima del tejido de 2 mm
40. 38
5. Reduzca o ajuste el cilindro como sea necesario.
Tape cualquier muesca inferior apical a los puntos de contacto
de los dientes adyacentes.
6. Haga un orificio en la plantilla para el tornillo de
encerado. Añada resina acrílica al cilindro y la plantilla, y
coloque la plantilla sobre el modelo para formar la corona
unitaria provisional. Deje que la resina acrílica fragüe según
las instrucciones del fabricante. Retire el tornillo de encerado
y la plantilla del modelo. Extraiga la corona provisional de la
plantilla. Rellene los espacios vacíos que pueda haber
alrededor del área subgingival. Contornee y pula la corona.
Vuelva a colocar la corona sobre el modelo, enrosque un
tornillo hexagonal de titanio en el análogo y apriételo
ligeramente. Ajuste la oclusión como sea necesario.
7. Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrización del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestión accidental, pase hilo dental a través del dispositivo
giratorio del destornillador.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca la corona unitaria provisional en el implante, alinee
el hexágono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y táctil.
o
Coloque la corona unitaria provisional sobre el
implante de forma que el hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo hexagonal de titanio en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apriételo ligeramente. Compruebe los contactos
interproximales. Apriete el tornillo con un torque de 20 Ncm
mediante una punta destornilladora hexagonal grande de
1,22 mm y un dispositivo de control de torque. Coloque un
material protector sobre la cabeza del tornillo. Selle el orificio
de acceso con material de relleno provisional y resina de
composite. Realice los ajustes oclusales necesarios.
Prótesis provisional unitaria atornillada
Cilindro provisional PreFormance®
Técnica indirecta
41. 39
1. Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las páginas 11-13 (técnica de arrastre con
Pick-Up) o de las páginas 14-16 (técnica de transferencia con
Twist Lock™).
2. Laboratorio
Coloque dientes protésicos sobre el modelo donde se
va a fabricar el puente.
3. Haga una plantilla formada al vacío sobre los dientes
protésicos y los dientes adyacentes. Retire la plantilla, los
dientes protésicos y la cera del modelo.
4. Seleccione y coloque los cilindros provisionales
rotatorios PreFormance del diámetro adecuado sobre los
análogos de los implantes. Enrosque tornillos de encerado en
los análogos mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apriételos ligeramente.
Prótesis provisional múltiple atornillada
Cilindro provisional PreFormance®
Técnica indirecta
Material:
PEEK; conexión de aleación de titanio
Indicaciones:
• Prótesis provisionales de unidades múltiples
atornilladas
• Espacio interarcada mínimo de 4 mm
• Altura mínima del tejido de 2 mm
• Divergencia máxima de 40° entre implantes
42. 40
Prótesis provisional múltiple atornillada
Cilindro provisional PreFormance®
Técnica indirecta
5. Reduzca o ajuste los cilindros como sea necesario.
Los cilindros pueden conectarse con alambre de ortodoncia,
o puede encerarse y colarse una estructura de refuerzo que
soporte un diente póntico. Tape cualquier muesca inferior
apical a los puntos de contacto de los dientes adyacentes.
6. Recorte orificios en la plantilla para que los tornillos
de encerado sobresalgan a través de ellos. Añada resina
acrílica a los cilindros y en el interior de la plantilla para
formar el puente provisional. Coloque la plantilla sobre el
modelo. Deje que el acrílico fragüe según las instrucciones
del fabricante. Retire los tornillos de encerado y la plantilla
del modelo. Extraiga el puente provisional de la plantilla.
Rellene los poros que pueda haber alrededor de las áreas
subgingivales. Contornee y pula el puente. Vuelva a colocar el
puente sobre el modelo, enrosque tornillos hexagonales de
titanio en los análogos y apriételos ligeramente. Ajuste la
oclusión como sea necesario.
7. Dentista restaurador
Retire los pilares de cicatrización de los implantes
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm.
Para evitar la ingestión accidental, pase hilo dental a través
del dispositivo giratorio del destornillador. Coloque el puente
provisional de unidades múltiples sobre los implantes.
Enrosque tornillos hexagonales de titanio en los implantes
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apriételos ligeramente.
Compruebe los contactos interproximales y oclusales.
Apriete los tornillos con un torque de 20 Ncm mediante una
punta destornilladora hexagonal grande de 1,22 mm y un
dispositivo de control de torque. Coloque un material
protector sobre las cabezas de los tornillos. Selle los orificios
de acceso con material de relleno provisional y resina de
composite. Realice los ajustes oclusales necesarios.
43. 41
Material:
Aleación de titanio
Indicaciones:
• Prótesis provisionales unitarias atornilladas
• Espacio interarcada mínimo de 4 mm
• Altura mínima del tejido de 2 mm
1. Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las páginas 11-13 (técnica de arrastre con
Pick-Up) o de las páginas 14-16 (técnica de transferencia con
Twist Lock™).
2. Laboratorio
Coloque un diente protésico en cera sobre el modelo
donde falte el diente.
3. Haga una plantilla formada al vacío sobre el diente
protésico y los dientes adyacentes sobre el modelo. Retire la
plantilla, el diente protésico y la cera del modelo.
4. Seleccione el cilindro provisional hexagonal de
titanio del diámetro adecuado que coincida con el color
de la plataforma del implante. Introdúzcalo en el análogo
del implante, alinee el hexágono y presione firmemente
hasta que oiga y sienta el clic audible y táctil. (Consulte
las instrucciones de desactivación de las pestañas en la
página 6.)
o
Coloque el cilindro provisional hexagonal de titanio
del diámetro adecuado sobre el análogo de forma que el
hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo de encerado en el análogo
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apriételo ligeramente.
Prótesis provisional unitaria atornillada
Cilindro provisional de titanio
Técnica indirecta
44. 42
Prótesis provisional unitaria atornillada
Cilindro provisional de titanio
Técnica indirecta
5. Reduzca o ajuste el cilindro como sea necesario.
Tape cualquier muesca inferior apical a los puntos de
contacto de los dientes adyacentes.
6. Haga un orificio en la plantilla para el tornillo de
encerado. Añada resina acrílica al cilindro y la plantilla, y
coloque la plantilla sobre el modelo para formar la corona
unitaria provisional. Deje que la resina acrílica fragüe según
las instrucciones del fabricante. Retire el tornillo de encerado
y la plantilla del modelo. Extraiga la corona provisional de la
plantilla. Rellene los poros que pueda haber alrededor del
área subgingival. Contornee y pula la corona. Vuelva a colocar
la corona sobre el modelo, enrosque un tornillo hexagonal de
titanio en el análogo y apriételo ligeramente. Ajuste la
oclusión como sea necesario.
7. Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrización del implante mediante
el destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestión accidental, pase hilo dental a través del dispositivo
giratorio del destornillador.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca la corona unitaria provisional en el implante, alinee
el hexágono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y táctil.
o
Coloque la corona unitaria provisional sobre el
implante de forma que el hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo hexagonal de titanio en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apriételo ligeramente. Haga una radiografía de la
conexión para asegurarse de que el ajuste es el adecuado.
Compruebe los contactos interproximales y oclusales.
Apriete el tornillo con un torque de 20 Ncm mediante una
punta destornilladora hexagonal grande de 1,22 mm y un
dispositivo de control de torque. Coloque un material
protector sobre la cabeza del tornillo. Selle el orificio de
acceso con material de relleno provisional y resina de
composite. Realice los ajustes oclusales necesarios.
45. 43
1. Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las páginas 11-13 (técnica de arrastre con
Pick-Up) o de las páginas 14-16 (técnica de transferencia con
Twist Lock™).
2. Laboratorio
Coloque dientes protésicos sobre el modelo donde se
va a fabricar el puente.
3. Haga una plantilla formada al vacío sobre los dientes
protésicos y los dientes adyacentes. Retire la plantilla, los
dientes protésicos y la cera del modelo.
4. Seleccione y coloque los cilindros provisionales
rotatorios de titanio del diámetro adecuado sobre los
análogos de los implantes. Enrosque tornillos de encerado
en los análogos mediante un destornillador hexagonal grande
de 1,22 mm y apriételos ligeramente.
Prótesis provisional múltiple atornillada
Cilindro provisional de titanio
Técnica indirecta
Material:
Aleación de titanio
Indicaciones:
• Prótesis provisionales de unidades múltiples
atornilladas
• Espacio interarcada mínimo de 4 mm
• Altura mínima del tejido de 2 mm
• Divergencia máxima de 40° entre implantes
46. 44
5. Reduzca o ajuste los cilindros como sea necesario.
Los cilindros pueden conectarse con alambre de ortodoncia,
o puede encerarse y colarse una estructura de reforzamiento
que soporte un diente póntico. Tape cualquier muesca
inferior apical a los puntos de contacto de los dientes
adyacentes.
6. Recorte orificios en la plantilla para que los tornillos
de encerado sobresalgan a través de ellos. Añada resina
acrílica a los cilindros y en el interior de la plantilla para
formar el puente provisional. Coloque la plantilla sobre el
modelo. Deje que el acrílico fragüe según las instrucciones
del fabricante. Retire los tornillos de encerado y la plantilla
del modelo. Extraiga el puente provisional de la plantilla.
Rellene los poros que pueda haber alrededor de las áreas
subgingivales. Contornee y pula el puente. Vuelva a colocar
el puente sobre el modelo, enrosque tornillos hexagonales
de titanio en los análogos y apriételos ligeramente. Ajuste la
oclusión como sea necesario.
7. Dentista restaurador
Retire los pilares de cicatrización de los implantes
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm.
Para evitar la ingestión accidental, pase hilo dental a través
del dispositivo giratorio del destornillador. Coloque el puente
provisional de unidades múltiples sobre los implantes.
Enrosque los tornillos hexagonales de titanio en los
implantes mediante un destornillador hexagonal grande
de 1,22 mm y apriételos ligeramente.
Haga una radiografía de las conexiones para comprobar el
ajuste pasivo. Compruebe los contactos interproximales y
oclusales. Apriete los tornillos con un torque de 20 Ncm
mediante una punta destornilladora hexagonal grande de
1,22 mm y un dispositivo de control de torque. Coloque un
material protector sobre las cabezas de los tornillos. Selle
los orificios de acceso con material de relleno provisional
y resina de composite. Realice los ajustes oclusales
necesarios.
Prótesis provisional múltiple atornillada
Cilindro provisional de titanio
Técnica indirecta
47. 45
1. Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las páginas 11-13 (técnica de arrastre con
Pick-Up) o de las páginas 14-16 (técnica de transferencia con
Twist Lock™).
2. Laboratorio
Seleccione el poste GingiHue adecuado emparejando
el color de la plataforma del implante y emparejando el perfil
de emergencia EP®
del pilar de cicatrización.
Introduzca el poste GingiHue en el análogo del
implante, alinee el hexágono y presione firmemente hasta
que oiga y sienta el clic audible y táctil.
o
Coloque el poste GingiHue adecuado sobre el
análogo del implante de forma que el hexágono quede
encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en el análogo
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y
apriételo ligeramente. Marque el poste GingiHue con lápiz en
las áreas que requieran preparación.
3. Prepare el poste GingiHue en las áreas marcadas
utilizando una pieza de mano de alta velocidad y una fresa de
carburo agresiva. Prepare los márgenes 1 mm por debajo de
la encía, siguiendo los contornos gingivales. El poste puede
prepararse sobre el modelo o retirarse y colocarse en un
mango de sujeción para su preparación.
4. Encere la cofia de la corona unitaria de metal-
porcelana sobre el pilar preparado. Revista, elimine la cera
y cuele la cofia con una aleación de metal semiprecioso
o precioso. Aplique opaquer y la porcelana, y maquille y
glasee la corona.
Prótesis cementada
Poste GingiHue®
Técnica indirecta
Material:
Aleación de titanio (postes rectos Certain®
y todos los postes
preangulados 15°)
Titanio comercialmente puro (postes rectos de hexágono externo)
Indicaciones:
• Prótesis de metal-porcelana unitarias y de unidades múltiples
• Zonas de encía fina en las que es posible que aparezca decoloración
gingival
• Corrección máxima de la angulación de 15°
• Espacio interarcada mínimo de 6 mm
48. 46
5. Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrización del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar
la ingestión accidental, pase hilo dental a través del
dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca el poste GingiHue preparado en el implante, alinee
el hexágono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y táctil. Enrosque un tornillo hexagonal Certain®
Gold-Tite®
en el implante mediante un destornillador
hexagonal grande de 1,22 mm y apriételo ligeramente.
o
Coloque el poste GingiHue preparado sobre el
implante de forma que el hexágono quede encajado. Enrosque
un tornillo cuadrado Gold-Tite en el implante y apriételo
ligeramente.
Haga una radiografía de la conexión para asegurarse
de que el ajuste es el adecuado.
6. Pruebe la corona unitaria de metal-porcelana sobre el
poste GingiHue y compruebe el ajuste marginal, los contactos
interproximales y la oclusión.
Apriete el tornillo hexagonal Certain Gold-Tite con
un torque de 20 Ncm mediante una punta destornilladora
hexagonal grande de 1,22 mm y un dispositivo de control
de torque.
o
Apriete el tornillo cuadrado Gold-Tite con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con material de relleno
provisional. Cemente la corona sobre el poste con un
cemento provisional o permanente.
Prótesis cementada
Poste GingiHue®
Técnica indirecta
49. 1. Dentista restaurador
Seleccione el poste GingiHue adecuado emparejando
el color de la plataforma del implante y emparejando el perfil
de emergencia EP®
del pilar de cicatrización. Extraiga el pilar
de cicatrización con un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm. Para evitar la ingestión accidental, pase hilo dental
a través del dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca el poste GingiHue en el implante, alinee el
hexágono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y táctil.
o
Coloque el poste GingiHue sobre el implante de
forma que el hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en el implante
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apriételo ligeramente. Haga una radiografía de la conexión
para asegurarse de que el ajuste es el adecuado. Marque el
poste GingiHue con lápiz en las áreas que requieran
preparación.
2. Prepare el poste GingiHue en las áreas marcadas
utilizando una pieza de mano de alta velocidad, una fresa de
carburo agresiva e irrigación. Prepare los márgenes 1 mm
por debajo de la encía, siguiendo los contornos gingivales.
El poste puede prepararse intrabucalmente o retirarse y
colocarse en un mango de sujeción para su preparación.
3. Una vez finalizada la preparación del pilar, vuelva
a colocar el tornillo de prueba con:
el tornillo hexagonal Certain®
Gold-Tite®
apretado con
un torque de 20 Ncm mediante una punta destornilladora
hexagonal grande de 1,22 mm y un dispositivo de control de
torque.
o
el tornillo cuadrado Gold-Tite apretado con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
4. Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con material de relleno
provisional. Coloque el hilo de retracción por debajo de la
encía para retraer ésta del margen preparado sobre el poste
GingiHue. Mediante una jeringa, aplique material de impresión
alrededor de todo el poste GingiHue. Llene la cubeta con
material de impresión y asiéntela en la boca. Deje que el
material de impresión fragüe según las instrucciones del
fabricante.
47
Prótesis cementada
Poste GingiHue®
Técnica directa
50. 48
5. Retire la impresión. Compruebe que los márgenes de
la impresión estén intactos.
6. Fabrique una corona provisional sobre el poste
GingiHue y ceméntela en posición con cemento provisional.
7. Laboratorio
Vacíe el modelo en escayola, coloque el pin,
secciónelo y articúlelo con el modelo opuesto.
8. Encere la cofia de la corona unitaria de metal-
porcelana sobre el modelo. Revista, elimine la cera y cuele la
cofia con una aleación de metal semiprecioso o precioso.
Aplique opaquer y la porcelana, y maquille y glasee la corona.
Prótesis cementada
Poste GingiHue®
Técnica directa
51. 49
9. Dentista restaurador
Retire la corona provisional del poste GingiHue y
retire todo el cemento. Pruebe la corona unitaria en el poste y
compruebe el ajuste marginal, los contactos interproximales y
la oclusión. Cemente la corona sobre el poste con un cemento
provisional o permanente. Retire el cemento sobrante.
Prótesis cementada
Poste GingiHue®
Técnica directa
52. 50
1. Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las páginas 11-13 (técnica de arrastre
con Pick-Up) o de las páginas 14-16 (técnica de transferencia
con Twist Lock™).
2. Laboratorio
Seleccione el poste preangulado GingiHue adecuado
emparejando el color de la plataforma del implante y
emparejando el perfil de emergencia EP®
del pilar de
cicatrización. El poste debe girarse en incrementos de 30°
para colocarlo en la posición óptima para corregir la
angulación del implante.
Introduzca el poste preangulado GingiHue en el
análogo del implante, alinee el hexágono en el dodecágono
y presione firmemente hasta que oiga y sienta el clic audible
y táctil.
o
Coloque el poste preangulado GingiHue adecuado
sobre el análogo del implante de forma que el hexágono
quede encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en el análogo
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm
y apriételo ligeramente. Marque el poste preangulado
GingiHue con lápiz en las áreas que requieran preparación.
3. Prepare el poste preangulado GingiHue en las áreas
marcadas utilizando una pieza de mano de alta velocidad y
una fresa de carburo agresiva. Prepare los márgenes 1 mm
por debajo de la encía, siguiendo los contornos gingivales.
El poste puede prepararse sobre el modelo o retirarse y
colocarse en un mango de sujeción para su preparación.
4. Encere la cofia de la corona unitaria de metal-
porcelana sobre el pilar preparado. Revista, elimine la cera
y cuele la cofia con una aleación de metal semiprecioso o
precioso. Aplique opaquer y la porcelana, y maquille y glasee
la corona.
Prótesis cementada
Poste preangulado 15° GingiHue®
Técnica indirecta
53. 51
5. Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrización del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar
la ingestión accidental, pase hilo dental a través del
dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca el poste preangulado GingiHue preparado en el
implante, alinee el hexágono en el dodecágono y presione
firmemente hasta que oiga y sienta el clic audible y táctil.
Enrosque un tornillo hexagonal Certain®
Gold-Tite®
en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apriételo ligeramente.
o
Coloque el poste preangulado GingiHue preparado
sobre el implante de forma que el hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo cuadrado Gold-Tite en el implante
mediante un destornillador cuadrado y apriételo ligeramente.
6. Haga una radiografía de la conexión para asegurarse
de que el ajuste es el adecuado. Pruebe la corona unitaria en
el poste preangulado GingiHue y compruebe el ajuste
marginal, los contactos interproximales y la oclusión.
Apriete el tornillo hexagonal Certain Gold-Tite con
un torque de 20 Ncm mediante una punta destornilladora
hexagonal grande de 1,22 mm y un dispositivo de control
de torque.
o
Apriete el tornillo cuadrado Gold-Tite con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con material de relleno
provisional. Cemente la corona sobre el poste con un
cemento provisional o permanente. Retire el cemento
sobrante.
Prótesis cementada
Poste preangulado 15° GingiHue®
Técnica indirecta
54. 52
1. Dentista restaurador
Seleccione el poste preangulado GingiHue adecuado
emparejando el color de la plataforma del implante y
emparejando el perfil de emergencia EP®
del pilar de
cicatrización. El poste debe girarse en incrementos de 30°
para colocarlo en la posición óptima para corregir la
angulación del implante. Extraiga el pilar de cicatrización con
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar
la ingestión accidental, pase hilo dental a través del
dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca el poste preangulado GingiHue en el implante.
Alinee el hexágono en el dodecágono y presione firmemente
hasta que sienta el clic táctil.
o
Coloque el poste preangulado GingiHue sobre el
implante de forma que el hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en el implante
mediante un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y
apriételo ligeramente. Haga una radiografía de la conexión
para asegurarse de que el ajuste es el adecuado. Marque el
poste con lápiz en las áreas que requieran preparación.
2. Prepare el poste preangulado GingiHue en las áreas
marcadas utilizando una pieza de mano de alta velocidad, una
fresa de carburo agresiva e irrigación. Prepare los márgenes
1 mm por debajo de la encía, siguiendo los contornos
gingivales. El poste puede prepararse intrabucalmente o
retirarse y colocarse en un mango de sujeción para su
preparación.
3. Una vez finalizada la preparación del pilar, vuelva
a colocar el tornillo de prueba con:
el tornillo hexagonal Certain®
Gold-Tite®
apretado con
un torque de 20 Ncm mediante una punta destornilladora
hexagonal grande de 1,22 mm y un dispositivo de control
de torque.
o
el tornillo cuadrado Gold-Tite apretado con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
4. Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con material de relleno
provisional. Coloque el hilo de retracción por debajo de la
encía para retraer ésta del margen preparado sobre el poste
preangulado GingiHue. Mediante una jeringa, aplique material
de impresión alrededor de todo el poste preangulado
GingiHue. Llene la cubeta con material de impresión y
asiéntela en la boca. Deje que el material de impresión fragüe
según las instrucciones del fabricante.
Prótesis cementada
Poste preangulado 15° GingiHue®
Técnica directa
55. 53
5. Retire la impresión. Compruebe que los márgenes de
la impresión estén intactos.
6. Fabrique una corona provisional sobre el poste
preangulado GingiHue y ceméntela en posición con cemento
provisional.
7. Laboratorio
Vacíe el modelo en escayola, coloque el pin,
secciónelo y articúlelo con el modelo opuesto.
8. Encere la cofia de la corona unitaria de metal-
porcelana sobre el modelo. Revista, elimine la cera y cuele la
cofia con una aleación de metal semiprecioso o precioso.
Aplique opaquer y la porcelana, y maquille y glasee la corona.
Prótesis cementada
Poste preangulado 15° GingiHue®
Técnica directa
56. 54
9. Dentista restaurador
Retire la corona provisional del poste preangulado
GingiHue y retire todo el cemento. Pruebe la corona unitaria
de metal-porcelana en el poste y compruebe el ajuste
marginal, los contactos interproximales y la oclusión.
Cemente la corona sobre el poste con un cemento provisional
o permanente. Retire el cemento sobrante.
Prótesis cementada
Poste preangulado 15° GingiHue®
Técnica directa
57. 55
1. Dentista restaurador
Siga las instrucciones para la toma de impresiones
de los implantes de las páginas 11-13 (técnica de arrastre con
Pick-Up) o de las páginas 14-16 (técnica de transferencia con
Twist Lock™).
2. Laboratorio
Seleccione el poste ZiReal adecuado emparejando el
color de la plataforma del implante y emparejando el perfil de
emergencia EP®
del pilar de cicatrización.
Introduzca el poste ZiReal en el análogo del implante,
alinee el hexágono y presione firmemente hasta que oiga y
sienta el clic audible y táctil. Enrosque un tornillo de prueba
Certain®
ZiReal en el análogo mediante un destornillador
hexagonal grande de 1,22 mm y apriételo ligeramente.
o
Coloque el poste ZiReal adecuado sobre el análogo
del implante de forma que el hexágono quede encajado.
Enrosque un tornillo de prueba en el análogo mediante un
destornillador hexagonal grande de 1,22 mm y apriételo
ligeramente.
3. Marque el poste ZiReal con lápiz en las áreas que
requieran preparación.
4. Prepare el poste ZiReal en las áreas marcadas
utilizando una pieza de mano de alta velocidad y una fresa de
diamante de grano grueso o yeso verde «heatless». Prepare
los márgenes 1 mm por debajo de la encía, siguiendo los
contornos gingivales. El poste puede prepararse sobre el
modelo o retirarse y colocarse en un mango de sujeción para
su preparación. Mantenga al menos tres de las paredes del
pilar y siempre con un espesor mínimo de 0,5 mm.
Prótesis cerámica cementada
Poste ZiReal®
Técnica indirecta
Material:
Óxido de circonio con una conexión de aleación de
titanio fundida
Indicaciones:
• Prótesis cerámicas unitarias y de unidades múltiples
• Prótesis en la zona estética
• Prótesis estéticas cuando el tejido es limitado
• Angulación máxima de 10°
• Espacio interarcada mínimo de 6 mm
58. 56
5. Fabrique la cofia de la corona cerámica sobre el
poste preparado utilizando el sistema de cerámica que se
prefiera. Aplique la porcelana sobre la cofia, maquille y glasee
la corona unitaria.
6. Dentista restaurador
Retire el pilar de cicatrización del implante mediante
un destornillador hexagonal grande de 1,22 mm. Para evitar la
ingestión accidental, pase hilo dental a través del dispositivo
giratorio del destornillador.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca el poste ZiReal preparado en el implante, alinee el
hexágono y presione firmemente hasta que oiga y sienta el
clic audible y táctil. Enrosque un tornillo hexagonal Certain®
ZiReal Gold-Tite®
en el implante mediante un destornillador
hexagonal grande de 1,22 mm y apriételo ligeramente.
o
Coloque el poste ZiReal preparado sobre el implante
de forma que el hexágono quede encajado. Enrosque un
tornillo cuadrado Gold-Tite en el implante mediante el
destornillador cuadrado y apriételo ligeramente.
Haga una radiografía de la conexión para asegurarse
de que el ajuste es el adecuado.
7. Pruebe la corona unitaria cerámica en el poste ZiReal
y compruebe el ajuste marginal, los contactos interproximales
y la oclusión.
Apriete el tornillo hexagonal Certain ZiReal Gold-Tite
con un torque de 20 Ncm mediante una punta destornilladora
hexagonal grande de 1,22 mm y un dispositivo de control de
torque.
o
Apriete el tornillo cuadrado Gold-Tite con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
Asegúrese de que la punta destornilladora está paralela
al orificio de acceso para evitar fracturas durante la
aplicación de torque.
Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con resina de composite.
Cemente la corona sobre el poste con un cemento provisional
o permanente. Retire el cemento sobrante. Si se prefiere,
puede grabarse el poste ZiReal y unirse la corona.
Prótesis cerámica cementada
Poste ZiReal®
Técnica indirecta
59. 57
1. Dentista restaurador
Seleccione el poste ZiReal adecuado emparejando el
color de la plataforma del implante y emparejando el perfil de
emergencia EP®
del pilar de cicatrización. Extraiga el pilar de
cicatrización mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm. Para evitar la ingestión accidental, pase hilo dental
a través del dispositivo giratorio del destornillador.
Active las pestañas mediante el activador QuickSeat®
.
Introduzca el poste ZiReal en el implante, alinee el hexágono y
presione firmemente hasta que oiga y sienta el clic audible y
táctil. Enrosque un tornillo de prueba Certain®
ZiReal en el
implante mediante un destornillador hexagonal grande de
1,22 mm y apriételo ligeramente.
o
Coloque el poste ZiReal sobre el implante de forma
que el hexágono quede encajado. Enrosque un tornillo de
prueba en el implante mediante un destornillador hexagonal
grande de 1,22 mm y apriételo ligeramente.
Haga una radiografía de la conexión para asegurarse
de que el ajuste es el adecuado. Marque el poste ZiReal con
lápiz en las áreas que requieran preparación.
2. Prepare el poste ZiReal en las áreas marcadas
utilizando una pieza de mano de alta velocidad, una fresa de
diamante de grano grueso del kit de preparación de postes
ZiReal e irrigación. Prepare los márgenes 1 mm por debajo de
la encía, siguiendo los contornos gingivales. El poste puede
prepararse intrabucalmente o retirarse y colocarse en un
mango de sujeción para su preparación. Mantenga al menos
tres de las paredes del pilar y siempre con un espesor mínimo
de 0,5 mm.
3. Una vez finalizada la preparación del pilar, vuelva
a colocar el tornillo de prueba con:
el tornillo hexagonal Certain ZiReal Gold-Tite®
apretado con un torque de 20 Ncm mediante una punta
destornilladora hexagonal grande de 1,22 mm y un dispositivo
de control de torque.
o
el tornillo cuadrado Gold-Tite apretado con un torque
de 32-35 Ncm mediante la punta destornilladora cuadrada y
un dispositivo de control de torque.
Asegúrese de que la punta destornilladora está paralela
al orificio de acceso para evitar fracturas durante la
aplicación de torque.
4. Coloque un material protector sobre la cabeza del
tornillo. Selle el orificio de acceso con resina de composite.
Coloque un hilo de retracción por debajo de la encía para
retraer ésta del margen preparado sobre el poste ZiReal.
Mediante una jeringa, aplique material de impresión alrededor
de todo el poste ZiReal. Llene la cubeta con material de
impresión y asiéntela en la boca. Deje que el material de
impresión fragüe según las instrucciones del fabricante.
Prótesis cerámica cementada
Poste ZiReal®
Técnica directa
60. 58
5. Retire la impresión. Compruebe que los márgenes de
la impresión estén intactos.
6. Fabrique una corona provisional sobre el poste
ZiReal y ceméntela en posición con cemento provisional.
7. Laboratorio
Vacíe el modelo en escayola, coloque el pin,
secciónelo y articúlelo con el modelo opuesto. Fabrique la
cofia de la corona cerámica utilizando el sistema de cerámica
que se prefiera. Aplique la porcelana sobre la cofia, maquille y
glasee la corona unitaria.
8. Dentista restaurador
Retire la corona provisional del poste ZiReal y retire
todo el cemento. Pruebe la corona unitaria cerámica en el
poste ZiReal y compruebe el ajuste marginal, los contactos
interproximales y la oclusión. Cemente la corona sobre el
poste con un cemento provisional o permanente. Retire el
cemento sobrante. Si se prefiere, puede grabarse el poste
ZiReal y unirse la corona.
Prótesis cerámica cementada
Poste ZiReal®
Técnica directa