Este documento describe las diferentes vías de administración de medicamentos y los factores que afectan su absorción y efectividad. Las principales vías son oral, parenteral, tópica y transdérmica. La vía oral es la más común pero tiene limitaciones como la deglución o destrucción gástrica. La vía parenteral evita el tracto gastrointestinal pero requiere técnica. La vía tópica se usa para tratamientos locales o sistémicos dependiendo de la absorción cutánea.
Administracion de medicamentos.
Via parenteral, vias de administración intradermica y subcutánea,
como administrar, precauciones, algunos medicamentos por esta via, cuidados de enfermeria relacionados con la via, ejemplo de caso clinico.
Administracion de medicamentos.
Via parenteral, vias de administración intradermica y subcutánea,
como administrar, precauciones, algunos medicamentos por esta via, cuidados de enfermeria relacionados con la via, ejemplo de caso clinico.
farmacocinética, que a veces se define como los efectos del organismo sobre el fármaco, se refiere al movimiento de los medicamentos hacia el interior, a través del organismo y hacia el exterior de este, es decir, el curso temporal de su absorción. La farmacodinámica, descrita como los efectos del fármaco sobre el organismo, estudia la unión a receptores, los efectos posreceptor y las interacciones químicas. La farmacocinética de un fármaco determina la aparición, duración e intensidad de sus efectos. El comportamiento farmacocinético de la mayoría de los fármacos puede expresarse mediante ecuaciones que relacionan estos procesos (véase tabla Ecuaciones para el cálculo de los parámetros farmacocinéticos básicos)
Reboxetina
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina (IRND)
Bupoprion
Antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT2c y agonistas de receptores melatonina (M1 y M2)
Agomelatina
Antagonistas de receptores alfa-2 noradrenérgicos y receptores serotoninérgicos 5-HT2A, 5-HT2C, y 5-HT3 (ArNS)
Mirtazapina
Antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT2A y 5-HT2C e inhibidor de la recaptación de serotonina
Trazadona
Agonista parcial de los receptores serotoninérgicos 5-HT1A y 5-HT1B/D, antagonista de los 5-HT3 y 5-HT7, e inhibidor de la recaptación de serotonina
Vortioxetina
Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (ISRN)
Norebox
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina (IRND)
Elontril, Zyntabac
Antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT2c y agonistas de receptores melatonina (M1 y M2)
Valdoxan
Antagonistas de receptores alfa-2 noradrenérgicos y receptores serotoninérgicos 5-HT2A, 5-HT2C, y 5-HT3 (ArNS)
Rexer
Antagonistas de receptores serotoninérgicos 5-HT2A y 5-HT2C y de la recaptación de serotonina
Deprax
Agonista parcial de los receptores serotoninérgicos 5-HT1A y 5-HT1B/D, antagonista de los 5-HT3 y 5-HT7, e inhibidor de la recaptación de serotonina
Brintellix
Estabilizadores del ánimo
Tratamiento de las fases agudas y de mantenimiento del Trastorno Bipolar
Litio (niveles plasmáticos –litemia- entre 0.4-0-6
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2. Vias de administración
Las vías de administración y las formas
farmacéuticas están directamente relacionadas
entre si para conseguir la máxima eficacia de un
medicamento .
Es el sitio donde se aplica el
medicamento para que
actúe allí o sea absorbido.
3. Tipos de vías
•ENTERAL U ORAL
• Ingresa al tubo
digestivo
•PARENTERAL
• Cualquier otra vía
que no use el tubo
digestivo
4. Vías de administración Oral
Mas frecuente
Implica la deglucion
• Inconvenientes:
–No se puede utilizar en pacientes con dificultad para deglutir, con
vómitos o si están inconscientes.
–Sabor desagradable
–Irritación gástrica
- incapacidad de absorber algunas drogas
-destrucción de la droga por algunas enzimas digestivas, o pH bajo
-irregularidades en la absorción o propulsión del fármaco en
presencia de alimentos
-metabolismo de primer paso
5. • La absorción por esta vía se ve modificada por factores como:
• La motilidad
• Los jugos digestivos
• Tipo de preparado farmacológico
• Factores químicos como el pH
• Presencia de alimentos
Ventajas
• Cómoda, sencilla, no dolorosa, segura y económica
• Autoadministración
• Sobredosis > eliminación >lavado gástrico
8. VÍA ENTERAL
Medicamentos que no se deben triturar o vaciar:
1.- Formas farmacéuticas de liberación controlada
2.- Formas farmacéuticas de cubierta entérica
3.- Comprimidos sublinguales
4.- Comprimidos efervescentes
5.- Grageas
6.- Fármacos de estrecho margen terapéutico
7.- Cápsulas con microesferas o microgránulos
8.- Cápsulas gelatinosas que contienen líquidos
9.- Medicamentos con actividad carcinogénica o teratogénica.
• Existen muchas situaciones en las que se requiere administrar medicamentos a
través de una sonda nasogástrica.
• Cuando se modifican las formas farmacéuticas sólidas orales de ciertos
medicamentos se pueden producir alteraciones en la farmacocinética
9. Via parenteral
• Significa la administración del medicamento por
cualquier via colateral al tubo digestivo.
• La administración parenteral es esencial para las
drogas que se absorben en forma activa
• Ventajas:
• Biodisponibilidad es más rápida y más predecible
• La dosis efectiva es mas precisa
• En atención de emergencia,si el paciente esta
inconsciente, no coopera o no retiene nada por boca.
• Desventajas:
• asepsia debe ser cuidadosamente mantenida
• dolor
• técnica especial para su uso
• Costo
13. Vias de administracion mucosa
Sublingual
La mucosa sublingual está muy
vascularizada: rápida velocidad de
absorción.
•Ausencia de efecto de primer paso.
Rectal
Usadas en:
Pacientes con vómitos, inconscientes o con dificultad
para deglutir (especialmente en niños).
–Medicamentos que irritan o son destruidos por la
mucosa gástrica.
–Medicamentos de acción local.
14. • Vaginal
Administración de medicamentos
con efecto a nivel local o sistémico.
Inhalatoria
Los preparados
farmacéuticos son
óvulos, comprimidos
vaginales y cremas.
17. 1.- Zona de aplicación: la absorción es mayor en las zonas de piel más fina
2.- Forma farmacéutica o vehículo: la absorción es mayor cuanto más graso sea
el excipiente
ungüento > pomada > crema > gel > loción
3.- Integridad de la piel: la absorción aumenta si la capa córnea está inflamada
o dañada
4.- Duración del tratamiento: la aplicación repetida produce un efecto
acumulativo en la piel que aumenta la absorción
5.- Otros factores: vendajes oclusivos, temperatura corporal, el grado de
hidratación, etc.
VÍA TÓPICA
El medicamento se absorbe a través del
estrato córneo y alcanza la circulación
sistémica dependiendo de diversos
factores:
18. • Consiste en administración de principios activos a través de la piel pero con el objetivo de
ejercer una acción sistémica, permiten obtener un efecto relativamente constante y
prolongado de fármacos de vida media corta.
• La piel puede utilizarse también para tratamientos sistémicos mediante medicamentos
formulados en “sistemas de administración transdérmica” (parches).
• Deben colocarse sobre la piel fina, limpia, no lesionada, ni irritada y desprovista de pelos.
Ventajas
• Evita el efecto del primer paso.
• Permite obtener niveles plasmáticos
estables del fármaco.
• Se logra un mejor cumplimiento
terapéutico.
• Puede interrumpirse la administración de
inmediato.
• Se reducen los efectos indeseables e
interacciones fármaco-alimento.
• Permiten el uso adecuado de PA de vida
media corta.
Inconvenientes
• No todos los fármacos pueden ser
utilizados para ser administrados, ni
tampoco aquellos que requieran dosis
elevadas.
• El fármaco y/o la formulación pueden
ocasionar irritación o sensibilización de
la piel.
• Sólo son útiles para fármacos
liposolubles y de pequeña masa
molecular, para que pueda penetrar a
través de la capa córnea.
VIA TRANSDÉRMICA
19. VÍA TRANSDÉRMICA
• Los parches transdérmicos son formas de dosificación ideados
para conseguir el aporte percutáneo de principios activos a
una velocidad programada o durante un tiempo establecido.
• Se aplica sobre la piel un dispositivo adhesivo que contiene el
fármaco de tal manera que éste se va absorbiendo de forma
continua, atravesando las diferentes capas de la piel hasta
llegar a la sangre.
Constan de las siguientes partes:
• Lámina de recubrimiento
impermeable
• Reservorio de principio activo
• Membrana para control de la
liberación
• Lámina adhesivo
20. • Masaje…
• Técnica usada para el tratamiento del dolor
y las disfunciones musculoesqueleticas
manipulando manualmente los tejidos
blandos.
• Usa diversas preparaciones
• Ya sea solo para hidratar o con principios
activos farmacológicos.
• Tratamiento tópico o local
22. Absorción cutanea
• Un fármaco se absorbe por la piel dependiendo de:
• Solubilidad del principio activo
• Capacidad de difusión del estrato corneo
• Capacidad de difusión desde la epidermis hasta la dermis
• Capacidad para penetrar en los capilares de la dermis
23. Factores que modifican la absorción
• estado de la piel: dermatitis quemaduras heridas, cicatrices modifican
propiedades de la capa cornea
• Edad: mayor en niños que adultos
• Irrigacion cutánea:
• Lugar de absorción:
• Grado de hidratación: depende de: a) factores naturales aa, sales
minerales, lactatos
b) de los lípidos del estrato corneo ceramidas colesterol
• Coeficiente lipido/agua de las sustancias: moléculas muy liposolubles
atraviesan estrato corneo
24. Para que sirve vía tópica??
• Tratamientos locales mas o menos superficiales
• Tratamientos sistémicos
• Mantener las condiciones funcionales y estéticas de la piel
• Protegerla de agentes físicos, fundamentalmente radiaciones solares
25. Preparados utilizados para la masoterapia
• CREMAS: Tiene 2 fases: oleosa y acuosa con un emulgente para
homogenizar ambas fases
• 2 tipos de cremas:
• O/A (Oil/wáter) Cremas evanescentes: fase externa o dispersante es agua y la
fase interna o dispersa es grasa
son vehículos de fármacos hidrosolubles
• A/O (wáter/oil) fase externa es grasa y la interna es acuosa, reblandecen la
piel y son emolientes protectoras e impiden deshidratación , son vehículos de
fármacos liposolubles
26. pomadas
• Consistencia blanda y oleosa
• Compuestas por sustancias grasas ( vaselina,
parafina, glicerina) o ceras (cera de abejas) mas una
fase acuosa
• Son lubricantes limpian, refrescan, e hidratan la piel
• Facilitan penetración del principio activo
pastas
• Mas espesas
• Utiliza método oclusivo (impide evaporación del
agua superficial de la epidermis)
27. Trastornos susceptibles de tratamiento tópico
con masajes
• Procesos no traumáticos: reumáticos inflamatorios,
dolores musculares, artrosis, artritis trombosis
venosa
• Procesos traumáticos: hematomas , tendinitis,
espasmos musculares
28. CONTRAINDICACIONES
Aquellas enfermedades en las que el efecto mecánico puede producir un
grave accidente:
• Heridas sangrantes, tromboflebitis, etc.
• Inflamaciones e infecciones agudas y subagudas.
• Traumatismos recientes, fracturas no consolidadas.
• Afecciones tumorales, enfermedades de la piel: Heridas, dermatitis, etc.
• Embarazo en los primeros meses de gestación.
• hasta 40 días tras el parto para el masaje general.
• Inflamaciones de la cavidad abdominal.
• Estados febriles
• Litiasis de todas las clases.
• Cardiopatías descompensadas, taquicardias e hipertensión.
29. masoterapia
• 6 objetivos terapéuticos:
• Tratar el dolor
• Reabsorber hematomas y edemas
• Detener la inflamación
• Mejorar el riego sanguíneo
• Evitar trombos o disolverlos para evitar isquemia
tisular
• Estimular la regeneración de un tejido
30. Dolor
• AINE
• DIMETILSULFOXIDO
• ESTRACTOS VEGETALES (MENTOL ALCANFOR
CAPSAICINA
Reabsorción de hematomas y edemas
• HEPARINA
• ESTRACTOS VEGETALES : ESCINA, ARNICA
31. Mejora riego sanguineo
• AINE
• ESCINA
Inhibidor de la inflamacion
• Acido nicotinico
• Acido pantoténico
• Aceites escenciales
Estimula la regeneración de tejidos