Este documento trata sobre la mortalidad materna en el Perú. Define los términos relacionados como muerte materna directa, indirecta y no relacionada. Explica que la mortalidad materna es un indicador de la calidad de vida y del desarrollo de un país. Señala que en el Perú existen altas tasas de desnutrición materna e infantil y de mortalidad materna e infantil. Finalmente, resalta la importancia de contar con un sistema de registro de defunciones confiable y la necesidad de implementar programas de planificación familiar, at

1. MORTALIDAD
MATERNA
Dr. Juan Carlos Villanes C.

2. MORTALIDAD MATERNA
ES UN INDICADOR:
De la calidad de vida de la población.
Asociado al nivel de desarrollo social, económico y
cultural del país.
Expresión fidedigna de la iniquidad y exclusión social.
De la cobertura y calidad de los servicios de salud.
Del ejercicio de los derechos sexuales reproductivos
de la mujer.

3. DEFINICION DE TERMINOS
MUERTE MATERNA
Muerte de la mujer mientras está embarazada o
dentro de los 42 días completos de terminado
el embarazo, independientemente de la
duración y localización, de cualquier causa
relacionada o agravada por la gestación o su
manejo.
Se excluyen las muertes atribuidas a las causas
accidentales o incidentales.
La muerte materna puede ser: Directa. Indirecta
y No relacionada

4. DEFINICION DE TERMINOS
MUERTE MATERNA DIRECTA
Es la muerte materna producida como resultado
de una complicación obstétrica del estado del
embarazo, parto o puerperio y por
intervenciones y omisiones, tratamientos
incorrectos o de una cadena de eventos que
resultaren en cualesquiera de los
mencionados.
Ejemplo Hemorragia por rotura uterina, shock
séptico por aborto, convulsiones de eclampsia,
insuficiencia renal por ligadura de ureteres
durante una cesárea

5. DEFINICION DE TERMINOS
MUERTE MATERNA INDIRECTA
Muerte materna debida no directamente a una
causa obstétrica, sino como el resultado de
una enfermedad preexistente o de una
enfermedad que se desarrolla durante en
embarazo, parto o puerperio, pero que es
agravada por la adaptación fisiológica que el
embarazo produce en el organismo materno.
Ejemplo: Insuficiencia cardíaca por estenosis
mitral, apendicitis aguda perforada con
peritonitis, hepatitis viral

6. DEFINICION DE TERMINOS
MUERTE NO RELACIONADA O MUERTE
NO MATERNA
Es la muerte de una mujer en el proceso
del embarazo, parto o puerperio, como
resultado de causas incidentales o
accidentales.
Ejemplo: Muerte en accidente
automovilistico, asesinato

7. DEFINICION DE TERMINOS
MUERTE MATERNA HOSPITALARIA
Es la muerte materna directa o indirecta
Acaecida dentro del hospital, ya sea que el
parto, si este se produjo, se realizó dentro o
fuera de él. Desde el punto de vista médico
legal, no se considera que la muerte es de
entera responsabilidad del hospital cuando se
produce dentro de las primeras 24 horas del
ingreso al hospital

8. REALIDAD SALUD
MATERNA EN EL PERÚ
 Altas tasas de desnutrición materna - infantil
 Alta tasas de mortalidad infantil
 Altas tasas de mortalidad materna
 Emergencias por enfermedades transmisibles
TBC
Dengue
Malaria
ITS
 Enfermedades degenerativas

9. ENDES 1996
28.8%
Desnut.
Infantil
15.4%
Desnut.
Materna
25.4%
Desnut.
Infantil
13.2%
Desnut.
Materna
ENDES 2000
DESNUTRICIÓN INFANTIL Y MATERNA

10. PROMEDIO DE INGESTA CALORICA PER
CAPITA EN EL PERU
0
500
1000
1500
2000
2500
CONSUMO DE CALORIAS
C
A
L
O
R
I
A
S
MINIMO
RECOMENDADO
POR FAO
PERU
LIMITE
MUERTE
(FAO)

11. ETIOLOGÍA
Mortalidad materna relacionada
fundamentalmente con:
Grado de instrucción
Atención institucional del parto
Personal comprometido

23. MUERTES MATERNAS SEGUN
LUGAR DE OCURRENCIA, 1999
OTROS
8%
CS / PS
9%
HOSPITAL
28%
DOMICILIO
55%
TOTAL MM: 691
FUENTE: PROG. SALUD MATERNO PERINATAL

25. COBERTURA DE SALUD
Institucionalizada estimada % Población
40
20
3 12
25
0
5
10
15
20
25
30
35
40
MINSA Essalud FFAA y PNP Sect. Privado Sin Cobertura

27. RIESGO DE MUERTE MATERNA SEGÚN
USO DE SERVICIOS
TIPO DE MUERTE RAZÓN
Tipo I
(Parto institucional con
atención prenatal)
1,00
Tipo II
(Parto domiciliario con
atención prenatal)
9,17
Tipo III
(Parto institucional sin
atención prental)
11,99
Tipo IV
(Parto domiciliario sin
atención prental)
5,79

35. FUENTES DE
INFORMACIÓN DE M.M.
1. ESTUDIO EN LA COMUNIDAD
 Encuestas
 Supervivencia de las hermanas > 15 años
 Seguimiento longitudinal de la comunidad: Autopsia verbal
 notificación obligatoria
2. ANALISIS DE LOS CERTIFICADOS DE DEFUNCIONES
3. REGISTROS HOSPITALARIOS
 Historia clínica
 Informes
 Necropsias
 Registro de defunciones: Registro civil

36. EL SISTEMA DE REGISTRO
DE MUERTE ADOLECE DE:
FALLAS
El no registro de muchas defunciones.
No identificación de la causa de muerte como
materna.
Demora en la recolección y procesamiento
de los datos provenientes de los registros a
nivel nacional.

37. ANÁLISIS DE M.M. EN EL
PERÚ
Registro 50 %
Sin Certificación Médica 30 %
Válidas 35 %
No Válidas 15 %
Omisión 50 %
Información No Válidas 65 %
Información Estadística Solamente 35 %
35 152
100 X
X = 434 MM / 100,000 NV

42. PLANIFICACION
FAMILIAR
CONTROL
PRE
NATAL
PARTO
LIMPIO
EQUIPAMIENTO
DE
SERVICIOS
OBSTETRICOS
CUIDADOS BASICOS
MATERNOS
CUIDADOS PRIMARIOS DE SALUD
MATERNIDAD
SEGURA
EQUIDAD PARA LA MUJER

43. Es todo !!