Marco normativo del sistema de gestion de la calidad
1. DOCUMENTO ACTUALIZADO AL …..….. DE …………………..…. DEL ……………..
MÉDICO LEONARDO E. GRANDY MENDOZA
COORDINADOR DEL EQUIPO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
RED DE SALUD TÚPAC AMARU
MARCO NORMATIVO DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
GESTIÓN DE LA CALIDAD
01 RM 519-2006/MINSA - Sistema de Gestión de la Calidad en Salud (VIGENTE)
02 RM 596-2007/MINSA - Plan Nacional de Gestión de la Calidad en Salud
03 RM 727-2009/MINSA - Política Nacional de Calidad en Salud
04 RM 692-2012/MINSA - Semana de la Calidad en Salud
RM 1263-2004 - Directiva 047-2004 - V.01 Lineamientos para la Organización y
Funcionamiento de la estructura de Calidad en los Hospitales
RM 041-2005/MINSA - Directiva 049-MINSA-DGSP V.01 Directiva para el Funcionamiento del
Equipo de Gestión de Calidad en las Direcciones de Salud
RM 370-2009/MINSA - V.01 DA 151-MINSA-DGSP - Directiva Administrativa que regula la
organización y funcionamiento de las Comisiones Sectoriales de Acreditación de Servicios de
Salud
RM 069-2012/MINSA - Modificar la Directiva Administrativa que regula la organización y
funcionamiento de las Comisiones Sectoriales de Acreditación de Servicios de Salud
Campaña Nacional Calidad y Seguridad en la Atención: Nuestro Derecho
Declaración por la Calidad en Salud – 2009
Pacto por la Calidad - 2003
ACREDITACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
05
RM 456-2007/MINSA - NTS 050-MINSA/DGSP-V.02: Norma Técnica de Salud para la
Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
06 Listado de Estándares para la Acreditación
07
RM 270-2009/MINSA - Guía Técnica del Evaluador para la Acreditación de Establecimientos
de Salud y Servicios Médico de Laboratorio
RM 491-2012-MINSA - Incorporar el Anexo N° 4 Listado de Estándares de Acreditación para
EE.SS. con Categoría III-2
AUDITORIA
08
RM 474-2005/MINSA – NTS 029-MINSA/DGSP-V.01: Norma Técnica de Auditoria de la
Calidad de la Atención en Salud
09
RM 889-2007 - DA 123-MINSA-DGSP V.01 Directiva Administrativa para el Proceso de
Auditoria de Caso de la Calidad de la Atención en Salud
10
Documento Técnico: Plan de Implementación de la Norma Técnica de Auditoría de la Calidad
de la Atención en Salud 2007-2009
SEGURIDAD DEL PACIENTE
11 RM N° 676-2006 - Plan Nacional para la Seguridad del Paciente
RM 143-2006 - Comite Tecnico para la Seguridad del Paciente
RM 308-2012 - Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO
12
RM 527-2011 - Guía Técnica para la Evaluación de la Satisfacción del Usuario Externo en los
EE.SS. y SMA
QUEJAS Y SUGERENCIAS
13
RM 603-2007/MINSA – Directiva Administrativa que regula el procedimiento para la atención
de consultas, sugerencia, quejas, solicitudes de interposición de buenos oficio y consejería en
la Defensoría de la Salud y Transparencia del MINSA.
14
RD N° ………-2005-DISA.V.LC. – Directiva N° 002-2005-DESP-DISAV.LC.: “Normas que Regulen
el Procedimiento y Trámite de Gestión de Quejas y Sugerencias de Atención de los Usuarios
en los Establecimientos del Primer Nivel de Atención de Salud”
2. DOCUMENTO ACTUALIZADO AL …..….. DE …………………..…. DEL ……………..
MÉDICO LEONARDO E. GRANDY MENDOZA
COORDINADOR DEL EQUIPO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
RED DE SALUD TÚPAC AMARU
PROYECTOS DE MEJORA CONTÍNUA DE LA CALIDAD
15
RM 095-2012-MINSA - Guía para la Elaboración de Proyectos de Mejora y la Aplicación de
Técnicas y Herramientas para la Gestión de la Calidad
RM N° 640-2006 - Manual para la Mejora Continua de la Calidad
Fluxograma y Preguntas Ayuda para un PMCC – 2007
ESTUDIO DEL CLIMA ORGANIZACIONAL
16 RM 468-2011/MINSA – Metodología para el Estudio del Clima Organizacional.V.02
LIBRO DE RECLAMACIONES
17
RM N° 383-2011/MINSA – Designan responsable del Libro de Reclamaciones del MINSA y
establecen disposiciones para designación de responsables en las demás dependencias del
ministerio.
Decreto Supremo N° 042-2011-PCM – Obligación de la Entidades del Sector Público de contar
con un Libro de Reclamaciones.
Decreto Supremo N° 011-2011-PCM – Reglamento del Libro de Reclamaciones del Código de
Protección y Defensa del Consumidor
Decreto Supremo N° 077-2010-PCM – Disponen la Obligación de contar con un Libro de
Reclamaciones en los establecimientos abierto al público que provean bienes y servicios a los
consumidores finales