Morfología de oclusion

1. MORFOLOGIA DE LAS
MALOCLUSIONES
M.E.O. Luis Andrei Hernández Piña

2. DIAGNÓSTICO
•DENTARIO
•ESQUELÉTICO
•TEJIDOS BLANDOS
• Relación molar y canina
• Unilateral / bilateral
• Overjet/ Overbite
• Relación transversal
• Curva de Spee
3D
transversal, sagital, vertical
• Dimensión proceso alveolar
• Hipo/hiperplasia de ambos maxilares
• Dimensión vertical (altura maxilar, rotación
mandibular)
• Relación Sagital de los huesos basales
• ATM
• Perfil facial (ortognático, retrognático, Prognático)
• Perfil labial (recto, cóncavo, convexo)
• Actividad de músculos periorales y soporte

3. Clase I
• Relación molar
adecuada
• Problemas en sector
anterior
• Rotaciones
• Apiñamiento
• Proinclinaciónes
• Retenciones
• Mordida abierta
• Curva de Spee
• Dimensión proceso
alveolar adecuados
• Adecuada relación
sagital de los huesos
basales
• DSV 0—2mm
• Perfil facial ortognático
• Perfil labial (recto,
convexo)
• Actividad de músculos
periorales y soporte
DENTARIO ESQUELÉTICO TEJIDOS BLANDOS

4. Clase I

5. Clase II
• Relación molar y canina
• Unilateral / bilateral II
• Overjet/ Overbite aumentado
• Incisivos superiores
retroinclinados, incisivos
inferiores proinclinados
• Curva de Spee pronunciada
Subdivisión I
• Mordida profunda, incisivos
proinclinados
Subdivisión II
• Incisivos centrales
retroinclinados, laterales,
proinclinados
• Hiperplasia maxilares (maxilar
protruído)
• Hipoplasia Mandibular
• Combinación de ambas
• Subdivisión I
Asociado a crecimiento vertical
• Subdivisión II
Crecimiento horizontal
Obstrucción de vías aéreas
• Perfil facial retrognático
• Perfil labial (convexo)
• Labio inferior evertido
• Borla del mentón hipertónica
DENTARIO ESQUELÉTICO TEJIDOS BLANDOS

6. Clase II

7. Clase III
• Relación molar y canina III
• Overjet/ Overbite negativos
• Curva de spee disminuída
• Incisivos superiores proinclinados
• Incisivos inferiores retroinclinados
• Mordida cruzada posterior uni o
bilateral
• Colapso maxilar
• Hipoplasia maxilar
• Hiperplasia mandibular
• Combinación de ambas
• Crecimiento horizontal o vertical
• Perfil facial ( prognático)
• Perfil labial (cóncavo)
• Angulo mentolabial aumentado
• Hipertonocidad de músculos supra
hioideos, perdida de lordosis
DENTARIO ESQUELÉTICO TEJIDOS BLANDOS

8. Clase III

9. Laterognacia
DENTARIO ESQUELÉTICO TEJIDOS BLANDOS
• Las relaciones sagitales molar y
canina varían de un lado al otro
• Líneas medias dentales no
coincidentes
• Puede presentar diversos planos
oclusales
• Puede presentarse: mordida
cruzada y/o telescópica unilateral
• Origen mandibular
-Hiper o hipoplasia en cóndilo,
cuerpo o rama
-Factores tumorales
• Origen maxilar
-crecimiento excesivo vertical
asimétrico del maxilar generando
desplazamiento de la mandíbula
Puede presentarse en pacientes
clase I, II o III
• Desviación del mentón respecto a
la línea media facial

10. Diferencias
Retenedor Alineador Splint oclusal
• Acetato rígido 060 o 080
• Superior e inferior
• Final del tratamiento de
ortodoncia
• Como retenedor definitivo o
transicional
• Acetato 035 especializado
• Relieves para mejorar
retención
• Burbujas positivas para
Attachment
• Se requiere de una planeación
digital (set up digital)
• Aplicación de fuerzas
• 2 mm de espesor, puede ser
superior o inferior
• Se confecciona a partir de montaje
(análogo o digital) en relación
céntrica.
• Sector anterior con guías caninas
para desoclusión y lateralidad e
inclinación de 45º paralelo a la
inclinación de la eminencia
articular
• Terminado en espejo
• Se emplea como miorelajante o
estabilizar oclusión en RC

11. Guardas
M.A.G.O./ Jig
• Guía oclusal anterior maxilar, jig,
jig de Lucia
• Sector anterior 3-3, 2-2
• Desprogramación origen
muscular, dificultad a la apertura
(emergencia)
• Montaje en RC indirecta
• Periodos cortos de
desprogramación
Efectos secundarios
• Si el uso es prolongado, extrusión
de sector posterior, intrusión
anterior inferior
• Dificulta la fonética

12. Guardas
Splint oclusal
• Abarca toda la arcada superior
o inferior
• Sector anterior con guías
caninas e inclinación de 45º
paralelo a la inclinación de la
eminencia articular
• Terminado en espejo (punto de
contacto de 8 micras, donde la
parte mas prominente de la
guarda contacta con la cúspide
mas elevada, siendo un punto
de contacto por cada diente)
• Ideal para casos de ausencias
dentarias
• Dificulta la fonética

13. Guardas
modificación Dr.Rocabado
• Guía anterior y pistas oclusales posteriores
(premolares y molares)
• Características de confección igual el splint
oclusal completo
• Desprogramación más rápida (mitad de tiempo)
• Facilidad al ajuste en cada cita
• Uso: pistas durante el día, Jig nocturno
• Indicado para pacientes con ausencias parciales
• Intervalos grandes entre tratamientos
• Problemas esqueletales
• Corrección de mordida abierta

14. Guardas
Guarda de estabilización
• Se coloca al final del tratamiento “cuando el
paciente ha sido tratado ortodoncia o
protésicamente, coincidiendo MIC y RC”
• Abarca toda la arcada superior o inferior
• Sector anterior con guías caninas e inclinación
de 45º paralelo a la inclinación de la eminencia
articular
• Terminado en espejo (creando tripodismo en
los dientes posteriores contactos A, B y C)
• Uso nocturno
• Evitar reincidencia de problemas articulares o
apretamiento
• Análogo o impresión 3D