Este documento describe los cambios fisiológicos que experimenta una mujer durante el periodo puerperal o puerperio, que comprende las 6 semanas posteriores al parto. Explica los cambios en los sistemas cardiovascular, hormonal, urinario, gastrointestinal, dérmico y genital. También describe las tres clases de puerperio (inmediato, mediato y tardío) y el rol de la enfermería en vigilar cualquier alteración y brindar información a la madre.

1. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
PUERPERIO
LUISA FERNANDA BALLESTEROS CABALLERO
CODIGO: 103088
PRESETADO A:
EDER HERRERA
DOCENTE
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
El puerperio es el periodo que comprende desde DE ENFERMERIA la normalización de los cambios
PROGRAMA el final del parto hasta
fisiológicos producidos durante el embarazo.
BIOESTRUCTURADA V
Es un periodo largo, de aproximadamente seis semanas de duración o hasta la aparición de la primera
menstruación BUCARAMANGA
2011
INTRODUCCIÓN
Este trabajo es el complemento del proceso educativo, se explicará detalladamente los cambios que sufre
la mujer a la hora de dar a luz. Durante esta etapa, del puerperio, la madre sufre cambios fisiológicos
como son los signos vitales, cardiovasculares, urinarios, gastrointestinales, musculoesquelético, mamarios
y uterinos, además de la importancia de nosotros como profesionales de enfermería conocer muy bien
todo acerca del puerperio, pues nos da la confianza de actuar en un momento de que se llegase a
presentar alguna alteración con la madre.

2. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
OBJETIVO GENERAL
• Conocer acerca del puerperio, los cambios que sufre la mujer y las acciones que el profesional de
enfermería debe realizar.
ESPECIFICOS
• Comprender muy bien los cambios emocionales y fisiológicos a los que se encuentra sometida la puérpera.
• Vigilar cualquier cambio que nos pueda indicar que este proceso esta alterado.
• Brindar información acerca de los cuidados tanto de ella como del recién nacido.
DEFINICIÓN

3. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
Las primeras 6 semanas del postparto se denomina período puerperal o puerperio. Es una etapa de
cambios en el cuerpo de la mujer ya que comienza un proceso por el cual, los órganos que han
intervenido en el embarazo y parto, vuelven hacia su estado anterior. Además, en este período se
comienzan a establecer relaciones interpersonales en la nueva familia
CLASES
PUERPERIO INMEDIATO
PUERPERIO MEDIATO PUERPERIO TARDIO
El puerperio inmediato son las primeras
horas tras el parto. Se debe realizar una Son los Primeros 10 días después Se extiende desde los 45 días
vigilancia de la madre controlando sus del parto. En el cual encontramos: hasta que continúe una
constantes vitales, como la tensión lactancia prolongada y
arterial, el pulso y la temperatura. activa, que puede evitar el
Es muy importante controlar la buena Mayor involución genital retorno al ciclo sexual normal.
contracción de la matriz para evitar
sangrados excesivos. Se palpa el útero Mayor derrame
como una masa de consistencia dura Instalación de secreción láctea
unos 2-4 cm por debajo del ombligo. La
realización de masajes sobre esta masa Intensa poliuria con lactosa mas
ayuda su correcta contracción. En las albumina.
primeras horas pueden aparecer los
entuertos, contracciones uterinas a veces Cambios endometriales
dolorosas, más frecuentes en pacientes importantes
que han tenido ya varios partos previos.

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CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DEL PUERPERIO
ELIMINACION E APARATO NIVEL ABDOMEN APARATO
INTERCAMBIO CIRCULATORIO HORMONAL URINARIO
Durante el embarazo se La frecuencia cardíaca, La cantidad de hormonas El volumen del abdomen En los primeros días de
presenta un aumento de que había aumentado a estrógenas vuelve a la disminuye y eso facilita puerperio, los riñones
agua en los tejidos, que es causa del cansancio normalidad. La los movimientos del son sometidos a un
eliminada durante las después del parto, vuelve progesterona vuelve a los diafragma, permitiendo notable esfuerzo. La
primeras semanas de a su estado normal; a niveles normales después la respiración más vejiga, que había estado
veces el pulso incluso se de 5-6 días, y la amplia y más profunda.
puerperio. Aumenta la comprimida mucho
ralentiza (bradicardia gonadotropina coriónica El estómago y el intestino
eliminación de orina y puerperal) y tiene que pueden padecer una tiempo y ha padecido
humana desaparece de la
sudor: por este método se considerarse como una sangre y la orina después ligera dilatación, con una disminución en el
pierden cerca de dos litros respuesta fisiológica del de 6 días. una leve disminución de tono de su musculatura,
y medio de agua. organismo. Las venas, velocidad de la función aumentará su
que se habían debilitado Las glándulas endocrinas digestiva. capacidad, aunque su
La pérdida de agua, unida y podían romperse con vuelven a funcionar vaciado será difícil. El
a la expulsión del facilidad, recuperan su dentro de sus valores El apetito al principio es
estado normal. Todavía estancamiento de orina
contenido del útero, a la normales, después de la escaso, mientras que
pérdida de sangre, a la serán dolorosos e hiperactividad debida al aumenta la sensación de en la vejiga facilita la
involución del aparato hinchados los nódulos embarazo. Enseguida sed. Después, el apetito instalación de gérmenes,
reproductor y a la hemorroidales, que después del parto, la vuelve a su estado que provocan
lactancia, determina una volverán a la normalidad hipófisis secreta en normal, más lento es el inflamación en la vejiga
durante la primera notable cantidad retorno de la actividad
disminución de peso en la
semana de puerperio. prolactina, que estimula intestinal a sus niveles
mujer de cerca del 12,5%. normales
la producción de leche.

5. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
MODIFICACIONES VAGINA
PIEL SISTEMA UTERO
ANATOMICAS
INMUNE
La piel del abdomen
queda flácida y Durante el El orificio del cuello del El útero, que durante la La vagina retoma las
propensa a la puerperio, las útero en las mujeres gestación aumentó de condiciones normales
aparición de pliegues. defensas que han dado a luz tamaño unas 30-40 en unos diez días. Los
La hiperpigmentación inmunitarias sufre una modificación veces, vuelve a sus pliegues de la mucosa
desaparece excesiva disminuyen.que
La pérdida de sangre definitiva: de ser condiciones normales,
rápidamente (línea redondo se transforma por un proceso llamado disminuyen: las
alba, rostro, después de las 24 hs. del que
se origina genitales
Las mujeres en una hendidura involución uterina. Al paredes vaginales son
parto hasta la primera semana
exteriores, cicatrices
padezcan alguna
abdominales). mismo corresponden al
dispuesta principio del puerperio más lisas.
Puede presentarse con
después del enfermedad transversalmente. tiene unos 20 cm de
puerperio mediato infecciosa sufren un
A causa de la o precoz, y largo, 12 cm de ancho y y Esta también pierde
fiebre, es causado por una
sudoración producen empeoramiento
cuando se más tarde se El fenómeno se debe a un espesor de 8-9 mastitis su lubricación
cm. El (proceso infeccioso
abundante, es posible después del parto. las pequeñas espesor de la pared del
incluyen en el puerperio tardío.
que se den fenómenos laceraciones cuerpo es de 4-5 cm. mamas) o por una
de las
Pueden estar causadas por inercia
de irritación cutánea. producidas por el paso Después de pocasgalactoforitis (inflamación
horas
uterina (el útero no se contrae), del feto. del parto, el fondo del los
de conductos
COMPLICACIONES FRECUENTES EN EL PUERPERIO
Después del parto
retención de restos placentarios,
puede aparecer un
útero sube al nivel del
galactóforos). Cuando no
ombligo, para volver a
endometritis , desgarros del cuello
período de escalofríos, bajar a su posición
hay fiebre puede ser que se
del útero, miomas submucosos
que puede ser intenso
normal después de pocos
y durar algunos
(tumores benignos, es decir no días. trate de una retención de
minutos, o bien fugaz
HEMORRAGIAS FIEBRE ENDURECIMIENTO DE
y aparecer enseguida. originan en la
cancerosos, que se leche en uno o varios acinos
LAS MAMAS
capa muscular del útero). mamarios.

6. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
Cuando una puérpera tiene fiebre de
38 grados o más, es porque tiene un
proceso infeccioso, que pude estar
localizado en la episiotomía o en la
cicatriz de la cesárea. La fiebre
también puede producirla una
infección en la mama (mastitis), en
Las infecciones en la etapaeldel puerperio se pueden los
útero (endometritis), en prevenir a través de una
miembros inferiores (tromboflefitis).
correcta higiene de los órganos genitales y al reducir la ocurrencia de tactos
Generalmente a las 48 hs. después
vaginales (exámenes) en el del parto la mujer mismo. pico de
parto o tras el tiene un
fiebre, que no suele ser mayor de 38
El control de la infección debe ir de la manohs., y se origina
grados y dura sólo 24
con la adecuada administración de
antibióticos en situaciones de rotura de las primeras
porque el calostro de membranas o la aplicación de
analgésicos y antipiréticos prescritos por los doctores para disminuir las fiebres
TRATAMIENTO
horas es reemplazado por la leche;
siempre que excedan los 38ºCeste se mantenga en los siguientes 2 días en la
en y caso no hay ninguna
primera semana del puerperio.infección.
Las fiebres en la etapa del puerperio siempre se relacionan con una posible
infección, sin embargo no es una constante en todos los casos. Es recomendable
evaluar la temperatura en la paciente en las horas siguientes, administrar un
antipirético y si al cabo de 12 horas nuevamente se produce calentura sería
mejor buscar atención médica para una acertado diagnóstico de la infección.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA
• PRIMERAS SEIS HORAS VIGILAR SIGNOS VITALES Y TONO UTERINO
CADA 15MINUTOS DURANTE LA PRIMERA HORA.

8. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
• EVALUAR LA CANTIDAD DE LOQUIOS, SU COLOR Y LA PRESENCIA
DE CUAGULOS
• INCENTIVAR LA LACTANCIA MATERNA
• INPECCIONAR EL PERINEO Y EL RECTO
• CONTROL DE LIQUIDO INGERIDOS Y ELIMINADOS
• ADMINISTRAR ANALGESICOS ORDENADOS
• BRINDAR APOYO EMOCIONAL.
• DEAMBULACION PRECOZ ASISTIDA
• PREVENIR EL ESTREÑIMIENTO ESTIMULANDO LAS INGESTION
LIBRE
DE LIQUIDOS Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN FIBRAS.

9. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
• BRINDAR EDUCACION ACERCA DE LOS SIGNOS DE ALARMA POR
LOS CUALES DEBEN CONSULTAR AL MEDICO.
CONCLUSIONES

10. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS
• Se identificaron tipos de puerperio existentes, los cambios
anatomofisiologicos y emocionales a los que está expuesta la
madre en el puerperio.
• Gracias a este trabajo se pudo conocer los cuidados de la
madre durante el puerperio y la atención que se te debe dar si
presenta algún tipo de complicación.
• Además de la importancia como profesional de enfermería, de
educar a la madre sobre sus propios cuidados como son la
lactancia materna, el cuidado de los pezones, la buena
hidratación y alimentación además de el reconocimiento o la
presencia de loquios e identificarlos.

11. MAPA CONCEPUTAL, LUISA FERNANDA BALLESTEROS