El documento describe los tres procesos esenciales del Protocolo Universal para mejorar la seguridad en los procedimientos médicos: 1) marcado del sitio anatómico, 2) proceso de verificación pre-procedimiento, y 3) tiempo fuera o "time-out". El Protocolo Universal debe implementarse de manera multidisciplinaria en todos los procedimientos quirúrgicos y de alto riesgo para reducir los eventos adversos relacionados con la realización incorrecta de un procedimiento.

1. MISP. 4
PROCEDIMIENTOS CORRECTOS.
Presenta: Sld. Aux. Asist. Enfría.
Josefina Hernández Miranda

2. Los procedimientos llevados a
cabo de manera incorrecta son
problemas comunes en los
establecimientos de atención
médica. Estos errores son el
resultado de:
2
Comunicación
deficiente o
inadecuada
Ausencia de
barreras de
seguridad
Falta de
participación
del paciente
AESP.4 SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS

3. Es preciso que la organización, de manera multidisciplinaria,
implemente el Protocolo Universal, con el propósito de
disminuir la probabilidad de que ocurran eventos adversos y
centinela relacionados con la realización incorrecta de un
procedimiento.
Los tres procesos esenciales que conforman el Protocolo
Universal son:
3
Marcado del sitio anatómico
Proceso de verificación pre-procedimiento
Tiempo fuera o “time-out”
El Protocolo Universal debe realizarse en todos los procedimientos quirúrgicos que se realicen en la sala de operaciones y en los que
se realicen fuera de ella, así como en los procedimientos y tratamientos invasivos y de alto riesgo que la organización determine.

4. 4
Marcado del sitio anatómico
• Se coloca una marca o señal.
• Debe permanecer después de la asepsia y
antisepsia.
• Debe ser visible.
• Se omite en: cirugía de urgencia, cuando la
lesión es visible, procedimientos de mínima
invasión, en mucosas, en pacientes prematuros
Verificacion pre procedimiento
• Paciente correcto (acorde a MISP 1)
• Procedimiento correcto
• Disponibilidad de documentos, imágenes y
estudios relevantes
• Presencia y funcionamiento de todos los
equipos
• Marcado del sitio anatómico
• Alergias
• Riesgo de sangrado
• Terapia de reemplazo renal con hemodialisis(
(filtro correcto e identificación del acceso
vascular)
Tiempo fuera o “time-out”
• Confirmacion de la información en el
momento previo al inicio del procedimiento
• Antes de:
• Transfusion de sangre y hemocomponentes
• Redxioterapia
• Terapia de reemplazo renal con hemodialisis
• Procedimientos quirúrgicos
• Toma de biopsias
• Procedimientos odontológicos
• Colocación/Retiro de dispositivos
• Estudios de gabinete
• Terapia electroconvulsiva (TEC)
• Colocación de accesos vasculares