Este documento describe la anatomía y fisiología del menisco lagrimal. Resume que el menisco lagrimal está formado por el líquido lacrimal secretado por las glándulas, con un volumen de 4-13 μl. Describe las diferentes partes del menisco lagrimal como la cisterna, los ríos y el lago lacrimal. Explica también el flujo del líquido lacrimal durante el parpadeo y sus funciones como la óptica, limpiadora y lubricante.

1. MENISCO O
MAR LAGRIMAL
JESÚS SAMUEL OCHOA SOTELO
GRUPO: 3-TM-31

2. Menisco lagrimal
 El mar lacrimal es el contenido líquido de
la cuenca lacrimal, formado
mayoritariamente por el conjunto de
todas las secreciones de las
dacrioglándulas acuoserosas, mucosas y
lípidas.
 Su volumen oscila entre 4-13 µl.

3. Morfología
 El mar lacrimal tiene una zona oculta bajo
los párpados que es el mar sub o
retropalpebral y otra expuesta, que es el
mar expuesto. El mar retropalpebral tiene
una parte tras el párpado superior y otra
en el inferior. A su vez, el mar lacrimal
expuesto tiene una cisterna, un lago,
unos ríos y una película prebulbar.

5.  El mar retropalpebral (mare retropalpebrale)
está limitado por dos superficies lisas (la
palpebral y la bulbar). En la parte ocupada
por detrás de los párpados se amolda a los
pliegues conjuntivales de la zona, y en la parte
prebulbar es una fina lámina capilar, que
alcanza su mínimo espesor cerca del margen
palpebral superior.
 La cisterna lacrimal (cisterna lacrimalis) es la
porción piramidal triangular del menisco
lacrimal alojado en el triedro formado entre el
bulbo ocular y el ángulo externo de los dos
párpados.

6.  Los ríos lacrimales (rivi lacrimales) son los meniscos
de lágrima formados a lo largo de los párpados
superior e inferior.
 El lago lacrimal (lacus lacrimalis) es la parte
triangular del mar lacrimal expuesto comprendida
entre los puntos lacrimales y el canto interno. El
contenido del lago lacrimal está aumentado por la
presencia de los pliegues semilunares.
 La película lacrimal interpalpebral o PLIP (pellicula
lacrimalis interpalpebralis prebulbaris) es la lámina
de lágrima situada delante de la superficie ocular
expuesta, entre los meniscos de la cisterna, los ríos y
el lago lacrimal.

7. Glándula lagrimalRio lagrimal
inferior
Pelicula lagrimal
interpalpebral
Lagrima
suprapalpebral
Rio lagrimal sup.
Lago lagrimal
Cisterna lagrimal
Lagrima
infrapalpebral

8. Flujo del mar lagrimal
 Durante el parpadeo, la lágrima acuoserosa,
en el párpado superior, es arrastrada y
exprimida hacia abajo, especialmente hacia
la cisterna lacrimal. La lágrima situada tras el
párpado inferior es empujada hacia el lago
lacrimal y hacia el río inferior. La lágrima de la
película lacrimal y los meniscos lacrimales se
funden parcialmente en el espacio
interpalpebral del cierre.

9.  Al abrir los párpados, el párpado superior
arrastra hacia arriba su propio menisco
lacrimal acuoseroso y deja otro menisco
en el párpado inferior. La película lacrimal
se va reformando, manteniendo durante
unos segundos una corriente ascendente
de la fase acuoserosa por la succión del
menisco superior que es inicialmente
deficiente, y otra corriente ascendente
de la capa lípidica, que busca una
distribución uniforme.

10.  Tras el parpadeo, la lágrima situada bajo
el párpado superior, impulsada por la
presión palpebral, la gravedad, la
circulación de nueva lágrima, desciende
hacia el menisco superior lateral y por él
baja lateralmente hasta la cisterna, y otra
fracción pasa directamente a la cisterna
desde el espacio retropalpebral.

11. Funciones
 Óptica. Formar una película precorneal muy lisa, gracias a
la baja tensión superficial del líquido lacrimal. Esto es
importante, pues la superficie anterior de la córnea es el
principal dioptrio del ojo. Cuando el ojo está seco y el
epitelio queda en contacto con el aire, su irregularidad
hace que las imágenes se vean desenfocadas y borrosas.
 Metabólica. Aportar al tejido ectocorneal agua, oxígeno,
glucosa, reguladores,enzimas, etc. Por ej., la b -amilasa
lacrimal, actúa en la endohidrolisis del glucógeno de las
células del epitelio corneal, liberando así la glucosa
necesaria para su metabolismo.
 Limpiadora. La lágrima es el vehículo que elimina detritos
epiteliales, cuerpos extraños y microorganismos. Si la
lágrima faltase, estas materias quedarían retenidas en la
cuenca lacrimal.

12.  Antimicrobiana. Por: barrera y barrido mecánico, enzimas
de la lágrima con un cierto efecto bacteriostático y
bactericida : lactoferrina, aril-sulfatasa A, lisozima,
fracciones inmunológicas específicas ligadas a las Ig
lacrimales y células de las defensas inespecíficas y
específicas que pasan a la lágrima.
 Lubricante. La lágrima, debido a su adsorción a la
superficie de la cuenca lacrimal y a su escasa viscosidad,
es un buen lubricante para el deslizamiento de párpado
superior durante el parpadeo.
 Otras funciones secundarias, como la fotoabsorbente, la
reflexiva de la luz, la aclarante, la tamponadora y la
humectante nasal, son accidentales.

13. Componentes
 Se considera que de la lágrima existente en el
mar lacrimal, el componente acuoseroso es
aproximadamente el 99.78 % de la lágrima y se
produce en las glándulas lacrimales y en
pequeña parte proviene del corion mucoso y
de la córnea traspasando el epitelio de la
cuenca lacrimal; el 0.2 % es mucina que
procede de las células caliciformes; y el 0.02 %
es grasa que procede de las glándulas
lípidicas.

14. Menisco lagrimal observado
con fluoresceína