Hacia mejoras en el manejo del covid 19 en colombiaEnrique Posada
Este es el quinto estudio sobre el avance del Covid 19 en 62 ciudades de Colombia. Se establecen indices de buen manejo y se hacen modelos y propuestas
Aprendizajes en el manejo del covid 19 en colombiaEnrique Posada
Este es el sexto reporte sobre el avance del covid 19 en Colombia. Se resalta el caso especial de la ciudad de Medellin y el departamento de Antioquia y se propone sea aplicado en otros lugares del país
Necesidad de mejor atencion para los adultos mayores en el manejo del covid 1...Enrique Posada
En este séptimo estudio que hago sobre el avance del covid 19 en Colombia, insisto, con base en datos reales, en la importancia y en la urgencia de prestar mucha mayor atención a la población de los adultos mayores, para evitar muchas más muertes.
Evaluación del Transporte Público de SantiagoRundstedt
PERSONAS POBRES DE SANTIAGO PONEN UN 3,3 AL TRANSANTIAGO
Sube 5 décimas respecto de 2007
Éste es uno de los resultados dados a conocer en conferencia de prensa este martes por la Escuela de Administración y Economía de la Universidad Católica Silva Henríquez que publicó su estudio anual denominado "PERCEPCIÓN DE LA POBLACIÓN POBRE DE SANTIAGO SOBRE TRANSPORTE PÚBLICO EN SANTIAGO AL AÑO 2008 Y VISIÓN EVOLUTIVA DESDE EL AÑO 2003", realizado por el investigador Marcelo Yáñez P.
Este documento presenta el modelo de intervención de prevención 2015 del Ministerio de Inclusión Económica y Social de Ecuador. El modelo se basa en un enfoque ecológico que analiza factores de riesgo y protectores en cuatro niveles: macro, meso, micro y onto. El objetivo es promover una cultura de buen trato a través de procesos que estimulan el desarrollo humano y reducen la vulnerabilidad.
2. alvarez, l. los determinantes sociales de la salud mas alla de factores de...SaraiCastro10
Este documento discute los determinantes sociales de la salud más allá de los factores de riesgo. Explica que la Organización Mundial de la Salud y algunos ministerios de salud consideran los determinantes sociales y económicos como un tema central. Aunque hay evidencia de la influencia de la estructura social en la salud, algunos ven este campo como nuevo y no bien definido, confundiéndose a veces con los factores de riesgo. Finalmente, presenta los principales marcos teóricos para analizar los determinantes de la salud y los
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Evaluación del Transporte Público de SantiagoRundstedt
PERSONAS POBRES DE SANTIAGO PONEN UN 3,3 AL TRANSANTIAGO
Sube 5 décimas respecto de 2007
Éste es uno de los resultados dados a conocer en conferencia de prensa este martes por la Escuela de Administración y Economía de la Universidad Católica Silva Henríquez que publicó su estudio anual denominado "PERCEPCIÓN DE LA POBLACIÓN POBRE DE SANTIAGO SOBRE TRANSPORTE PÚBLICO EN SANTIAGO AL AÑO 2008 Y VISIÓN EVOLUTIVA DESDE EL AÑO 2003", realizado por el investigador Marcelo Yáñez P.
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Una mirada desde el impacto sobre los adultos mayores del covid 19 en colombiaEnrique Posada
Este documento analiza el comportamiento del COVID-19 en Colombia, destacando las diferencias entre ciudades. Resalta que Medellín y otras ciudades como Bucaramanga y Manizales han tenido buenos resultados, con altas tasas de recuperación y bajas tasas de mortalidad. Recomienda que otras ciudades aprendan de sus buenas prácticas administrativas y de salud pública. También enfatiza en la necesidad de enfocar esfuerzos en proteger a los adultos mayores, población con mayor riesgo de muerte por el virus.
La pandemia ha causado un cambio profundo en cómo las personas se relacionan y habitan. Se necesitan pactos sociales y políticos para enfrentar la crisis de salud y económica, y para construir un estado de bienestar con acceso universal a la salud. La pandemia también resaltó la importancia de datos confiables y abiertos para comprender la situación, y la necesidad de cultivar una cultura de higiene. Además, la carrera por obtener vacunas ilustra la competencia nacionalista en un contexto de desorden global.
Se revisan los datos estadisticos del covid 19 en Colombia y en tres ciudades (Bogota, Medellin y Barranquilla). Se hacen recomendaciones y comentarios
El documento presenta un resumen de tres artículos periodísticos sobre el tema de la "nueva normalidad" en la sociedad tras la pandemia de COVID-19. Los artículos discuten los desafíos de volver a la normalidad cuando las condiciones del virus siguen siendo similares, la importancia de que la sociedad siga los protocolos de distanciamiento social para evitar un aumento de casos, y la necesidad de que los sectores presenten planes con protocolos de salud para retomar las actividades de una manera segura.
El documento describe la evolución del envejecimiento en las Américas y los desafíos futuros para satisfacer las necesidades de salud de las personas mayores. Se prevé un aumento significativo en la población de personas mayores de 90 años para mediados de siglo. También analiza los factores que contribuyen a un envejecimiento saludable, como el acceso a servicios de salud adecuados y la educación sobre hábitos saludables. Finalmente, destaca la importancia de la capacitación en gerontología y geriatría para abordar estos des
Este documento presenta un resumen de las discusiones del Grupo N°4 sobre el tema de "La nueva normalidad" en la sociedad. El grupo está compuesto por 7 integrantes que analizaron artículos periodísticos de los diarios El País de México y El Peruano. Los artículos discuten los desafíos de establecer una "nueva normalidad" dada la falta de cambios en los factores de contagio del COVID-19 y la necesidad de que los sectores presenten protocolos sanitarios para retomar actividades de manera gradual y segura.
Este documento presenta varias estrategias y consideraciones para salir de la pandemia de COVID-19. Propone que los gobiernos cooperen con agencias de salud globales como COVAX para garantizar un acceso equitativo a las vacunas. También sugiere que la crisis podría conducir a una mayor valoración de lo público, una globalización más solidaria y sistemas de salud universales y preventivos. Finalmente, plantea que la recuperación económica requerirá una respuesta fiscal y monetaria coordinada a nivel mundial para apoyar a los
1) El documento presenta una sesión de aprendizaje sobre prevención del coronavirus a través del lavado de manos. 2) Debido a que otras páginas están robando y distribuyendo información sin permiso, en esta ocasión solo enviarán el material a docentes que dejen su correo electrónico. 3) La sesión de aprendizaje incluye cuatro lecciones para afrontar el nuevo coronavirus y se enfoca en escuchar a la ciencia, afrontar la realidad, actuar como una unidad y empoderar a los individuos.
Este documento presenta un modelo para el control del cáncer en Colombia. Propone tres componentes principales: 1) Los objetivos del control del cáncer, incluyendo la prevención, diagnóstico temprano, tratamiento, rehabilitación y cuidado paliativo. 2) Los ámbitos de intervención, siendo la acción política, comunitaria y de servicios de salud. 3) Las herramientas como la comunicación, educación y movilización social. Adicionalmente, presenta un modelo lógico con cuatro fases: establecer prioridades basadas en vigilancia
Trabajo final del curso de Economia de la Salud.pptxSunielrusber
Este documento presenta un trabajo de investigación sobre estrategias sanitarias y económicas frente al impacto del Covid-19 en Perú. El trabajo fue realizado por 4 estudiantes y analiza la situación de la salud mental y el poder adquisitivo de los peruanos durante la pandemia. El objetivo es proponer medidas para combatir problemas mentales y emocionales causados por el Covid-19, e identificar formas de mejorar el poder adquisitivo de los peruanos y aprender de experiencias exitosas de otros países. El trabajo incluye una revis
El documento resume los efectos del COVID-19 en los hábitos de consumo de los salvadoreños. Muestra que la mayoría respeta el distanciamiento social y se lava las manos frecuentemente. Los salvadoreños también visitan menos el supermercado y han cambiado sus saludos y compras para ser más higiénicos. El estudio analiza estos cambios en los hábitos y sentimientos de los salvadoreños para ayudar a las empresas a desarrollar estrategias durante y después de la pandemia.
La situación actual de crisis requiere solucionar las tres crisis que tenemos, socioeconómica, climática y de salud.
Puntos que abordo:
1. De dónde venimos
2. Crisis socioeconómica, climática y de salud
3. Cómo debería ser un sistema epidemiológico
4. Por qué mirar al futuro positivamente
Este documento presenta un sistema de información integral sobre el VIH/SIDA que se implementará en colegios secundarios para educar a los jóvenes sobre esta enfermedad. Explica la necesidad de este sistema debido a la falta de conocimiento entre los jóvenes y el alto número de infecciones. El sistema proveerá información sobre causas, síntomas, métodos de transmisión y prevención del VIH/SIDA a través de la televisión y historias reales para crear conciencia y reducir el estigma.
El documento habla sobre el futuro de las organizaciones sanitarias. Indica que debido a la pandemia de COVID-19, las personas ahora tienen que luchar contra este enemigo invisible mediante el distanciamiento social. También discute cómo el sistema sanitario se ha centrado históricamente en las enfermedades infecciosas, pero ahora debe adaptarse a los cambios en los estilos de vida y las enfermedades crónicas. Finalmente, señala que los pacientes están más informados sobre su salud y desean participar más en las decisiones, aunque aún hay trabajo
Este documento presenta una reflexión sobre los desafíos éticos planteados por la pandemia de COVID-19, tanto para las decisiones actuales sobre la atención de pacientes como para las decisiones políticas a largo plazo. Algunos de estos desafíos éticos incluyen la priorización de tratamientos, el equipo de protección y las pruebas; el impacto de las estrategias COVID-19 en otros pacientes; y la mejor forma de distribuir vacunas y tratamientos a medida que surgen. La pandemia ha generado preguntas é
El documento discute la "nueva normalidad" post pandemia. Específicamente, analiza cómo las personas podrían subestimar los riesgos del coronavirus al salir de los confinamientos y cómo esto podría llevar a nuevos brotes. También examina los efectos del aislamiento social obligatorio en América Latina y el aumento de la ansiedad. Finalmente, sugiere que los sectores deben presentar protocolos sanitarios para retomar actividades de manera segura una vez que termine el aislamiento.
Este documento discute cómo la pandemia de COVID-19 cambiará fundamentalmente a la sociedad y la economía. Señala que aunque los países ricos han sucumbido al virus, la prioridad ahora debe ser salvar vidas humanas. A medida que avanza la pandemia, será necesario dar apoyo a las empresas y los desempleados para evitar un colapso económico total. Después de la crisis, habrá un cambio necesario hacia un modelo que equilibre lo social, económico y ambiental. La pandemia forzará la adopción de medios
El documento resume los principales efectos de la pandemia de COVID-19 en los hábitos y comportamientos de consumo de los salvadoreños. Identifica tres segmentos en la población basados en su comportamiento frente a la cuarentena: 1) previsores y organizados, 2) relajados y ecuánimes, 3) aventureros. También analiza las medidas de prevención adoptadas, como el lavado de manos y distanciamiento social, y expectativas de la población sobre la duración de la situación generada por el COVID-19.
Este documento presenta un proyecto de responsabilidad social realizado por 12 estudiantes de la Universidad Católica de Ayacucho. El proyecto consiste en una campaña de difusión sobre recomendaciones para el uso correcto de redes sociales durante la pandemia de COVID-19. El proyecto se llevó a cabo entre setiembre y diciembre de 2021 con 52 beneficiarios. El objetivo fue brindar información a la población sobre el uso adecuado de redes sociales durante la cuarentena.
Registros de la marcha del 21 de abril en Medellin Colombia.pdfEnrique Posada
PUEDEN MIRAR EL VIDEO REGISTRO DE ESTA MARCHA EN YOUTUBE
https://studio.youtube.com/video/60N9yiVEhd0/edit
El 21 de abril de 2024 se llevaron a cabo marchas en todo el país contra el funesto gobierno de Petro. Hemos recogido un testimonio de esta marcha en la ciudad de Medellín, Colombia, para que quede claro el sentimiento de miles de personas que se expresaron, de muchas formas, con entusiasmo, sencillez, naturalidad, sin violencia, cantando himnos y consignas. Como era de esperar en este arrogante señor, menospreció y demeritó las marchas, que fueron apoteósicas en todo el país. Les invito a ver este análisis de la marcha y de la que trató de organizar y de manipular Petro el 1 de mayo (día de la tradicional marcha sindical del Día del Trabajo), para ver los contrastes.
https://www.youtube.com/watch?v=oppThrZonP4
Inteligencia estrategica en la solucion del problema de desechos solidos en C...Enrique Posada
La cultura es el conjunto de prácticas, de creencias, de formas de pensar, de niveles de conciencia que tienen los grupos humanos.
La sostenibilidad se ha ido convirtiendo cada vez más en un componente fundamental de las culturas en todas las regiones del mundo.
La práctica de la sostenibilidad implica cambios importantes en la concepción del mundo.
La sostenibilidad implica ciclos complejos e interconectados, ciclos de retroalimentación.
Para tener éxito, es necesario que las personas y las organizaciones posean estados creativos, estados avanzados de conciencia.
Las actitudes creativas tienen que ver con el despertar de las capacidades para imaginar, establecer visiones, generar declaraciones, asumir compromisos y políticas que resulten en la conservación de la tierra y sus recursos, con acciones que eviten el desperdicio y muestren respeto por lo racional y por las formas correctas de proceder.
La creatividad ayuda a generar preguntas importantes, cuestiones sustanciales, que dan lugar a actitudes de cambio, de desarrollo, de innovación, de investigación, a enfoques novedosos hacia los problemas y a la generación de alternativas.
De ello depende la sostenibilidad real del sector de los plásticos, que está en la mira de las críticas a la realidad actual, como fuente de amenazas al medio ambiente y como símbolo de la sociedad de consumo.
Es aquí donde interviene la práctica de las metodologías, las tecnologías y las ingenierías apropiadas, altamente motivadas, éticas y ricas en creatividad, para hacer contribuciones esenciales a la sostenibilidad.
HACIA LA CREACIÓN DE UNA CULTURA WTE
No es asunto fácil, ya que implica rompimiento de esquemas, cambio de puntos de vista y generación de nuevos conocimiento y tecnología
WTERT Colombia y la SAI vienen desarrollando tareas continuas para crear conciencia sobre estos asuntos y para fundamentar sus propuestas con base en conocimiento validado, según los siguiente cuatro principios estratégicos.
Teoría y principios operativa. Bases
Ensayos e información experimental
El estado del arte
Fabricantes de equipo, proveedores comerciales y mercado
Para el tratamiento WTE lo más acostumbrado es el uso de los sistemas de incineración mediante combustión controlada.
Existen también sistemas de Gasificación, tratamiento a altas temperaturas con Antorchas de Plasma y la Pirólisis
En los países más desarrollados se trabaja con una combinación de métodos de reciclaje y de WTE (Waste to energy, generación de energía desde los desechos)
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Se revisan los datos estadisticos del covid 19 en Colombia y en tres ciudades (Bogota, Medellin y Barranquilla). Se hacen recomendaciones y comentarios
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El documento describe la evolución del envejecimiento en las Américas y los desafíos futuros para satisfacer las necesidades de salud de las personas mayores. Se prevé un aumento significativo en la población de personas mayores de 90 años para mediados de siglo. También analiza los factores que contribuyen a un envejecimiento saludable, como el acceso a servicios de salud adecuados y la educación sobre hábitos saludables. Finalmente, destaca la importancia de la capacitación en gerontología y geriatría para abordar estos des
Este documento presenta un resumen de las discusiones del Grupo N°4 sobre el tema de "La nueva normalidad" en la sociedad. El grupo está compuesto por 7 integrantes que analizaron artículos periodísticos de los diarios El País de México y El Peruano. Los artículos discuten los desafíos de establecer una "nueva normalidad" dada la falta de cambios en los factores de contagio del COVID-19 y la necesidad de que los sectores presenten protocolos sanitarios para retomar actividades de manera gradual y segura.
Este documento presenta varias estrategias y consideraciones para salir de la pandemia de COVID-19. Propone que los gobiernos cooperen con agencias de salud globales como COVAX para garantizar un acceso equitativo a las vacunas. También sugiere que la crisis podría conducir a una mayor valoración de lo público, una globalización más solidaria y sistemas de salud universales y preventivos. Finalmente, plantea que la recuperación económica requerirá una respuesta fiscal y monetaria coordinada a nivel mundial para apoyar a los
1) El documento presenta una sesión de aprendizaje sobre prevención del coronavirus a través del lavado de manos. 2) Debido a que otras páginas están robando y distribuyendo información sin permiso, en esta ocasión solo enviarán el material a docentes que dejen su correo electrónico. 3) La sesión de aprendizaje incluye cuatro lecciones para afrontar el nuevo coronavirus y se enfoca en escuchar a la ciencia, afrontar la realidad, actuar como una unidad y empoderar a los individuos.
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Trabajo final del curso de Economia de la Salud.pptxSunielrusber
Este documento presenta un trabajo de investigación sobre estrategias sanitarias y económicas frente al impacto del Covid-19 en Perú. El trabajo fue realizado por 4 estudiantes y analiza la situación de la salud mental y el poder adquisitivo de los peruanos durante la pandemia. El objetivo es proponer medidas para combatir problemas mentales y emocionales causados por el Covid-19, e identificar formas de mejorar el poder adquisitivo de los peruanos y aprender de experiencias exitosas de otros países. El trabajo incluye una revis
El documento resume los efectos del COVID-19 en los hábitos de consumo de los salvadoreños. Muestra que la mayoría respeta el distanciamiento social y se lava las manos frecuentemente. Los salvadoreños también visitan menos el supermercado y han cambiado sus saludos y compras para ser más higiénicos. El estudio analiza estos cambios en los hábitos y sentimientos de los salvadoreños para ayudar a las empresas a desarrollar estrategias durante y después de la pandemia.
La situación actual de crisis requiere solucionar las tres crisis que tenemos, socioeconómica, climática y de salud.
Puntos que abordo:
1. De dónde venimos
2. Crisis socioeconómica, climática y de salud
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4. Por qué mirar al futuro positivamente
Este documento presenta un sistema de información integral sobre el VIH/SIDA que se implementará en colegios secundarios para educar a los jóvenes sobre esta enfermedad. Explica la necesidad de este sistema debido a la falta de conocimiento entre los jóvenes y el alto número de infecciones. El sistema proveerá información sobre causas, síntomas, métodos de transmisión y prevención del VIH/SIDA a través de la televisión y historias reales para crear conciencia y reducir el estigma.
El documento habla sobre el futuro de las organizaciones sanitarias. Indica que debido a la pandemia de COVID-19, las personas ahora tienen que luchar contra este enemigo invisible mediante el distanciamiento social. También discute cómo el sistema sanitario se ha centrado históricamente en las enfermedades infecciosas, pero ahora debe adaptarse a los cambios en los estilos de vida y las enfermedades crónicas. Finalmente, señala que los pacientes están más informados sobre su salud y desean participar más en las decisiones, aunque aún hay trabajo
Este documento presenta una reflexión sobre los desafíos éticos planteados por la pandemia de COVID-19, tanto para las decisiones actuales sobre la atención de pacientes como para las decisiones políticas a largo plazo. Algunos de estos desafíos éticos incluyen la priorización de tratamientos, el equipo de protección y las pruebas; el impacto de las estrategias COVID-19 en otros pacientes; y la mejor forma de distribuir vacunas y tratamientos a medida que surgen. La pandemia ha generado preguntas é
El documento discute la "nueva normalidad" post pandemia. Específicamente, analiza cómo las personas podrían subestimar los riesgos del coronavirus al salir de los confinamientos y cómo esto podría llevar a nuevos brotes. También examina los efectos del aislamiento social obligatorio en América Latina y el aumento de la ansiedad. Finalmente, sugiere que los sectores deben presentar protocolos sanitarios para retomar actividades de manera segura una vez que termine el aislamiento.
Este documento discute cómo la pandemia de COVID-19 cambiará fundamentalmente a la sociedad y la economía. Señala que aunque los países ricos han sucumbido al virus, la prioridad ahora debe ser salvar vidas humanas. A medida que avanza la pandemia, será necesario dar apoyo a las empresas y los desempleados para evitar un colapso económico total. Después de la crisis, habrá un cambio necesario hacia un modelo que equilibre lo social, económico y ambiental. La pandemia forzará la adopción de medios
El documento resume los principales efectos de la pandemia de COVID-19 en los hábitos y comportamientos de consumo de los salvadoreños. Identifica tres segmentos en la población basados en su comportamiento frente a la cuarentena: 1) previsores y organizados, 2) relajados y ecuánimes, 3) aventureros. También analiza las medidas de prevención adoptadas, como el lavado de manos y distanciamiento social, y expectativas de la población sobre la duración de la situación generada por el COVID-19.
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Registros de la marcha del 21 de abril en Medellin Colombia.pdfEnrique Posada
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El 21 de abril de 2024 se llevaron a cabo marchas en todo el país contra el funesto gobierno de Petro. Hemos recogido un testimonio de esta marcha en la ciudad de Medellín, Colombia, para que quede claro el sentimiento de miles de personas que se expresaron, de muchas formas, con entusiasmo, sencillez, naturalidad, sin violencia, cantando himnos y consignas. Como era de esperar en este arrogante señor, menospreció y demeritó las marchas, que fueron apoteósicas en todo el país. Les invito a ver este análisis de la marcha y de la que trató de organizar y de manipular Petro el 1 de mayo (día de la tradicional marcha sindical del Día del Trabajo), para ver los contrastes.
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La sostenibilidad implica ciclos complejos e interconectados, ciclos de retroalimentación.
Para tener éxito, es necesario que las personas y las organizaciones posean estados creativos, estados avanzados de conciencia.
Las actitudes creativas tienen que ver con el despertar de las capacidades para imaginar, establecer visiones, generar declaraciones, asumir compromisos y políticas que resulten en la conservación de la tierra y sus recursos, con acciones que eviten el desperdicio y muestren respeto por lo racional y por las formas correctas de proceder.
La creatividad ayuda a generar preguntas importantes, cuestiones sustanciales, que dan lugar a actitudes de cambio, de desarrollo, de innovación, de investigación, a enfoques novedosos hacia los problemas y a la generación de alternativas.
De ello depende la sostenibilidad real del sector de los plásticos, que está en la mira de las críticas a la realidad actual, como fuente de amenazas al medio ambiente y como símbolo de la sociedad de consumo.
Es aquí donde interviene la práctica de las metodologías, las tecnologías y las ingenierías apropiadas, altamente motivadas, éticas y ricas en creatividad, para hacer contribuciones esenciales a la sostenibilidad.
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No es asunto fácil, ya que implica rompimiento de esquemas, cambio de puntos de vista y generación de nuevos conocimiento y tecnología
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La Sostenibilidad y los ODS Normas y proyectosEnrique Posada
LA SOSTENIBILIDAD (1)
Existe un amplio consenso entre los expertos en todo el mundo que señalan que se está dando en la tierra un significativo cambio climático, el cual se manifiesta en aumentos de la temperatura media superficial del planeta y en aumentos en el nivel del mar.
Según la mayoría de los expertos estos cambios se deben al aumento en las concentraciones ambientales de los denominados gases de efecto invernadero, como es el caso del CO2, aumento que se origina claramente en la actividad humana y en el empleo industrial, comercial y social de los combustibles fósiles.
El cambio climático se considera una clara amenaza para la vida, la civilización y la tierra misma.
Se unen a esta situación las dificultades relacionadas con la pobreza, las tensiones sociales, las migraciones masivas y la violencia. Como consecuencia de lo anterior, desde hace unas tres décadas, se han venido sosteniendo diversos foros y conferencias internacionales, en las cuales se ha planteado la problemática descrita.
No ha sido fácil alcanzar consensos sobre las situaciones y sobre las acciones necesarias, pero se ha ido avanzando internacionalmente, siendo quizás lo más significativo lo que tiene que ver con el desarrollo del concepto de la sostenibilidad, el planteamiento de los denominados ODS, objetivos del desarrollo sostenible y el establecimiento de metas y de planes de trabajo internacionales, regionales y nacionales para logra ponerle límites al calentamiento global y desarrollar medidas de mitigación de los impactos negativos del cambio climático.
El concepto de desarrollo sostenible y de la sostenibilidad tiene que ver con que la sociedad funcione con base en prácticas compatibles con el futuro, de modo que se tengan en cuenta los recursos naturales, las limitaciones ambientales y las necesidades sociales.
Esto se logra con un equilibrio entre tres factores básicos: medio ambiente, economía y sociedad, de modo que haya supervivencia de los diferentes esfuerzos humanos (proyectos, empresas, organizaciones) a lo largo del tiempo.
Al enfrentar el desafío de la sostenibilidad, se deberán responder las siguientes preguntas:
¿Qué principios pueden contribuir al uso sostenible?
¿Cómo puede ser nuestra visión para sentir que estamos asociados con la sostenibilidad y que no somos simplemente consumidores y generadores de una economía desechable y derrochadora que conduce al agotamiento de los materiales y al daño a la tierra?
Estas no son preguntas fáciles. La primera trata del conocimiento, de la tecnología, de la regulación y de los métodos. La segunda muestra los desafíos asociados con las creencias y objetivos de las personas. Y se relaciona con un problema cultural
Conciencia, creencias y leyes de la fisica modernaEnrique Posada
Se explora el tema de las relaciones entre la conciencia y las leyes de la física. Para ello se hace una revisión de 10 conceptos fundamentales de la física moderna, de manera simple y enunciada, estableciendo relaciones entre ellos y la exploración creativa de la conciencia personal y colectiva, proponiendo y desarrollando 10 principios para estimular la creatividad.
PRINCIPIO DE LA " NO-LOCALIDAD "
En el corazón de todas las cosas existe una chispa, un sentido de lo divino
SOMOS INVESTIGADORES ETICOS Y EFECTIVOS CUANDO DESCUBRIMOS NUESTROS DEBERES COMO CREADORES DE LAS NUEVAS REALIDADES EMPRESARIALES, INSPIRADOS POR NUESTRA PROPIA CHISPAS DIVINAS
PRINCIPIO DE LA " PARTICIPACION DEL OBSERVADOR "
Todo lo que descubrimos está profundamente influido por el motivo que nos lleva a investigar. El observador crea la realidad
HACEMOS FUTURO AL DECIDIRNOS POR UNA VISION CREATIVA EN NUESTRO TRABAJO
PRINCIPIO DE LA "INCERTIDUMBRE "
No son posible hechos o aspectos que sean totalmente ciertos. Toda la vida es un trabajo indeterminado en progreso
EN LA AUSENCIA DE CERTIDUMBRE SIEMPRE ES POSIBLE UN CAMBIO FAVORABLE
PRINCIPIO DE LA "COMPLEMENTARIEDAD"
La comprensión de la existencia de lados opuestos en todas las cosas nos libera de la creación de limitaciones artificiales.
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PRINCIPIO DE LA "UNIDAD "
Todo lo que existe en el Cosmos es inseparable
DESDE LA UNION DE CONCEPTOS, DE CUERPOS, DE MENTES, DE IDEALES, DE ESFUERZOS, DE INFORMACION; DESDE TODAS LAS UNIONES, SURGE EL CAMBIO QUE BUSCA EL PAÍS.
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EL ESTAR LIMITADO POR CREENCIAS DE PEQUEÑO CALIBRE APAGA NUESTRA CHISPA DIVINA Y NOS HACE ESCLAVOS
PRINCIPIO DE RELATIVIDAD DEL TIEMPO
El concepto limitado y lineal que hemos asignado al tiempo, evita que
observemos el Universo de una ojeada. Por ello tenemos que aprender poco a poco, a punta de muchos errores, a punta de amenazas para la vida.
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PRINCIPIO DE LA INFINITA VARIEDAD SUBYACENTE
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Marchando en Medellín por la defensa de Colombia . Razones y Escenas de una ...Enrique Posada
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MARCHA CONTRA LOS ABSURDOS CAMBIOS QUE PRETENDE IMPONER GUSTAVO PETRO MANIPULANDO AL CONGRESO
POR LA DEFENSA DE ANTIOQUIA ANTE EL ODIO Y EL RENCOR QUE LE TIENE GUSTAVO PETRO
POR LA DEFENSA DEL SISTEMA DE SALUD
POR LA DEFENSA DE LA ECONOMÍA Y DE LA RIQUEZA NACIONAL
POR EL JUICIO POLÍTICO ANTE LAS VIOLACIONES DE LAS NORMAS DEL SISTEMA ELECTORAL QUE RESULTARON EN LA ELECCIÓN DE PETRO
Situación comparativa de los Ferrocarriles en el mundo y en ColombiaEnrique Posada
Es importante tener un contexto sobre lo que son los ferrocarriles en el mundo.
Es impresionante el desarrollo que han tenido los ferrocarriles en muchos países de Europa, Asia y América.
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Hidroelectricidad en el mundo y Colombia Enrique Posada.pdfEnrique Posada
Se hace un análisis comparativo del tamaño del sector de energía hidroeléctrica en Colombia y el mundo, bajo tres indicadores: Tamaño, densidad espacial de los proyectos, capacidad per cápita. Se presenta un recorrido gráfico y descriptivo por los grandes proyectos del mundo y se examina en algún detalle la hidroelectricidad en la India como un caso de interés. Se hacen diversas consideraciones sobre la sostenibilidad y los proyectos hidroeléctricos en Colombia y se presentan conclusiones, centradas en el gran potencial que tienen el país y Antioquia para desarrollar estos recursos.
Revista de la SAI numero 2 julio de 2023.pdfEnrique Posada
Este es el segundo número de nuestra revista de la Sociedad Antioqueña de Ingenieros y Arquitectos SAI publicada en el primer semestre de 2023. Les invitamos a leer, a divulgar y a publicar en nuestra revista, que se publica semestralmente .
Se trabajan en la revista temas importantes sobre la región (Antioquia) y sobre Colombia
Revista SAI 2023 - Número3 de la Revista de la Sociedad Antioqueña de Ingenie...Enrique Posada
Este es el tercer número de nuestra nueva revista SAI en edición digital. les invitamos a leerla, a divulgarla, a hacer sus comentarios y a participar en nuestra revista, que se publica semestralmente
Las leyes de la termodinámica y la entropíaEnrique Posada
Se presenta un resumen sencillo de estas leyes y de sus consecuencias energéticas y prácticas.
Se establece las relaciones entre los flujos de energía que experimenta un sistema físico y la forma en que cambian sus propiedades
Se establece que hay límites y direcciones a los procesos de intercambio energético, a través de la segunda ley.
Se presenta el concepto de entropía.
Se presentan algunos aspectos prácticos para aumentar la disponibilidad y disminuir la irreversibilidad de los procesos
Reversibilidad, como sucesión de estados de orden y equilibrio.
Irreversibilidad, como sucesión de estados de desorden y desequilibrio
Para que un proceso esté exento de irreversibilidades, es decir sea ideal, se debe cumplir que:
-La generación de trabajo y los movimientos ocurran sin presencia de fricción.
-No ocurran mezclas de sustancias diferentes ni se dé lugar transformaciones radicales y reacciones químicas.
-La transmisión de calor se dé a través de diferencias de calor infinitesimales (es decir, muy pequeñas).
Como se aprecia siempre existirá irreversibilidad.
ENCUESTA SOBRE EL PRESIDENTE PETRO Y SU GOBIERNO junio 23 Enrique Posada
El documento presenta los resultados de una encuesta sobre la opinión de personas respecto al presidente Petro y su gobierno. De las más de 12,000 respuestas, la mayoría calificó negativamente la gestión de Petro y la situación del país. Aunque los votantes de Petro tuvieron una percepción más positiva, incluso un 18.4% de ellos expresó opiniones desfavorables. De forma general, el documento muestra una insatisfacción creciente hacia el gobierno de Petro, incluso entre parte de sus propios votantes.
Pinceladas de la vida - volumen 14-2022 Grupo Poesías y escritos poéticos Enrique Posada
Poesía y escritos poéticos cortos
Nuestro grupo ofrece un espacio para compartir escritos poéticos con la idea de que podamos apreciar las ideas, los sentimientos, las creaciones de otras personas y podamos formar una red de personas sensibles y apreciativas del ser humano, de la naturaleza, de la belleza, en sus expresiones escritas.
Con orgullo presentamos el volumen catorce de los escritos y poemas que los miembros del grupo publican en su muro. Invitamos a los lectores de este volumen a leer los trece libros anteriores, que están todos en esta página de slide share.
Acá aparecen las contribuciones, en su orden, de los siguientes 29 autores:
Martha Libia Posada
Edilma Guarín Gallego
Olga Duque
María Suárez
Jassayd Huerta
Piedad Restrepo Botero
Aleida Morales
Adriana Martínez
Ana Sofia Restrepo
Lunita Ospina
Lía Oicor - Nil del Rocío
Martha Nhora Bernal
Daniel Mojica Chaves
Mario Ramírez Sánchez MarSán
Juan Camilo Medina Ruiz
Arnold Augusto Sierra Osorio
Guillermo Antonio Batista Maestre
Guillermo Alberto Galíndez Córdoba
El Poetólogo
Andrés Felipe Marín Montoya
Talat Kanan
Mario González
Víctor Hugo Carrizo
Jorge Peña
Gonzalo Peña
Mario Linares
Iván Álvarez
Manu Albarrán Asencio
Enrique Posada Restrepo
Para el editor ha sido un placer seleccionar la muestra para este volumen leerlos una y otra vez, revisar algunos detalles de ortografía y puntuación, organizarlos por autor, ilustrar con algunas fotografías, obras de arte y diseños, algunas de ellas resultado de la contribución del grupo, otras de su propia autoría o tomadas de la red, debidamente referenciadas. Todo esto se ha hecho para contribuir al desarrollo literario, cultural, humano y espiritual de nuestro grupo y de todos los posibles lectores. Esperamos que sea un acierto. Agradecemos a la página Facebook por abrir estos espacios para la amistad sincera y el compartir. Nuestro grupo cuenta en la actualidad con 1462 miembros.
Lo que la gente piensa sobre leer, escribir y publicar. Una encuestaEnrique Posada
Este documento presenta los resultados de una encuesta realizada por Enrique Posada Restrepo sobre hábitos de lectura y la editorial Libros Para Pensar. La encuesta incluyó preguntas sobre el conocimiento y compras de libros de la editorial, frecuencia de lectura, opiniones sobre la importancia de los libros impresos y más. Los resultados están desglosados por región geográfica en Colombia. El documento proporciona tablas detalladas con porcentajes para cada región en las diferentes preguntas de la encuesta.
El cambio climático - Controversias y visiones alternativasEnrique Posada
Este documento presenta diferentes perspectivas sobre el consenso relacionado con la gravedad del cambio climático. Discuten que, aunque muchas instituciones ven un consenso sobre sus efectos negativos, otros cuestionan la validez de los modelos predictivos y argumentan que la Tierra ha experimentado cambios climáticos naturales. También señalan que el consenso podría estar motivado políticamente más que científicamente y que existen estudios alternativos sobre el aumento de CO2.
Visión del Futuro de la minería - Panel de la AIMC en la Universidad Nacional Enrique Posada
Esta charla hizo parte de mi intervención en un panel sobre el futuro de la minería en Colombia.
Según lo propuesto, se plantearon los siguientes retos en el panel:
Retos del Sector Minero Colombiano.
El sector minero colombiano ha enfrentado varios retos en las últimas décadas que los
podemos resumir en los desafíos actuales:
1. Los Problemas de Seguridad: El sector minero colombiano ha sido afectado por
la presencia de grupos armados ilegales que han generado violencia e inseguridad
a empresarios, trabajadores, así como a las comunidades cercanas a las minas. Los
procesos de informalidad e ilegalidad en la explotación minera cada día son más
graves. El gobierno colombiano ha implementado medidas para mejorar la
seguridad en la industria minera, pero aún queda mucho por hacer para garantizar
la seguridad del sector minero colombiano.
2. Los Impactos Ambientales: Los impactos ambientales han sido significativos en
Colombia, incluyendo la contaminación del agua y el aire, la deforestación y la
pérdida de biodiversidad. El gobierno colombiano ha implementado medidas para
mitigar estos impactos, pero la falta de cumplimiento y la corrupción han sido
problemas persistentes.
3. Los Problemas de Infraestructura: El sector minero colombiano ha enfrentado
problemas de infraestructura, incluyendo la falta de carreteras y vías de transporte
adecuadas, lo que ha dificultado el transporte de minerales y ha aumentado los
costos de producción. El gobierno colombiano ha implementado medidas para
mejorar la infraestructura, pero aún queda mucho por hacer.
4. La Competencia Global: Colombia enfrenta una competencia global en la industria
minera, con países como Brasil, Chile y Perú siendo importantes productores de
minerales. Para competir en el mercado global, Colombia necesita mejorar su
competitividad y eficiencia en la producción de minerales.
5. La Falta de inversión: El sector minero enfrenta una falta de inversión,
especialmente en la exploración de nuevos yacimientos de minerales estratégicos.
La falta de inversión ha limitado el potencial del sector minero colombiano y ha
afectado su capacidad para competir en el mercado global.
6. Los Conflictos Sociales: El sector minero colombiano ha sido objeto de conflictos
sociales y protestas por parte de las comunidades locales que se oponen a la
actividad minera debido a los impactos ambientales y sociales que genera. La falta
de formalización, trámites engorrosos y la falta de consulta social en el desarrollo
de la Licencia Social para Operar y la participación ciudadana en la toma de
decisiones, han sido un problema para el apoyo de la minería legal.
7. Falta de coherencia institucional: las autoridades vinculadas al sector minero no
logran tener representatividad en las regiones y no cumple con los propósitos de
formalización, fiscalización y fomento de la actividad minera. Los gobiernos han
generado leyes y decretos que no logran un desarrollo real del sector minero.
ANALISIS DE ENCUESTA SOBRE EL PROYECTO DE PLAN DE DESARROLLO DE COLOMBIA 2023...Enrique Posada
Se presenta el resultado de una encuesta realizada sobre el proyecto de plan de desarrollo presentado por el gobierno de Gustavo Petro, en Colombia, para discusión y aprobación en el congreso para el período 2023 a 2026. Se concluye que Este es sin duda un asunto complejo, lleno de aristas, de asuntos técnicos, legales y de procedimientos, que puede escaparse a muchas de las personas.
Es recomendable que todos lean el plan y hagan sus aportes a los congresistas y a los medios de opinión, incluyendo las redes sociales, para contribuir a mejorar notablemente estos procesos, que causan muchas dudas y temores entre las personas y que pueden afectar notablemente el futuro y la gobernabilidad de Colombia.
Se presentan diversas consideraciones sobre el efecto invernadero, el CO2 y las formas de evitar emisiones de CO2 mediante el transporte sostenible, detallando diversas herramientas para ello. Se compara a Colombia con el resto del mundo y varios países. Se señala el sistema Metro de Medellín como un ejemplo significativo de transporte sostenible urbano.
Viaje a Mónaco y sus vecindades en las costas de Francia e ItaliaEnrique Posada
Crónica de un viaje por la costa desde Génova hasta Niza. Se ilustra con fotografías, descripciones, poemas y escritos poéticos. Con énfasis en los paisajes, el mar, la cultura y la historia
Comentarios de la SAI al borrador de proyecto de ley Plan Nacional de Desarro...Enrique Posada
Análisis del proyecto de ley presentado por el gobierno al congreso sobre el plan nacional de desarrollo, desde el punto de vista de la ingeniería, la arquitectura y la proyección del país
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Clase III etapas del consumo alimentario y factores socioculturales condicion...
Mineria de datos y modelos de comportamiento para el covid 19 en colombia colegiatura
1. MINERÍA DE DATOS Y ELABORACIÓN CREATIVA
DE MODELOS DE COMPORTAMIENTO PARA EL
COVID-19 EN COLOMBIA
Enrique Posada Restrepo
21 de mayo de 2020
2. Cómo evitar que se produzcan muchas muertes con
el Covid-19 en Colombia (1)
Para evitar tantas muertes como las que se han presentado en el Estado
de Nueva York y en otros países, hay que prestar la debida atención al
cuidado de los adultos mayores (aquellos de más de 60 años, inclusive los
de más 50 o 55 años). Esta es la clave para bajar la mortalidad a los
niveles típicos de las influenzas que periódicamente afectan a las
sociedades.
Los modelos y las simulaciones deben prestar mucha más atención a
estudiar el comportamiento de este sector y esto no se está haciendo.
A lo que se presta atención es a controlar la cantidad de contagios. Esto
es importante, pero es mucho más importante y significativo evitar
el contagio en los adultos mayores y prestar atención de alta calidad a
este sector, de manera preventiva y temprana, vigilando que no
avancen en él la enfermedad y especialmente sus complicaciones.
3. Cómo evitar que se produzcan muchas muertes con
el Covid-19 en Colombia (2)
Hay que diseñar rutinas de cuidado y de tratamiento preferidas para el
sector de los adultos mayores mediante el trabajo de grupos de
especialistas y de personas conocedoras de gerontología y de atención y
cuidado y se debe actualizar esto frecuentemente.
Hay que contar con modelos predictivos y de comportamiento para este
sector, los cuales deben actualizarse ojalá semanalmente y calibrar
activamente estos modelos, comunicando a la población, en tiempo real,
cuál es la situación y cuáles son las expectativas y medidas recomendables.
Hay que cambiar los enfoques del manejo de la situación, permitiendo que
se reactiven la economía y la totalidad de los sectores a la mayor velocidad
posible, sin perder el cuidado y la vigilancia especial sobre el sector de los
adultos mayores.
4. Cómo evitar que se produzcan muchas muertes con
el Covid-19 en Colombia (3)
Hay que contar igualmente con modelos predictivos y de comportamiento
para todos los sectores, por cohortes de edades, basados en los indicadores
históricos locales para cada sector, los cuales se deben actualizar y
calibrar.
Hay que asignar grupos especializados a los sectores y regiones cuyos
indicadores muestren criticidad, como es el caso de Leticia. Evitar que los
altos niveles de contagio de esta región afecten severamente a los adultos
mayores, pues el nivel de muertes puede ser catastrófico.
En cambio el caso de Villavicencio, de altos niveles de contagio, al parecer
relacionados con la cárcel de la ciudad, todavía no ha llegado masivamente
a los adultos mayores y es por ellos más controlable que el de Leticia.
5. Cómo evitar que se produzcan muchas muertes con
el Covid-19 en Colombia (4)
Es importante que las autoridades nacionales y las de las distintas
regiones del país, especialmente aquellas tan afectadas como Bogotá,
Cartagena y Cali, estén en contacto con ciudades como Medellín,
Bucaramanga y Manizales, entre otras, donde se advierte muy buen
manejo de la situación. Esto necesariamente tiene que ver con aspectos
administrativos, de manejo, de buenas prácticas y de cultura
ciudadana, que deben ser aprendidas, ensayadas y replicadas.
La infección no es mortal en la gran mayoría de los casos. Los afectados
tienden a recuperarse y por ello su cuidado debe ser revisado
continuamente, para adoptar las mejores prácticas, mediante trabajo en
equipo, muy buenas comunicaciones, flexibilización de los protocolos y el
aprovechamiento de la gran experiencia y capacidad de servicio del sector
salud. En Antioquia, por ejemplo se reporta que se ha recuperado hasta
ahora un 77% de los pacientes y ha muerto un 1,13 % de los mismos. En
Colombia se reporta un 24% como recuperado y un 3,69% como muertos.
6. Cómo evitar que se produzcan muchas muertes con
el Covid-19 en Colombia (5)
Hay que confiar mucho en la gente. Hay que rebajar el nivel de pánico y de
negras predicciones y reemplazarlo por un trabajo más enfocado en los
sectores donde el riesgo de muerte es alto, no tanto donde el riesgo de
contagio sea alto. Para los demás sectores, los riesgos son manejables.
En vez de acostumbrarse a que se suspenda la actividad y a que muchos
sectores vivan de los subsidios del estado, hay que posibilitar y enriquecer
la actividad, generar prosperidad y aprovechar las nuevas oportunidades
que han surgido.
Hay que liberar a las empresas y entidades de responsabilidades asociadas
con la infección y sus impactos. De lo contrario se abre un boquete
enorme de pleitos y de demandas imposibles de sostener y manejar.
Conviene desarrollar sistemas de seguros novedosos para cubrir tales
riesgos.
7. El camino desde la observación hacia la predicción
Este es el tercero de una serie de estudios realizados sobre esta emergencia
que han venido experimentando el mundo y Colombia. En ellos se han
analizado con cierto detalle los datos oficiales reportados por el Ministerio
de Salud y Protección Social del país, disponibles diariamente para ser
descargados y estudiados en formatos amigables en:
Mhttps://www.datos.gov.co/Salud-y-Protecci-n-Social/Estado-de-Casos-de-Coronavirus-
COVID-19-en-Colombi/6c4c-msrp
Como resultado de estos análisis, se puede considerar que se cuenta con
bases confiables para sacar conclusiones y recomendaciones útiles y para
atreverse a plantear modelos predictivos, obviamente con base en
parámetros de comportamiento que responden a las acciones que sean
emprendidas por la comunidad y por las personas.
El objetivo de estos estudios y análisis es contribuir al mejor entendimiento
de estas situaciones y propender por el retorno a situaciones de
sostenibilidad económica, emocional, social, familiar y personal que alejan
el miedo y la ignorancia como base para enfrentar los desafíos.
8. El camino desde la observación hacia la predicción
Este estudio está organizado de la siguiente forma.
Metodología para la Minería creativa de datos
Análisis de la situación actual de la infección en el país y comparación
entre varias ciudades.
Se quiere con ello obtener información que permita entender las notables
variaciones que se observan en lo que tiene que ver con los niveles de contagio
reportados y con los niveles de mortalidad observadas.
Patrones de comportamiento observados
Se plantean algunas relaciones e indicadores como aspectos claves para entender las
diferencias.
Elaboración de modelos de comportamiento
Se elaboran modelos de comportamiento nacional con base en los indicadores
encontrados.
Conclusiones y recomendaciones
9. Estudio creativo: El camino desde la
observación hacia el análisis creativo y la
predicción
Metodología para la Minería
creativa de datos
10. Estudio creativo: El camino desde la
observación hacia el análisis creativo y la
predicción
Contribuir al mejor entendimiento de
situaciones.
Buscar la mejora. Reflejada en la
sostenibilidad económica, emocional, social,
familiar y personal.
Alejar el miedo y la ignorancia como base
para enfrentar desafíos.
11. MÉTODO GENERAL DEL ESTUDIO
CREATIVO
Mirada novedosa a la información.
Lo que se ve
Lo que está oculto
Lo que pudiera ser
VER la información, descubrir las variaciones.
Establecer escalas e indicadores
12. Descubrir patrones de comportamiento
Relacionar los datos y los indicadores como
aspectos claves para entender las diferencias.
Acercarse mediante el sentir. Empatía con los
datos
MÉTODO GENERAL DEL ESTUDIO
CREATIVO
13. Elaboración de modelos de comportamiento
Se elaboran modelos de comportamiento racional
con base en los indicadores encontrados
Conclusiones y recomendaciones
MÉTODO GENERAL DEL ESTUDIO
CREATIVO
14. Trabajo mental
Análisis de información
Establecimiento de relaciones
Teorías y sus aplicaciones
Modelos
MÉTODO GENERAL DEL ESTUDIO
CREATIVO
16. La pregunta que convoca y que despierta
Se plantea una pregunta de alineación para animar
el despertar del trabajo creativo
17. Creatividad
Capacidad que tenemos las personas
para encontrar alternativas
Para responder a preguntas sobre las
cuales no tenemos una respuesta clara.
Capacidad de aproximación que
tenemos a lo desconocido.
19. LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
La generación de ideas
Hay que despertar la imaginación y la creatividad. Hay que lanzar ideas.
Defino a la imaginación como la capacidad que todos tenemos para traer imágenes
a nuestra conciencia. Esta se estimula cuando aprendemos a sentir otras
realidades, cuando nos ponemos en el lugar de personas, seres, objetos, cosas,
ideas, conceptos y sentimos cómo se siente esa identificación y cómo se expanden
los espacios de nuestra propia capacidad de experimentar, idear y sentir.
La SAI ha lanzadop la campaña
#IngenieríaViva y #ArquitecturaViva.
La campaña busca difundir y multiplicar las
iniciativas de personas, instituciones, empresas,
universidades y gremios, dirigidas a superar el
difícil momento que atraviesa la humanidad. Al
mismo tiempo, destacará la historia, el saber y
trabajo de la Ingeniería y la Arquitectura que, a
pesar de la actual crisis, se mantienen firmes como
actividades para el progreso y bienestar de la
sociedad.
20. LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
La generación de respuestas
Hay que despertar la intuición y la creatividad. Hay que hacerse preguntas
fundamentales y responderlas
Defino a la intuición como la capacidad que todos tenemos para hacernos y
hacer preguntas fundamentales, para interrogarse sobre cuestiones esenciales y
también para hacer preguntas coyunturales que se refieran a necesidades, a
problemas, a emergencias y situaciones especiales.
Esta capacidad se estimula cuando nos planteamos preguntas de esta naturaleza.
Las podemos poner en el centro de nuestra atención por cierto tiempo.
Simbólicamente, pero también prácticamente, las ponemos en el centro de una
hoja en blanco, como representación de que no sabemos las respuestas. Con la
intuición empezamos a generar respuestas variadas, algunas novedosas, algunas
sorprendentes, algunas simples, algunas complejas. Anotamos la esencia de esas
respuestas mediante frases, esquemas, dibujos, símbolos. Eso lo hacemos llenando
la hoja en blanco. Para facilitar este proceso, podemos responder experimentando
diversa realidades, poniéndonos en esos puntos de vista y respondiendo desde allí.
Estos se puede hacer en grupo. Se abren así grandes espacios creativos.
21. ¿Cómo frenar
el contagio?
Lavando las
vías
respiratorias Avisando y
advirtiendo si
creo que estoy
contagiado
Actuando
con rapidez
si me doy
cuentaCon sistemas de atención
ambulantes separados
de los hospitales
Entrenando
personal
paramédico en
los barrios y en
la empresas
Con tratamientos
y medicina
alternativa
Con
tratamientos
en desarrollo
Ejemplo de trabajo intuitivo
22. LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
La generación de proyectos
Hay que despertar la creación. Hay que proponer y desarrollar proyectos
Defino a la creación como la manifestación explícita y directa de la creatividad,
que se manifiesta con nuestra capacidad de hacer declaraciones prácticas y de
relacionarlas con soluciones a los problemas que deseamos resolver.
Esta capacidad se estimula cuando nos atrevemos a generar frases completas
expresadas en primera persona (personal o grupal), con un verbo activo conjugado
ojalá en presente, apoyadas las frases con complementos que den sensación de
realismo a la situación propuesta.
La frase, o declaración creativa, es el inicio del proceso de la creación. Se genera
con nuestras intenciones, debidamente sintonizadas con las necesidades y los
problemas. Para sentir estos impulsos, es importante sentir la presencia en
nosotros de diferentes puntos de vista, utilizando la imaginación y la intuición.
Doy un ejemplo de ello en el siguiente esquema, que se basa, para las declaraciones
que coloco, en el trabajo intuitivo que acabo de proponer.
23. Declaraciones
para estimular
los proyectos
creativos
Lavando las
vías
respiratorias
Soy consciente
de mi cuerpo. Lo
observo y actúo
cuando advierto
evidencias de
infección
Actúo de
inmediato.
Conozco los sitios
de atención y las
rutinas
aconsejables
Escogemos posibles sitios para
atención ambulante y
elaboramos los diseños
correspondientes y buscamos
posibles ejecutores
Diseñamos rutinas de
entrenamiento de
personal paramédico
en los barrios y en la
empresas y los
ponemos en marcha
Consulto y leo sobre
terapias alternativas y
las ensayo si las veo
aplicables, para
fortalecer mi salud y mi
estado mental
Conozco lo básico de los desarrollos
que se están haciendo en el mundo y
estoy listo para discutirlos con mis
médicos en caso necesario
Ejemplo de declaraciones creativas y proyectos
24. LA CREATIVIDAD COMO RESPUESTA
La observación y el desarrollo de la conciencia responsable
Hay que despertar la responsabilidad creativa, basada en la observación y el
aprecio por las situaciones, por las personas, por la región y por el país, por
nuestras familias y comunidades.
Defino a la observación como la capacidad de darse cuenta, de crecer en el
sentido cósmico, de desarrollar los estados de conciencia superiores y de mantener
la atención alerta y despierta. La atención es la energía creativa. Se pone en riesgo
cuando nos dejamos arrastrar de la reactividad y de la negatividad.
Esta capacidad se estimula dándonos la oportunidad de contar con espacios de
tranquilidad, de pausa, de contacto con la belleza, con la naturaleza. Esto se facilita
con la meditación, la oración, la contemplación, las caminatas, la escucha activa, la
música, el arte y las conversaciones en las cuales se comparten los temas con
amplitud y respeto y admiración por los distintos puntos de vista, dejando de lado
actitudes de recriminación y procesos de victimización y de búsqueda de culpables.
Elaborar un poema es una forma de observación y de meditación. Igualmente
elaborar un ensayo. O preparar una charla.
25. El virus y el Tao
En un bosque de la china,
la chinita se perdió;
y como yo andaba perdido,
nos encontramos los dos.
Así reza una canción que cantan los niños.
Eso era lo que sabíamos de la China
en los tiempos pasados.
Ahora todo nos llega de ese lejano país,
realmente tan cercano hoy,
hasta la moderna plaga que nos aflige,
que nos tiene encerrados
en prisión domiciliaria.
Así pienso mientras escribo estos versos
buscando inspiración que ilumine
las palabras, buscando alguna luz.
Entonces recuerdo a Lao Tse,
contemplo el Tao, camino, la vía.
Este regalo de sabiduría de la China
que nos puede inspirar
para resolver la nueva encrucijada.
Hay que encontrar la unidad de los
opuestos,
seguir la marcha, con frescos alientos,
encontrando en el camino la energía
Así resuelvo estos versos,
como en la canción infantil,
y yo que sí, y ella que no,
26. La Observación en el Covid-19
Análisis de la situación actual de la infección en
el país y comparación entre varias ciudades.
Se ha hecho una revisión detallada de los datos
existentes para Colombia, Bogotá y Medellín. Se ha
hecho énfasis en observar los datos de contagio
reportados y los niveles de mortalidad observadas desde
el punto de vista de la edad de la población afectada, con
un claro enfoque en las cohortes poblacionales del
adulto mayor (más de 60 años) y de los niños (menos de
12 años)
27. La Observación
Análisis de la situación actual de la infección en el país y comparación
entre varias ciudades.
Se ha hecho una revisión detallada de los datos existentes para Colombia, Bogotá y
Medellín. Se ha hecho énfasis en observar los datos de contagio reportados y los
niveles de mortalidad observadas desde el punto de vista de la edad de la población
afectada, con un claro enfoque en las cohortes poblacionales del adulto mayor (más
de 60 años) y del niño (menos de 12 años).
Los análisis se muestran mediante gráficos de comportamiento, que permiten ver los
avances del contagio y de las muertes día a día y en forma acumulada, expresadas
tanto numéricamente como en forma de índices por 1 millón de habitantes (1M).
Algunas tablas comparativas permiten entender los parámetros principales de los
comportamientos.
Conviene indicar que los datos que se reportan aparecen con tres fechas, así: fecha
de diagnóstico (en qué fecha se recibió la prueba que confirma el caso positivo),
fecha de notificación (en qué fecha se recibió la notificación del caso), FIS (fecha de
inicio de los síntomas). Además se registran las fechas de muerte y de recuperación
en los caso respectivos.
28. Se observan dos patrones enteramente diferentes. En Colombia y especialmente en Bogotá los
casos vienen en crecimiento sostenido sin indicación de estabilidad. En Medellín los casos
vienen disminuyendo. Los casos de niños son muy bajos.
29. La proporción de casos de adulto mayor (> 60 años) oscila entre el 30 y el 15 %. Es oscilante
en Medellín y viene bajando en el país y en Bogotá. La proporción de niños (<12 años) en
general ha estado debajo del 5 %, es oscilante en Medellín. Viene creciendo, seguramente a
medida que los casos importados perdieron importancia, en Bogotá y en el país.
30. La proporción de casos de adulto mayor (> 60 años) en promedio, en Medellín, es claramente
inferior a la de Colombia, mientras que la de Bogotá es superior a la del país. Este es un
indicador importante, que debería ser lo más bajo posible, ya que los adultos mayores son los
más afectados por el virus. Afortunadamente la tendencia viene bajando en las dos ciudades,
mientras que en el país se muestra relativamente estable con ligera tendencia a la baja.
31. La proporción de casos de niños (< 12 años) en promedio, en Medellín, es claramente inferior
a la de Colombia y la de Bogotá, que es muy semejante a la del país. Este indicador muestra
en los tres casos valores muy bajos, siendo muy frecuente en el caso de Medellín que no se
reporte ningún caso. Las proporciones son mucho menores a las que habría de esperar para la
pirámide poblacional de esta cohorte. Ello indica tanto que los niños son bastante menos
susceptibles al contagio y que pueden ser menos estudiados en las muestras que se toman.
32. Este indicador de casos por 1M de habitantes muestra claramente las diferencias del contagio
en el país, donde Bogotá y Medellín, las dos ciudades más pobladas del país, son casos
extremos. Alto y creciente contagio en Bogotá y bajo y estable contagio en Medellín. A partir
del día 20, las tres tendencias se separaron. En el día 55, Medellín mostró una clara tendencia
a la estabilidad y Bogotá aumentó la tendencia al crecimiento. Como comparación el mundo
muestra, a mayo 10, 536 casos por 1M; Estados Unidos 4.123 y España 5.661.
33. Este indicador de casos de más de 60 años, por 1M de habitantes, muestra claramente las
diferencias del contagio en esta importante y vulnerable cohorte en el país, donde Bogotá y
Medellín, las dos ciudades más pobladas del país, son casos extremos. Alto y creciente
contagio en Bogotá, bastante mayor que en el país, y bajo y estable contagio en Medellín. Esta
variable, con seguridad, está relacionada con el impacto sobre las muertes resultantes, como
se verá a continuación.
34. Este indicador de casos de menos de 12 años, por 1M de habitantes, muestra también,
claramente las diferencias del contagio en cohorte en el país, donde de nuevo Bogotá y
Medellín, las dos ciudades más pobladas del país, son casos extremos. Mayor y creciente
contagio en Bogotá, bastante más que en el país, y mucho más bajo y estable contagio en
Medellín. Se trata en todo caso de indicadores bajos, que indican que los niños son menos
contagiados por el virus o que no se toman muestras en esta cohorte con la misma frecuencia
que en las otras edades.
35. Este indicador ilustra que el sector más afectado tiende a estar cercano a los 40 años. La edad
promedio es relativamente estable, aunque con ligera tendencia a la baja. Es semejante este
comportamiento en el país y en Bogotá. Se observa una más clara tendencia a la baja en
Medellín lo cual es coherente con el hecho de que en esta ciudad viene bajando a mayor
velocidad el porcentaje de contagios en la población adulta mayor.
36. Estos gráficos permiten entender lo siguiente:
La mayoría de las muertes se producen en la cohorte de edad de los mayores de 60 años.
Bogotá muestra un nivel de muertes por 1M de habitantes 2,10 veces mayor que el de
Colombia y 16 veces mayor que el de Medellín. Hasta mayo 9 habían muerto 141 personas en
Bogotá, 451 en Colombia y 3 en Medellín.
Las muertes acumuladas en Bogotá y en Colombia muestran todavía comportamientos
crecientes, si bien con cierta tendencia a la nivelación. En Bogotá aumentaron con pendiente
de 0,41 muertes por 1M por día en los últimos siete días terminados en mayo 9 y en el país con
pendiente de 0,21 muertes por 1M por día. En los 7 días anteriores estas pendientes estaban en
0,45 y 0,24 muertes por 1M por día respectivamente.
Las muertes en Medellín se han estabilizado y llevan 27 días sin aumentar (a mayo 17).
37. Para los contagios se tiene la fecha del diagnóstico y la fecha FIS (inicio de síntomas). La
diferencia entre estas dos fechas da una idea de cuánto tiempo ha transcurrido entre la
aparición de los síntomas y la determinación de que hay contagio. En principio este tiempo
debe ser el menor posible, de manera que haya diagnóstico temprano y más capacidad de
respuesta del sistema. En promedio en Colombia transcurren casi 13 días y en Medellín algo
menos de 10, siendo la ciudad de mejor respuesta en comparación con Cali y Bogotá con más
de tres días de ventaja (un 30 % menos tiempo). Se aprecia que en los inicios de la emergencia
la situación era peor y se ha ido mejorando en todos los casos.
38. Estadísticas básicas en una selección de ciudades del país
Se hizo un análisis comparativo de las estadísticas en 11 ciudades del país, incluyendo a Villavicencio y
Leticia, ciudades que han experimentado inesperados brotes de contagio y Manizales y Bucaramanga, en las
cuales ha estado muy controlado el problema.
Los datos de la tabla permiten visualizar distintas formas de respuesta a la situación, las cuales se traducen
en el impacto sobre las muertes. Con los indicadores de la tabla se ha conformado una matriz de rangos de
respuesta para elaborar modelos predictivos.
Casos Muertos
%
muertos
Casos
>60 años
% de
casos >
60 años
Muertos
> 60
años
%
muertos
de >60
años en
la
cohorte
de >60
años
%
muertos
de > 60
años con
respecto
al total
de
muertos
Días
medios
de la
muerte
desde
FIS
casos de
menos de
60 años
Muertos
<60 años
%
muertos
< 60
años en
la
cohorte
de <60
años
Colombia 10.495 451 4,30 1.662 15,84 328 19,7 72,7 14,6 8.833 123 1,39
Bogotá 4.028 141 3,50 697 17,30 100 14,3 70,9 15,1 3.331 41 1,23
Cali 1.058 58 5,48 197 18,62 42 21,3 72,4 17,1 861 16 1,86
Villavicencio 874 6 0,69 33 3,78 5 15,2 83,3 15,3 841 1 0,12
Cartagena 541 42 7,76 104 19,22 28 26,9 66,7 12,3 437 14 3,20
Leticia 433 19 4,39 62 14,32 13 21,0 68,4 9,6 371 6 1,62
Barranquilla 418 23 5,50 76 18,18 17 22,4 73,9 11,5 342 6 1,75
Medellín 301 3 1,00 36 11,96 3 8,3 100,0 14,7 265 0 0,00
Buenaventura 55 4 7,27 7 12,73 4 57,1 100,0 13,8 48 0 0,00
Manizales 24 1 4,17 7 29,17 1 14,3 100,0 14,0 17 0 0,00
Bucaramanga 20 1 5,00 1 5,00 1 100,0 100,0 0,0 19 0 0,00
Muestra 7.752 298 3,84 1.220 15,74 214 17,5 71,8 14,7 6.532 84 1,29
39. Estadísticas por 1M de habitantes
Los datos de la tabla permiten un análisis en verdad muy comparativo, que se hace con relación a la
población. De inmediato resalta el caso de Leticia, claramente la más preocupante e infectada y la que
mayor cantidad de muertos muestra por 1M de habitantes. Se resaltan los casos de Manizales y
Bucaramanga como muy poco infectados y los de Bogotá, Cali y Cartagena como los más infectados
(después de Leticia). Se destacan por la baja mortandad los casos de Medellín, Bucaramanga y
Manizales. Se ha colocado el caso de Nueva York, quizá la ciudad del mundo en la cual la situación
ha sido más crítica, a modo de comparación. Se advierte en esta ciudad un contagio muy alto entre la
población mayor.
Población
millones
Casos
por 1M
Casos
>60 años
por 1M
Casos
>60 %
del total
Muertes
por 1M
Muertos
> 60 años
por 1M
Muertos
> 60 %
de la
cohorte
Muertos
< 60 años
por 1M
Muertos
< 60 % de
la
cohorte
Colombia 49,650 211 33 15,8 9,1 6,6 19,7 2,5 1,39
Bogotá 7,412 543 94 17,3 19,0 13,5 14,3 5,5 1,23
Cali 2,471 428 80 18,6 23,5 17,0 21,3 6,5 1,86
Villavicencio 0,528 1.655 63 3,8 11,4 9,5 15,2 1,9 0,12
Cartagena 1,036 522 100 19,2 40,5 27,0 26,9 13,5 3,20
Leticia 0,048 9.021 1.292 14,3 395,8 270,8 21,0 125,0 1,62
Barranquilla 1,232 339 62 18,2 18,7 13,8 22,4 4,9 1,75
Medellín 2,520 119 14 12,0 1,2 1,2 8,3 0,0 0,00
Buenaventura 0,423 130 17 12,7 9,5 9,5 57,1 0,0 0,00
Manizales 0,434 55 16 29,2 2,3 2,3 14,3 0,0 0,00
Bucaramanga 0,597 34 1,7 5,0 1,7 1,7 100,0 0,0 0,00
Muestra de ciudades 16,701 464 73 15,7 17,8 12,8 17,5 5,0 1,29
Ciudad de Nueva York 8,398 21.948 7.686 35,0 1.798,2 1.444 18,8 374,6 2,55
40. Se observa que es muy directa la relación entre los muertos por 1M de habitantes y los casos de
contagio de adulto mayor.
De esta manera se puede predecir con aceptable aproximación (obviamente sujeta a
variaciones) la cantidad de muertes por 1M de habitantes si se tiene como dato de partida el
contagio que se va a dar en la población de adultos mayores.
En cambio no es tan buena la predicción basada en el contagio mismo.
Al incluir en la grafica los casos de Leticia y la ciudad de NY, de nuevo se pueden sacar las
mismas conclusiones, si bien se trata de puntos muy alejados de los que se presentan en estas
dos gráficas.
41. Se observa naturalmente que en la muestra de ciudades estudiada, es directa la relación entre
los muertos totales y los casos totales, con un factor medio de 0,035 muertes por caso; es algo
mejor la correlación con los casos de más de 60 años, con un factor medio de 0,20 muertes por
cada caso y menor es la correlación con los casos de personas de menos de 60 años.
42. La infección no es mortal en la gran mayoría de los casos. Los afectados tienden a recuperarse
y por ello su cuidado debe ser revisado continuamente, para adoptar las mejores prácticas,
mediante trabajo en equipo, muy buenas comunicaciones, flexibilización de los protocolos y el
aprovechamiento de la gran experiencia y capacidad de servicio del sector salud. En Antioquia,
por ejemplo se reporta que se ha recuperado hasta ahora (mayo 17) un 77% de los pacientes y
ha muerto un 1,13 % de los mismos. En Colombia se reporta un 24% como recuperado y un
3,69% como muertos. Algo distinto se está haciendo en Antioquia. Puede ser que las cifras se
afinen más en este departamento, puede ser que sean mejores sus tratamientos, puede ser que
enfermen menos personas susceptibles. En todo caso hay que proyectar esto al país.
43. La modelación y la posible predicción
Elaboración de modelos de comportamiento que nos permitan
contribuir al análisis futuro.
Sin duda ninguna los modelos que han desarrollado los distintos expertos en
epidemiología han sido la base para la toma de decisiones en el mundo entero para
proceder a parar en seco el sistema económico y la actividad y obligar a casi todos los
habitantes del planeta a encerrarse en sus casas por muchas semanas y meses. Yo no
he salido de mi casa desde el 20 de marzo, es decir, llevo casi dos meses de
encerramiento en una especie de prisión domiciliaria, junto con mi esposa. Tres de
mis hijos, que son vecinos, hasta hace una semana, apenas si se atrevían a saludar
desde la puerta por físico miedo a contagiar a sus padres que por edad pertenecen al
grupo de personas vulnerables.
¿Y cómo no se iba a parar de inmediato el mundo, cuando se predecían millones y
millones de contagios y varios millones de muertos y se aseguraba que la única
posible medida era aislarse y evitar la cercanía, a toda costa, entre las personas ya
que el virus era muy peligroso, mortal y sin cura conocida?
Ante todo prima la salud y todos aceptaron la suspensión de la actividad, quizás
confiados en que como el virus duraba vivo 15 días, pues con unas cuantas semanas
de aislamiento, se agotaba su existencia y se lo paraba en seco.
44. La modelación y la posible predicción
Elaboración de modelos de comportamiento que nos permitan
contribuir al análisis futuro.
La realidad del impacto del virus ha sido bastante distinta. Si bien se han producido
hasta el momento (mayo 12) 4.339.631 contagios en el mundo y 292.804 muertes,
estas cifras son mucho menores que las que se habían predicho bajo la mejor de las
situaciones.
Al mismo tiempo se paralizó la actividad en todo el mundo, con excepción de
aspectos muy esenciales. Prácticamente se fueron a pique los viajes, los espectáculos,
las ceremonias religiosas, las conferencia y convenciones, las construcciones, los
vuelos, el turismo, los hoteles, los restaurantes, los negocios, el sistema educativo.
Cayó la economía, surgió el desempleo, hay grandes amenazas de quiebras.
Lo peor es que los que hacen los modelos y dan las bases para las decisiones que se
toman por parte de los gobiernos no cesan en sus predicciones catastróficas. Si bien
se notan cifras alentadoras que indican que va decayendo la pandemia, se advierte
por parte de estos expertos que se deben mantener las medidas de restricción de
actividad, pues de lo contrario, surgirá una nueva y más terrible ola de muertes y de
contagios. Olas que se repetirán hasta que no se cuente con una vacuna, es decir, nos
aguardan en tal caso 18 mese más de inactividad…o muchas muertes.
45. La modelación y la posible predicción
Elaboración de modelos de comportamiento que nos permitan contribuir
al análisis futuro.
Entonces estamos sometidos a una terrible amenaza en algo que es sagrado para todos,
la vida y la salud. Es enorme el miedo de reactivar la economía. Pocos se atreven a
proponerlo decididamente, por temor a que sean considerados como enemigos de la
vida, ante cuyo cuidado, ¿qué importa acabar con el sistema económico? Sistema
económico que además es tildado de injusto, depredador de la tierra y del ambiente,
generador de desigualdades crecientes. Entonces, dice más de un comentarista, hay que
aprovechar el desastre actual para cambiarlo todo.
En simultáneo con todo ello, los gobierno sacan generosidad y dinero que no tienen,
para crear subsidios y para compensar las pérdidas. Cualquiera se pregunta por qué
tienen que esperar los gobiernos a una situación como esta para repartir dinero a
manos llenas, sin contar con las capacidades para ello, ante la segura caída en los
ingresos y en los impuestos . ¿Por qué no hacerlo cuando todo está en funcionamiento?
En el fondo, se tiene el riesgo de crear un enorme daño en la conciencia colectiva: Creer
que no se necesitan ni la actividad ni el trabajo de grandes sectores no esenciales. Que
el gobierno es capaz de encargarse de todo. Que los únicos que necesitan trabajar son
los que hacen labores esenciales. Que habrá que pagarles muy bien. Que para eso están
el estado y su mágica máquina de dinero.
46. La modelación y la posible predicción
Elaboración de modelos de comportamiento que nos permitan contribuir al
análisis futuro.
Pienso que vale la pena revisar los modelos que se han aplicado, pues ellos son en el
fondo los causantes de estas situaciones. La tabla siguiente muestra algunos aspectos a
considerar
Aspecto
modelado
Comentarios e impactos Revisión necesaria/conveniente
No tiene cura
la pandemia
El virus es
muy mortal
El virus es un
enemigo
poderoso.
El virus es
algo nuevo,
desconocido
y que muta y
cambia.
Se genera desesperanza y miedo
individual y colectivo.
Se restringe la capacidad para
suministrar tratamientos
Se frenan la creatividad y la
capacidad para aportar ideas y
soluciones y se demeritan las
ideas que surgen sobre posibles
tratamientos y terapias.
Se aumenta la dependencia de
factores y expertos externos que
supuestamente saben qué pasa.
Se extreman las medidas de
defensa.
La curación es un tema holístico que
tiene muchos factores.
Las personas generan defensas
naturales que son efectivas y por ello
tienen capacidad para luchar y vencer la
enfermedad.
Se cuenta con un amplio inventario de
drogas y de terapias y cuidados que
pueden tratar no solo el contagio, sino
especialmente sus consecuencias que
son las que realmente causan las
muertes y el sufrimiento (inflamaciones,
infecciones, dolores, congestiones,
efectos secundarios).
47. Aspecto
modelado
Comentarios e impactos Revisión necesaria/conveniente
La
emergencia
va a saturar y
a superar la
capacidad de
los sistemas
de salud
El sistema de salud entra en
situación de emergencia y crisis.
Se da prioridad a preparar el
sistema de hospitales para una
avalancha de casos de Covid-19.
Se restringe la atención normal
de la población para muchos
asuntos ya que hay que dedicar
toda la capacidad al virus.
Mucha gente debe aplazar
consultas, operaciones y
exámenes, lo cual no es sano.
Se ordena que solo se atienda a
pacientes que tengan síntomas
de cierto nivel para no saturar el
sistema de salud. Con ello se
viola un principio esencial de la
medicina, que es la atención
preventiva. Gente preocupada e
infectada debe cuidarse, aislarse
y solo recibir tratamiento si los
síntomas lo ameritan.
Hay que dar confianza y tranquilidad a
los sistemas, para que se adapten
inteligentemente a las crisis y responder
en proporción al problema, sin entrar en
pánico.
Hay que reconocer que los verdaderos
problemas de salud de este virus se dan
en los adultos mayores y deben
orientarse los programas y las medidas
de contención y de prevención a este
sector de la población, no tanto al resto
de la población.
Muchos de los adultos mayores carecen
de medios y de capacidad para hacerse
cuidados y tratamientos por cuenta
propia. Muchos tienen pre-existencias y
riesgos. Por ello deben ser atendidos por
el sistema de salud de manera
preventiva, temprana, con mucho amor,
cuidado y ternura. Hay evidencias de
que la buena atención cura.
48. Aspecto
modelado
Comentarios e impactos Revisión necesaria/conveniente
Hay expertos
que son
capaces de
predecir los
impactos. La
ciencia debe
tomar el
comando del
manejo de la
crisis porque
lo más
importante
es evitar
millones de
muertos y los
líderes no
saben
hacerlo, pero
los expertos
sí.
Una élite de expertos
respaldados por proyecciones
matemáticas asumió el control
de la situación.
Los líderes públicos se apoyaron
en tales proyecciones para
imponer restricciones severas a
la actividad y para encerrar a las
personas, prohibiendo
actividades de campo, en las
playas y parques, en las calles.
Se prohibieron las actividades
económicas denominadas no
esenciales.
Muchos líderes en el mundo
aprovecharon todo esto para
imponer medidas extremas y
arbitrarias, con amenazas de
multas y de cárcel para los que
no obedecieran.
Continúa al mando la élite de
expertos aunque sus
predicciones no han sido ciertas.
Al revisar los modelos es evidente en
general que utilizaron extrapolaciones
de datos sin fundamentos reales.
Tales modelos tienen factores de ajuste
que son arbitrarios. No se explica a la
gente bien sobre las incertidumbres que
tienen y sobre las amplias variaciones
que muestran los distintos modelos, lo
cual evidentemente muestra que son
aproximaciones grosas que no deberían
utilizarse como única base para actuar.
Es importante tomar las decisiones en
forma interdisciplinaria y razonada, sin
permitir que un élite, por más
supuestamente que está centrada en la
salud pública, oriente todas las
decisiones.
Los modelos deben ser holísticos, no
meramente matemáticos y deben
considerar adecuadamente el asunto de
la atención a los adultos mayores como
VARIABLE FUNDAMENTAL. No es
tema de cálculos, es tema de atención.
49. Aspecto
modelado
Comentarios e impactos Revisión necesaria/conveniente
Ya que se trata
de una
pandemia
global, la
situación
supera el nivel
local, regional
o nacional.
Los modelos
de predicción
y de atención
se copiaron en
cada país
siguiendo la
guía de ciertas
universidades
e institutos y
de la OMS.
Los modelos
se aplican a
todo el mundo
o a todo un
país .
Se suspendieron todas las
posibilidades de control local,
aun en caso en los cuales no
había evidencia de contagio,
ante la necesidad de evitar
todo riesgo y evitar el contagio.
Se centralizó el mando.
Dado el nivel de pánico y de
alarma creados, muchos de los
sistemas locales produjeron
restricciones todavía más
severas, con frecuencia sin
fundamento real.
Se creo la noción de que las
personas y las entidades no
tiene capacidad suficiente para
la prevención y el cuidado,
siendo necesario ajustarse
totalmente a las instrucciones
recibidas, so-pena de ser
tratado como un antisocial
inmoral que no se cuida y no
cuida a los demás.
Como era de esperar diversas medidas
han sido revisadas. Ello es bueno y debe
hacerse continuamente. Un caso es el de
los tapabocas.
Hay que examinar las diversas
evidencias que van a apareciendo y
tener la inteligencia para flexibilizar las
restricciones y reactivar la economía y
regresar a la normalidad.
Hay que hacer modelos propios que
tengan en cuenta variables locales.
Hay que poner la atención en dónde
vale la pena, aprender de los casos de
éxito y tener en cuenta a los adultos
mayores en todo lo que se hace, como
prioridad máxima.
Los sistemas de salud de nuestras
regiones son distintos, los unos de los
otros. Antioquia, Caldas y Santander
han sido muy exitosos. Hay que
aprovechar las buenas prácticas en todo
el país.
50. Aspecto
modelado
Comentarios e impactos Revisión necesaria/conveniente
La mejor
acción es el
aislamiento y
la contención
de los casos.
Por ello se da
preferencia a
las
cuarentenas
obligatorias
que son la
mejor
estrategia que
se tiene,
quizás la
única. Para
que sean
efectivas, se
suspende la
actividad no
esencial.
Se produce una caída
catastrófica de la actividad
económica, recreativa, cultural,
familiar, de movimiento y
comunicaciones, religiosa,
deportiva, social y comunitaria.
Toman extraordinaria
importancia los sistemas de
salud pública, los sistemas
digitales, virtuales y de internet
(Algo que es favorable en
muchos aspectos).
Se da lugar a una avalancha de
aplazamientos y suspensiones en
los pagos de servicios, de
impuestos y de créditos y a una
gran cantidad de nuevos
subsidios, normas y
regulaciones.
Transcurrida las cuarentenas iniciales
es necesario proceder a abrir la
actividad de la forma más rápida que
sea posible.
Hay que diseñar nuevos esquemas de
activación que tengan en cuenta lo
siguiente:
Estar afuera es más ventajoso que
estar encerrado.
Los riesgos altos de problemas de
salud y de muerte están muy
concentrados en los adultos mayores.
Estar activo y sentirse útil ayuda a
estar bien de salud. Perder el empleo y
la autonomía va en contra de la salud.
Hay que hacer modelos que favorezcan
la reactivación.
Hay que tratar las situaciones a nivel
no solamente nacional, sino local.
Hay que evitar asignar
responsabilidades al sector
empresarial por los casos negativos de
covid-19 que se produzcan.
51. La modelación y la predicción de posibles casos de
contagio
Después de las anteriores consideraciones, se ha elaborado un modelo
tratando de aportar elementos para el manejo de las situaciones. La tabla
siguiente muestra los parámetros utilizados, los cuales se basan en el estudio
ya explicado
Aspecto
Acción
muy
eficaz
Acción
buena 1
Acción
buena 2
Acción
pobre
Acción
muy
pobre
Porcentaje de los contagios
para la población >60 años
5,0 11,6 14,5 23,9 32,0
Porcentaje de muertes que
ocurre dentro de la cohorte
> 60 años
8,0 15,8 19,2 30,4 40,0
Porcentaje de muertes que
ocurre dentro de la cohorte
< 60 años
1,12 2,35 2,70 4,27 3,20
Ejemplos
Medellín
Bucaramanga
Cartagena
Nueva
York
52. La modelación y la posible predicción
Se elaboraron tres posibles curvas de infecciones para Colombia. Una de bajo nivel
siguiendo los patrones que ya muestra Medellín; otra de nivel medio, siguiendo los
patrones que ya muestra Bogotá, y otra de más alto nivel de contagios. La tabla
siguiente define los parámetros de las curvas, proyectadas a partir de la situación
actual. En la siguiente figura se presentan las tres curvas de contagio utilizadas para
predecir los impactos. Estos se van a expresar en términos de muertes proyectadas para
la cinco condiciones de trabajo
Nivel de
infección
Pico de casos
diarios
Días hasta lograr el
pico (desde mayo
12)
Días para terminar
el contagio (desde
mayo 12)
Bajo 473 12 121
Medio 575 27 170
Alto 805 68 198
53. Tres curvas de contagios propuestas para Colombia y los resultados reales
expresados como casos diarios a mayo 19. Se nota que los casos aumentan a ritmo
de alto contagio.
54. Tres curvas de contagios propuestas para Colombia y resultados expresados como
casos acumulados. Comparación con situación actual. Escala amplia
55. Tres curvas de contagios propuestas para Colombia y resultados expresados como
casos acumulados. Comparación con situación actual en escala más cercana.
56. Tres curvas de contagios propuestas para Colombia y resultados expresados como
casos acumulados por 1M de habitantes y comparación con la media mundial y con
un país muy contagiado a mayo 17
57. La modelación y la predicción de las posibles
muertes
Las curvas de mortalidad se elaboraron de acuerdo con los casos
predichos bajo los tres escenarios de contagio o infección (bajo,
medio, alto). Como se explicó se plantearon cinco posibles
combinaciones de datos para generar la mortalidad. Esta se calcula
sobre los casos detectados 15 días antes, considerando que en
promedio las muertes en Colombia están ocurriendo 14,7 días después
de la fecha en que se detectan los síntomas.
Las figuras siguientes muestran tales curvas. Hay que anotar que
estas curvas muestran oscilaciones para los días iniciales pues se
basan en predicciones modeladas sobre los casos reales de contagio.
Luego, como se modelan con casos predichos, se convierten en curvas
estables.
La curva más favorable simulada, claramente ya ha sido sobrepasada
por la situación real. En otros casos, los sobrepasos se deben a las
oscilaciones.
58. Cinco predicciones para las muertes diarias de acuerdo con cinco combinaciones de acciones
que incluyen las tres curvas de contagio propuestas y los cinco niveles de acciones simuladas.
En el peor caso se llegaría a un pico de 120 muertes diarias. Las curvas muestran oscilaciones
para los días iniciales pues se basan en predicciones modeladas sobre los casos reales de
contagio. Luego, como se modelan con casos predichos, se convierten en curvas estables.Se
observa que los casos reales se están ajustando a la acción buena 2
59. Comparación del impacto, variando las acciones, para los tres niveles de infección modelados. Se
observa que las acciones sobre los adultos mayores son muy determinantes sobre las muertes
60. Cinco curvas de predicciones para las muertes acumuladas. Se observa que más
importante que controlar el contagio, es controlar el impacto sobre los adultos
mayores, como se advierte en la acción buena 2, que a pesar de las altas infecciones
genera muchos menos casos debido al cierto cuidado con este sector y que podrían
rebajar mucho más si se mejoran tales cuidados, lo cual sería factible, como se
indica en las siguientes gráficas.
61. Cinco curvas de predicciones para las muertes acumuladas con escala cercana al tiempo
presente. Se observa que la curva actual se asemeja a la acción buena 2 (que implica un nivel
alto de infección pero a la vez muestra menos casos de muertes debido al cierto cuidado con el
sector de los adultos mayores, y que podrían rebajar mucho más si se mejoran tales cuidados)
62. Dos familias de curvas de
predicciones para las
muertes acumuladas con
los tres niveles de contagio
y con dos tipos de acciones
de buen nivel (muy eficaces
y buenas) sobre los adultos
mayores.
Se observa al comparar
estas gráficas entre sí y con
las anteriores, que para
limitar las muertes, tanto o
más importante que
controlar el contagio, es
controlar el impacto sobre
los adultos mayores.
63. Cinco curvas de predicciones para las muertes acumuladas por 1M. Se compara la situación
actual con las resultantes de los simulaciones y con la situación del mundo.
64. La tabla siguiente resume los resultados de las cinco simulaciones
Aspecto
Acción
muy
eficiente
Acción
buena 1
Acción
buena 2
Acción
pobre
Acción
muy pobre
Situación
actual,
mayo 19
Porcentaje de los contagios
para la población >60 años
5,00 11,62 14,45 23,90 32,00 15,84
Porcentaje de muertes que
ocurre dentro de la cohorte >
60 años
8,00 15,84 19,20 30,40 40,00 19,7
Porcentaje de muertes que
ocurre dentro de la cohorte <
60 años
1,12 2,22 2,70 4,27 3,20 1,39
Curva de contagio Baja Baja Alta Media Alta Media
Pico de casos 473 473 805 575 805 723
Días hasta el pico desde mayo
10
12 12 68 27 68 NA
Días hasta el final desde
mayo 10
121 121 198 170 198 NA
Casos acumulados 35.470 35.470 115.842 55.830 115.842 16.935
Casos acumulados por 1M 714 714 2.333 1.124 2.333 341
Muertes diarias pico 7 24 31 61 120 26
Muertes acumuladas 876 1.935 4.620 5.668 16.871 613
Muertes acumuladas por 1M 18 39 93 114 340 12
65. Conclusiones y recomendaciones
Ya se han ido presentando en el trabajo diversos comentarios,
conclusiones y recomendaciones. No sobra resaltar lo siguiente:
No se está presentando la debida atención en muchos lugares al
cuidado de los adultos mayores (aquellos de más de 60 años, inclusive
los de más 50 o 55 años). Esta es la clave para bajar la mortalidad a
los niveles típicos de las influenzas que periódicamente afectan a las
sociedades. Es evidente del estudio de las altas mortalidades en
Europa y en Estados Unidos, que estas están relacionadas con
problemas de atención en este sector, especialmente en los lugares
donde viven concentrados los adultos mayores (las denominadas
Nursing homes o Long term care facilities)
Los modelos y las simulaciones deben prestar mucha más atención a
simular el comportamiento de este sector. En este sentido se han
presentado acá ejemplos de esta forma de trabajo.
66. Conclusiones y recomendaciones
Si bien la cantidad de contagios es importante y debería prestarse
atención a que no se presenten altos niveles, es mucho más
importante y significativo:
• Evitar el contagio en los adultos mayores
• Prestar atención de alta calidad a este sector, de manera preventiva
y temprana, vigilando que no avancen la enfermedad y
especialmente sus complicaciones.
• Evitar dejar este sector relegado al auto-cuidado. Ejercer acciones
deliberadas de atención que no se limiten a obligar a que esté en
cuarentena permanente por meses y meses. Estas acciones
incluyen flexibilizar los encierros, permitir que puedan estar al aire
libre y hacer ejercicio, mantener muestreos frecuentes y estudios
de contagio, explicar la situación y las cifras del sector, atender con
prioridad los asilos y casas de retiro, estimular su sistema
inmunológico.
67. Conclusiones y recomendaciones
• Diseñar rutinas de cuidado y de tratamiento preferidas para este
sector de los adultos mayores mediante el trabajo de grupos de
especialistas y de personas conocedoras de gerontología y de
atención y cuidado. Actualizar esto frecuentemente.
• Contar con modelos predictivos y de comportamiento para este
sector, los cuales deben actualizarse ojalá semanalmente y calibrar
activamente estos modelos, comunicando a la población, en tiempo
real, cuál es la situación y cuáles son las expectativas y medidas
recomendables.
• Cambiar los enfoques del manejo de la situación, permitiendo que
se reactiven la economía y la totalidad de los sectores a la mayor
velocidad posible, sin perder el cuidado y la vigilancia especial
sobre el sector de los adultos mayores.
68. Conclusiones y recomendaciones
• Contar igualmente con modelos predictivos y de comportamiento
para todos los sectores, por cohortes de edades, basados en los
indicadores históricos locales para cada sector, los cuales deben
actualizarse ojalá semanalmente y calibrar activamente estos
modelos, comunicando a la población, en tiempo real, cuál es la
situación y cuáles son las expectativas y medidas recomendables.
• Asignar grupos especializados a los sectores y regiones cuyos
indicadores muestren criticidad, como es el caso de Leticia. Evitar
que los altos niveles de contagio de esta región afecten
severamente a los adultos mayores, pues el nivel de muertes puede
ser catastrófico.
• En cambio el caso de Villavicencio, de altos niveles de contagio, al
parecer relacionados con la cárcel de la ciudad, todavía no ha
llegado masivamente a los adultos mayores y es por ellos más
controlable que el de Leticia.
69. Conclusiones y recomendaciones
• Es importante que las autoridades de las distintas regiones del
país, especialmente aquellas tan afectadas como Bogotá, Cartagena
y Cali, estén en contacto con ciudades como Medellín,
Bucaramanga y Manizales, entre otras, donde se advierte muy
buen manejo de la situación. Esto necesariamente tiene que ver
con aspectos administrativos, de manejo, de buenas prácticas y de
cultura ciudadana, que deben ser replicadas.
• Hay que confiar mucho en la gente.
• El cuidado de los afectados debe ser revisado continuamente, para
adoptar las mejores prácticas, mediante el trabajo en equipo, las
excelentes comunicaciones, flexibilización de los protocolos y el
aprovechamiento de la gran experiencia y capacidad de servicio del
sector salud.
70. Conclusiones y recomendaciones
• Hay que liberar a las empresas y entidades de responsabilidades
asociadas con la infección y sus impactos. De lo contrario se abre
un boquete enorme de pleitos y de demandas imposibles de
sostener y manejar.
• Conviene desarrollar sistemas de seguros novedosos para cubrir
tales riesgos.
• Hay que rebajar el nivel de pánico y de negras predicciones y
reemplazarlo por un trabajo más enfocado en los sectores donde el
riesgo de muerte es alto, no tanto donde el riesgo de contagio sea
alto. Para los demás sectores, los riesgos son manejables.
• En vez de acostumbrarse a que muchos sectores vivan de los
subsidios del estado, hay que posibilitar y enriquecer la actividad,
generar prosperidad y aprovechar las nuevas oportunidades que
han surgido.
71. MUCHAS GRACIAS POR SU AMABLE ATENCIÓN
SI LE PARECE VALIOSO POR FAVOR CONTRIBUYA
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SE APRECIAN SUS COMENTARIOS Y
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Enrique Posada Restrepo
eposadar@yahoo.com