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Documento elaborado y realizado por: Dª Ana Mª Bastida de Miguel
Licenciada en Psicología - Máster en Psicología Clínica
Psicoterapeuta por la EFPA/COP
Postgrado Universitario en Medicina Psicosomática y Psicología de la Salud
Miembro del SEPCyS (Sociedad Española de Psicología Clínica y Salud)
Miembro de la SEPD (Sociedad Española de Patología Dual)
Colegiada R-00478 / PAM-008
E-mail: bastidademiguel@disatex.net
Tfno.: 941 39 0745-656 61 56 57
Fax: 941 39 0745

Para escuela de padres APA VILLA DE AUTOL

              Miedo, Ansiedad y Fobia: tres conceptos diferentes pero interrelacionados

    Mamá: ¡No quiero ir a la escuela, me duele mucho la cabeza, me duele mucho la tripita!…
       Mamá: ¡Quiero dormir contigo, tengo miedo! ¡No apagues la luz! ¡No me dejes solo!...
 Mamá: ¡A casa de los yayos no que tengo miedo! ¡No te vayas! ¡Socorro un perro, una araña!...
 ¡No puedo conducir! ¡No puedo comer! ¡No puedo entrar al ascensor! ¡No puedo ir al cine! ¡No
                                           puedo salir de casa!…

Miedo como respuesta emocional

Emoción normal y universal, necesaria, adaptativa y altamente evolutiva.


Ansiedad como respuesta psicofisiológica

Respuesta psicofisiológica que prepara al organismo para movilizarse ante situaciones que requieran
una activación neuronal superior a la requerida por otras muchas situaciones que no impliquen dificultad
alguna.


           Miedos considerados como normales y dependientes del desarrollo madurativo:

      Edades                                                   Miedos

0 a 1año              Ruidos fuertes, pérdida súbita de apoyo, desconocidos…

                      Se inicia la evolución de los auténticos miedos infantiles: ruidos fuertes, animales,
2 a 4 años
                      separación de los padres…

                      Se van incrementando los estímulos generadores de miedo: máscaras, oscuridad,
4 a 6 años
                      animales, lesiones…

                      Los temores van siendo más concretos y específicos: oscuridad, seres
6 a 9 años
                      sobrenaturales, lesiones corporales, estar solos, ruidos fuertes

                      Más basados en la realidad objetiva (a estas edades suele darse un leve repunte
9 a 12 años
                      de miedos que parecían superados)

12 a 18 años          Más relacionados con la autoestima personal y las relaciones sociales


                                                                                                         1/3
Los temores irán evolucionando, algunos se superarán sin dejar ninguna huella
A partir de los 18
                     pero otros derivarán en auténticas fobias con todas las consecuencias que puedan
años
                     derivarse de ello.


Fobias como respuesta descontrolada e incapacitante
El miedo y la ansiedad dejan de ser respuestas normales y adaptativas para convertirse en fobias que
interfieren considerablemente en el funcionamiento normal, llegando a ser incapacitantes para la
persona que las padece lo que les impide poder llevar una vida normal y satisfactoria.
Ante una fobia nos encontramos con:
                                                    RESPUESTA
                                                    COGNITIVA




                                      RESPUESTA                   RESPUESTA
                                       MOTORA                     FISIOLÓGICA

Componente fisiológico: incluye todas las manifestaciones internas que podemos sentir cuando nos
encontramos ante el estímulo fóbico.
Componente motor: incluye todos aquellos comportamientos destinados a la evitación, a la huida, a la
búsqueda de ayuda y seguridad.
Componente cognitivo: se refiere a todos los pensamientos, creencias e imágenes con un gran
contenido de peligro o amenaza y que derivan del estímulo fóbico.
Estos tres componentes se van a encontrar siempre presentes e íntimamente interrelacionados. Esto
será fundamental a la hora de exponernos y enfrentarnos al círculo vicioso en el que se quedan
enganchados los miedos.
Diferentes hipótesis sobre el origen de los miedos
El origen puede ser diverso y las causas multifactoriales, dependerá de cómo actuemos al respecto el
que todo se quede en nada y desaparezca sin dejar ninguna secuela o por el contrario se convierta en
un auténtico cuadro clínico con mayor o menor complicación patológica.
FOBIAS ESPECÍFICAS
Son muy comunes tanto en niños como en adultos. Los estímulos fóbicos serán situaciones u objetos
concretos y específicos como animales, oscuridad, alturas, ascensores, conducción, viajar en avión u
otros medios de transporte, lugares cerrados o abiertos, inyecciones, comer alimentos concretos,
dentistas, contagio de enfermedades, defecación o micción en lugares públicos, petardos…
FOBIAS SOCIALES
Se caracteriza por un temor extremo, exagerado, desproporcionado y cargado de gran ansiedad ante
situaciones sociales que van a imposibilitar reaccionar con normalidad ante situaciones en las que
puedan ser observados por otros, tengan que hablar o actuar en público, relacionarse con personas
desconocidas, perciban que puedan ser evaluados o analizados de alguna manera…
AGORAFOBIA
La que mayor incapacidad genera dado que puede llegar a encarcelar a las personas en sus propios
hogares. Se trata de una patología en la que cada vez se van evitando más y más situaciones hasta
llegar un momento en el que ya no pueden ni siquiera salir de sus propios domicilios…
TÉCNICAS PARA SUPERARLAS
Similares tanto para niños como para adultos aunque con pequeñas diferencias en el modo de
aplicarlas, dependiendo de la edad o de las características del problema.
Entre las más importantes tenemos:
Psicoeducación. Desensibilización sistemática.Técnicas para manejar la ansiedad que acompaña a los
trastornos fóbicos. Terapia de exposición con prevención de respuesta tanto en vivo como a través de

                                                                                                       2/3
imágenes. Técnicas de modelado.Técnicas de escenificación emotiva.Terapias cognitivo-
comportamentales. Terapias basadas en la realidad virtual…

Recomendaciones finales
Diez reglas para enfrentarse al pánico
1. Recordar que las sensaciones no son más que una exageración de las reacciones corporales
normales ante un peligro percibido.

2. No son dañinas ni peligrosas - solamente desagradables. No puede ocurrir nada peor pues todo lo
que sube baja.

 3. No añadir al pánico pensamientos angustiosos sobre lo que está ocurriendo o sobre lo que puede
ocurrir anticipando desastres que posiblemente nunca ocurran.

 4. Observar qué es lo que realmente está ocurriendo en el cuerpo y en la mente, en ese momento, para
poderlo controlar de la forma más relajada posible sin realizar anticipaciones extrañas.

 5. Esperar y dar tiempo al miedo para que éste desaparezca. No huir de él, simplemente aceptarlo
hasta que vaya controlándose y desensibilizándose mediante la exposición, el enfrentamiento y la
resolución.

 6. Observar que en cuanto dejemos de añadir pensamientos ansiógenos el miedo comenzará a
desvanecerse por sí mismo hasta su desaparición total.

 7. Recordar que la clave, de la exposición y de la no evitación, es aprender recursos, habilidades y
estrategias para enfrentarse al miedo “sin evitarlo ni huir” sino aprovechando la situación como una
oportunidad para avanzar, aprender y combatirlo.

 8. Pensar siempre en cualquier progreso que se haya conseguido por mínimo que sea y a pesar de las
dificultades surgidas. Pensar en lo orgullosos y en lo bien que nos sentiremos cuando hayamos sido
capaces de vencerlo.

 9. En cuanto nos sintamos mejor, miremos a nuestro alrededor y planteemos el siguiente paso para
seguir avanzando, poquito a poco pero sin dejar de enfrentarnos.

10. Cuando estemos preparados para continuar, comencemos de nuevo de una forma tranquila y
relajada. No hay necesidad de correr, hagámoslo pasito a pasito pero avanzando sin parar. La
seguridad en nosotros mismos se verá tremendamente beneficiada

“Ante los miedos nunca evitar pues con la evitación el miedo crecerá, se extenderá y
generalizará a otras muchas situaciones, por ello aunque genere algo de ansiedad es muchísimo
mejor exponerse, enfrentarse, resolverlo y analizar las consecuencias que evitarlo. La ansiedad
que pueda generar al intentar resolverlo va a ser siempre mucho menor que los problemas
generados por el mantenimiento del mismo.




                                                                                                        3/3

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Miedo, ansiedad y fobia.

  • 1. Documento elaborado y realizado por: Dª Ana Mª Bastida de Miguel Licenciada en Psicología - Máster en Psicología Clínica Psicoterapeuta por la EFPA/COP Postgrado Universitario en Medicina Psicosomática y Psicología de la Salud Miembro del SEPCyS (Sociedad Española de Psicología Clínica y Salud) Miembro de la SEPD (Sociedad Española de Patología Dual) Colegiada R-00478 / PAM-008 E-mail: bastidademiguel@disatex.net Tfno.: 941 39 0745-656 61 56 57 Fax: 941 39 0745 Para escuela de padres APA VILLA DE AUTOL Miedo, Ansiedad y Fobia: tres conceptos diferentes pero interrelacionados Mamá: ¡No quiero ir a la escuela, me duele mucho la cabeza, me duele mucho la tripita!… Mamá: ¡Quiero dormir contigo, tengo miedo! ¡No apagues la luz! ¡No me dejes solo!... Mamá: ¡A casa de los yayos no que tengo miedo! ¡No te vayas! ¡Socorro un perro, una araña!... ¡No puedo conducir! ¡No puedo comer! ¡No puedo entrar al ascensor! ¡No puedo ir al cine! ¡No puedo salir de casa!… Miedo como respuesta emocional Emoción normal y universal, necesaria, adaptativa y altamente evolutiva. Ansiedad como respuesta psicofisiológica Respuesta psicofisiológica que prepara al organismo para movilizarse ante situaciones que requieran una activación neuronal superior a la requerida por otras muchas situaciones que no impliquen dificultad alguna. Miedos considerados como normales y dependientes del desarrollo madurativo: Edades Miedos 0 a 1año Ruidos fuertes, pérdida súbita de apoyo, desconocidos… Se inicia la evolución de los auténticos miedos infantiles: ruidos fuertes, animales, 2 a 4 años separación de los padres… Se van incrementando los estímulos generadores de miedo: máscaras, oscuridad, 4 a 6 años animales, lesiones… Los temores van siendo más concretos y específicos: oscuridad, seres 6 a 9 años sobrenaturales, lesiones corporales, estar solos, ruidos fuertes Más basados en la realidad objetiva (a estas edades suele darse un leve repunte 9 a 12 años de miedos que parecían superados) 12 a 18 años Más relacionados con la autoestima personal y las relaciones sociales 1/3
  • 2. Los temores irán evolucionando, algunos se superarán sin dejar ninguna huella A partir de los 18 pero otros derivarán en auténticas fobias con todas las consecuencias que puedan años derivarse de ello. Fobias como respuesta descontrolada e incapacitante El miedo y la ansiedad dejan de ser respuestas normales y adaptativas para convertirse en fobias que interfieren considerablemente en el funcionamiento normal, llegando a ser incapacitantes para la persona que las padece lo que les impide poder llevar una vida normal y satisfactoria. Ante una fobia nos encontramos con: RESPUESTA COGNITIVA RESPUESTA RESPUESTA MOTORA FISIOLÓGICA Componente fisiológico: incluye todas las manifestaciones internas que podemos sentir cuando nos encontramos ante el estímulo fóbico. Componente motor: incluye todos aquellos comportamientos destinados a la evitación, a la huida, a la búsqueda de ayuda y seguridad. Componente cognitivo: se refiere a todos los pensamientos, creencias e imágenes con un gran contenido de peligro o amenaza y que derivan del estímulo fóbico. Estos tres componentes se van a encontrar siempre presentes e íntimamente interrelacionados. Esto será fundamental a la hora de exponernos y enfrentarnos al círculo vicioso en el que se quedan enganchados los miedos. Diferentes hipótesis sobre el origen de los miedos El origen puede ser diverso y las causas multifactoriales, dependerá de cómo actuemos al respecto el que todo se quede en nada y desaparezca sin dejar ninguna secuela o por el contrario se convierta en un auténtico cuadro clínico con mayor o menor complicación patológica. FOBIAS ESPECÍFICAS Son muy comunes tanto en niños como en adultos. Los estímulos fóbicos serán situaciones u objetos concretos y específicos como animales, oscuridad, alturas, ascensores, conducción, viajar en avión u otros medios de transporte, lugares cerrados o abiertos, inyecciones, comer alimentos concretos, dentistas, contagio de enfermedades, defecación o micción en lugares públicos, petardos… FOBIAS SOCIALES Se caracteriza por un temor extremo, exagerado, desproporcionado y cargado de gran ansiedad ante situaciones sociales que van a imposibilitar reaccionar con normalidad ante situaciones en las que puedan ser observados por otros, tengan que hablar o actuar en público, relacionarse con personas desconocidas, perciban que puedan ser evaluados o analizados de alguna manera… AGORAFOBIA La que mayor incapacidad genera dado que puede llegar a encarcelar a las personas en sus propios hogares. Se trata de una patología en la que cada vez se van evitando más y más situaciones hasta llegar un momento en el que ya no pueden ni siquiera salir de sus propios domicilios… TÉCNICAS PARA SUPERARLAS Similares tanto para niños como para adultos aunque con pequeñas diferencias en el modo de aplicarlas, dependiendo de la edad o de las características del problema. Entre las más importantes tenemos: Psicoeducación. Desensibilización sistemática.Técnicas para manejar la ansiedad que acompaña a los trastornos fóbicos. Terapia de exposición con prevención de respuesta tanto en vivo como a través de 2/3
  • 3. imágenes. Técnicas de modelado.Técnicas de escenificación emotiva.Terapias cognitivo- comportamentales. Terapias basadas en la realidad virtual… Recomendaciones finales Diez reglas para enfrentarse al pánico 1. Recordar que las sensaciones no son más que una exageración de las reacciones corporales normales ante un peligro percibido. 2. No son dañinas ni peligrosas - solamente desagradables. No puede ocurrir nada peor pues todo lo que sube baja. 3. No añadir al pánico pensamientos angustiosos sobre lo que está ocurriendo o sobre lo que puede ocurrir anticipando desastres que posiblemente nunca ocurran. 4. Observar qué es lo que realmente está ocurriendo en el cuerpo y en la mente, en ese momento, para poderlo controlar de la forma más relajada posible sin realizar anticipaciones extrañas. 5. Esperar y dar tiempo al miedo para que éste desaparezca. No huir de él, simplemente aceptarlo hasta que vaya controlándose y desensibilizándose mediante la exposición, el enfrentamiento y la resolución. 6. Observar que en cuanto dejemos de añadir pensamientos ansiógenos el miedo comenzará a desvanecerse por sí mismo hasta su desaparición total. 7. Recordar que la clave, de la exposición y de la no evitación, es aprender recursos, habilidades y estrategias para enfrentarse al miedo “sin evitarlo ni huir” sino aprovechando la situación como una oportunidad para avanzar, aprender y combatirlo. 8. Pensar siempre en cualquier progreso que se haya conseguido por mínimo que sea y a pesar de las dificultades surgidas. Pensar en lo orgullosos y en lo bien que nos sentiremos cuando hayamos sido capaces de vencerlo. 9. En cuanto nos sintamos mejor, miremos a nuestro alrededor y planteemos el siguiente paso para seguir avanzando, poquito a poco pero sin dejar de enfrentarnos. 10. Cuando estemos preparados para continuar, comencemos de nuevo de una forma tranquila y relajada. No hay necesidad de correr, hagámoslo pasito a pasito pero avanzando sin parar. La seguridad en nosotros mismos se verá tremendamente beneficiada “Ante los miedos nunca evitar pues con la evitación el miedo crecerá, se extenderá y generalizará a otras muchas situaciones, por ello aunque genere algo de ansiedad es muchísimo mejor exponerse, enfrentarse, resolverlo y analizar las consecuencias que evitarlo. La ansiedad que pueda generar al intentar resolverlo va a ser siempre mucho menor que los problemas generados por el mantenimiento del mismo. 3/3