1. Los síndromes demenciales se caracterizan por el deterioro crónico de las funciones superiores adquirido y en presencia de consciencia y atención normales, a diferencia del delirium.
2. La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia, empezando a los 65 años generalmente, aunque puede ocurrir antes. Sus síntomas incluyen deterioro de la memoria y otras funciones cognitivas.
3. La demencia vascular puede ocurrir debido a múltiples infartos cerebrales o la en
Las demencias cobran una gran importancia en atención primaria debido a las estimaciones de aumento de su prevalencia producido por el envejecimiento de la población y una mayor longevidad. Pese a su alta frecuencia sigue siendo una enfermedad difícil de diagnosticar de forma precoz por lo inespecífico de sus síntomas y por la tendencia a esconderlos de los pacientes. Por eso conocer los signos precoces y los factores de riesgo que pueden desarrollar o empeorar notablemente una demencia junto con las herramientas y test que se disponen en atención primaria son clave en el tratamiento de estos pacientes.
Es fundamental el cuidado no solo a los pacientes que padecen la enfermedad, sino también a sus familias que en la mayoría de los casos ejercen de cuidadores. Por ello la atención primaria ejerce un papel clave en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas que sufren demencia y su entorno.
Enfermedad degenerativa, que actualmente la padece cada vez más personas y en edades más tempranas. En la presentación se desarrollan los diferentes conceptos necesarios.
Las demencias cobran una gran importancia en atención primaria debido a las estimaciones de aumento de su prevalencia producido por el envejecimiento de la población y una mayor longevidad. Pese a su alta frecuencia sigue siendo una enfermedad difícil de diagnosticar de forma precoz por lo inespecífico de sus síntomas y por la tendencia a esconderlos de los pacientes. Por eso conocer los signos precoces y los factores de riesgo que pueden desarrollar o empeorar notablemente una demencia junto con las herramientas y test que se disponen en atención primaria son clave en el tratamiento de estos pacientes.
Es fundamental el cuidado no solo a los pacientes que padecen la enfermedad, sino también a sus familias que en la mayoría de los casos ejercen de cuidadores. Por ello la atención primaria ejerce un papel clave en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las personas que sufren demencia y su entorno.
Enfermedad degenerativa, que actualmente la padece cada vez más personas y en edades más tempranas. En la presentación se desarrollan los diferentes conceptos necesarios.
En el comienzo de un nuevo siglo aparece como
grave problema en el área de salud, y sobre todo en
los países más avanzados, el aumento vertiginoso de
casos de sujetos afectados por una enfermedad terriblemente
discapacitante como es la demencia. Es una
enfermedad ligada a la edad, por lo que uno de los
factores que han contribuido a incrementar su incidencia
y prevalencia en las últimas décadas se deriva
del envejecimiento progresivo de la población.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. CONCEPTO
Deterioro crónico de las funciones
superiores, adquirido (a diferencia del
retraso mental) y en presencia de un
nivel de consciencia y atención
normales (a diferencia del delirium).
8. Enfermedad de Alzheimer
• La Enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más
frecuente de demencia en Occidente. La mayoría de los
pacientes inicia los síntomas de la enfermedad a partir
de los 65 años, aunque un debut temprano, antes de los
4 0 años, también puede ocurrir, especialmente en
aquellos casos afectados de una forma hereditaria de la
enfermedad.
• La prevalencia de la enfermedad se dobla cada cinco
años a partir de los 60, de forma que afecta a un 1 % de
los Pacientes a los 60 años, a un 2 % a los 65 años, y a
un 4 % a los 70 años.
EPIDEMIOLOGÍA
11. GENÉTICA Y FACTORES DE
RIESGO
• Gen de la proteína precursora amiloide
(cromosoma 21)
• Gen de la presenilina 1 (cr14) ++
• Gen de la presenilina 2 (cr1) –
• Vulnerabilidad genética.
• Edad
• Género.
• Historia de traumatismo craneal previo.
13. Clínica
• Inicio insidioso.
• Progresión lenta (con evolución media de 8 a 10
años desde el inicio hasta la muerte)
• Periodo preclínico con errores puntuales de
memoria.
• Alteración de la memoria reciente y aprendizaje.
• Alteraciones del lenguaje.
• Dificultad en realizar dibujos, construcciones
tridimensionales, capacidad de orientación en
espacios abiertos.
14. • Disfunción ejecutiva, planificación o
razonamiento abstracto.
• Alteraciones de conducta, como apatía, abulia,
agitación, irritabilidad, agresividad, etc.
• Depresión, ideas y conductas paranoides.
• Fases evolucionadas hay signos
extrapiramidales (marcha torpe, postura
encorvada, bradicinesia generalizada y rigidez.
16. • Se manifiesta como una demencia lentamente progresiva,
donde las alteraciones de la personalidad son los síntomas
más llamativos: dificultades en las relaciones sociales, en la
emoción, en el insight y con pérdida de las capacidades
ejecutivas.
• A medida que avanza la enfermedad, la apatía y la abulia
dominan el cuadro. Conjuntamente a estos síntomas, los
fallos en la memoria reciente y la capacidad de aprendizaje
son muy habituales. El lenguaje se ve afectado desde las
fases iniciales, pudiendo presentarse como el primer síntoma
(las llamadas afasias primarias progresivas). No aparecen
alteraciones de tipo agnosia o apraxia, como en la EA.
17.
18. DEMENCIA VASCULAR
1. D. Multiinfarto: se produce por múltiples
áreas de infarto cerebral. Sospechar si es
de inicio brusco, antecedentes de ECV u
embolia cerebral bilateral recidivante.
19. 2. Enfermedad de Binswanger:
• Llamada encefalopatía subcortical arteriosclerótica,
asociada a HTA y aterosclerosis.
• Se caracteriza por una desmielinización difusa de la
sustancia blanca subcortical con aumento del tamaño
ventricular subyacente.
• Cursa como una demencia subcortical, c on marcha
típica a pequeños pasos y base de sustentación amplia,
parálisis pseudobulbar y signos corticoespinales.
20. La leucoaraiosis es un
término neurorradiológico
que describe las áreas
hipodensas en la
tomografía computarizada
o hiperintensas en la RM,
de distribución
periventricular y en centro
semioval, que reflejan la
desmielinización. Es típica
de esta enfermedad, pero
no patognomónica.
21.
22. DEMENCIA POR CUERPOS DE
LEWY
• Es la tercera causa de demencia en el anciano, después
de la EA y de la demencia vascular.
• Los pacientes presentan un deterioro cognitivo
lentamente progresivo de tipo frontosubcortical.
• Las fluctuaciones cognitivas son muy frecuentes, con
variaciones notables en la atención y el estado de alerta.
• Las alucinaciones visuales o presenciales son
características, así como las alteraciones del sueño
REM (en la fase de atonía muscular, la presencia de un
actividad física incesante apoya el diagnóstico).
23. • Se acompaña habitualmente de un parkinsonismo que,
aunque frecuentemente tiene un predominio de la clínica
rigidoacinética, con escaso temblor y mala respuesta a
la L-DOPA, puede ser indiferenciable del de la
Enfermedad de Parkinson. Es frecuente la elevada
susceptibilidad a los neurolépticos, con empeoramiento
motor y cognitivo con su uso.
24. CASO CLÍNICO 1
Un hombre de 77 años es traído a la consulta por su esposa para evaluación. Ella
refiere que, durante los últimos seis meses, su marido ha experimentado fuertes
alucinaciones visuales y auditivas e ideas delirantes paranoides. Asimismo,
durante el último año, los déficit cognitivos progresivos se han vuelto cada vez
más evidentes para ella y para otros miembros de la familia. Estos déficit,
todavía en una fase leve, implican la memoria, las habilidades matemáticas, la
orientación y la capacidad de aprender nuevas habilidades. Aunque se han
observado fluctuaciones en la capacidad cognitiva día a día o semana a semana,
es evidente un curso en declive definido.
El paciente no ha estado tomando ningún medicamento. El examen físico revela
un temblor en reposo de la rigidez en rueda dentada. La marcha del paciente se
caracteriza por pasos cortos y arrastrados, y una disminución del balanceo de
los brazos.
¿Qué síndrome clínico es más compatible con los síntomas de este
hombre?
25. CASO CLÍNICO 2
Ante una historia progresiva de 8 años de evolución, a partir de los
60 años, de deterioro intelectual, errores inexplicables en la
actividad cotidiana, descuido en la higiene personal, que lleva al
enfermo a una dependencia absoluta de sus familiares, con
inmovilidad total, incontinencia de esfínteres, pérdida de peso,
convulsiones, mioclonías y muerte, podremos establecer un
diagnóstico de: