2. ACTIVIDAD ELÉCTRICA CEREBRAL
• Los primeros registros en humanos fueron reportados por
Hans Berger en 1929 y es por esto por lo que se le conoce
como el Padre de la Electroencefalografía (Ahmed and Cash
2013).
• Cualquier corriente transmembranal genera una contribución
al POTENCIAL ELÉCTRICO LOCAL EXTRACELULAR; sin embargo,
la dimensión de la contribución depende de la INTENSIDAD Y
DURACIÓN DE LA CORRIENTE.
3. CONTRIBUCIONES
NEUROELÉCTRICAS
Existen múltiples contribuciones a la Corriente extracelular
provenientes de:
• 1) El intercambio de información axón-dendritas “actividad
sináptica” (en general se acepta que este es el principal
contribuyente a las oscilaciones observadas en un registro de EEG
(Schomer and Da Silva 2018)
• 2) Corrientes generadas por POTENCIALES DE ACCIÓN.
4. 3) Corrientes intrínsecas u oscilaciones espontáneas en el
potencial de membrana de las células.
4) Sinapsis eléctricas
5) fluctuaciones lentas en el potencial eléctrico de células gliales.
EN RESUMEN
El Electroencefalograma es el resultado de la SUMA DE
LOS POTENCIALES
ELÉCTRICOS LOCALES, que son básicamente
despolarizaciones e hiperpolarizaciones a
través de las membranas neuronales.
5. REGISTRO DE POTENCIAL
NEUROELÉCTRICO
•Sitio de
participación
cortical
(Circunvolución)
•Organización
anatómica de las
células
involucradas
•Grado de
sincronía en las
•descargas
•Voltaje de la
corriente
Área cortical
involucrada
Distancia
hacia los
electrodos
Resistencia
de los
electrodos
Elección de
los montajes
de los
electrodos
6. ESO QUIERE DECIR…
Que en conjunto, esta actividad neuronal da origen a
VARIACIONES DEL POTENCIAL ELÉCTRICO en el ESPACIO
EXTRACELULAR, variaciones en espacio y tiempo que
pueden ser registradas y estudiadas (ONDAS
ELECTROENCEFALOGRÁFICAS)
7. ONDAS ELECTROENCEFALOGRÁFICAS
Cada derivación del EEG
representa la DIFERENCIA DE
POTENCIAL a lo largo del
tiempo, registrada entre dos
electrodos.
Para fines de
aplicación clínica, se
consideran básicamente cinco
ritmos: alfa, beta, theta, delta
y
gamma
8. ONDA ALFA
1. Frecuencia baja (8 a 13 Hz); y bajo voltaje con amplitudes
medias entre 30 y 50 µv)
2. Aparece cuando el sujeto está relajado en estado de vigilia y
con los ojos cerrados.
3. Es bloqueado o atenuado por la apertura de ojos y el esfuerzo
mental, tal como hacer cálculos o concentrarse en una idea.
4. ES UNA ONDA DE ACTIVACIÓN CORTICAL.
5. LA AMPLITUD ES MAYOR EN EL HEMISFERIO DERECHO.
9. ONDA BETA
1. Frecuencia (13 a 30 Hz y voltaje <20 µV)
2. Se observa en individuos DESPIERTOS, EN ALERTA Y CON LOS OJOS
ABIERTOS, este ritmo es dominante si se encuentra en actividad
mental.
3. Se observa en ÁREAS CORTICALES FRONTALES.
4. Su distribución es FRONTO-CENTRAL.
5. Puede estar ausente o reducido en áreas con daño cortical.
6. Puede ser acentuado por drogas hipnóticas o sedantes.
10. ONDA THETA
1. Frecuencia (4 a 8 Hz); con mayor amplitud >30 µV).
2. ES UNA ONDA DE FRECUENCIA ULTRABAJA PERO DE GRAN
AMPLITUD.
3. Se registra en sujetos durante el sueño, principalmente el sueño
MOR (Movimientos Oculares Rápidos).
4. El ritmo theta NO SE VE EN UN ADULTO DESPIERTO, pero es normal
en niños despiertos hasta la adolescencia.
5. PREDOMINA EN LÓBULOS TEMPORALES.
11. ONDA DELTA
1. Frecuencia (Entre 0,5 y 4 Hz; y un voltaje muy alto hasta 100 - 200
µv).
2. Es UNA ONDA DE FRECUENCIA ULTRABAJA Y VOLTAJE MUY ALTO.
3. Es el ritmo dominante en las ETAPAS 3 Y 4 DEL SUEÑO.
4. No se ve en el adulto consciente.
5. Su aparición en estado de vigilia REPRESENTA UNA PATOLOGÍA.
12. ONDA GAMMA
1. Frecuencia (entre 30 y 50 Hz), Voltaje variable.
2. Puede ser asociado con la ACTIVIDAD MENTAL SUPERIOR,
incluyendo percepción y conciencia.
3. DESAPARECE BAJO ANESTESIA GENERAL.
4. Algunos estudios sugieren que el ritmo Gamma refleja la actividad
mental envuelta en la INTEGRACIÓN DE VARIOS ASPECTOS DE UN
OBJETO (color, forma, movimiento, etc.) para formar una IMAGEN
COHERENTE.
18. ¡OJO!
1. Las vértebras cervicales (7 en total) presentan un FORAMEN en
las APÓFISIS TRANSVERSAS dispuesto de forma anterior a los
pedículos.
2. LAS ARTERIAS VERTEBRALES REALIZAN UN RECORRIDO A
TRAVÉS DEL FORAMEN DE LAS APÓFISIS TRANSVERSAS DE LAS
PRIMERAS 6 VÉRTEBRAS CERVICALES.
3. LA SÉPTIMA VÉRTEBRA CERVICAL también presenta un foramen
en sus apófisis transversas, SIN EMBARGO, DICHO FORAMEN NO
ES OCUPADO POR LA ARTERIA VERTEBRAL
19. SISTEMAS
DOS SISTEMAS ARTERIALES SE COMUNICAN ENTRE SÍ PARA
LOGRAR LA IRRIGACIÓN ENCEFÁLICA
Sistema vértebro-
basilar
Sistema carotídeo
20. 1. Las arterias VERTEBRALES ascienden MEDIALES Y PROFUNDAS
POR LOS MÚSCULOS ESCALENOS ANTERIORES.
2. Luego se introducen a través del foramen de la apófisis
transversa de C6 para continuar su recorrido en dirección cefálica
SISTEMA VÉRTEBRO BASILAR
21. RECORRIDO CEFÁLICO DE
LA ARTERIA VERTEBRAL
1. Las arterias vertebrales continúan ascendiendo
a través de ellos hasta C1.
2. Luego las arterias se angulan, se dirigen hacia
MEDIAL Y POSTERIOR, contorneando las MASAS
LATERALES DEL ATLAS.
3. Atraviesan las membranas atlantooccipitales y
aparecen a nivel del agujero magno.
22.
23. 1. Luego de este agujero, se dirigen SUPERIOR Y
ANTERIORMENTE, se unen en la línea mediana, a la altura del
SURCO BULBOPONTINO, y forman la ARTERIA BASILAR.
2. Antes de unirse las arterias vertebrales dan por posterior y
hacia medial dos ramas (una cada una), LAS ARTERIAS
ESPINALES POSTERIORES, que irrigan la médula espinal por
posterior; a su vez por anterior y también hacia medial dan
cada una de ellas una rama llamada ESPINAL ANTERIOR que
se fusionan en la línea mediana sobre la fisura mediana
anterior de la médula irrigando la médula por anterior.
24.
25.
26. 1. Recordar que la arteria carótida
común o primitiva DERECHA es
RAMA DEL TRONCO
BRAQUIOCEFÁLICO.
2. Mientras que la arteria carótida
común o primitiva IZQUIERDA es
RAMA DIRECTA DEL CAYADO AÓRTICO
SISTEMA CAROTÍDEO
27. RECORRIDO DE LA CARÓTIDA
COMÚN
1. Las arterias carótidas comunes ascienden por el
cuello, superficiales a los MÚSCULOS ESCALENOS
ANTERIORES, y profundas a los MÚSCULOS
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS,
2. Se bifurca a nivel de C4 en ARTERIA carótida
externa y carótida interna.
28. LA CARÓTIDA COMÚN REALIZA SU
RECORRIDO ENTRE AMBOS
MÚSCULOS CERVICALES
29.
30. PORCIONES DE LA ARTERIA
CARÓTIDA INTERNA
Porción cervical
Poción petrosa
Porción intracavernosa
Porción supraclinoídea
32. RAMAS TERMINALES DE LA
PORCIÓN CLINOIDEA
Cerebrales anteriores
Cerebrales medias
Comunicantes
posteriores
Coroideas anteriores
33. FORMACIÓN DEL CÍRCULO ARTERIAL DE
LA BASE (POLÍGONO DE WILLIS)
Las ramas terminales de la porción clinoidea
de la CARÓTIDA INTERNA se relacionan con el
sistema vértebro-basilar a través de las
ARTERIAS COMUNICANTES POSTERIORES que
se anastomosan con las arterias cerebrales
posteriores que
Son las ramas terminales de la arteria basilar,
conformando el círculo arterial de la Base,
anteriormente conocido como Polígono de
Willis.
34.
35.
36.
37. 1. ES UN EJE ÓSEO QUE BRINDA FUNCIONES DE:
SOPORTE, MOVILIDAD, PROTECCIÓN, DIRECCIÓN Y
DIFUSIÓN A LA MÉDULA ESPINAL O NEUROEJE.
2. SE COMPONE DE 24 VÉRTEBRAS LIBRES Y DOS
CUERPOS VERTEBRALES FUSIONADOS: EL SACRO Y
EL CÓCCIX.
49. ANATOMÍA INTEGRADA
1)EN ADULTOS A NIVEL DE L1 LA MÉDULA ESPINAL
DEGENERA EN UNA PROLONGACIÓN SIN FUNCIÓN
NERVIOSA CONOCIDA COMO FILUM TERMINALE,
DESDE DONDE SE DESPRENDEN UN CONJUNTO DE
TERMINACIONES NERVIOSAS CONOCIDAS COMO
CAUDA EQUINA.
2) EN ADULTOS, EL FILUM TERMINALE TRASPASA EL
SACO DURAL PARA INSERTARSE A NIVEL DE S2.
50. LÍNEA DE TUFFIER: SE TRAZA IMAGINARIAMENTE A NIVEL DE
LAS CRESTAS ILIACAS EN SENTIDO POSTERIOR; SE UTILIZA
COMO REFERENCIA PARA REALIZAR BLOQUEOS; CORRESPONDE
AL CUERPO VERTEBRAL DE L4 O AL ESPACIO INTERVERTEBRAL
ENTRE L3 Y L4
