Este documento describe los principales fármacos utilizados en urgencias hospitalarias, incluyendo su presentación, administración, indicaciones y observaciones. Se resumen las normas de prescripción de medicamentos en urgencias y se explican conceptos como vías de administración, unidades de medida y formas de expresar dosis para fármacos sólidos y líquidos. Se analizan fármacos específicos como la adrenalina, atropina, bicarbonato sódico, diazepam, heparina sódica e insulina rápida.
Como residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria, uno de los servicios con mayor peso en nuestra formación y donde más horas invertimos es el servicio de Urgencias. Este es un lugar en el que pueden presentarse todo tipo de situaciones, solventables en la mayor parte de los casos mediante la administración de medicamentos.
Aunque es Medicina quien los prescribe y firma, Enfermería debe ser conocedora de la variedad de fármacos existentes y sus peculiaridades en la preparación y administración, para así asegurar un correcto tratamiento de la patología urgente, evitando errores y potenciando la seguridad del paciente.
Cuando vamos a pautar un tratamiento en Urgencias y prescribimos uno ó varios fármacos
hemos de tener en cuenta lo siguiente:
I.1. Debemos seleccionar el fármaco apropiado para la patología del paciente.
I.2. Comprobar que no existan contraindicaciones, para su consumo: alergias, Hemorragia
digestiva, etc..
I.3. Es muy importante que comuniquemos a los familiares, al propio paciente el uso del farmaco y su efecto que esperamos.
I.4.Si el paciente está en Urgencias debemos de actuar de manera inmediata para revertir la sintomatologia presentada por la situacion de Emergencia que lo hizo llegar al Hospital
1.5 Describiremos los fármacos que debemos tener en el carro Rojo y los mas utilizados en la Sala de Urgencias
Como residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria, uno de los servicios con mayor peso en nuestra formación y donde más horas invertimos es el servicio de Urgencias. Este es un lugar en el que pueden presentarse todo tipo de situaciones, solventables en la mayor parte de los casos mediante la administración de medicamentos.
Aunque es Medicina quien los prescribe y firma, Enfermería debe ser conocedora de la variedad de fármacos existentes y sus peculiaridades en la preparación y administración, para así asegurar un correcto tratamiento de la patología urgente, evitando errores y potenciando la seguridad del paciente.
Cuando vamos a pautar un tratamiento en Urgencias y prescribimos uno ó varios fármacos
hemos de tener en cuenta lo siguiente:
I.1. Debemos seleccionar el fármaco apropiado para la patología del paciente.
I.2. Comprobar que no existan contraindicaciones, para su consumo: alergias, Hemorragia
digestiva, etc..
I.3. Es muy importante que comuniquemos a los familiares, al propio paciente el uso del farmaco y su efecto que esperamos.
I.4.Si el paciente está en Urgencias debemos de actuar de manera inmediata para revertir la sintomatologia presentada por la situacion de Emergencia que lo hizo llegar al Hospital
1.5 Describiremos los fármacos que debemos tener en el carro Rojo y los mas utilizados en la Sala de Urgencias
Unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la vida
Metamizol en la Odontologia
Brevisima informacion, espero y les sirva de algo.
El metamizol es un farmaco que proviene de la familia de las Dipironas. En Estados Unidos dejaron de venderlo porque provocaba ciertos efectos peligrosos en los humanos. Es un medicamento que puede utilizarse ya de ultima opcion.
No dar a pacientes con debidas alergias a las dipironas.
Farmacologia.
El potasio es esencial para el funcionamiento adecuado del corazón, riñones, músculos, nervios y el aparato digestivo. Generalmente los alimentos que usted come suministran todo el potasio que el cuerpo necesita.
Medicamentos en alteraciones del sistema respiratorioEdson Castro
Medicamentos En Alteraciones Del Sistema Respiratorio
-BRONCODILATADORES
--- Agonistas de los receptores adrenérgicos β-2
--- Los anti colinérgicos
--- Teofilina
-ANTITUSIGENOS
--- De accion central; (narcoticos y no narcoticos)
--- De accion periferica; bloquean receptor y los que bloquean reflejo.!
---
Unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una emergencia medica con amenaza inminente a la vida
Metamizol en la Odontologia
Brevisima informacion, espero y les sirva de algo.
El metamizol es un farmaco que proviene de la familia de las Dipironas. En Estados Unidos dejaron de venderlo porque provocaba ciertos efectos peligrosos en los humanos. Es un medicamento que puede utilizarse ya de ultima opcion.
No dar a pacientes con debidas alergias a las dipironas.
Farmacologia.
El potasio es esencial para el funcionamiento adecuado del corazón, riñones, músculos, nervios y el aparato digestivo. Generalmente los alimentos que usted come suministran todo el potasio que el cuerpo necesita.
Medicamentos en alteraciones del sistema respiratorioEdson Castro
Medicamentos En Alteraciones Del Sistema Respiratorio
-BRONCODILATADORES
--- Agonistas de los receptores adrenérgicos β-2
--- Los anti colinérgicos
--- Teofilina
-ANTITUSIGENOS
--- De accion central; (narcoticos y no narcoticos)
--- De accion periferica; bloquean receptor y los que bloquean reflejo.!
---
Como residentes de Enfermería Familiar y Comunitaria, uno de los servicios con mayor peso en nuestra formación y donde más horas invertimos es el servicio de Urgencias. Este es un lugar en el que pueden presentarse todo tipo de situaciones, solventables en la mayor parte de los casos mediante la administración de medicamentos.
Aunque es Medicina quien los prescribe y firma, Enfermería debe ser conocedora de la variedad de fármacos existentes y sus peculiaridades en la preparación y administración, para así asegurar un correcto tratamiento de la patología urgente, evitando errores y potenciando la seguridad del paciente.
tosdos loa farmacos que se utilizan para tratamiento de infarto como en prevencion y farmacoterapia, farmacos usados en infarto por el area de enfermeria, disificaion, dosis maxina, eventos adversos, cuidados de enfermeria referente a los farmacos de infarto, contraindicaciones, compatibilidad
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
Today is Pentecost. Who is it that is here in front of you? (Wang Omma.) Jesus Christ and the substantial Holy Spirit, the only Begotten Daughter, Wang Omma, are both here. I am here because of Jesus's hope. Having no recourse but to go to the cross, he promised to return. Christianity began with the apostles, with their resurrection through the Holy Spirit at Pentecost.
Hoy es Pentecostés. ¿Quién es el que está aquí frente a vosotros? (Wang Omma.) Jesucristo y el Espíritu Santo sustancial, la única Hija Unigénita, Wang Omma, están ambos aquí. Estoy aquí por la esperanza de Jesús. No teniendo más remedio que ir a la cruz, prometió regresar. El cristianismo comenzó con los apóstoles, con su resurrección por medio del Espíritu Santo en Pentecostés.
2. La administración de medicación y
fluidoterapia son una actividad que
compete a enfermería en el contexto de las
intervenciones de lo que llamamos
“problemas de colaboración” que son los
problemas de salud reales o potenciales en
los que el usuario requiere que hagamos por
él actividades de tratamiento y control
prescritas por otro
profesional, generalmente el médico.
3. Una administración correcta del
fármaco evita situaciones
imprevistas, facilita el alivio de los
síntomas y favorece la buena
evolución del paciente.
4. Al aplicar un tratamiento de fármacos
en Urgencias hemos de tener en
cuenta los siguientes apartados:
1. Seleccionar el fármaco apropiado
para la patología del paciente.
2. Comprobar que no existan
contraindicaciones, para su
consumo: alergias, Hemorragia
digestiva, etc..
5. 3. Comunicar a los familiares, al
propio paciente ó al personal de
enfermería sobre el tratamiento a
seguir.
4. Comprobar que se cumple la
prescripción. Si el paciente está en
Urgencias sí podremos comprobarlo;
una vez que se ha ido de alta, la
comprobación correrá a cargo de
su Médico.
6. NORMAS DE PRESCRIPCIÓN D E
UN FÁRMACO EN URGENCIAS
Las dosis ,vías y el intervalo de
administración del fármaco, irán en
función de las características
farmacocinéticas y farmacodinámicas
del mismo.
Citar nombre comercial ó
genérico, siempre con letra legible, sin
abreviaturas.
7. Tener en cuenta la dosis. Este
cálculo se efectuará en relación a
peso expresado en Kilogramos y
superficie corporal expresado en
metros cuadrados.
Expresar en unidades de medida el
fármaco, según las presentaciones
de los fármacos y sus equivalencias.
Ya sean de forma sólida ó líquida.
8. Fármacos en Forma solida
Cuando la medida sea más de 1 gramo
se expresara en gramos( ejemplo 2.4 gr)
por el
contrario si es menor d e1 gramo se
expresará en miligramos (mg) .,si es
menos de un
miligramo se expresará en
microgramos, nanogramos y no en
abreviaturas
9.
10. Fármacos en forma liquida
Siempre
expresaremos en
mililitros (ml) .
C/ Gotas:
Generalmente hay
que expresarlo en
ml. Tener en cuenta
que 1 ml equivale a
20 gotas.
11. Vías de administración
Siempre elegir la más adecuada.
Podemos distinguir :
A/ oral (v.o )
B/ intravenosa (i.v.)
C/ intramuscular (i.m.)
D/ subcutánea (sc)
E/ sublingual (sl)
12. La administración
de medicación
intravenosa es sin
duda una de las
técnicas de mayor
aplicación en los
pacientes que
acuden a
Urgencias
14. ACIDO VALPROICO ( Depakine® )
Presentación: Ampollas de 4ml / 400mgr.
Indicaciones: Crisis epilépticas. Crisis convulsivas
generalizadas.
Administración:
No se debe administrar en bolo.
En perfusión IV diluido en 100ml de SF o GS a pasar
en 3-5 min.
En perfusión continua diluido en 500ml de SF o GS
según pauta médica.
15. ADRENALINA ( Adrenalina® )
Presentación: Ampollas de 1ml / 1mgr.
Administración:
En bolo IV directo, (adultos), diluir en 9ml de SF
(0,1mgr/ml)
En perfusión IV continua diluida en 250-500 ml de
SF o GS.
No se utiliza en perfusión intermitente.
Subcutánea.
Intratraqueal.
Nebulizada
En RCP se administran bolos IV de 1mgr.
(1amp=1mgr), según protocolo en adultos.
16. Indicaciones: Asistolia, DEM, FV resistente a 3
DF, anafilaxia, edema de glotis, asma
severo, BAV.
Observaciones:
No mezclar con bicarbonato, lidocaína ni
nitratos por la misma vía.
Utilizar una vena gruesa, la extravasación
produce necrosis e isquemia.
No abrir las ampollas hasta su administración y
proteger de la luz.
17. ATROPINA SULFATO ( Atropina® )
Presentación: Ampollas de 1ml / 1 mgr.
Administración:
Se administra en bolo IV directo rápido sin diluir.
Endotraqueal.
En RCP se administran bolos IV de 1mgr
(1amp=1mg).
No se utiliza en perfusión intermitente ni continua
salvo en la intoxicación por organofosforados.
Puede administrarse IM, SC, cuando se utiliza
como medicación preanestésica.
18. Indicaciones: Bradicardia
sintomática, BAV. En asistolia tras fracaso
de la adrenalina (bolo único de 3mg sin
diluir).
Observaciones:
Su administración lenta puede producir
una disminución paradójica del ritmo
cardíaco.
Monitorizar al paciente.
No administrar más de 3mg
19. BICARBONATO SÓDICO ( Bicarbonato® )
Presentación: Ampollas de 1M (10ml=10mEq);
Frascos de 1/6M
(250ml=41,5mEq y 500ml=83mEq).
Administración:
En bolo IV lento en RCP.
En perfusión intermitente o continua según
indicación médica, bien sea diluido en SF o
GS o utilizando los envases de 1/6M.
Indicaciones: Acidosis metabólica. PCR.
20. Observaciones:
En PCR se suele utilizar tras 10 min. de
RCP correcta.
Hacer GSA a los 10 min.
Produce flebitis. Utilizar vena de
grueso calibre
No se debe administrar por la misma
vía que las catecolaminas
(dobutamina, dopamina) porque las
inactiva.
21. DEXAMETASONA ( Fortecortín® )
Presentación: Ampollas de 1ml/4mgr.
Administración:
En bolo IV lento, diluir la ampolla hasta
10ml de SF y pasar en 5 minutos.
En perfusión IV diluida en 100ml SF a
pasar en 15 minutos.
Puede administrarse IM.
Indicaciones: Edema cerebral.
Antiinflamatorio.
22. DIAZEPAM ( Valium® )
Presentación: Ampollas 2ml/10mgr
Administración:
En bolo IV lento diluir 1 ampolla con 8ml
SF y administrar la dosis pautada a un
ritmo de 1ml/minuto.
En perfusión IV diluido en 100ml SF a pasar
en 10-15 minutos.
En perfusión continua mediante BOMBA
DE INFUSIÓN, según pauta médica.
IM profunda.
24. HEPARINA SÓDICA ( Heparina sódica® )
Presentación: Viales de 5ml al 1% (5000 UI);
viales de 5ml al 5% (25000
UI).
Administración:
En bolo IV directo sin diluir a pasar en 1-2
minutos.
En perfusión continua diluir SIEMPRE en 500ml
de SF y administrar mediante BOMBA DE
INFUSIÓN, según pauta médica.
Para prevención de la obstrucción de
catéteres preparar 1ml de heparina al 1% en
100ml de SF instilando el volumen suficiente
para llenar la luz del catéter c/4-8h.
25. Indicaciones: TVP, TEP, CID.
Coadyudante en el IAM.
Observaciones:
Utilizar siempre en envase de
PLÁSTICO.
Controlar la presencia de
hemorragias.
Tener a mano su antídoto (sulfato
de protamina)+
26. HIDROCORTISONA FOSFATO SÓDICO
(Actocortina® )
Presentación: Vial 100mgr y disolvente de
1ml.
Administración:
En bolo IV directo sin diluir en 30
segundos.
En perfusión IV diluido en 100ml de SF o
GS a pasar en 30 minutos.
Indicaciones: Reacciones alérgicas graves.
Anafilaxia. Crisis asmáticas. Edema de
glotis. Insuficiencia suprarrenal aguda.
Insuficiencia respiratoria.
27. INSULINA RÁPIDA ( Actrapid® )
Presentación: Viales de 10ml/100UI.
Administración:
En bolo IV directo sin diluir.
En perfusión continua diluida en 500ml de
SF o GS según pauta médica administrado
mediante BOMBA DE INFUSIÓN.
SC.
Indicaciones: Hiperglucemia. CAD. Coma
hiperosmolar. Hiperpotasemia.
28. Observaciones:
Inicio de acción en 30 minutos, duración de
acción 6h.
Conservar en nevera, no utilizarse después
de 28 días una vez abierto.
Su aspecto debe ser claro y transparente.
La insulina se adhiere al vidrio y al
plástico, por lo que se deben cambiar
regularmente los envases y sistemas de
infusión y una vez finalizada retirarlos.
29. LIDOCAÍNA CLORHIDRATO ( Lidocaína® )
Presentación: Ampollas de 2ml al 2%
(1ml=20mg); Ampollas de 10ml al 5%
(1ml=50mg).
Administración:
En bolo IV directo sin diluir en 1-2 minutos.
En perfusión IV diluido en 100ml de SF
mediante BOMBA DE
INFUSIÓN.
Indicaciones: Tratamiento de la TV.
Prevención y tratamiento de arritmias
ventriculares.
30. Observaciones:
No mezclar con ningún otro medicamento.
Se utiliza también infiltrado como anestésico
local.
Produce quemazón en el punto de
inyección.
MONITORIZAR al paciente durante su
administración y controlar el estado
neurológico.
31. NITROGLICERINA ( Solinitrina® )
Presentación: Ampollas 10ml/50 mgr; Ampollas
5ml/5mgr.
Administración:
En perfusión IV continua diluida en 500ml SF o
GS administrado mediante BOMBA DE
INFUSIÓN, según pauta médica y vigilando
respuesta hemodinámica del paciente.
NUNCA IV DIRECTA.
La dilución más común es de 50mgr en 490ml
SF o GS.
32. Indicaciones: Angor, IAM, ICC, HTA.
Observaciones:
MONITORIZAR al paciente durante su
administración, en especial TA.
No administrar si TAS<90
No utilizar envases ni sistemas de PVC ya que
se adhiere a él.
Utilizar envases de VIDRIO y sistemas
EXENTOS de PVC.
33. NORADRENALINA ( Noradrenalina Braun® )
Presentación: Ampollas de 10ml/10mgr
Administración:
NUNCA IV DIRECTA.
En perfusión IV diluida en 100ml GS siempre
mediante BOMBA DE
INFUSIÓN, según pauta médica.
Indicaciones: HipoTA grave que no responde
a otros inotrópicos. Shock.
34. Observaciones:
MONITORIZAR al paciente.
NO DISOLVER CON SF.
Utilizar preferentemente vía central, si
se emplea periférica vigilar la
extravasación pues produce necrosis
y gangrena.
35. Referencias
Mora Palacios, R., Navarro Mira, C, Loro
Sancho, N, Sancho Sánchez, MT, Sancho
Sánchez, MJ, Folgado Roig, J, Peiró
Andrés, A. García Justicia, J.
, “ENFERMERÍA: FÁRMACOS MÁS
UTILIZADOS EN URGENCIAS
HOSPITALARIAS”, Enfermería
Global, noviembre 2007. pp:1-23