Este documento discute el diagnóstico de laboratorio de enfermedades de transmisión sexual causadas por bacterias. Explica la importancia de las pruebas treponémicas y no treponémicas para diagnosticar la sífilis, así como las estrategias diagnósticas para cada etapa de la sífilis. También describe brevemente el linfogranuloma venéreo causado por Chlamydia trachomatis, la gonorrea causada por Neisseria gonorrhoeae, y los métodos de diagnóstico para estas infecciones.

1. Diagnóstico de
laboratorio de
enfermedades de
transmisión sexual de
origen bacteriano
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Aprendizaje Dialógico Interactivo
Área Ciencias de la Salud-Medicina
Eduardo Sánchez
Yessica Silva
Daniela Sánchez
Microbiología I
Sección 3

2. Establecer la
importancia de las
pruebas
treponémicas y
no treponémicas
en el diagnóstico
de la sífilis.
Pruebas
Treponémicas
Pruebas No Treponémicas
• pruebas de
inmovilización del
treponema (TPI)
• Fluorescent-
Treponemal antibody
absorbed (FTA-ABS)
• Automated
Microagglutination
Treponemal
Pallidum (AMHA-TP).
• Enzyme-linked
inmunosorbent
assay (ELISA)
• Venereal Disease
Research
Laboratory (VDRL)
• Rapid Plasma Reagin
(RPR)
Bibliografía. http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol13_1_97/mgi07197.htm

3. e los resultados de la prueba
VDRL.
–No Reactivo: Resultado negativo, NO tienes la sífilis.
–Reactivo 1:2 o 1:4 – Resultado negativo, NO tienes la sífilis. Es
posible una huella serológica si padeciste la sífilis (aunque te
hayas curado).
–Reactivo 1:8 a 1:256 (incluyendo los resultados 1:16, 1:32,
1:64, 1:128) – Resultado positivo, SÍ tienes la sífilis.
Bibliografia: http://etsonline.info/interpretacion-de-las-pruebas-serologicas-de-la-

4. estrategias
diagnósticas a
considerar en cada
una de las etapas
de la sífilis y ante la
sospecha de sífilis
congénita.
Microscopio
 Campo oscuro
 Tincion directa con anticuerpos
fluorescente
Serologica
 Venereal Disease Research

 Prueba de laboratorio (VDRL)

 Reagina plasmática rápida (RPR)

 Prueba de la reagina sérica no calentada (USR)

 Prueba sérica con rojo de toluidina no

 calentada (TRUST)


 Pruebas treponémicas

 Prueba con anticuerpos absorbidos fluorescentes

 frente a treponema (FTA-ABS)

 Prueba de aglutinación de partículas de

 Treponema paltidum (TP-PA)

 Enzimoinmunoanálisis (E1A)
Bibliografía: P Murray, Microbiologia medica

5. Diagnostico a
considerar en
cada una de
las etapas de
la sífilis y ante
la sospecha de
sífilis
congénita
Sifilis primaria
El diagnóstico directo es posible del producto
de las lesiones de este periodo.
Las pruebas serologicas no se hacen positivas
hasta pasadas 1-4 semanas después del
chancro.
La prueba TPHA es menos sensible que FTA-
ABS en este período y probablemente, tanto
una como otra, menos sensibles que las
pruebas VDRL o RPR.
Patrones posibles: a) vision positiva de
treponema y serologia negativa; b) vision
positiva de treponema y serologia positiva.
Sifilis secundaria
El diagnóstico directo es posible en las
lesiones secundarias.
Las pruebas reaginocas y treponemicas son
positivas en el 100%.

6. Diagnostico a
considerar en
cada una de
las etapas de
la sífilis y ante
la sospecha de
sífilis
congénita
Sifilis latente precoz/ menos de un año
No es posible el diagnóstico directo.
Las pruebas reaginicas y treponemicas son
positivas.
Se observa una caida lenta pero progresiva de los
titulos de las pruebas reaginecas que, con el paso
del tiempo, pueden llegar a negativizarse.
Existe una historia de lesión tipica de
secundarismo de menos de un año.
Sifilis latente tardia/mas de un año de
evolución
Pruebas treponémicas positivas.
Pruebas reagionemicas positivas o negativas,
segun el tiempo de evolución.
No existen sintomas clinicos (evaluar
serologicamente para neurosifilis).

7. Diagnostico a
considerar en
cada una de
las etapas de
la sífilis y ante
la sospecha de
sífilis
congénita
Sifilis terciaria
Pruebas treponémicas positivas.
Pruebas reaginemicas negativas en el 30% de los
pacientes.
Investigar la presencia de síntomas clínicos de
terciarismo: Gumas, sifilis cardiovascular,
neurosifilis, etc.
 Sifilis congénita
El suero marteno
El incremento o mantenimiento del título de los
anticuerpos reagínicos a lo largo de los primeros 6
meses de vida indican infección congénita. la
detección positiva de IgM mediante Captia ELISA
o FTA-ABS 19S confirmaría el diagnóstico.
 en el niño asintomático se puede realizar con el
estudio del LCR en el que detectaremos
alteraciones celulares y bioquímicas con
positividad del VDRL y, posiblemente, también
con prueba FTA-ABS positiva._x0000_

8. Es una enfermedad cronica de transmisión
sexual causada por los serotipos L1, L2 y L3
de C. Trachomatis
Ocurre de forma esporádica en
Norteamérica, Australia y Europa,
pero tiene una elevada prevalencia
en África, Asia y Sudamérica.
Tras un período de incubación de 1 a
4 semanas, en los pacientes con
LGV aparece una lesión.
La segunda fase de la infección
viene marcada por la inflamación y la
tumefacción de los ganglios linfáticos
que drenan el lugar de la infección
inicial.
Las manifestaciones sistémicas
son fiebre, escalofríos,
anorexia, cefalea, meningismo,
mialgias y artralgias.
Paciente con linfogranuloma venéreo que ha causado un
linfedema vulvar unilateral y bubones inguinales. (Tomado
de Cohén J, PowderlyW: Infectious diseases, ed 2, St
Louis, 2004, Mosby.) _x0000_
Bibliografía: P Murray, Microbiologia medica

9. Gonorrea
Proviene de una especie patogenica denominada
Neisseria gonorrhoeae.
Patogenesis
 Adherencia e invasión.
 Supervivencia en la
submucosa.
 Propagación y diseminacion.
 Regulación genetica de la
virulencia
Manifestación
 Gonorrea genital.
 Otras infecciones locales.
 Enfermedad inflamatoria
pelvica.
 Infección gonococica
diseminada.
Bibliografía. Sherris. Microbiologia medica, 5ta edición

10.  Frotis de gram.
 Cultivo.
 Deteccion directa.
 Serologia.
Bibliografía. Sherris. Microbiologia medica, 5ta edición