1. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y
ASEPSIA EN LA PRACTICA ENDODONTICA
Rodrigo Alfonso Navarro Gutiérrez 6B
ESTOMATOLOGIA
DR.RAUL GONZALEZ

2. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y
ASEPSIA EN LA PRACTICA ENDODONTICA
 Los Mo. pueden causar casi todas las
patosis pulpares y de tejidos
perirradiculares.
 Conocer a estos Mo, nos encausara en un

3. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
 TEORIA DE LA INFECCION
FOCAL
 1890, Miller, asocia Ba con
enfermedad pulpar
 1904,Billings, describe “foco de
infección”, como zona de tejido
infectado por agentes patógenos
 1909,Rosenow, describe la “teoría
de la infección focal”, infección q se
desplaza por vía sanguínea desde
un punto infeccioso distante.

4. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
 Una infección endodontica puede
diseminarse a otros tejidos (absceso o
celulitis, en tejido perirradicular)

5. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
 COLONIZACION,
establecimiento de Mo en
un huésped con
condiciones para su
hábitat.
 PATOGENICIDAD,
capacidad de un Mo para
producir enfermedad
 LIPOPOLISACARIDO,
están en sup de la Ba G-,
son liberadas como
endotoxinas (inflamación

6. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
 La mayor parte de las bacterias en una
infección endodontica son anaerobios estrictos
 Al principio de la enfermedad hay presencia de
anaerobios facultativos, pero al tiempo se
quedan solo anaerobios estrictos

7. BACTERIAS INCIDENCIA (%)
Fusobacterium nucleatum 48
Especies de Streptococcus 40
Especies de Bacteroides 35
Prevotella Intermedia 34
Peptostreptococcus micros 34
Especies de Lactobacillus 32
Eubacterium lentum 31
MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA

8. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
 Casi toda infección endodontica se puede
tratar sin antibióticos
 El desbridamiento quimiomecanico de los
conductos radiculares, iniciara el proceso de
cicatrización
 Se prescribirá antibiótico, solo si hay signos
y síntomas generales por diseminación de
infección (fiebre, malestar, celulitis, edema,
trismus)

9. Situación Agente Régimen
Prevención general
estándar
Amoxicilina Adultos:2.0g; niños
50mg/kg VO, 1h antes del
procedimiento
Imposibilidad para tomar
medicamento vía oral
Ampicilina Adultos:2.0g IM o IV; niños
50mg/kg IM o IV, 30m antes
del procedimiento
Alergia a la penicilina Clindamicina
Cefalexina/cefadroxil
Azitromicina/claritromicina
Adultos:600mg;niños
20mg/kg VO, 1 antes del Tx
Adultos:2.0g; niños
50mg/kg VO 1h antes del
Tx
Adultos:500mg; niños
15mg/kg VO, 1h antes del
Tx
Alergia a penicilina e
imposibilidad para tomar
medicamento vía oral
Clindamicina Adultos:600mg; niños
20mg/kg IV, 30m antes del
Tx

10. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
 Asepsia en endodoncia
 Han aumentado los riesgos
conocidos para el
profesional de la salud bucal
 El HBV sobrevive sobre
superficies inanimadas por
mas de 7 días
 Los procedimientos de
control de infecciones son
muy importantes en el
consultorio dental

11. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
CONTROL DE
INFECCIONES
ASEPSIA DEL
EQUIPO
DETECCION DEL
PX
PROTECCION
DEL PERSONAL
TECNICA
ASEPTICA
DESINFECCION
DE SUPERFICIES
ESTERILIZACION
DE
INSTRUMENTAL

12. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE IMPORTANCIA PARA EL
DENTISTA
Hepatitis (A y B)
ETS (VIH/SIDA, sífilis, gonorrea)
Influenza
Faringitis
Neumonía-Tuberculosis
Herpes
Varicela, Rubeola, Parotiditis, Sarampión

13. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
 Esterilización de instrumentos
 Autoclave (121C, 15-40m) oxidación, corrosión y perdida
de filo
 Calor seco (170C, 60m) tiempo prolongado de
esterilización
 Desinfección
 Glutaraldehido 10-30m
 Dióxido de cloro 1-3m
 Hipoclorito de sodio 3-30m

14. MICROBIOLOGIA DE LA ENDODONCIA Y ASEPSIA
EN LA PRACTICA ENDODONTICA
 Barreras de protección
personal
 Guantes
 ADA recomienda uso de
guante doble con Px
VIH/HBV
 Lavado de manos
 Cubreboca
 Gafas o careta de
protección
 Ropa desechable
 Inmunización

15. Antes de tratar al Px
Anamnesis completa y minuciosa
Desinfectar prótesis del laboratorio
“Aislar” unidad dental y desinfectar superficies
Durante el Tx
Todo Px es infectante potencial
Usar barreras protectoras y precaución
al tocar líquidos corporales (sangre,
saliva)
Usar dique de hule cuando sea
necesario
Proteger las manos (lavado, uso de
guantes, evitar lesiones)
Evitar lesiones con instrumental
cortante/punzante
Usar guantes al manipular Rx
Evacuación con vacio de alto volumen
Después del Tx
Usar guantes de uso rudo al lavar
instrumental
Limpieza minuciosa de unidad e
instrumental
Esterilización de instrumental
Esterilización de piezas de mano
Manejo precavido de instrumental
cortante
Descontaminar superficies ambientales
Retirar apropiadamente los restos
contaminados
Quitarse los guantes y lavarse la manos