Este documento describe las demencias y su historia. Define las demencias como síndromes adquiridos caracterizados por el deterioro cognitivo y conductual que interfieren con la vida independiente. Explica que múltiples enfermedades pueden causar demencias y describe los criterios para diagnosticar diferentes tipos de demencia. También diferencia los síntomas y causas de la enfermedad de Alzheimer frente a la demencia vascular.

1. DEMENCIAS
SMN
UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL CARIBE
CURSO DE NEUROPSICOLOGÍA

2. ¿Qué es?
• Síndrome adquirido, causado por una disfunción
cerebral, caracterizado por un deterioro de la
cognición y/o alteración del comportamiento.

3. Historia
• Remonta a la Roma del siglo I a.C.
• Lucrecio: «locura» o «delirio».
• Cicerón: sinónimo de locura, perdida de memoria
en la ancianidad debido a una enfermedad.
• Hacia finales del siglo XVII el término demencia se
usaba como sinónimo de locura.
• 1700, Francia: estados de disfunción cognitiva con
una connotación medica.
• Diderot y d’Alembert: puede deberse a múltiples
causas.

4. • Falla de las fibras que no pueden responder a los
estímulos.
• Defecto de conformación de las fibras.
• Efectos de una enfermedad o la vejez que alteran las
fibras.
• Golpe en la cabeza que altera el cerebro.
• Efecto de alguna enfermedad como la epilepsia
• Supone un gran defecto en las fibras nerviosas.
• Pinel: demencia senil, forma de trastorno cognitivo
adquirido en las personas de edad.
• Siglo XIX: cuadro de trastornos cognitivos adquiridos
• Segunda mitad del siglo XIX: trastornos irreversibles que
afectan a los ancianos.

5. • Esquirol: estado de perdida de la capacidad de
razonar.  diferencia las demencias agudas de las
crónicas y seniles.
• Demencias agudas: estado confusional.
• Demencias seniles: resultado de la edad, perdida de la
capacidad de entendimiento.
• Demencias crónicas: irreversibles, causadas por:
- Manías
- Estados de melancolía
- Accidentes vasculares
- Epilepsia
• Morel: enfermedades neurodegenerativas en las que
existe una perdida progresiva del cerebro.
• Finales del siglo XIX: trastornos irreversibles de las
funciones intelectuales.

6. Definición del concepto
demencia y criterios de
demencia
• Se caracterizan por dos elementos fundamentales:
1. La persona ha experimentado un deterioro desde
su nivel de funcionamiento previo
2. La demencia interfiere significativamente con el
trabajo y/o actividades habituales.
• Las DEMENCIAS son un síndrome, múltiples
enfermedades pueden causarlas.

7. Características de las
demencias
• Son un síndrome adquirido y crónico, se diferencian
del retardo mental.
• Son generalmente irreversibles y causadas por
lesiones estructurales del cerebro.
• Deterioro de las capacidades intelectuales,
acompañado de trastornos del comportamiento
y/o trastornos del movimientos
• Los trastornos presentados por los pacientes
interfieren con sus habilidades sociales y les
impiden llevar una vida independiente.

8. Criterios de demencia
• Criterios de demencia A: déficits cognitivos múltiples (1)
(2)
(1) Trastorno de memoria, aprendizaje o recuerdo
(2) presencia de mas de un déficit en otras funciones
cognitivas:
a. Afasia
b. Apraxia
c. Agnosia
d. Trastorno de las funciones ejecutivas
• Criterios de demencia B: déficit cognitivo en A1 y A2
causan:
- Trastorno significativo en funcionamiento social y laboral
- Representa un deterioro significativo del nivel cognitivo
previo.

9. • Criterio de demencia C: el curso de caracteriza por un
inicio gradual y un deterioro cognitivo continuo.
• Criterio de demencia D: déficit cognitivo en A1 y A2 no
se deben a:
(1) Otra patología del SNC
(2) Cuadro sistémico que causa demencia
(3) Abuso de substancias
• Criterio de demencia E: déficits no se explican
únicamente por la existencia de un síndrome
confusional.
• Criterio de demencia F: la alteración no se explica
mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I (ej:
trastorno depresivo mayor, esquizofrenia.

10. Diferencias entre demencia
en la enfermedad de
Alzheimer y demencia
vascular

11. INICIO INICIO
SINTOMAS SINTOMAS
Infartos múltiples
(que impliquen el Signos
córtex o sustancia neurológicos
blanca.
focales
Apraxia
Agnosia Psicopatológico Exageración de
s reflejos tendinosos
Lesiones en los Afasia
lóbulos Alteraciones de las Distimias Labilidad Delirium Anomalía en
la marcha
funciones ejecutivas depresiva emociona