El documento describe diferentes tipos de micosis superficiales o tiñas causadas por hongos que afectan la piel y anexos. Describe las características clínicas, etiología y tratamiento de tiñas de la cabeza, cuerpo, ingles, pies y uñas. Explica que se diagnostican mediante examen directo, cultivo y luz de Wood, y se tratan tópicamente con antimicóticos como azoles o sistémicamente con medicamentos como griseofulvina, terbinafina e itraconazol.

1. Micosis superficiales Dermatofitosis Dermatofitosis o tiñas son micosis superficiales que afectan piel y anexos (pelo y uñas) Ocasionadas por dermatofitos del género: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton

2. Tiñas: Por su localización se conoce la tiña de la cabeza, de la piel, de las ingles, pies y uñas. Los hongos productores pertenecen a tres géneros: Microsporum Epidermophyton y Trichophyton

3. Géneros Trichophyton Microsporum Epidermophyton M. Canis T. Tonasurans T. Rubrum T. Mentagrophytes E. Floccosum

4. Tiña de la cabeza (Capitis) Epidemiología Distribución mundial 98% en niños y ocasionalemente en mujeres adultas predomina en preescolares y escolares

5. Tiña de la cabeza Morfología: Placas pseudoalopecicas con escama y pelos cortos

6. Tiña de la cabeza Predominio para despúes de la pubertad ya que el sebo contiene ácidos grasos saturados. Microsporum canis y Trichopyton Tonsurans son los agentes etiológicos

7. Tiña tricofítica Etiología T. Tonsurans Morfología . Placas pequeñas Pseudoalopecicas Pelo parasitado por dentro: Endotrix

13. Tiña microspórica Etiología . M.Canis Pelos regularmente afectados y rotos placas circulantes grandes Pelo parasitado por dentro y fuera: Ectoendotrix

14. Tiña de la cabeza inflamatoria Querion de Celso Placas pseudoalopecicas con eritema, inflamación, pustulas y exudado purulento Dolor y adenomegalia regional secuela, alopecia permanente

19. Dermatofitosis Diagnóstico Examen directo KOH Cultivo

21. Tiña de la cabeza Diagnóstico diferencial Alopecia areata Tricotilomania Dermatitis seborréica

22. Tiña de la cabeza Tratamiento 2 a 3 meses de griseofulvina Menores de 3 años 125 mgrs/día 3 a 6 años 250 mgrs/día 7 a 11 años 375 mgrs/día Más de 12 años 500 mgrs/día Ketoconazol / vía oral T. inflamatoria

23. Tiña de la cabeza Tratamiento Griseofulvina Terbinafina 10-20 kg de peso corporal 62.5 mg/día 20-40 kg de peso 125 mg/día más de 40 kg de peso 250 mg/día por 8 semanas Itraconazol Fluconazol

24. Tiña del cuerpo Herpes circinado Etiología: T. Tonsurans M. Canis T. Rubrum T. Mentagrophytes E. Floccosum

25. Tiña del cuerpo Etiología. T. Rubrum M. Canis

26. Tiña del cuerpo Placas eritematoescamosas con borde activo prúrito

27. Tiña del cuerpo Cuadro clínico: Placas de borde activo, redondas, con liquenificación y escamas

40. Onicomicosis (tiña de las uñas) Manos o pies: Se manifiesta con engrosamiento, fragilidad, estrias cambios de coloración

41. Tiña de las uñas-onicomicosis Uñas engrosadas (distróficas) opacas Afección del borde libre hacia la cutícula Etiología. T.Rubrum, T. Mentagrophytes

43. Tiña de los pies Morfología Interdigital. Escamas maceración, fisuras vesiculosa. Vesículas y/u escamas Hiperqueratósica. Escamas e hiperqueratosis

49. Micosis superficiales (tiña) Laboratorio: En todas es necesario: El exámen directo El cultivo Luz de Wood

50. Tiña de las uñas Tratamiento Amorlfina en laca Bifonazol.- Urea Ciclopiroxolamina en laca

51. Onicomicosis Tratamiento sistémico Itraconazol 200 mgs/día/3 meses pulso 400 mgs Terbinafina 250 mgs /día / 3 meses pulso 500 mgs Fluconazol 150-300 mg/ semana /20-30 semanas

52. Tiña de las uñas Tratamiento Tópico. Afección parcial distal y de 3-4 uñas Sistémico. Afección total de la uña y parcial proximal o afección de más de 3 uñas

53. Fin primera parte

54. Micosis superficiales 2 da. parte

55. Tiña de los pies “ pies de atleta” Etiología: T. Rubrum, E. Flocosum T. Mentagrophytes Maceración, descamación en espacios Interdigitales y plantas muy pruriginosa

56. Tiña de los pies Etiología . T. Rubrum T. Mentagrophytes E. Floccosum

57. Tiña de los pies Formas morfológicas Intertriginosa (pliegues) Vesiculosa Hiperqueratosica

64. Tiña de los pies Complicaciones Dermatitis por contacto Adenopatía inguinal Fiebre Dermatofitides

69. Tiña inguinal (Tinea Cruris) “ Eccema Marginado de Hebra” En regiones inguinales, perine, escroto Eritema y escamas; Borde activo y vesículas

70. Tiña de la ingle Placas eritematoescamosas con borde activo uni o bilateral prúrito Etiología. T. Rubrum, T. Mentagrophytes E. Floccosum

77. Tiña del cuerpo y de la ingle Diagnóstico diferencial Psoriasis Dermatitis seborreíca Pitiriasis rosada

78. Tiña del cuerpo y de la ingle Tratamiento Antimicóticos tópicos: Azoles: bifonazol, clotrimazol, miconazol Otros: amorlfina, terafinafina, ciclospiroxalamina Aplicar 1 – 2 veces por día por 2 – 4 semanas

79. Tratamiento tópico Imidazólicos Terbinafina Disulfuro de selenio 2% Jabón de ácido salicílico y azufre