Este documento describe la anatomía del sistema vascular que irriga el cerebro y médula espinal. Explica que el cerebro recibe irrigación de las arterias carótidas internas y el sistema vertebrobasilar. Describe las ramificaciones de estas arterias y cómo drenan la sangre las venas cerebrales y senos venosos. Finalmente, resume los principales síndromes clínicos causados por isquemia en diferentes territorios cerebrales.

2. El sistema nervioso esta recubierto por
tres membranas de tejido conjuntivo:
Duramadre Aracnoides Piamadre

3. Sistema Ventricular
 Corresponde a una serie de cavidades que se desarrolla
en el interior del sistema nervioso central.
Ventrículos
Laterales
Tercer
Ventrículo
Acueducto
Cerebral
Cuarto
Ventrículo
Conducto
Central

4. Irrigación Encefálica
 El sistema nervioso central del hombre recibe el 20% del
debito cardiaco. El cerebro es irrigado por dos tipos de
arterias:
Arterias de Conducción
Arterias Prefrontales

5. Sistema Carotideo
 Las arterias carótidas irrigan la porción anterior del
cerebro. Comprende:
Arteria Carótida
Común
•La derecha se origina a partir del tronco
braquiocefálico, y la izquierda nace del arco arotico
Arteria Carótida
Interna
•La derecha se origina a partir del tronco
braquiocefálico, y la izquierda nace del arco arotico

6. Ramas intracraneales de la Arteria
Carótida interna
Arteria
Oftálmica
Arteria
Comunicante
Posterior
Arteria
Coroidea
Anterior
Comprende:

7. Ramas intracraneales de la Arteria
Carótida interna
Arteria Cerebral Anterior:
•Es la rama terminal más pequeña de la arteria carótida interna. Se
dirigen anteriormente en la cisura interhemisférica por encima del quiasma óptico.
Arteria Cerebral Media:
•Es la rama terminal más pequeña de la arteria carótida interna. Se
dirigen anteriormente en la cisura interhemisférica por encima del quiasma óptico.

8. Sistema Vertebrobasilar
En el extremo rostral del bulbo raquídeo ambas arterias vertebrales se
unen y conforman la arteria basilar, la cual asciende en un surco en la
cara anterior del puente.
.
En el límite superior del puente se divide en las dos arterias
cerebrales posteriores.

9. Ramas de la porción craneal de la artería
vertebral.
Arteria Espinal
Arteria Espinal Posterior
Arteria Cerebelosa
Posterior Inferior (PICA)

10. Ramas de la porción craneal de la
artería vertebral
Arterias Bulbares:
• Son ramas muy pequeñas que se distribuyen en el
bulbo raquídeo.
Ramas Meníngeas:
•Estas pequeñas arterias irrigan el hueso y la duramadre en la
fosa craneal posterior.

11. Ramas de la Arteria Basilar
Arteria
Cerebelosa
Anterior
inferior
Arteria
Laberíntica
Arterias
Pontinas

12. Ramas de la Arteria Basilar
• se origina cerca del extremo
rostral de la arteria basilar
Arteria
Cerebelosa
Superior
• se origina como rama
terminal de la arteria basilar y
rara vez constituye una rama
directa de la carótida interna.
Arteria
Cerebelosa
Posterior

13. Circulación Colateral del Encéfalo
 La principal fuente de circulación colateral potencial en el cuello es la
conexión entre la arteria carótida externa y las ramas extracraneales de
la arteria vertebral.
 La arteria carótida interna no tiene ramas en el cuello.
 También existen anastomosis entre las arterias musculares del cuello y
ramas occipitales de las arterias vertebrales.
 En 1951, McDonald y Potter demostraron que la irrigación de cada mitad
del encéfalo proviene de las arterias carótidas interna y vertebral
ipsilateral y que sus respectivos flujos se unen en la arteria comunicante
posterior en un punto donde la presión de ambas es igual y no se
mezclan.

14. Inervación de las arterias
cerebrales
 Están ricamente inervadas por fibras simpáticas
postganglionares que se originan en el ganglio
simpático cervical superior.
 El flujo sanguíneo local es controlado principalmente
por las concentraciones de CO2, O2 y H+.

15. Circulación y Metabolismo
Cerebral
 El flujo cerebral está determinado por principios físicos
como la ley de Laplace de la hidrostática y la ley de Poiseuille
de la hidrodinámica.
 El flujo es modificado considerablemente por laviscosidad
de la sangre, la cual depende fundamentalmente del
hematocrito.
 El flujo sanguíneo cerebral puede medirse por medio de una
inyección intracarotídea o inhalación de criptón o xenón
radiactivos.

16. Sistema de Drenaje Venoso
Superficial
 Está compuesto por grandes venas superficiales que se agrupan de la
siguiente manera:
venas cerebrales
superiores
vena cerebral
media superficial
vena cerebral
media profunda
vena basal
venas cerebral
anterior

17. Sistema de Drenaje Venoso
Profundo
Venas
cerebrales
internas
Vena cerebral
magna

18. Senos Venosos
El seno sagital superior:
• Comienza anteriormente a la crista galli y se extiende sobre e cerebro
entre ambos hemisferios, recibiendo la sangre de las venas cerebrales
superiores.
El seno sagital inferior:
•Se une a la vena cerebral magna para formar el seno recto.

19. Cuadro clínico
 Las manifestaciones clínicas de la isquemia cerebral
focal dependen de:
 (1) la ubicación de la lesión
 (2) la extensión
 (3) la intensidad de la isquemia.

20. Los principales síndromes de
isquemia cerebral focal son:
Territorio de la arteria carótida interna:
Síndrome superficial de la arteria cerebral media.
Síndrome profundo de la arteria cerebral media
Síndrome completo de la arteria cerebral. media.
Síndrome de la arteria cerebral anterior.

21. Los principales síndromes de
isquemia cerebral focal son:
Territorio vertebrobasilar
Síndrome de la arteria cerebral posterior.
Otros síndromes.

22. Gracias