El documento describe cómo la salud se ha convertido en una mercancía en el contexto de la globalización neoliberal, lo que ha generado desigualdades entre ricos y pobres. Se explica cómo la mercantilización de la salud a través de patentes y modelos verticales ha beneficiado a la industria farmacéutica en detrimento de las necesidades de salud de la población. Finalmente, se proponen modelos horizontales de salud basados en determinantes sociales y la equidad como alternativa para garantizar el derecho humano a la salud para

1. Mercantilización de la salud.
Reflejo de la Industria Global

3. HABLAR DE SALUD EN NUESTRO MUNDO
ENFERMO
1. CONTEXTO GLOBAL 2. DESIGUALDAD
3. MERCANTILIZACIÓN 4. HORIZONTES

4. 1.CONTEXTO GLOBAL

5. ““La guerra tecnológica moderna está diseñada para eliminar
el contacto físico: tirar bombas desde 15 000 m de altura
garantiza que uno no “sienta” lo que hace.
La gestión económica moderna es similar: desde un hotel de
lujo, alguien puede imponer políticas crueles que se
replantearía si conociera a las personas cuyas vidas está
destruyendo “
Joseph Stiglitz
Ex economista jefe del BM

6. SALUD EN EL MUNDO
“10 millones de niños mueren cada
año, la mayoría a causa de la
hambruna y la malnutrición, siendo
el equivalente a 25 bombas de
Hiroshima, que explotan sin
producir sonido”
Vicente Navarro

7. Mortalidad Infantil
7.2 millones de niños y niñas menores de 1 año
http://www.worldmapper.org/

8. Mortalidad Maternal
500 000 mujeres fallecen durante el parto
http://www.worldmapper.org/

9. VIH
2,6 millones . Un problema Sanitario, Económico y Social
http://www.worldmapper.org/

10. Pobreza
1000 millones de personas viven en la pobreza absoluta (menos 1$/día)
http://www.worldmapper.org/

11. GASTO EN SALUD PÚBLICA
880 Millones de personas no tienen acceso a cuidados sanitarios básicos
http://www.worldmapper.org/

12. Dicotomía
NORTE/SUR

13. El orden (o desorden mundial) se basa en una alianza
fundamentalmente entre clases y grupos dominantes del Norte,
con las clases y grupos dominantes del Sur.
Concentración de poder
Económico, Político, Social y Cultural
Navarro V. (ed) The Political Economy of Social Inequalities: Consequences
for Health and Qaulity of Life. Baywood, Amityville, N.Y., 2002
El problema del Sur no es la falta de recursos

14. 2. DIFERENCIAS SOCIOECONÓMICAS:
UN MUNDO DESIGUAL

15. PIB

16. GINI

17. “ El Pib no mide niveles de bienestar y felicidad, mide
actividad económica. La equidad en salud debería
ser uno de los indicadores más importantes para medir
la justicia social”.
Joan Benach

18. SALUD Y DESIGUALDAD
Ratio entre los ingresos del 20% más rico respecto al
20% más pobre

19. ÍNDICES DE SALUD RESPECTO RENTA PER CAPITA

20. ÍNDICES DE SALUD RESPECTO ÍNDICES DE BIENESTAR
correlación fuerte entre la desigualdad de una sociedad
y los índices de salud y bienestar social,

21. GLASGOW VS GLASGOW

22. Crecimiento económico y buena salud
no son sinónimos automáticos
0 1000 2000 3000 4000 5000
PIB
Sudáfrica Sri Lanka
En cuanto se alcanza una renta per capita mínima, la educación
y otras inversiones sociopolíticas tienen un impacto mayor en la salud que
el crecimiento económico.
Por eso los países pobres con menos desigualdad presentan mejores datos
en medidas sanitarias que los países ricos con mayores diferencias.
Sudáfrica: IDH 0.65
Sri Lanka: 0.75
R. Beaglehole, R. Bonita, Public Health at the Crossroads: Achievements and Prospects (Cambridge University Press, 2004)

24. 3. MERCANTILIZACIÓN DE LA SALUD

25. La mercantilización es el proceso de transformación de bienes y
servicios en mercancías comercializables con fines de lucro. Es
decir que el valor de cambio de los objetos prevalece sobre su
valor de uso.
El proceso de mercantilización del capitalismo avanza
convirtiendo incluso el trabajo humano, el tiempo y los recursos
naturales en mercancías con precio de mercado

26. MODELO FLEXNERIANO
Concepción del cuerpo humano como un
conjunto de sistemas no relacionados,
afianzándose en el paradigma positivista e
impulsando la división administrativa
por conocimientos poniendo énfasis en la
tecnificación y especialización

27. La implementación de sistemas verticales de salud ha
producido desigualdad en las sociedades más ricas e
inaccesibilidad en las regiones más pobres.

28. 205 MIL M $ = PNB de Dinamarca

29. PRINCIPALES MEDICAMENTOS VENDIDOS
10 300 M 6 100 M
4800 M

30. ENFERMEDADES QUE MÁS MATAN
4 000 000 2 800 000
1 800 000 1 600 000

31. Población, gasto sanitario e ingreso:
Una loca ecuación
13%
25%
62%
88%
10%
2%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Países Ricos Países Medios Países Pobres
Población Gasto Sanitario

32. ORGANIZACIÓN
MUNDIAL
DE LA
PROPIEDAD
INTELECTUAL
SISTEMA DE PATENTES
INTERESES
GEOESTRATÉGICOS
ACUERDO
TRIPS

34. ENFERMEDADES OLVIDADAS
Las enfermedades olvidadas son un drama humano,
es ignorar la situación de millones de seres humanos
cuyo problema es haber nacido en un lugar
donde hay una enfermedad endémica
y pertenecer a un grupo de población
con pocos recursos.
EFLORNITINA
Los enfermos existen y son
MILLONES pero como
consumidores simplemente
NO EXISTEN

35. 1/3 de la población no tiene acceso a
medicamentos,
¿cómo hemos podido crear un
sistema de I+D que produce
medicamentos inaccesibles?
US$84.000 por tratamiento de 12 semanas,
equivalente a US$1.000 por pastilla.

36. ““La salud es un bien privado que depende de uno mismo y no del
estado, el usuario debe tener la responsabilidad moral, que
cuando no trata bien a su salud la tenemos que pagar entre
todos, no existe un derecho a la salud, eso depende del código
genético que tenga la persona y de sus antecedentes familiares y
de su edad”
Box Ruiz
(Ex Conseller de Sanidad Generalitat de Cataluña.)

37. ““La acumulación tóxica de factores sociales injustos y
evitables en salud es lo que esta dañando y
produciendo desigualdad, y eso es fruto de políticas.”
Joan Benach

38. La creciente expropiación de la salud incrementa los miedos a las
enfermedades y al sufrimiento, y « ceba » el circulo de dependencia de
los médicos.
Es una forma de infantilización que hace tolerables y normales
algunos consejos de salud pública ridículos, del estilo de « estamos en
verano, camine por la sombra , (…) como niños nos contentamos con el
consejo y no exigimos responsabilidades. (…)
El producto final es una sociedad temerosa de la enfermedad y la muerte,
ansiosa con los resultados de los examenes sanitarios rutinarios y
dependiente de los médicos para lograr un mínimo de estabilidad vital.
En muchos casos es una sociedad drogada con medicamentos
generalmente innecesarios como la mayoria de los antihipertensivos,
estatinas somniferos, analgésicos para la osteoporosis, antidepresivos…
Juan Gervás, Mercedes Pérez Fernández. « La
expropiación de la salud »
LA EXPROPIACIÓN DE LA SALUD

39. « Los niveles de ingresos familiares influyen positivamente en el
estado de salud ,si bien existen otros factores sociales:
como la educación,
la conducta de las personas,
el manejo del gasto público en salud
y otros que explican el conjunto de salud de las poblaciones ».
Amartya Sen
¿Progreso económico = Progreso en Salud?

42. 4. HORIZONTES

43. “
“Hasta que los leones tengan sus propios historiadores,
Las historias de caza siempre glorificarán al cazador”

47. “ Si el mayor determinante de salud es el social,
también debe de ser el remedio”
Michael Marmot.
Epidemiology and Public Health
University College, London

48. 15%
10%
40%
35%
Biología Humana Asistencia
Médicosanitaria
Medio Ambiente Estilos de Vida
Determinantes

49. Asistencia Medicosanitaria
Medio Ambiente + Estilos de Vida
10%
75%
90%
10%
Determinantes Gasto Sanitario

50. MODELOS HORIZONTALES DE SALUD
Cultura Autonomía
Medio
Ambiente

51. La propia OMS enuncia como los principales problemas
en la aplicación de los principios dictados en la
Declaración, versan sobre una falta de liderazgo y de
compromiso político.
“La mayoría de los países desarrollados veían la APS
como conveniente para países pobres e irrelevante para
países más ricos”
Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo.
Cambiemos el rumbo de la historia. Ginebra OMS; 2004.
ALMA ATA Y LA CARTA DE OTTAWA

52. MOVIMIENTO POR LA SALUD
DE LOS PUEBLOS
“La salud es un asunto social, económico y político y, sobre todo,
un derecho humano fundamental. La desigualdad, la pobreza, la
explotación, la violencia e injusticia son la causa de la
enfermedad y la muerte de la gente pobre y marginada.
Salud para Todos significa que intereses poderosos deben ser
desafiados, que la globalización debe ser contradicha y que las
prioridades políticas y económicas deben ser retratadas”.
Bangladesh año 2000
(Preámbulo de la Declaración de la Salud de los Pueblos).

54. “La enfermedad y la muerte diaria nos enojan. No es porque haya
tanta gente que se enferma o que haya gente que se muere.
Estamos enojados porque muchas enfermedades y muertes tienen sus
raíces en las políticas económicas y sociales que se nos imponen.”
(Una voz desde Centroamérica)

57. TRATADO MUNDIAL
SOBRE
INNOVACIÓN Y
DESARROLLO
DEVOLVER LA
RESPONSABILIDAD DE LA
TOMA DE DECISIONES
SOBRE LA INVERSIÓN A
LOS GOBIERNOS
INVESTIGACIÓN
ABIERTA Y
COLABORATIVA

58. GLOBALIZACIÓN
La globalización no
esta reduciendo las
enormes diferencias de
renta y riqueza.
.
Determinantes
Sociales de la salud
EQUIDAD
El reto de la equidad
en salud es una
cuestión prioritaria a
nivel mundial
ALIANZAS
Luchar contra los efectos
indeseables de la
globalización es un
imperativo ético y un
desafío profesional que
requiere “alianzas”
Regular la industria e
impedir los
monopolios
Tratados Internacionales
vinculantes

59. GRACIAS!