2. TRASTORNOS DEL RITMO
• bloqueo de los canales de Na rápido de las células cardíacas; el bloqueo ocasiona
lentitud de la conducción auriculoventricular y bradicardia que favorece la
aparición de arritmias de reentrada, provoca problemas autonómicos de origen
central que facilitan las arritmias por un bloqueo del flujo intracelular de calcio y
un bloqueo de la producción de ATP de las mitocondrias de las células cardíacas,
trastornos del ritmo; la administración de midazolam suprime estas
manifestaciones
3. ASOCIADO A ALFA 2 AGONISTAS
• Prolongación del PR
• Depresión de la conducción del nodo AV
4. HIPOTENSIÓN HIPOVOLÉMICA
• - Bloqueo simpático
• - Vasodilatación sistémica
• - Vasodilatación periférica
• - Reducción del gasto cardiaco y la precarga
8. SÍNDROME DE CAUDA EQUINA
• El síndrome de cauda equina (SCE) fue descrito inicialmente por Mixter y Barr en
1934.
• La mayoría son resultado de traumatismos, terapia anticoagulante, anormalidades
vasculares, discrasias sanguíneas o secundarios a procedimientos peridurales y,
raramente, cirugía espinal
9. SÍNTOMAS
• Lumbalgia progresiva
• Incapacidad para la deambulación (marcha compresiva claudicante)
• dolor tipo punzante en el área genital,
• Pujo y tenesmo vesical
10. EXPLORACIÓN FÍSICA
• 1) Fuerza muscular DISMINUIDA en miembros inferiores
• 2) Compresión radicular en L2, L3, L4, L5, S1, S2 3/5 generalizado BILATERAL.
• 3) Reflejos rotulianos y aquíleos DISMINUIDOS O AUSENTES BILATERAL.
• 4) Sensibilidad a temperatura alterada en parches (HIPOESTESIA,
HIPOTERMOESTESIA)
5) Discriminación ausente en dermatomas L2-S5
11.
12. GABINETE
• RESONANCIA MAGNETICA : sangrado intrarraquídeo toracolumbar desde el nivel
de T7 hasta el segmento S2, S3, subdural e intradural con datos de compresión
del cono medular a la cauda equina.
• TRATAMIENTO: DESCOMPRESIÓN QUIRÚRGICA Y DRENAJE DE HEMATOMA.
13. NEUMOENCÉFALO
• ´SÍNTOMAS: CEFALEA
• Otros síntomas presentes son tos, náuseas, vómitos, letargia, agitación, delirium,
ataxia, vértigo, afasia y alteración de la conciencia, sugerentes de hipertensión
endocraneana e incluso focalidad neurológica
14. • La TC es el estándar de oro para confirmar la sospecha clínica de un
neumoencéfalo, ya que puede detectar hasta 0,5 cm3 de aire
15. En general, el manejo de un neumoencéfalo simple consiste en tratamiento médico.
Dentro de las medidas no farmacológicas, están el reposo en cama, la posición de Fowler con elevación de
la cabeza en 30º,
Evitar maniobras que aumenten la presión intracraneal (por ejemplo, maniobra de Valsalva o sonarse la
nariz) y toser o estornudar con la boca abierta .
Respecto a las medidas farmacológicas, se recomienda oxígeno a alto flujo (al menos 5 L/min por mínimo 5
días) con mascarilla con reservorio de no reinhalación, analgesia y antibióticos endovenosos en caso de
sospechar infección.
Se ha observado que, con estas medidas, el 85% de los casos se resuelven después de 2 a 3 semanas.
TRATAMIENTO DEL NEUMOENCÉFALO
