x

1. MEDICAMENTOS DE
ALTO RIESGO
QFB. Carlos Constantino Arias Romualdo

2. ¿QUÉ ES?
Aquellos que por sus
características tienen un margen
terapéutico muy estrecho y,
cualquier error en la dosificación
puede causar daños graves para
la salud, incluso la muerte.

3. Establecer alertas de dosis máxima, interacciones
farmacológicas, etc. para favorecer el uso seguro
de medicamentos de alto riesgo
RECOMENDACIONES GENERALES
PARA EL MANEJO DE
MEDICAMENTOS DE
ALTO RIESGO
La primera vez que se
describió una lista de estos
medicamentos de alto riesgo,
fue entre 1995 y 1996
cuando se encargó de
hacerlo el Institute for Safe
Medication Practices (ISMP)
tras un estudio en 161
hospitales de Estados
Unidos.
Etiquetados con un círculo rojo
Los medicamentos con aspecto o nombre parecido
LASA (Look Alike, Sound Alike), se rotulan con letras
mayúsculas las letras diferentes, ej: ENOXAparina y
TINZAparina.
Rotular el medicamento con el nombre completo del
paciente y sus datos de identificación (fecha de
nacimiento y el número de registro).
Preguntar al paciente si es alérgico y verificar los datos
en el expediente clínico y la ficha de identificación del
paciente, antes de la administración del medicamento.

4. CITOTÓXICOS
¿CUALES SON?
INSULINAS
ANTICOAGULANTES
ELECTROLITOS
CONCENTRADOS
.
RADIOFÁRMACOS

5. Administración por error del cloruro de potasio a una
velocidad superior a 10 mEq/h que puede causar un
paro cardiorrespiratorio.
Confusión de los viales de cloruro de potasio con
otras soluciones IV de aspecto similar.
La interacción del sulfato de magnesio con calcio puede
potenciar sus efectos produciendo una excesiva y
repentina disminución de la tensión arterial.
ELECTROLITOS
CONCENTRADOS

6. CITOTÓXICOS
La mayoría de errores de
medicación en la administración de
citotóxicos, son debidos a errores de
escritura; específicamente por
confusión en las unidades de
medida, desplazamiento u omisión
del punto decimal
Los citostáticos más implicados en
órdenes médicas:
ciclofosfamida (21%)
carboplatino (11%) 5-fluoracilo (9%)
cisplatino (5%)
vinblastina (4) bleomicina (3%)
dacarbazina (3%)

7. ANTICOAGULANTES
El uso inapropiado de heparina puede provocar reacciones como, náusea, vómito, malestar
general, cefalea, fiebre, asma, rinitis, reacciones anafilácticas, irritación local, urticaria,
eritema, hematoma, ulceración y hemorragia
Asociadas a formación de complejos inmunes:
Síndrome trombocitopenia / trombosis necrosis
cutánea por heparina.
Asociadas a sobredosis:
Sangrado.
REACCIONES ADVERSAS MÁS
COMÚNES
Asociadas a uso prolongado:
Osteoporosis.

8. INSULINAS
La hipoglucemia es la complicación más frecuente
de la terapia con insulina y representa el evento
adverso extremadamente frecuente en pacientes
postquirúrgicos.
La sobredosificación de insulina puede causar:
hipoglucemia, astenia, confusión, palpitaciones,
transpiración, vómito, cefalea.
Las reacciones de hipoglucemia o hiperglucemia
que no se corrigen a tiempo pueden causar
pérdida de la conciencia, coma y muerte.

9. SEGURIDAD EN EL PROCESO DE MEDICACIÓN
La adquisición de los electrolitos concentrados tiene que cumplir
con lo estipulado para el etiquetado de los mismos de acuerdo a la
NOM-072-SSA1-2012, Etiquetado de medicamentos y remedios
herbolarios.
a) Color azul para bicarbonato de Sodio 7.5%. Solución para uso
inyectable en ampolleta con 10 ml.
b) Color verde para sulfato de magnesio 10%. Solución para uso
inyectable en ampolleta con 10 ml.
c) Color amarillo para gluconato de calcio 10%. Solución para uso
inyectable en ampolleta con 10 ml.
d) Color rojo para cloruro de potasio 14.9%. Solución para uso
inyectable en ampolleta con 10 ml.
e) Color naranja para fosfato de potasio 15%. Solución para uso
inyectable en ampolleta con 10 ml.
f) Color blanco para cloruro de sodio 17.7%. Solución para uso
inyectable en ampolleta con 10 ml.
AcciónEsencial3
MetaInternacional3
DOF - ACUERDO que modifica el Anexo Único del diverso por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Accio
Esenciales para la Seguridad del Paciente, publicado el 8 de septiembre de 2017. Diario Oficial de la Federación [Internet]. Dof.gob.mx. 2023 [cited 2023 Jul 21]. Available from: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php
codigo=5692439&fecha=16/06/2023#gsc.tab=0

10. Acción Esencial 3 B
Del almacenamiento de medicamentos
El personal responsable del
almacenamiento colocará una
alerta visual de color rojo en
los medicamentos de alto
riesgo y de color azul los
medicamentos LASA
En el caso del etiquetado de
caducidad u otra
semaforización, no utilizar el
color rojo.

11. ACCIÓN
ESENCIAL 3 D
A los medicamentos con
aspecto o nombre parecido
(LASA) y los medicamentos
de alto riesgo se les coloca
alertas visuales al momento
de prescribirlos y/o
transcribirlos, que hagan
evidente la diferencia entre
ellos:
a) MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO:
UTILIZACIÓN DE “LETRAS MAYUSCULAS”.
Ejemplo:
BICARBONATO DE SODIO

12. ACCIÓN
ESENCIAL 3 D
A los medicamentos con
aspecto o nombre parecido
(LASA) y los medicamentos
de alto riesgo se les coloca
alertas visuales al momento
de prescribirlos y/o
transcribirlos, que hagan
evidente la diferencia entre
ellos:
b) MEDICAMENTOS LASA:
SUBRAYADO.
Ejemplo:
CARBOPLATINO - CISPLATINO
DAUNORUBICINA – DOXORUBICIN –
IDARUBICINA
MITOXANTRONA – MITOMICINA
VINBLASTINA- VINCRISTINA

13. ACCIÓN
ESENCIAL 3 D
A los medicamentos con
aspecto o nombre parecido
(LASA) y los medicamentos
de alto riesgo se les coloca
alertas visuales al momento
de prescribirlos y/o
transcribirlos, que hagan
evidente la diferencia entre
ellos:
c) Medicamentos de alto
riesgo y LASA: Utilizar ambas
barreras..
ENOXAPARINA SOLUCIÓN INYECTABLE 20 mg
ENOXAPARINA SOLUCIÓN INYECTABLE 60 mg
INSULINA HUMANA ACCIÓN INTERMEDIA NPH
INSULINA HUMANA ACCIÓN RÁPIDA REGULAR

15. Equipos y instrumentos Reactivos químicos Seguridad y protección