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1. LAB NEUROANATOMIA
MEDULA ESPINAL
DR. MOISES NUÑEZ

6. MEDULA ESPINAL
 4 funciones esenciales:
 Recibe informacion sensitiva primaria de la piel,
musculos esqueleticos y de tendones (fibras sensitivas
somaticas) y de receptores de las visceras toracicas,
abdominales y pelvicas (fibras sensitivas y viscerales).
 Contiene motoneuronas somaticas que inervan musc
esqueleticos y motoneuronas viscerales que controlan
fibras musc lisas y cardiacas y epitelios glandulares.

7. MEDULA ESPINAL
 Las fibras somatosensoriales penetran en la ME y
estimulan a las motoneuronas del asta anterior directa o
indirectamente a traves de interneuronas.
Fibra sensitiva + MN + contraccion involuntaria del musculo
= REFLEJO MEDULAR
 La ME contiene fibras descendentes que influyen en la
actividad de las neuronas medulares (fibras que se
originan en corteza y tronco cerebral)

9. MEDULA ESPINAL
 PLACA NEURAL
 Porcion caudal de la placa neural embrionaria y de la
eminencia caudal
 Niveles toracicos, cervicales y lumbares
 Su estrechez caudal da lugar a la ME
 Fallos del cierre del tubo neural:
 Raquisquisis
 Anencefalia

20. MEDULA ESPINAL
 Tubo neural:
 Cel de la cresta neural = cel ganglio raquideo
 Zona del manto = 4 columnas de neuroblastos = 1 placa
alar (posterior) y 1 placa basal (anterior)

22. *********Plano transversal inmediatamente
caudal a la decusación de las
pirámides medulares.

23. Ubicación y canal vertebral.
Disco L1-L2
********Vértice del
conus medullaris

24. Anatomical studies of the normal position of the conus*
Authors & Year
No. of
Cadavers
Level of Conus
Termination
Reimann &
Anson, 1944
129
at or above L-2
vertebra in 95.5%
Barson, 1970
252
(infants)
above L1–2 disc
space
Pinto et al.,
2002
41
at or above L-2
vertebra in 95%
* All cadaveric studies.

26. Cauda equina

27. Partes del disco intervertebral

28. Foramina
intervertebralia

29. Degeneración del disco intervertebral. Sindesmofitos.

33. MEDULA ESPINAL
ESTRUCTURAS
 Sustancia gris: area central de somas que tiene forma
de mariposa
 Sustancia blanca: rodea la sustancias gris y esta
formada por fibras mielinicas

44. MEDULA ESPINAL
CARACTERISCAS EXTERNAS
 Desde el agujero occipital hasta L1 o L2
 8 segmentos cervicales
 12 toracicos
 5 lumbares
 5 sacros
 1 coccigeo
Cada segmento esta definido por los agujeros intervertebrales
a traves de los cuales las raices anterior y posterior asociadas
a ese segmento salen del conducto vertebral.

46. MEDULA ESPINAL
CARACTERISTICAS
EXTERNAS
 Forma cilindrica
 Ensanchamientos cervical
(C4 a T1) y lumbosacro
(L1 a S2)

47. Segmentos espinales
y su relación con vértebras.

48. MEDULA ESPINAL
CARACTERISTICAS EXTERNAS
 Surco medio posterior: separa a la porcion posterior en dos
mitades y contiene una fina capa de piamadre, el tabique medio
posterior.
 Surco posterolateral: recorre toda la ME, lugar de entrada de las
fibras de la raiz post. = Zona de entrada de la raiz posterior o
dorsal
 Surco intermedio posterior: ME cervical y toracica alta, entre los
surcos postero lateral y medio posterior

51. Componentes funcionales
de un nervio espinal.

53. Segmentos espinales
y su relación con vértebras.

54. MEDULA ESPINAL
 Surco anterolateral: en la superficie anterolateral de la
ME, marca el punto de salida de las fibras motoras de
la raiz anterior
 Surco medio anterior: espacio prominente que divide a
la region anterior de la ME por la mitad

59. MEDULA ESPINAL
MENINGES
 Duramadre, piamadre y aracnoides
 El saco cilindrico de la duramadre que rodea a la ME
se une rostralmente al borde del agujero occipital y su
extremo caudal, que esta cerrado, se fija al coccix
mediante el filum terminale externo.
 Espacio epidural: separa las vertebras de la duramadre
 Filum terminale interno y ligamentos dentados: unen la
ME al saco meningeo

60. Meninges con sus espacios.

62. Meninges espinales.

64. MEDULA ESPINAL
MENINGES
 Filum terminale interno: se extiende caudalmente entre
el extremo de la ME (cono medular) y la porcion
cerrada del saco meningeo (S2)
 Aracnoides: se adhiere a la superficie interna de la
duramadre
 Piamadre: intimamente unida a la superf de la ME
 Espacio subaracnoideo: queda entras capas, se
continua con el espacio SA que rodea el encefalo y
contiene LCR

65. MEDULA ESPINAL
MENINGES
 Cola de caballo: raices
posteriores y anteriores de los
segmentos medulares entre
L2 y Coc1
 Puncion lumbar: L3 y L4,
L4 y L5

66. Configuración externa de la medula.
Intumescencias:
-cervical
-lumbar

68. MEDULA ESPINAL
SUSTANCIA BLANCA
 Tres grandes regiones, c/1 compuesta por haces o
fasciculos individuales
 Cordon posterior (dorsal): entre el tabique medio posterior y
el borde medial del asta dorsal. A nivel ME cervical
ocupado por fasciculos gracil y cuneiforme (columnas
dorsales)
 Cordon lateral: area de sustancia blanca que se situa entre
los surcos posterolateral y anterolateral. Vias ascendentes y
descendentes del punto de vista clinico. Fasciculo CE
lateral y sistema anterolateral

69. MEDULA ESPINAL
SUSTANCIA BLANDA
 Cordon anterior: entre el surco anterolateral y el surco medio
anterior. Fibras reticuloespinales y vestibuloespinales, fasciculo
CE anterior y longitunidal medial
 Comisura blanca anterior (ventral): linea media ventral y separada
del conducto medular por una estrecha banda del cel pequenas
 Fasciculo posterolateral (dorsolateral): fasc de Lissauer, pequeno
haz de fibras poco mielinizadas y de fibras amielinicas que
recubre el extremo del asta posterior

70. Conjuntos de fibras nerviosas
en el Sistema nervioso central:
 Haz: agrupación de fibras. Solamente tienen trayecto común.
 Fascículo: haz en el cual, las fibras tienen origen y terminación comunes.
 Tracto: haz cuyas fibras tienen origen, terminación y funciones comunes.

72. Tracto posterolateral.
Tractus
bulbore
Tractus
pontore

73. Clasificación de los haces
espinales:
 Fasciculi propii: Fibras propiospinales: intersegmentarias:
axones cuyos somas están situados en la
sustancia gris espinal y terminan en otros
segmentos espinales.
 Haces ascendentes: Axones de neuronas de proyección espinales
que terminan en diversos niveles del encéfalo.
Generalmente transmiten aferencias.
Ejemplo: Fibras espinorreticulares.
 Haces descendentes: Axones de neuronas de proyección encefálicas
que terminan en diversos segmentos de la
médula espinal. Sirven para control motor,
modulación de transmisión de aferencias o
control de funciones autonómicas.

75. Vascularización de la medula.