Reunión anual de consejeros, líderes en acción. Fundación del Empresariado Chihuahuense, A.C. Dr. Miguel Ángel Lezana 12 de septiembre de 2013

1. Fundación Mexicana para la Salud
Institución privada al servicio de la comunidad
Funsalud
Salud y desarrollo: el papel de las Organizaciones de la
Sociedad Civil
Miguel Ángel Lezana

2. FUNSALUD tiene una amplia trayectoria en la
formulación de políticas públicas para el Sistema
Nacional de Salud
Contexto
2

3. Esperanza de vida en México
3
Transición
demográfica
Fuente: CONAPO, Proyecciones de la Población de México. Indicadores demográficos

4. Además…Transición
demográfica

5. Pirámides de población 2005-2050
5
Transición
demográfica
2005
2010
2030 2050
Fuente: Estimaciones del Consejo Nacional de Población
0
90 +
10
20
30
40
50
60
70
80
0
90 +
10
20
30
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80
0
90 +
10
20
30
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70
80
0
90 +
10
20
30
40
50
60
70
80

6. Retos de la transición demográfica
6
Transición
demográfica
Población infantil
Adultos mayores
Población en
edad de trabajar
Bono
demográfico
Población por grupos de edad 1970-2050
Fuente: CONAPO, Proyecciones de la Población de México. Indicadores demográficos

7. 7
Transición
epidemiológica
Fuente: INEGI. Estadísticas Históricas de México, 2009
El avance de la salud pública en México y los cambios
en la estructura de la población han contribuido a
modificar el panorama epidemiológico de nuestro país
Defunciones en México, según causas seleccionadas 1931-2008

8. Los principales problemas de salud se concentran en
enfermedades asociadas a la discapacidad y con mayor
prevalencia en población adulta
Transición
epidemiológica
8
Fuente: IHME. Global burden of diseases, injuries and risk factors study 2010.
Años vividos con discapacidad segun causa y edad, México, 2010

9. Las causas no transmisibles y lesiones han aumentado
mientras que las transmisibles y neonatales han disminuido
Transición
epidemiológica
9
Diabetes
Enf.isquémicadelcorazón
Enfermedadrenalcrónica
Accidentesdetránsito
Cirrosis
Anomalíascongénitas
Dolorlumbar
Depresión
Enfermedadcerebrovascular
Prematurez
Enf.musculoesquelético
Dolorcolumnacervical
EPOC
Epilepsia
Enfermedaddiarreica
Migraña
Alcoholismo
Abusodesubstancias
Ansiedad
Osteoartritis
Caídas
Desordenbipolar
Porcentajedemodificación1990-2010
Transmisible, materna, neonatal y nutricional
No transmisible
Lesiones
Fuente: IHME. Global burden of diseases, injuries and risk factors study 2010.
Años de vida ajustados por discapacidad: principales causas y modificación, México 1990-2010
Inf.Respiratoriasbajas
Encefalopatíaneonatal

10. 50% de la carga de la enfermedad es atribuible a cinco
factores de riesgo
Carga de la
enfermedad
10
Carga de la enfermedad atribuible a los 15 principales factores de riesgo,
México 2010
Fuente: IHME. Global burden of diseases, injuries and risk factors study 2010.

11. Porcentaje de población adulta con obesidad, países
OCDE 2010
11
Carga de la
enfermedad
30.0
Fuente: OECD Health Data 2012

12. Evolución de la prevalencia de la obesidad en México y
composición según grupo de edad y sexo
12
Carga de la
enfermedad
Fuente: Encuestas Nacionales (ENN II 1988, ENSA II 1994, ENSA III 2000, ENSANUT 2006)

13. Obesidad en México
30% de la población adulta tiene obesidad.
52 millones de mexicanos adultos tienen
sobrepeso u obesidad.
Incremento en la prevalencia, la tasa se triplicó
en las últimas tres décadas.
Factor de riesgo para diabetes mellitus,
hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular,
cáncer de mama y cáncer de colon, entre otros.
Costos directos: $42 mil millones de pesos en
2008, equivalente a 0.5% PIB.
13
Carga de la
enfermedad

14. Prevalencia de diabetes mellitus en población adulta
entre 20 y 79 años de edad. Países de la OCDE 2010
14
Carga de la
enfermedad
Promedio OCDE 6.5
Fuente: Health at a Glance 2011: OECD Indicators
%

15. Prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
según grupos de edad y sexo, 2000 – 2012
15
Carga de la
enfermedad
Fuente: Encuestas Nacionales (ENSA 2000, ENSANUT 2006 Y ENSANUT 2012

16. El gasto en salud como porcentaje del ingreso asciende
a 6.2%, en contraste con 9.5% para los países OCDE
Retos
financieros
16
Gasto total en salud como porcentaje del PIB, 2010
Nota: 1.2009. 2.2008. e. Estimado.
Fuente: OECD Stat 2012.

17. El porcentaje de gasto de bolsillo, en relación al gasto
total en salud, sigue siendo alto a pesar del sistema de
protección social en salud
17
Retos
financieros
Promedio OCDE 20.1%
49.0 %
* Excepto Austria y Países Bajos, sin datos disponibles
Fuente: OECD Health Data 2012
Porcentaje de gasto de bolsillo en relación al gasto total en
salud, países OCDE 2010

18. “Son circunstancias en las que la población crece, vive,
trabaja y envejece, y del tipo de sistemas que se utilizan
para combatir la enfermedad”
Fuente: Subsanar las desigualdades en una generación. Alcanzar la Equidad sanitaria
actuando sobre las determinantes sociales en salud. Comisión sobre Determinantes
Sociales en Salud. Informe Final. OMS 2009
Comisión sobre
Determinantes Sociales
de la Salud OMS
• Ingreso
• Escolaridad
• Ocupación
• Equidad
• Vivienda
• Etnicidad
• Edad
• Alimentación
Determinantes
sociales

19. Condiciones del
entorno
Seguridad Estado
civil
Entorno
propio Género
Enfermedades
Crónicas No
Transmisibles
(ECNT)
Exposición a factores
de riesgo
Modificado de Comisión sobre Determinantes Sociales en Salud. Informe Final. OMS 2009. Con información de libro “Las personas mayores
desde la perspectiva educativa para la salud” de Alfonso García-Martínez. España, 2002
Determinantes
sociales

20. • Situación económica
• Accesibilidad a servicios
básicos y de salud
• Vivienda propia
Modificado de Comisión sobre Determinantes Sociales en Salud. Informe Final. OMS 2009. Con información de libro “Las personas mayores
desde la perspectiva educativa para la salud” de Alfonso García-Martínez. España, 2002
Determinantes
sociales

21. Fuente: Comisión sobre Determinantes Sociales en Salud. Informe Final. OMS 2009
Determinantes
sociales

22. Modelo para construir un pensamiento racional
Acción (estímulo)
Creencias
Consecuencias:
Salud
Enfermedad
Discapacidad
Muerte
Conclusiones
22
Comer
Conducir
Beber
Sexo
Determinantes
sociales de la
salud

23. Ámbitos de acción para las organizaciones de la
sociedad civil
Provisión de servicios
Financiamiento
Intervenciones costo efectivas
Determinantes sociales de la salud
Carga de la enfermedad (necesidades de salud)
Conclusiones
23

24. Muchas gracias
24